KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı), solunum sistemi organlarında iltihaplanmanın eşlik ettiği bir patolojidir. Sebepler çevresel faktörler ve sigara içmek de dahil olmak üzere bir dizi başka faktör olabilir. Hastalık, solunum sisteminin işlevselliğinde bir azalmaya yol açan düzenli ilerleme ile karakterizedir. Zamanla bu, solunum yetmezliğine yol açar.
Esas olarak hastalık 40 yaş ve üzerinde görülür. Bazı durumlarda KOAH'lı hastalar daha genç yaşta hastaneye kabul edilmektedir. Kural olarak, bu genetik bir yatkınlıktan kaynaklanmaktadır. Çok uzun süre sigara içenlerde de hastalanma riski yüksektir.
Risk grubu
Rusya'da yetişkin erkeklerde KOAH tanısı, 70 yıl sınırını aşan her üç kişiden birinde görülmektedir. İstatistikler, bunun doğrudan tütün içimi ile ilgili olduğunu güvenle söylememize izin veriyor. Yaşam tarzıyla, yani çalışma yeri ile de açık bir bağlantı vardır: Bir kişi zararlı koşullarda ve çok tozla çalıştığında patoloji geliştirme olasılığı daha yüksektir. Sanayi şehirlerinde yaşamak şunları etkiler: burada vakaların yüzdesi temiz yerlere göre daha yüksektir.ekoloji.
KOAH'ın yaşlı insanlarda gelişme olasılığı daha yüksektir, ancak genetik yatkınlıkla genç yaşta hastalanabilirsiniz. Bu, vücut tarafından bağ akciğer dokusu üretiminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, bu durumda vücutta yeterli yüzey aktif madde bulunmadığından, bu durumda organların dokuları doğumda düzeltilemediğinden, hastalığın çocuğun prematüreliği ile bağlantısını iddia etmeyi mümkün kılan tıbbi çalışmalar da vardır.
Bilim adamları ne diyor?
KOAH, hastalığın nedenleri, tedavi yöntemi - tüm bunlar uzun zamandır doktorların dikkatini çekti. Araştırma için yeterli materyale sahip olmak amacıyla, kırsal alanlarda ve kent sakinlerinde hastalık vakalarının incelendiği veri toplama işlemi gerçekleştirilmiştir. Bilgiler Rus doktorlar tarafından toplanmıştır.
Bir köyde, bir köyde yaşayanlardan bahsediyorsak, o zaman KOAH'lı, şiddetli bir kursun genellikle sonuçsuz kaldığı ve genel olarak patolojinin bir kişiye çok daha fazla işkence ettiği bulundu. Çoğu zaman, köylüler pürülan akıntı veya doku atrofisi ile endobronşit gözlemlediler. Diğer somatik hastalıklardan kaynaklanan komplikasyonlar var.
Temel nedenin kırsal alanlarda tıbbi bakımın kalitesiz olması olduğu öne sürülmüştür. Ayrıca sigara içen 40 yaş ve üzeri erkeklerin zorunlu kıldığı spirometriyi köylerde yapmak mümkün değil.
Birçok insan KOAH'ı biliyor mu - nedir? Nasıl tedavi edilir? Bununla ne olur? Büyük ölçüde cehalet, farkındalık eksikliği, ölüm korkusu nedeniyle hastalar depresyona giriyor. eşitBu hem şehir sakinleri hem de köy sakinleri için geçerlidir. Depresyon ayrıca hastanın sinir sistemini etkileyen hipoksi ile de ilişkilidir.
Hastalık nereden geliyor?
Patolojinin hangi nedenlerle geliştiği tam olarak bilinmediği için KOAH tanısı günümüzde hala zordur. Bununla birlikte, hastalığı tetikleyen bir takım faktörleri belirlemek mümkün olmuştur. Temel Unsurlar:
- sigara içmek;
- kötü çalışma koşulları;
- iklim;
- enfeksiyon;
- uzamış bronşit;
- akciğer hastalıkları;
- genetik.
Nedenleri hakkında daha detaylı
KOAH'ın etkili bir şekilde önlenmesi hala geliştirilme aşamasındadır, ancak sağlığını korumak isteyen kişiler, belirli nedenlerin insan vücudunu nasıl etkilediğini ve bu patolojiyi tetiklediğini anlamalıdır. Tehlikelerini fark ederek ve zararlı faktörleri ortadan kaldırarak hastalığa yakalanma olasılığını az altabilirsiniz.
KOAH ile bağlantılı olarak bahsetmeye değer ilk şey elbette sigaradır. Hem aktif hem de pasif, eşit derecede olumsuz etkiler. Şimdi tıp, patolojinin gelişiminde en önemli faktörün sigara içmek olduğunu güvenle söylüyor. Hastalık hem nikotin hem de tütün dumanında bulunan diğer bileşenleri kışkırtır.
Birçok yönden, sigara içerken hastalığın ortaya çıkma mekanizması, zararlı koşullarda çalışırken patolojiye neden olanla ilişkilidir, çünkü burada bir kişi mikroskobik parçacıklarla dolu havayı da solur. Tozlu koşullarda, alkali ve buharda çalışırken, sürekli solumakimyasal parçacıklar, akciğerleri sağlıklı tutmak imkansızdır. İstatistikler, KOAH tanısının madenciler ve metalle çalışan kişilerde daha sık yapıldığını göstermektedir: öğütücüler, parlatıcılar, metalurjistler. Kaynakçılar ve kağıt hamuru fabrikalarının çalışanları, tarım işçileri de bu hastalığa karşı hassastır. Tüm bu çalışma koşulları agresif toz faktörleriyle ilişkilidir.
Yetersiz tıbbi bakımla ilişkili ek riskler: bazılarının yakınında kalifiye doktorlar yok, diğerleri düzenli tıbbi muayenelerden kaçınmaya çalışıyor.
Belirtiler
KOAH hastalığı - nedir bu? Nasıl tedavi edilir? Nasıl şüphelenirsin? Bu kıs altma (ve kod çözme - kronik obstrüktif akciğer hastalığı) bugüne kadar pek çok şey söylemiyor. Patolojinin yaygın prevalansına rağmen, insanlar hayatlarının risk altında olduğu riskin farkında bile değiller. Bir akciğer hastalığından şüpheleniyorsanız ve bunun KOAH olabileceğinden şüpheleniyorsanız nelere dikkat etmelisiniz? İlk başta aşağıdaki belirtilerin yaygın olduğunu unutmayın:
- öksürük, mukus balgamı (genellikle sabahları);
- dispne, başlangıçta eforla, sonunda dinlenmeye eşlik eder.
KOAH'ın alevlenmesi varsa, bu genellikle aşağıdakileri etkileyen bir enfeksiyondan kaynaklanır:
- nefes darlığı (artan);
- balgam (cerahatli hale gelir, daha fazla dışarı atılır).
Hastalık geliştiğinde, kronik obstrüktif akciğer hastalığı teşhisi konmuşsa belirtiler aşağıdaki gibidir:
- kalp yetmezliği;
- kalpteki ağrı;
- parmaklar ve dudaklar maviye döner;
- kemikler ağrıyor;
- kaslar zayıflar;
- parmaklar kalınlaşır;
- çiviler şekil değiştirir, dışbükey hale gelir.
KOAH teşhisi: aşamalar
Birkaç aşamayı ayırt etmek gelenekseldir.
Patolojinin başlangıcı sıfırdır. Büyük miktarda balgam üretimi ile karakterizedir, bir kişi düzenli olarak öksürür. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında akciğerlerin işlevi korunur.
İlk aşama, hastanın kronik olarak öksürdüğü, hastalığın gelişme dönemidir. Akciğerler düzenli olarak büyük miktarda balgam üretir. Solunum muayenesi küçük bir tıkanıklığı ortaya koyuyor.
Hastalığın orta derecede bir formu teşhis edilirse, egzersiz sırasında ortaya çıkan klinik semptomlar (daha önce açıklanan) ile ayırt edilir.
KOAH tanısı, üçüncü aşama, solunum yetmezliğinin yaşamı tehdit ettiği anlamına gelir. Hastalığın bu formu ile sözde "kor pulmonale" ortaya çıkar. Hastalığın bariz belirtileri: ekshalasyon sırasında hava akışının kısıtlanması, nefes darlığı sık ve şiddetlidir. Bazı durumlarda, patolojinin son derece şiddetli bir formu için tipik olan bronşiyal tıkanıklıklar gözlenir. İnsan hayatı için tehlikelidir.
Bulması kolay değil
Aslında, KOAH tanısı, hastalığın ilk biçiminde, gerçekte olduğundan çok daha az sıklıkla konur. Bunun nedeni semptomların belirgin olmamasıdır. En başta, patoloji genelliklegizlice akar. Durum orta derecede ilerleyip kişi balgam ve öksürük şikayetiyle doktora gittiğinde klinik tablo görülebilir.
Erken bir aşamada, bir kişi çok miktarda balgam çıkardığında epizodik vakalar nadir değildir. Sık sık olmadığı için insanlar nadiren endişelenir ve zamanında doktora gitmezler. Doktor daha sonra, hastalığın ilerlemesi kronik öksürüğe yol açtığında ziyaret edilir.
Durum kötüye gidiyor
Bir hastalık teşhis edilmişse ve tedavi önlemleri alınmışsa, örneğin KOAH'ın alternatif tedavisi her zaman olmasa da iyi sonuçlar verir. Genellikle komplikasyon üçüncü taraf bir enfeksiyondan kaynaklanır.
İlave bir enfeksiyon ortaya çıktığında, istirahat halindeyken bile kişi nefes darlığı çeker. Bölümlerin doğasında bir değişiklik var: balgam pürülan hale geliyor. Hastalığın gelişimi için iki olası yol vardır:
- bronşiyal;
- amfizemli.
İlk durumda balgam çok büyük hacimlerde salgılanır ve düzenli olarak öksürür. Sık zehirlenme vakaları vardır, bronşlar cerahatli iltihaptan muzdariptir, cildin siyanozu mümkündür. Obstrüksiyon güçlü bir şekilde gelişir. Bu tür bir hastalık için pulmoner amfizem, zayıf bir ile karakterizedir.
Amfizematöz tipte nefes darlığı ile solunum düzelir, yani nefes vermek zordur. Pulmoner amfizem baskındır. Cilt pembemsi bir gri tonu alır. Göğsün şekli değişir: bir fıçıya benzer. Hastalık bu yolda ilerlemişse ve doğru KOAH ilaçları seçilmişse, hastanın yaşama olasılığı daha yüksektir.yaşlılık.
Hastalığın ilerlemesi
KOAH geliştiğinde komplikasyonlar ortaya çıkar:
- pnömoni;
- nefes darlığı, genellikle akut.
Daha az görülüyor:
- pnömotoraks;
- kalp yetmezliği;
- pnömoskleroz.
Ağır vakalarda, olası pulmoner:
- kalp;
- hipertansiyon.
KOAH'ta stabilite ve instabilite
Hastalık iki şekilde olabilir: stabil veya akut. Kararlı bir gelişme varyantı ile, haftalar, aylar boyunca değişikliklerin dinamiklerini gözlemlerken vücutta hiçbir değişiklik bulunamaz. Hastayı en az bir yıl düzenli olarak muayene ederseniz, belirli bir klinik tablo fark edebilirsiniz.
Fakat sadece bir veya iki günlük bir alevlenme ile, zaten durumda keskin bir bozulma gösterirler. Bu tür alevlenmeler yılda iki kez veya daha sık meydana gelirse, klinik olarak önemli kabul edilir ve hastanın hastaneye yatırılmasına neden olabilir. Alevlenmelerin sayısı yaşam kalitesini ve süresini doğrudan etkiler.
Özel durumlarda, daha önce bronşiyal astım hastası olan sigara içenler izole edilir. Bu durumda, "çapraz sendrom" hakkında derler. Böyle bir hastanın vücudunun dokuları, normal işleyiş için gerekli oksijen miktarını tüketemez, bu da vücudun uyum sağlama yeteneğini keskin bir şekilde az altır. 2011 yılında, bu tür hastalıklar artık resmi olarak ayrı bir sınıf olarak sınıflandırılmamıştı, ancak pratikte bazı doktorlar halaeski sistemi kullan.
Bir doktor bir hastalığı nasıl tespit edebilir?
Doktoru ziyaret ederken, hastanın KOAH'ı belirlemek veya sağlık sorunlarının başka bir nedenini bulmak için bir dizi testten geçmesi gerekecektir. Teşhis faaliyetleri şunları içerir:
- genel teftiş;
- spirometri;
- KOAH için inhalasyonlar içeren bir bronkodilatör aracılığıyla test, solunum sistemi üzerinde özel bir çalışma yapılmadan önce ve sonra, göstergelerdeki değişiklikleri gözlemleyerek;
- Röntgen, ayrıca durum net değilse BT taraması (bu, yapısal değişikliklerin ne kadar büyük olduğunu değerlendirmenize olanak tanır).
Salgıların analizi için balgam örnekleri topladığınızdan emin olun. Bu, iltihabın ne kadar güçlü olduğu ve doğasının ne olduğu hakkında sonuçlar çıkarmanızı sağlar. KOAH alevlenmesinden bahsediyorsak, hangi mikroorganizmanın enfeksiyonu tetiklediği ve buna karşı hangi antibiyotiklerin kullanılabileceği hakkında sonuçlar çıkarmak için balgam kullanılabilir.
Vücut pletismografisi yapılır ve bu sırada dış solunum değerlendirilir. Bu, akciğerlerin hacmini, kapasitesini ve ayrıca spirografi ile değerlendirilemeyecek bir dizi parametreyi netleştirmenizi sağlar.
Genel bir analiz için kan aldığınızdan emin olun. Bu, oksijen eksikliği hakkında sonuçların çıkarıldığı hemoglobin, kırmızı kan hücrelerini tanımlamayı mümkün kılar. Bir alevlenmeden bahsediyorsak, genel bir analiz, iltihaplanma süreci hakkında bilgi sağlar. Lökosit ve ESR sayısını analiz edin.
Kan ayrıca gaz içeriği açısından da incelenir. Bu, yalnızca oksijen konsantrasyonunu değil, aynı zamanda karbondioksiti de tespit etmeyi mümkün kılar. Olabilmekkanın oksijenle yeterince doygun olup olmadığını doğru bir şekilde değerlendirin.
EKG, ECHO-KG, ultrason, doktorun kalbin durumu hakkında doğru bilgileri aldığı ve aynı zamanda pulmoner arterdeki basıncı öğrendiği vazgeçilmez çalışmalar haline geliyor.
Son olarak fiberoptik bronkoskopi yapılır. Bu, bronşların içindeki mukoza zarının durumunun netleştirildiği bir çalışma türüdür. Doktorlar, özel ilaçlar kullanarak, mukozanın hücresel bileşimini incelemenize izin veren doku örnekleri alırlar. Teşhis net değilse, bu teknoloji, benzer semptomları olan diğer hastalıkları dışlamanıza izin verdiği için netleştirilmesi için vazgeçilmezdir.
Vakanın özelliklerine bağlı olarak, vücudun durumunu netleştirmek için göğüs hastalıkları uzmanına ek bir ziyaret planlanabilir.
İlaçsız tedavi edin
KOAH tedavisi, entegre bir yaklaşım gerektiren karmaşık bir süreçtir. Öncelikle hastalık durumunda alınması zorunlu olan ilaç dışı önlemleri ele alacağız.
Doktorlar tavsiye ediyor:
- sigarayı tamamen bırakın;
- Diyetinizi dengeleyin, protein açısından zengin besinler ekleyin;
- doğru fiziksel aktivite, aşırı efor sarf etmeyin;
- fazla kilo varsa ağırlığı normale indirin;
- düzenli yavaş yürüyüş;
- yüzmeye git;
- nefes egzersizleri yapın.
Ya uyuşturucuysa?
Tabii ki, KOAH için ilaç tedavisi de vazgeçilmezdir. Her şeyden önce, grip ve pnömokoklara karşı aşılara dikkat edin. En iyi şeyEkim-Kasım ortasında aşılanacak, o zamandan beri etkinlik azaldı, bakteri, virüs ile temas olasılığı artar ve enjeksiyon bir bağışıklık tepkisi sağlamayacaktır.
Ayrıca ana amacı bronşları genişletmek ve normal bir durumda tutmak olan terapi uygularlar. Bunu yapmak için spazmlarla savaşırlar ve balgam üretimini az altan önlemler uygularlar. Aşağıdaki ilaçlar burada yararlıdır:
- teofilinler;
- beta-2 agonistleri;
- M-kolinolitikler.
Listelenen ilaçlar iki alt gruba ayrılır:
- uzun oyunculuk;
- kısa eylem.
Birinci grup bronşları 24 saate kadar normal durumda tutar, ikinci grup 4-6 saate kadar etki eder.
Kısa etkili ilaçlar, bunun için kısa süreli bir ihtiyaç varsa, yani acilen ortadan kaldırılması gereken semptomlar aniden ortaya çıkarsa, gelecekte olduğu gibi ilk aşamada da önemlidir. Ancak bu tür ilaçlar yeterli sonuç vermezse uzun etkili ilaçlara başvururlar.
Ayrıca iltihap önleyici ilaçlar bronş ağacındaki olumsuz süreçleri engellediği için ihmal edilmemelidir. Ancak bunları doktorların tavsiyeleri dışında kullanmak da mümkün değildir. Doktorun ilaç tedavisini denetlemesi çok önemlidir.
Ciddi terapi korkuya neden olmaz
KOAH ile, glukokortikosteroid hormonal ilaçlar reçete edilir. Kural olarak, inhalasyon şeklinde. Ancak tablet şeklinde, bu tür ilaçlar dönem boyunca iyidir.alevlenmeler. Hastalık şiddetli ise, ileri evreye ilerlemişse kurslara alınırlar. Uygulama, hastaların doktor önerdiğinde bu tür ilaçları kullanmaktan korktuklarını göstermektedir. Bu, yan etkilerle ilgili endişeleri de beraberinde getiriyor.
Çoğu yan etkinin tablet veya enjeksiyon şeklinde alınan hormonlardan kaynaklandığını unutmayın. Bu durumda, nadir değildir:
- osteoporoz;
- hipertansiyon;
- diyabet.
İlaçlar inhalasyon şeklinde reçete edilirse, vücuda giren etken maddenin küçük dozu nedeniyle etkileri daha hafif olacaktır. Bu form topikal olarak uygulanır ve öncelikle bronş ağacını etkiler ve bu da çoğu yan etkinin önlenmesine yardımcı olur.
Hastalığın kronik inflamatuar süreçlerle ilişkili olduğu da dikkate alınmalıdır, bu da sadece uzun süreli ilaç tedavisinin etkili olacağı anlamına gelir. Seçilen ilaçtan bir sonuç olup olmadığını anlamak için en az üç ay boyunca almanız ve ardından sonuçları karşılaştırmanız gerekir.
Solunum formları aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- kandidiyazis;
- kısık ses.
Bunu önlemek için ilacı aldıktan sonra her seferinde ağzınızı çalkalamalısınız.
Başka ne yardımcı olacak?
KOAH'ta, A, C, E vitaminlerinden oluşan bir kompleks içeren antioksidan preparatlar aktif olarak kullanılır. Mukolitik ajanlar, mukoza zarının ürettiği balgamı sulandırdıkları ve öksürmeye yardımcı oldukları için kendilerini kanıtlamışlardır. faydalı oksijentedavi ve durumun ciddi şekilde gelişmesi durumunda - pulmoner sistemin yapay havalandırması. Hastalığın alevlenmesi ile antibiyotik alabilirsiniz, ancak doktor gözetiminde.
Selektif fosfodiesteraz inhibitörleri - 4 önemli fayda sağlamıştır. Bunlar, KOAH tedavisinde kullanılan bazı ilaçlarla kombine edilebilen oldukça spesifik ilaçlardır.
Hastalığa genetik bir kusur neden oluyorsa, yerine koyma tedavisine başvurmak gelenekseldir. Bunun için doğuştan gelen bir kusur nedeniyle vücut tarafından yeterince üretilmeyen alfa-1-antitripsin kullanılır.
Ameliyat
Bazı durumlarda doktorlar cerrahi tedavi olanaklarına yönelmenizi önerir. Aynı zamanda doktorlar akciğerlerin hasarlı elemanlarını çıkarır ve özellikle zor durumlarda akciğer nakli yaparlar.
Önleyici tedbirler
KOAH önleme uygulaması nedir? Hastalığın gelişmesini önlemenin etkili yolları var mı? Modern tıp, bir hastalığı önlemenin mümkün olduğunu söylüyor ancak bunun için kişinin sağlığına dikkat etmesi ve kendini sorumlu bir şekilde tedavi etmesi gerekiyor.
Öncelikle sigarayı bırakmanız ve ayrıca zararlı koşullara maruz kalma olasılığını ortadan kaldırmanız gerekir.
Hastalık zaten tespit edilmişse ikincil önleyici tedbirler uygulanarak ilerlemesi yavaşlatılabilir. En etkili kendini gösterdi:
- grip, pnömokoktan korunmak için aşı;
- doktor tarafından verilen düzenli randevularilaçlar. Hastalığın kronik olduğunu unutmayın, bu nedenle geçici tedavi gerçek fayda sağlamayacaktır;
- egzersiz kontrolü. Solunum sistemi kaslarını eğitmeye yardımcı olur. Daha çok yürümeli ve yüzmelisiniz, nefes egzersizleri metodolojilerini kullanmalısınız;
- inhaler. Bunları doğru bir şekilde kullanabilmeleri gerekir, çünkü yanlış işlem bu tür bir tedavinin sonucunun olmamasına yol açar. Kural olarak, doktor hastaya ilacın nasıl kullanılacağını açıklayabilir, böylece etkili olur.
