Bütün çeşitli viral hastalıklarla birlikte, yaşam boyu yol arkadaşımız olan bir grup enfeksiyon vardır. Enfeksiyöz mononükleoz (eşanlamlılar - monositik bademcik iltihabı, Filatov hastalığı) içeren bu hastalıklardır. Bu, yaygın bir solunum yolu viral enfeksiyonundan ayırt edilmesi zor, ancak ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir hastalıktır. Ve çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz yetişkinlerden daha sık meydana geldiğinden, bu makale ebeveynler için faydalı olabilir.
Çok yüzlü herpes virüsü
Bu hastalığın etken maddesi, 8 serotip insan virüsü içeren Herpesviridae ailesine aittir. Enfeksiyöz mononükleoz, herpes simpleks virüsü serotip 4'ten (Human gammaherpesvirus 4) kaynaklanır. Orijinal adı - Epstein-Barr virüsü - İngiltere'den Michael virologları, kaşiflerinin onuruna aldı. Epstein ve Yvonne Barr, bunu 1964'te tanımladılar.
İstatistiklere göre, yetişkin nüfusun %90-95'inin kanında bu hastalığa karşı antikor bulunur ve bu da bir enfeksiyonu gösterir. Epstein-Barr virüsü, tüm herpes virüsleri gibi, insanlarda ömür boyu virüs taşıyıcısına neden olan çift sarmallı bir DNA sarmalı şeklinde kalıtsal bilgiler içerir. Bu virüsün, yüzeyinde bir tür sivri oluşturan glikoproteinler ve lipitlerden oluşan karmaşık bir kabuk - süperkapsidi vardır. Kendisi de 200 nanometreye kadar çapa sahip çokyüzlü bir küp gibi görünüyor.
Hedef hücreler ve viryonlar
Virüsün hücre dışı formu - virion - dış ortamda oldukça kararlıdır. Normal çevre koşullarında, virüs 2-12 saat boyunca virülansı korur. Farklı yüzeylerde bu süreler değişebilir. Donmaya karşı dayanıklıdır, ancak kaynatıldığında ölür, yarım saatten az sürer. Enfeksiyöz mononükleoza neden olan virüs (aşağıdaki fotoğraf) açıkça tropiktir - bu, özellikle lenfatik sistem hücrelerini “sevdiği” ve organlarını (orofaringeal lenf düğümleri, bademcikler, dalak) etkilediği anlamına gelir.
Herpetik ailenin diğer virüslerinden farklı olarak, Epstein-Barr virüsünün hedef hücrelerle (B grubu lenfositler) etkileşimi rızaya dayalı bir senaryoyu takip eder. Lenfatik doku hücrelerine nüfuz eden virüs, DNA'sını konak hücrenin DNA'sına yerleştirir. Bundan sonra, virüs genomunun replikasyon (iki katına çıkma) süreci başlar. Ancak parazit, lenfositleri öldürmez, çoğalmalarına yol açar -konak hücrelerdeki artış nedeniyle doku büyümesi. Ek olarak, son zamanlarda insan vücudunda çeşitli tümör hücrelerinin oluşumunda bu patojenin rolüne ilişkin veriler bulunmaktadır. Virüsün tehlikesi, virüsün asemptomatik olmasına rağmen yine de iç organlarda hasara yol açabilmesi gerçeğinde yatmaktadır.
Etyoloji ve rezervuar
İstatistikler, her 100.000 kişiden sadece 45'inin mononükleoz yaşadığını gösteriyor. Hastalığın etken maddesi her yerde bulunur. Hastalığın zayıf bir mevsimselliği ortaya çıktı: virüs sonbahar-kış ve ilkbahar dönemlerinde daha aktif. 2 yaşın altındaki çocuklarda bulaşıcı mononükleoz çok nadirdir, daha büyük çocukların hastalanma olasılığı daha yüksektir. En yüksek insidans ergenlik döneminde (10-14 yaş) ortaya çıkar. Erkek çocuklar enfeksiyona kızlara göre daha duyarlıdır, ikincisinin 12-14 yaşlarında ve ilkinin 14-16 yaşlarında hastalanma olasılığı daha yüksektir.
Bu örüntünün doğası tam olarak net değildir, ancak yetişkinlerde de izlenebilir. Çocukluk çağındaki bulaşıcı mononükleoz, solunum yolu iltihabı semptomlarına sahiptir. Yetişkinlerde, genellikle asemptomatiktir ve yalnızca kanda antikorların varlığı ile tanımlanabilir. Enfeksiyon rezervuarı hem şiddetli semptomları olan hastalar hem de virüs taşıyıcılarıdır. Hastalar özellikle hastalığın klinik belirtileri döneminde ve nekahat döneminden (iyileşme) sonraki 4. ila 24. hafta arasında bulaşıcıdır (bulaşıcıdır). Virüs taşıyıcılarda virüs periyodik olarak çevreye salınır.
Nasıl nüfuz ediyororganizma
Bu rahatsızlığa bazen "öpüşme hastalığı" denir. Bir patojenin vücuda girmesinin en olası yolu, bir hasta veya virüs taşıyıcısının tükürüğü ile doğrudan temastır. Hastanın öksürürken veya hapşırırken çıkardığı balgamın solunmasıyla bulaşabilir. Yiyecek ve ev eşyaları yoluyla olası enfeksiyon. Virüsün solunum yoluna girmesi, orofarenksin epitel ve lenfoid dokularına zarar verir. Daha sonra virüs lenfositleri işgal eder, büyümelerini uyarır ve vücutta dolaşarak bademciklerin, karaciğerin ve dalağın şişmesine ve büyümesine neden olur. Patojenin kan yoluyla ve doğum sırasında bulaşması mümkündür.
Bulaşıcı mononükleoz belirtileri
Hastalığın gelişimi için kuluçka süresinin zamanlaması bulanık - 3 ila 45 gün arasında. Çoğu zaman, hastalık akut olarak başlar. Bazen, akut bir dönemden önce, subfebril sıcaklıkta boğaz ağrısı, rinit, halsizlik ve baş ağrıları görülür. Enfeksiyonun aktivasyon döneminde (4. gün), sıcaklık 40 ° C'ye yükselebilir.
Enfeksiyöz mononükleozun ana semptomu bademcik iltihabıdır (bademciklerin büyümesi ve iltihaplanması). Bademciklerde lifli filmler görülür ve hastalık boğaz ağrısına çok benzer. Bazen bademciklerin boşluklarını etkileyen, içeriği çıkarılan ve yaralı yüzeyi ortaya çıkaran daha derin iltihaplar vardır.
Servikal ve çene lenf düğümlerinin yenilgisi lenfadenopatiye yol açar, lenf çıkışı zordur ve "boğa boynu" sendromu vardır. Hastaların dörtte birinde kaşıntıya neden olmayan ve 2 gün içinde kaybolan döküntüler gelişir. Karaciğer büyümesi ve4 haftaya kadar çocuklarda ve yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleoz ile devam eden dalak, koyu renkli idrara, deride sarılığa, gözlerde sklera sararmasına ve hazımsızlık görünümüne yol açar.
Genel klinik tablo
Akut seyirli çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz belirtileri çeşitlidir. Bu seçenek ile hastalığın seyri sırasında aşağıdaki dönemler ayırt edilir:
- İlk aşama. Daha sık olarak, akut faz ateş, vücut ağrıları ve halsizlik ile başlar. Bazen enfeksiyöz mononükleozun üç ana semptomunun - ateş, bademcik iltihabı ve lenfadenopati - aynı anda ortaya çıkması eşlik eder. 4 ila 6 gün arası süre.
- Tepe aşaması. Hastalığın ilk haftasının sonunda, sağlık durumu kötüleşir. Genellikle nezle olan anjina belirtileri vardır. Servikal lenf düğümleri grubu maksimum boyutuna (bazen bir tavuk yumurtası boyutuna) ulaşır. 10. günden itibaren, bulaşıcı mononükleozun ağrılı klinik belirtileri kaybolur. İkinci haftanın başında dalakta bir artış olur, üçüncü haftada karaciğer büyür. İyi huylu bir seyirle, 12-14 gün içinde, enfeksiyöz mononükleozun tüm semptomları kaybolur. Ve bu dönemdeki tedavi en etkili olacaktır. Süresi 2-3 haftadır.
- Nekahat dönemi (iyileşme). Bu dönemde dalak ve karaciğer normale döner ancak hasta hala bulaşıcıdır. Süre - 4 haftaya kadar. 2. haftanın sonunda hastaların %90'ına kadarı zaten bir güç dalgası hissediyor. Ancak bazen hastaya altı ay veya daha uzun süre yorgunluk ve halsizlik hissi eşlik eder.
Akışın özellikleriyetişkinler
35 yaş üstü kişilerde görülen hastalığa neredeyse hiç rastlanmaz. 14 ila 29 yaş arası - bu, bulaşıcı mononükleoza en duyarlı yaş kategorisidir. Yetişkinlerde semptomlar 2 haftaya kadar süren ateşle başlar. Çene lenf düğümleri ve bademcikler çocuklara göre daha az etkilenir. Ancak, gözlerin integument ve sklera sarılığı ile kendini gösteren karaciğer sıklıkla etkilenir. Hastalığın bu atipik formları yalnızca laboratuvar testleri ile teşhis edilir.
Yetişkinlerde bu hastalığın özelliği genellikle asemptomatiktir ve hamilelik planlaması, çocuk doğurma ve doğum döneminde kadınlar buna dikkat etmezler. Doktorlar oybirliğiyle, mononükleoz enfeksiyonu geçirdikten sonraki 6 ay veya hatta bir yıl içinde hamileliğin istenmeyen olduğunu belirtiyorlar. Ve sadece çocuğun annesi değil, aynı zamanda gelecekteki babası. Hamilelik sırasında aktarılan enfeksiyon, kadının sağlığına zarar verir, fetüsün gelişimine zarar verir ve düşüklere neden olabilir. Genellikle doktorlar, fetal patoloji olasılığı varsa hamileliği yapay olarak sonlandırmayı tavsiye eder.
Kronik forma geçiş
Hastalığın seyrinin akut formu, düşük bağışıklık durumu ile kronik hale gelebilir. Çocuklarda kronik enfeksiyöz mononükleozda semptomlar aşağıdaki gibidir: her şeyden önce, uzun ve geçmeyen anjinal belirtiler, lökopeni, ekzantem, uzun süreli subfebril sıcaklık. Virüsün antijenlerine karşı histolojik olarak doğrulanmış antikorların yüksek titresi vardır.organlardaki patolojiler (üveit, hepatit, lenfadenopati, pnömoni, kemik iliğinin hipoplazisi). Ölümcül sonuç ancak çok nadir görülen dalak rüptürü ve hava yolu tıkanıklığı durumunda olabilir.
Konjenital enfeksiyöz mononükleozlu çocukların genellikle ciddi semptomları ve tedavisi vardır. Fetüsün fetal gelişiminde, kemik dokularının ve sinir sisteminin ciddi patolojileri (kriptorşidizm ve mikrognati) not edilir.
Komplikasyon tehlikesi
Epstein-Barr virüsünün ünlü olduğu hastalık sonucu organ hasarı tehlikesidir. Lenfatik organların onkolojik hastalıklarını, herpetik enfeksiyonları, hepatiti, karaciğere, dalak ve sinir sistemine zarar verir. Aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:
- Dalak yırtılması. Vakaların %1'inde görülür. Ameliyatsız ölüme yol açar.
- Hemolitik komplikasyonlar (anemi, trombositopeni).
- Nörolojik bozukluklar (menenjit, kraniyal sinir parezi, ensefalit, polinörit, psikoz).
- Kalp rahatsızlıkları (aritmi, kalp pili bloğu, perikardit).
- Pnömoni.
- Karaciğer bozuklukları (nekroz, ensefalopati).
- Asfiksi.
Bu liste korkutucu. Ancak hasta önceden endişelenmemelidir, çoğu enfekte insan oldukça çabuk iyileşir ve komplikasyonlardan kaçınır.
Teşhis
Enfeksiyöz mononükleoz tedavisinin başarısı büyük ölçüdetam ve kaliteli bir teşhisten. Laboratuvar yöntemleri aşağıdaki gibidir:
- Tam bir kan sayımı, etkilenen Epstein-Barr B-lenfositlerinin yok edilmesinde rol oynayan T-lenfositlerin öncüleri olan atipik mononükleer hücrelerin varlığını gösterecektir.
- Kan biyokimyası, hiperglobulinemi, hiperbilirubinia, kriyoglobulin proteinlerinin görünümü hakkında bilgi sağlar.
- Dolaylı bir immünofloresan testi veya düşürme testi, spesifik antikorların varlığını tespit eder.
- Hastanın farinksinden alınan sürüntüler üzerinde virolojik araştırma yapılır. Epstein-Barr virüsünün varlığını belirlerler, ancak çok pahalıdırlar ve yerel uygulamada nadiren kullanılırlar.
Kanda bulaşıcı mononükleer hücrelerin varlığı, mononükleozun ana göstergesidir. Bununla birlikte, HIV enfeksiyonunda da bulunabilirler. Bu nedenle, bu analizle eş zamanlı olarak, insan immün yetmezlik virüsü için bir ay aralarla iki kez daha tekrarlanan bir enzim immünoassay reçete edilir.
Bulaşıcı mononükleoz nasıl tedavi edilir
Tedavi ayaktan tedavi bazındadır. Hastalığın akut döneminde, yatak istirahati ve ağır içme, günde en az 9 saat uyku, dengeli beslenme önerilir, alkol ve kafeinli içecekler hariç tutulur. Çocuklarda ve yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleoz için spesifik bir tedavi yoktur. Bugüne kadar, bu virüsü vücuttan atacak hiçbir ilaç yoktur. Ancak hastalığın seyrini hafifletmek ve nüksleri önlemek oldukça mümkün.
Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz tedavisi semptomatiktir,ikincil enfeksiyonlar eklendiğinde, penisilin antibiyotikleri reçete edilebilir. Yüksek ateşi az altmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. Mononükleozun en tehlikeli komplikasyonu olan rüptüre bir dalak, acil ameliyat gerektirir.
Yetişkinlerde bulaşıcı mononükleoz tedavisi benzerdir. Unutulmaması gereken en önemli şey, kendi kendine tedavinin bir seçenek olmadığıdır, ancak yüksek kaliteli teşhis ile birlikte yetkili bir uzmana danışmak, hızlı bir iyileşmenin anahtarıdır.
Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz belirtileri ve tedavisi kapsamlı bir analiz ve yaklaşım gerektirir. Ve diyet tedavisinin küçük bir önemi yoktur. Karaciğer ve dalağın bozulması nedeniyle mononükleoz için bir diyet gereklidir, Pevzner'e göre 5 numaralı tablo önerilir (aşağıdaki tablo).
Geleneksel tıbbın önerdiği şey
Viral hastalıklara karşı en etkili savaşçıların listesi astragalus kökü, ekinezya ve sarımsak içerir. Ancak geleneksel tıbbın destekçileri, kendi kendine ilaç tedavisinin ve halk ilaçlarının kullanımının tehlikeleri konusunda uyarıyorlar. Bazen bir kötülük yapabilirler.
Bu nedenle, astragalus kökü şüpheli bir güçlendirici etkiye sahiptir, ancak hipertansif hastalar ve her türlü diyabetli hastalar için tehlikeli olabilir.
Ekinezya, bağışıklık sistemini uyarıcı etkisi konusunda doktorlar arasında hâlâ tartışmalara neden oluyor. Neredeyse her yıl, dünya çapındaki çeşitli laboratuvarlar, ekinezya'nın insan vücudu üzerindeki etkileri hakkında oldukça çelişkili raporlar yayınlıyor.
Sarımsak eski zamanlardan beri ünlüdürbakterisidal özellikleri nedeniyle. Allisin varlığı sayesinde viral enfeksiyonlara karşı mücadelede gerçekten yardımcı olur. Bir uyarı - özelliklerini ham ve ezilmiş halde gösterecektir. Ancak büyük miktarlarda tüketildiğinde sarımsak zehirlidir ve mide-bağırsak sistemini olumsuz etkiler.
Yani, en iyi ihtimalle vücuda zarar vermeyecek ve en kötü ihtimalle sizi hastane yatağına yatırıp yatırmayacakları sihirli biyolojik takviyeler ve şifalı bitkisel preparatlar satın almak için parayı çöpe atmak size kalmış..
Önleyici tedbirler
Enfeksiyöz mononükleozu önlemek için özel önleyici tedbirler geliştirilmemiştir. Bu durumda, solunum yolu viral enfeksiyonları için bir profilaksi şeması kullanılır. Aşı yoktur, ancak spesifik olmayan önleme yöntemleri öncelikle vücudun bağışıklık güçlerini güçlendirmeyi amaçlar. Vücudumuzda her saniye üç bine kadar farklı patojen yok edilir - sağlıklı bir insanın bağışıklık sistemi bununla baş eder. Mononükleozda da böyledir - güçlü bir bağışıklık durumu, bu nahoş enfeksiyonun “kemerini çözmesine” izin vermez.
Önleyici tedbir olarak çocuk kurumları en az 14 gün karantinaya alınır. Dezenfektan solüsyonlarla tesislerin ve tüm öğelerin standart anti-salgın tedavisini gerçekleştirin.
Viral onkogenez veya bulaşabilen Kanser
Bugüne kadar viral enfeksiyon ve malign tümörler arasında güvenilir bir ilişki kurulmuştur. Yedi patojen için elde edilen kanıtlarviral doğa:
- Hepatit B ve C virüsü.
- Epstein Virüsü - Barr.
- T-lenfotropik insan virüsü.
- Bazı papillomavirüs serotipleri.
- Herpes simpleks virüsü tip 8 (Kaposi sarkomu).
Kanserin bulaşıcı bir hastalık olabileceği gerçeği hem korkutucu hem de güven verici. Tıp yerinde durmuyor. Halihazırda bulaşıcı nitelikte 10 hastalığımız var, sonunda aşılar tarafından yenildi. Bunlar çiçek hastalığı, hıyarcıklı ve pnömonik veba, cüzzam, kolera, kuduz ve bazı çocuk felci türleridir. Atasözünün dediği gibi, bir kişi bir enfeksiyonla uğraşırken, bir enfeksiyonun bir insanla uğraştığından daha gaddardır. Ve yeni aşıların icadı, torunlarımızı bulaşıcı mononükleoz ve kanserden kurtaracak gibi görünüyor. Sonuçta, bu sadece insanlığın tüm farmakoloji endüstrisinin karşı karşıya olduğu bir virüs!
