Mononükleoz, akut olarak ortaya çıkan ve lenf düğümlerini ve iç organları etkileyen yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Aynı zamanda kanın tepkisi de değişir.
Yetişkinlerde mononükleoz: tarihsel veriler
Uzun bir süre boyunca hastalık, diğer enfeksiyonlar temelinde sadece lenfatik bir reaksiyon olarak kabul edildi. Bağımsız klinik tablosu ilk olarak 1885'te N. F. Filatov tarafından tanımlanmıştır. Hastalığın temelinin lenf düğümlerinde artış olduğuna dikkat çekti ve buna glandüler ateş adını verdi. Birkaç yıl boyunca mononükleoz, monositik tonsillit ve diğer enfeksiyonlar olarak tanımlandı. Hastalık şimdiki adını ancak 1902'de aldı.
Yetişkinlerde mononükleoz: etiyoloji
Enfeksiyonun etken maddesi, lenfositlerde bile çoğalabilen Epstein-Barr virüsüdür. Hücre ölümüne yol açmaz, aksine bölünmelerini ve üremelerini kışkırtır. Virüs parçacıkları, her biri belirli bir sırayla oluşturulmuş birkaç antijen içerir. Daha sonra, aynı sırayla, her birine hastalıklıların kanındakarşılık gelen antikorlar sentezlenir.
Dış ortamda, virüs neredeyse kararsızdır ve kuruduğunda, yüksek sıcaklıkta ve dezenfektanlara maruz kaldığında tamamen ölür.
Yetişkinlerde mononükleoz: işaretler
Kuluçka döneminin aralığı oldukça geniştir: dört günden bir aya kadar, ancak ortalama olarak bir veya iki hafta sürer. Bazen hastalık o kadar hafiftir ki kişi tıbbi yardım aramaz. Ancak daha sıklıkla kademeli veya keskin bir ateşle başlar. Hastanın menenjit şüphesini artıran şiddetli bir baş ağrısı vardır. Ateşli dönem 4 gün kadar kısa sürebilir veya iki aya kadar sürebilir.
Hastalığın sürekli bir belirtisi, lenf düğümlerinde bir artıştır. Sternokleidomastoid kasın arka kenarı boyunca bulunanlar en açık şekilde etkilenir. Düğümler dokunulduğunda ağrılıdır. Üç-dört gün içinde ceviz büyüklüğüne ulaşırlar. Diğer bezler de (kasık, mezenterik, aksiller, mediastinal) tutulabilir.
Çoğu durumda dalak büyür ve sertleşir. Palpasyonda ağrı yapmaz.
Bir sonraki semptom boğaz ağrısıdır. Nadir durumlarda bulunmayabilir. Angina hem hastalığın başlangıcından hem de birkaç gün sonra kendini gösterebilir. Doğası gereği, lacunar, nezle veya ülseratif difteri olabilir. İkinci durumda, yetişkinlerde mononükleozun faringeal difteriden ayırt edilmesi zordur. Ve elbette, en önemli semptom -kan değişimi. Zaten hastalığın başlangıcında lökositoz görülür. Mononükleer hücrelerin içeriği% 40-90'a ulaşır. ESR normal kalır veya biraz artar. Hemoglobin ve eritrositlerden sapma yoktur. Bazı durumlarda, tüm semptomlar 10-15 gün sonra kaybolur, ancak bazen ateş durduktan sonra bile lenf düğümleri ve dalak uzun süre geniş kalır ve kan bileşimindeki değişiklik de devam eder.
Mononükleoz: teşhis
Laboratuvar koşullarında, hastalığın tanınması, heterofil antikorlara verilen reaksiyon temelinde gerçekleşir. Gerçek şu ki, ilk haftanın sonunda, bazı hayvanların eritrositlerine hemaglutininler insan kanında keskin bir şekilde artar. Yetişkinlerde mononükleoz diğer birçok hastalıktan ayırt edilmelidir. Bu nedenle, Vincent'ın anjina ve difteriden, karakteristik bir lökosit formülü ve genişlemiş bir dalak ile ayırt edilir. Tularemiden - kanda atipik hücrelerin varlığı.
