Dünyada çok sayıda hastalık var. Hem bakteriler hem de virüsler gelişimlerini tetikleyebilir. Başarılı bir tedavi için, sadece hastalığa neden olan ajanı bilmek değil, aynı zamanda onunla hangi yollarla başa çıkabileceğinizi bilmek de önemlidir. Sizi bu hastalıklardan biriyle daha yakından tanıştıracağız ve bulaşıcı mononükleozun ne olduğunu (semptomlar, tedavi) ve yetişkinlerde ve çocuklarda nasıl geliştiğini analiz edeceğiz.
Bulaşıcı mononükleoz nedir
Bu adı taşıyan hastalık, N. F. Filatov tarafından tanımlandığı 1885 yılından beri bilinmektedir. Bu hastalığın ikinci adı idiyopatik lenfadenittir ve buna Epstein-Barr virüsü neden olur.
Semptomlarını aşağıda tartışacağımız bulaşıcı mononükleoz, dalak ve karaciğerde artışa yol açar ve ayrıca kanın bileşimini önemli ölçüde değiştirir.
Bu arada, adı geçen virüs herpes virüsleri ailesine atfedilebilir, ancak ayırt edici bir özelliği vardır - gelişme sürecinde konak hücrenin ölümüne yol açmaz, ancak aksine büyümesini teşvik eder.
Virüs insan vücuduna girdikten sonraağız boşluğu ve nazofarenksteki epitel dokusunu etkilemeye başlar. Onu yenmek oldukça zordur ve neredeyse ömür boyu vücutta kalır. Ve bağışıklığın zayıfladığı dönemlerde virüs maalesef kendini hissettirecek.
Sırada, hangi semptom kombinasyonunun bulaşıcı mononükleozun özelliği olduğunu ayrıntılı olarak ele alacağız.
Yetişkinlerde hastalığın nedenleri
Yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleoz - bu hastalığın belirtilerini - düşünmeden önce, enfeksiyonun nasıl oluşabileceğini bulmak gerekir. Kural olarak, kaynağı hasta bir kişi veya virüs taşıyıcısıdır.
İkincisi vücuda hava veya kişisel hijyen ürünleri ve tükürük damlacıklarının kaldığı bulaşıklar yoluyla girer. Tükürükte virüs, hastalığın neredeyse tüm süresi boyunca - kuluçka dönemi boyunca, hastalığın yüksekliği boyunca ve hatta iyileşmeden sonra bile varlığını sürdürebilir.
İlişki sırasında enfeksiyonun oluşabileceği bir versiyon var, ancak şu anda kanıtlanmadı.
İlginç bir şekilde, mononükleoz virüsü en sık gençleri ve çocukları etkiler ve 40 yıldan sonra bu hastalık çok nadir görülür.
Çocuklarda hastalık gelişiminin nedenleri
Maalesef 10 yaşın altındaki çocuklar virüsün en yaygın hedefleri. Bu yaştaki bir çocuk, ister anaokulu ister okul olsun, genellikle bir çocuk takımındadır, bu da havadaki damlacıklar yoluyla enfeksiyonu yakalama fırsatına sahip olduğu anlamına gelir.
Virüs özellikle dirençli değildir, bu nedenle dış ortamdaoldukça hızlı ölür. Enfeksiyon yalnızca yakın temas yoluyla ortaya çıkabilir, bu nedenle aşırı bulaşıcı olarak sınıflandırılamaz.
Epstein-Barr virüsü en iyi tükürük bezlerinde gelişir, bu nedenle en sık bulaşır:
- hapşırırken veya öksürürken;
- öpüşürken;
- Çocukların sıklıkla ağızlarına koydukları mutfak eşyaları, diş fırçaları veya oyuncakların aynısını kullanıyorsanız.
Bu arada, bir virüs bulaşmışsa, kan nakli sırasında enfeksiyon da mümkündür.
Enfeksiyon tükürük damlacıkları ile hava yoluyla bulaştığından, etraftaki herkesin öksürdüğü ve hapşırdığı soğuk algınlığı sırasında enfeksiyon riski artar.
Hastalığın kendi kuluçka dönemi olduğundan, bir çocukta bulaşıcı mononükleoz belirtileri hemen ortaya çıkmaz. 5 ila 15 gün sürer, bazı durumlarda bir aya kadar veya biraz daha uzun sürebilir.
Yetişkinlerde hastalık belirtileri
Yetişkinlerde bulaşıcı mononükleoz, burun boşluğundan veya mide-bağırsak yolundan gelen virüs kan dolaşımına girdikten ve lenfositleri istila ettikten sonra semptomlarını göstermeye başlar ve burada pratik olarak kalıcı hale gelir. Onun için uygun koşulların başlamasıyla, hastalık sizi tezahür etmesi için uzun süre bekletmeyecektir.
Bulaşıcı mononükleozun en yaygın belirtileri şunlardır:
- genel zayıflık;
- kas ağrısı;
- baş ağrısı;
- olası mide bulantısı;
- sakin;
- düşürmeiştah.
İlk belirtilerin ortaya çıkmasından birkaç gün (ve bazen haftalar) sonra hasta mononükleozun en temel semptomlarını gösterir:
- Sıcaklık artışı. Vakaların neredeyse% 85-90'ında göstergeleri oldukça yüksektir, sadece bazılarında 38 dereceyi geçmez. Ateş sırasında genellikle şiddetli titreme veya terleme olmaz.
- Şişmiş lenf düğümleri. Her şeyden önce, boyundaki düğümler, daha sonra koltuk altı ve kasıkta bulunanlar tutulur. Lenf düğümlerinin boyutları bezelyeden cevize kadar değişebilir, bastırıldıklarında ağrılı hissederler ve deri altında dokulara göre serbestçe hareket ederler.
- Boğaz ağrısı ve bademciklerde ağır plak.
Yukarıdakilere ek olarak, bulaşıcı mononükleozun en karakteristik semptomları, aynı anda ortaya çıkabilecek veya birbirinin yerini alabilecek diğer belirtilerdir:
- Hastalığın gelişimi sırasında virüs karaciğer ve dalağın büyümesine neden olur. Bu organlar maksimum boyutlarına 6-10 günde ulaşır. Bu sürece cildin sarılığı veya gözlerin sklera eşlik edebilir. Bu dönemin tehlikesi, küçük yaralanmaların bile organın, özellikle dalakta yırtılmaya yol açabilmesidir.
- Ayrıca, ciltte bir döküntü belirir (bu, enfeksiyöz mononükleozun ana semptomu olmasa da). Kızıl ateş döküntüsüne benzeyebilir. Bahsedilen semptom herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.hastalıklar ve aniden ortadan kaybolur.
Artık bulaşıcı mononükleoza eşlik eden semptomları biliyorsunuz.
Göstergeleri dikkate alınması gereken bir kan testi, kural olarak, atipik mononükleer hücreler olarak adlandırılan özel lökositlerin kanındaki görünümünü gösterir. Kandaki içerikleri %10'a ulaşır.
Hastalığın tamamı genellikle iki hafta sürer, ancak bazen birkaç aya kadar uzayabilir. Bundan sonra ya iyileşme gerçekleşir ya da komplikasyonlar ortaya çıkmaya başlar. Tedavi boyunca, bulaşıcı mononükleoz tanısı ile semptomlar, kan testleri, hastanın vücudunun genel durumunun norm göstergeleri bir uzman tarafından izlenmelidir.
Çocuklarda hastalık belirtileri
Şu anda, sürekli insanlarla çevriliyseniz herhangi bir viral hastalığa yakalanmak kolaydır. Bebek mononükleozlu bir hastayla temas halindeyse, önümüzdeki 2-3 ay içinde hastalık kendini gösterebilir. Bağışıklığı yeterince güçlüyse, bir çocukta bulaşıcı mononükleoz belirtileri görünmeyebilir.
Ebeveynler ateşin yükseldiğini fark ederse, çocuk uyuşuksa ve sürekli oturmak veya yatmak istiyorsa doktora başvurmalısınız. Enfeksiyöz mononükleozu (çocuklarda semptomlar) tanımlayan Komarovsky'ye göre, kendini farklı şekillerde gösterebilir, ancak lenf düğümlerinin artacağından emin olabilirsiniz. Bu nedenle bebeğin öncelikle onları boynunda ve kasığında hissetmesi gerekir.
Oldukça sık olarak, bulaşıcı mononükleoz, ebeveynlerinsoğuk algınlığına bağlanmıştır. Ama yavaş yavaş çocuğun durumu kötüleşir:
- vücut ısısı yükselir;
- inatçı burun;
- boğaz ağrısı ve boğaz ağrısı gibi görünüyor.
Bu arada, bulaşıcı mononükleoz teşhisi konduğunda, semptomlar (makalede tezahürlerinin bir fotoğrafını görebilirsiniz) en sık bademciklerin genişlemesini ve kızarıklıklarını etkiler.
Bazı bebeklerde hastalık hızla gelişir. Şunu gösterir:
- uzun süreli yüksek ateş;
- sakin;
- genel zayıflık;
- uykulu;
- ağır terleme.
Hastalığın doruk noktası olarak adlandırılabilecek enfeksiyöz mononükleozun bir belirtisi, boğazın arkasında foliküler hiperplazi adı verilen bir taneciktir.
Ayrıca, çocuklarda, yetişkinlerde olduğu gibi iç organlar artar - dalak ve karaciğer. Ve o kadar ki örneğin dalak buna dayanamaz ve yırtılır. Lenf düğümleri de büyür ve vücutta bir döküntü belirir. Çoğu zaman, oldukça güçlüdür ve sadece kollarda ve bacaklarda değil, aynı zamanda sırt, mide, yüzde de lokalize olabilir. Genellikle döküntüler endişe yaratmaz, kaşıntı eşlik etmez, bu nedenle onlarla mücadele için hiçbir önlem alınmamalıdır. Antibiyotik aldıktan sonra kızarıklık kaşıntıya başlarsa, bu ilaca alerjik reaksiyon anlamına gelir.
Neredeyse tüm bulaşıcı hastalık uzmanları, bulaşıcı mononükleozun önemli bir belirtisinin, vücutta gelişen poliadenit olduğuna inanır.lenfoid dokunun hiperplazisinin sonucu. Bademciklerde damak, gevşek bir dokuya sahip gri veya beyazımsı sarı bir kaplama oluşturur.
Ebeveynlerin lenf düğümlerine özellikle dikkat etmesi gerekir. Servikal olanlar en güçlü şekilde artar - bu, çocuk başını çevirdiğinde açıkça görülebilir. Karın boşluğundaki lenf düğümlerinde bir artış varsa, bu, gereksiz cerrahi ile dolu yanlış bir tanıya neden olabilecek şiddetli ağrıya yol açabilir.
Kural olarak, bulaşıcı mononükleoz, bir yaşın altındaki çocuklarda pratik olarak semptom göstermez, çünkü bu tür bebekler annelerinden hazır antikorlar aldıkları için genellikle bu hastalığa yakalanmazlar.
Yetişkin teşhisi
Bir hastalığı, özellikle hafifse, klinik belirtilerinden tanımak her zaman mümkün değildir. Enfeksiyöz mononükleozu tanımanın en güvenilir yolu, atipik mononükleer hücreleri tespit edecek bir kan testidir.
Bulaşıcı mononükleozun semptomlarını kontrol etmek için farklı kan testleri yapılır, örneğin:
- Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar için serolojik bir test yapılması. Hastalık mevcutsa, artan bir M sınıfı immünoglobulin seviyesi not edilir.
- Laboratuvarda virüsün antijenleri kanda belirlenir.
- Hastanın kanıyla ilgili bir PCR çalışması yapın ve ayrıcaağız boşluğunun mukoza zarından kazıma. Mononükleoz gelişirse, virüs DNA'sının tespit edileceği kesindir.
Kan testine ek olarak, iç organların ultrason muayenesi yapılır, ancak hastalığın ciddiyetini daha fazla gösterir.
Çocuklarda hastalık teşhisi
Mononükleozu tanımak ve onu soğuk algınlığından ayırt etmek için uzman çocuk için bir dizi test reçete eder:
- Epstein-Barr virüsüne karşı IgM, IgG antikorlarının varlığı için bir kan testi yapın;
- genel ve biyokimyasal bir kan testi yapın;
- iç organların ultrasonografisini yapın.
Bir çocuk için doğru bir teşhis koymak oldukça zordur, çünkü özellikle ilk aşamada hastalığı yaygın bir boğaz ağrısıyla karıştırma riski vardır. Hematolojik değişiklikler enfeksiyöz mononükleozun önemli bir belirtisidir, bu nedenle serolojik testler zorunludur.
Bir çocukta mononükleoz varsa kan testi şunları gösterecektir:
- Artırılmış ESR.
- Atipik mononükleer hücrelerin içeriğinde %10'a varan artış. Ancak bu hücrelerin, hastalığın gelişiminin en başında kanda değil, sadece birkaç hafta sonra ortaya çıktığını düşünmeye değer.
Çocuklarda mononükleoza benzer semptomlara sahip başka rahatsızlıklar olabilir, bu nedenle bir doktorun bu hastalığı bademcik iltihabından ayırt etmesi, Botkin hastalığı, akut lösemi, difteri ve diğer bazı hastalıkları dışlaması çok önemlidir. Doktorların cephaneliğinde, hızlı bir şekilde yapmanızı sağlayan birçok yeni teşhis yöntemi ve yöntemi vardır.hastalığı tanıyın, örneğin, PCR.
Enfeksiyöz mononükleoz ile enfeksiyon meydana gelirse, HIV enfeksiyonunu belirlemek için birkaç ay boyunca tekrarlanan serolojik testler yapılır, çünkü bu aynı zamanda mononükleer hücrelerin görünümünü de tetikleyebilir.
Mononükleoz Tedavisi
Yetişkinlerin bu hastalığa yakalanma olasılığı çocuklardan çok daha düşüktür, ancak enfeksiyon meydana geldiyse ve teşhis doğrulandıysa, tedavi evde yapılabilir. Aynı zamanda yatak istirahati gerekip gerekmediği, vücudun zehirlenmesinin ciddiyetine bağlıdır. Hastalığa hepatit belirtisi eşlik ediyorsa, özel bir diyet önerilir.
Enfeksiyöz mononükleoz için spesifik bir tedavi yoktur, genellikle aşağıdaki terapi türleri uygulanır:
- Vücudun detoksifikasyonunu gerçekleştirin.
- Duyarsızlaştırma tedavisi.
- Güçlendirici terapi.
- Durum gerektiriyorsa, gargara yapmak, antibiyotik almak gibi belirtilerle savaşma.
- Boğaz çok şişmişse ve asfiksi gelişme riski varsa, Prednisolone birkaç gün reçete edilir.
Herhangi bir komplikasyon yoksa, iki hafta içinde hastalık geriler ve iyileşme başlar.
Çocuklarda mononükleoz tedavisi
Şu anda doktorların çocuklarda bu hastalığın tedavisi için tek bir planı yok. Epstein-Barr virüsüyle hızla başa çıkabilecek böyle bir antiviral ilaç yoktur. Çoğu zaman, tedavi evde yapılır, aşağıdakiler için hastaneye yatış önerilir.semptomlar:
- sıcaklık uzun süre 39 derecenin üzerinde kalır;
- vücudun belirgin zehirlenme belirtileri var;
- hastalığın komplikasyonlarının gelişimi belirgindir;
- asfiksi tehdidi var.
Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz, semptomlar ve tedavi yetişkinlerdekiyle hemen hemen aynıdır, ancak bazı incelikler vardır:
- Hastalığın semptomlarını az altmak için tedavi sürüyor.
- İbuprofen, Paracetamol gibi yüksek ateş için ateş düşürücüler kullanın.
- Ve Imudon, Irs 19 gibi antiseptik ilaçlar boğaz ağrısı semptomlarını ortadan kaldırmada etkilidir.
Güçlendirici tedavi yapılıyor, B, C ve P gruplarının vitaminlerinin alımına özel önem veriliyor. Ultrasonda karaciğer büyümesi görülüyorsa, özel bir diyet, ayrıca kolleretik ilaçlar ve hepatoprotektörler.
İmmünomodülatörlerin ve antiviral ilaçların birlikte kullanılması tedavide iyi bir etki sağlar.
İkincil bir bakteriyel enfeksiyon katılır ve komplikasyonlar başlarsa antibiyotikler haklı çıkar, ancak penisilin ilaçları çok sayıda vakada alerjik reaksiyonların gelişmesine neden oldukları için genellikle reçete edilmez.
Bağırsaklara yardımcı olmak için antibiyotiklerle birlikte probiyotikler almalısın, örneğin Acıpol, Narine.
Gırtlakta şiddetli şişlik olan şiddetli vakalarda, suni akciğer ventilasyonuna geçiş endikedir.
Doktorların tüm tavsiyelerine uyarsanız, kural olarak, hastalık hızla azalır ve çocuk daha iyi ve daha iyi hisseder.
Hastalığın olası komplikasyonları
Tedavi yanlış reçete edilirse veya doktorların tavsiyelerine uyulmazsa, bulaşıcı mononükleoz ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
- Sinir sistemi tarafından menenjit, ensefalit, omurilik yaralanması olabilir, Guillain-Barré sendromunun gelişimi, halüsinasyonlar, sinirsel uyarılma artışı görülebilir.
- Kan testi trombositlerde azalma, beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma ve ayrıca otoimmün anemi gösterebilir.
- Retina kanaması vakaları oldu.
- Dalakta aşırı büyüme varsa spontan dalak yırtılması.
- Hepatit.
- Bademciklerin şiddetli şişmesi nedeniyle solunum yetmezliği gelişebilir.
- İltihaplanma süreci böbrekleri etkileyebilir.
- Glandüler doku hasarı kabakulak, pankreatit ve tiroid sorunlarına yol açar.
- Virüsün bağışıklık sistemini güçlü bir şekilde baskılaması nedeniyle cerahatli enfeksiyonlar mümkündür.
Tanınmış doktor Komarovsky, bir çocuk bulaşıcı mononükleoz ile hastalanırsa tüm ebeveynlerin panik yapmamasını, hastalığın zirvesine dayanmasını ve tüm doktor tavsiyelerine uymasını önerir. Birçok ilaç alırken, bu arka plana karşı bile komplikasyonların görünümünü ağırlaştırmamak için bebeğin vücudu tarafından toleranslarını dikkatlice izlemek gerekir.
Bir hastalıktan sonra nasıl daha hızlı iyileşir
En uzun iyileşme çocukların vücudunda gerçekleşir. Yüksek sıcaklıkta bebeği yemeye zorlamamalı, limonlu çayın yanı sıra daha fazla komposto ve meyve içeceği içmesine izin vermemelisiniz. Hastalık gerilemeye başladıktan sonra çocuğun iştahı geri döner. Ancak yaklaşık 6 aylık bir iyileşmeden sonra karaciğerin iyileşmesi için bir diyet uygulamanız gerekecek.
Bu hastalığa yakalanan çocuklar ilk başta çabuk yorulurlar, kendilerini zayıf hissederler, bu yüzden onları fiziksel ve zihinsel çalışmalarla aşırı yüklemeyin.
İyileşme sürecinin herhangi bir zamanda değerli tavsiyeler ve tavsiyeler verebilecek bir doktor tarafından izlenmesi arzu edilir. Hepatolog konsültasyonları gerekebilir ve biyokimyasal ve serolojik kan testleri de periyodik olarak gereklidir.
İyileşme sonrası komplikasyonların gelişmesini önlemek için çocuklara şunlar önerilir:
- dispanser muayenesinden geçmek;
- özel bir gruba katılmak için beden eğitimi derslerinde;
- yürüyüş yapmayın, özellikle uzun mesafelere;
- spor müsabakalarına katılmasına izin verilmez;
- Vücudun aşırı ısınmasına veya hipotermiye izin verilmemesi tavsiye edilir;
- Tam iyileşene kadar aşılar yasaktır.
Hastalık sonrası temiz havada yürümek, doğru ve sağlıklı beslenmek ve daha çok dinlenmek faydalıdır.
Hala bulaşıcı mononükleoza karşı bir aşı yok, sadece geliştirme aşamasında, bu nedenle önemlikişisel hijyen kurallarına uymaktan oluşan önleme. Çocuğa, hasta çocuklar ve yetişkinlerle yakın iletişim kurmamanız gerektiğini açıklamak gerekir. Tarif edilen hastalık, kural olarak, yaygın değildir, ancak izole vakalarda kendini gösterir, bu nedenle, tüm önlemleri gözlemleyerek, mononükleoz virüsünün sizi geçmeyeceğinden neredeyse emin olabilirsiniz.
