Alkol bağımlılığı, ruhu da dahil olmak üzere insan yaşamının tüm alanlarını etkileyen bir patolojidir. "Beyaz titreme" ifadesini hemen hemen herkes bilir, tıpta buna "deliryum" denir. Çoğu zaman, alkolikler ayrıca işitsel halüsinasyonlar ve sanrıların eşlik ettiği bir psikoz olan alkolik halüsinoz geliştirir. Ancak bu patoloji ile bir kişinin bilinci bozulmaz, çevredeki yönelimi ve kendi kişiliğinin farkındalığını korur. Bu patoloji, genellikle alkollü içecekleri kötüye kullananlarda teşhis edilen deliryum tremensinden sonra ikinci sıradadır.
Patolojinin özellikleri ve açıklaması
Alkollü halüsinoz ICD-10 koduna göre F10.5'tir. Bu patoloji, sanrısal bir zulüm fikrinin eşlik ettiği sözlü bir halüsinozdur. Hastalık kronik alkoliklerin %15'inde teşhis edilir, genellikle kırk yıl sonra ortaya çıkar.uzun süreli alkol kötüye kullanımı. Kadınlar patolojiye erkeklerden daha yatkındır.
Hastalık iki günden bir yıla kadar veya daha fazla sürebilir. Bu durumda, kişi uzayda yönelimini, kendi kişiliğinin algısını korur, ancak hastanın hayatını azarlayan veya tehdit eden gerçek sesler olarak algılanan işitsel halüsinasyonlar gelişir. Bu fenomenler, zulüm mani oluşumuna, şiddetli kaygı ve korkunun ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Çoğu zaman, hasta bir kişi, başkalarına ve kendilerine zarar vermeyi amaçlayan tehlikeli eylemler gerçekleştirerek kendilerini var olmayan bir tehditten korumaya çalışır.
Alkollü halüsinoz genellikle ilk belirtilerini akşamdan kalmalık sırasında göstermeye başlar. Hastalık genellikle on yıllık günlük içmeden sonra gelişir. Bu durum acil hastaneye yatmayı gerektirir.
Patoloji biçimleri
Tıpta, hastalığın aşağıdaki formlarını seyrine göre ayırt etmek gelenekseldir:
- Akut alkolik halüsinoz (ICD-10'a göre, kod yukarıda belirtilmiştir), duygusal arka planın ihlali, depresif ruh hali ile karakterizedir, sonra korku hissi, işitsel halüsinasyonlar vardır. Hasta kendisiyle konuşan, eylemlerini karakterize eden, suçlayan ve tehdit eden sesler duyar. Hastalığın bu formunun birkaç günlük bir süresi vardır, tedavi olmadığında psikoza dönüşür.
- Subakut veya uzun süreli alkolik halüsinoz,bir aydan altı aya kadar. Patoloji, diğer sendromların eşlik ettiği akut halüsinoz ile başlar. Bazı durumlarda deliryum ve anksiyete gelişmez, hasta hastalığının farkındadır ancak duygulanım bozuklukları ve işitsel varsanılar vardır. Başka bir durumda, kaygı ve kendini suçlamaların eşlik ettiği depresyon gelişebilir. Üçüncü durumda, hasta bir kişide hezeyan, kendisine karşı misilleme korkusu, zulüm çılgınlığı, uyum bozukluğu hakimdir.
- Kronik patoloji formu nadirdir. Genellikle böyle bir hastalık uzun yıllar ertelenir. Tıpta, patolojinin iki alt türü ayırt edilir. İlk durumda, kronik alkolik halüsinoz, deliryum olmadan gelişir, mantıksız kaygı vardır. Zamanla hastanın gerçek olarak algıladığı yabancı seslerin algılanması patolojiye katılır. Genellikle görsel halüsinasyonlar, zulüm mani geliştirir. İki hafta sonra semptomlar kaybolur ve yalnızca kişinin zamanla uyum sağladığı sözlü halüsinasyonlar kalır. Genellikle sesler ve sesler dış uyaranlarla birlikte ortaya çıkar. Sanrılar ve zulüm mani telaffuz edilir. Akut alkolik halüsinoz alkol tüketimi ile geri dönebilir.
Hastalık türleri
Tıptaki semptomlara bağlı olarak, aşağıdaki hastalık türlerini ayırt etmek adettendir:
- Klasik alkolik halüsinoz. Hastalığa, deliryum ve şiddetli korkuya dönüşen çok sayıda işitsel halüsinasyon eşlik eder. Bu fenomen genellikle akşamları gözlenir.
- Atipik görünüm, işitsel halüsinasyonların arka planında meydana gelen bilinç bozukluğu, stupor, duygulanım bozuklukları gibi bozuklukların gelişmesinden kaynaklanır.
- Az altılmış halüsinoz, uykuya dalma sırasında halüsinasyonların ortaya çıkması ile karakterize edilir, bir kişi korku ve şiddetli endişe yaşar, deliryum pratikte gelişmez. Bu tür bir hastalık, şiddetli bir akşamdan kalma ile gelişen, elbette en kolay olarak kabul edilir. Aynı zamanda, bir kişi bazen dehşete dönüşen güçlü bir korku yaşar. Bir kişi halüsinasyonların nedenini anlar, ancak korku hissinden kurtulamaz. Genellikle, kişi iyi uyuduktan sonra patoloji kaybolur.
- Patolojiye diğer zihinsel bozuklukların eşlik ettiği karışık alkolik halüsinoz: işitsel halüsinasyonlarla ilgili olmayan deliryum, deliryum.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Bu hastalığın gelişmesinin nedenleri şunlardır:
- Uzun süreli alkollü içki kullanımı, özellikle kadınlar arasında on ila on dört yaş arasındaki dönemde alkolizmin seyri;
- etil alkol ile uzun süreli düzenli zehirlenme.
Patoloji, ikinci aşamadaki alkolizm vakalarının yüzde 54'ünde, vakaların yüzde 46'sında - üçüncüsü ile gelişir. Tüm hastalarda, hastalığın arka planına karşı nörolojik bir hastalık vardır.
Çok sayıda araştırmaya göre, hipotalamusun etkilendiği ensefalopatinin arka planında alkolik halüsinoz oluşur.şiddetli bir yoksunluk sendromunun sonucu.
Hastalık gelişiminin başlangıcı
Alkolik halüsinoz belirtileri aniden ortaya çıkar. Bu hastalıktan önce, bağımlı bir kişinin şiddetli kaygısı, korkusu, iç gerilimi gelir. Ardından, övünmeyen ifadeler, kınama, taciz ve mağdura yönelik tehditler şeklinde işitsel halüsinasyonlar ortaya çıkar. Bir kişiye bu sesler çevredeki nesnelerden veya insanlardan geliyormuş gibi gelir.
Bazı durumlarda, görsel halüsinasyonlar, mantıksız olan ancak hastanın durumu üzerinde olumsuz bir etkisi olan semptomlara katılır. Hasta kendini bir peri masalı kahramanı gibi hissedebilir, uzay ve zamanda yönelimini kaybeder, sıklıkla dünyayı kurtarmada, uzaylılarla savaşta yer alır.
Bazen psikozun arka planında gelişen sersemletici bir bozukluk vardır. Bu durumda, bir kişi tek bir yerde donar, etrafta olanlara tepki vermezken, bilinç bulutlanabilir. Hasta bu durumda birkaç saat kalabilir.
Belirtiler
O zaman, sanrılı fikirler, zulüm mani, patolojinin semptomlarına katılır. Aynı zamanda, korku ve endişe seviyesi birkaç kez artar, bir kişi var olmayan bir tehdide karşı kendini savunmaya başlar: kendini bir odaya kapatır, evden kaçar, bodrumda saklanır, vb. Bazen intihar girişimleri (vakaların yüzde 10'u) veya başkalarına zarar verilmesi söz konusudur.
Diğer tüm durumlardahastalık daha hafif bir şekilde ilerler, hastalar mekan ve zaman yönelimli kalır, ölçülü davranırlar ama bu durum her an değişebilir. Hastalığın bir özelliği, alkolik halüsinoz ile başka bir kişinin hastanın hezeyanının içeriğini hiçbir şekilde etkileyememesi, bu nedenle akraba ve arkadaşların hastayı tıbbi yardım almaya ikna etme fırsatı olmamasıdır.
Bazı Özellikler
Akut abortif halüsinozda deliryum gelişmez, patolojik durumdan çıkış hastalığın başlamasından birkaç gün sonra gerçekleşir. Hastalığın kronik formunda deliryum görülür, hastalar zamanla işitsel halüsinasyonlara alışır ve bunlara dikkat etmezler.
Bazen halüsinoz, delirium tremens ile aynı semptomlarla kendini gösterir. Bir kişinin panik atak, uyku bozukluğu, titreme, aritmi, hipertansiyon vardır. Bu tür belirtiler herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman geceleri ortaya çıkar.
Ayırıcı Tanı
Teşhis bir narkolog tarafından konur. Patolojinin şekli ve türü ne olursa olsun, alkolizm ile komplike olan şizofreni, halüsinasyon-paranoid ensefalit formu, Plaut'un sifilitik ekzojen organik halüsinozu gibi hastalıklardan ayırt edilmelidir.
Şizofreninin halüsinozdan ayırt edici bir özelliği, ikinci durumda, patolojinin açıkça tanımlanmış bir zamanda gelişmesidir: akşam veya gece, alkol içerken veya ondan sonra. Şizofreni herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.zaman.
Halüsinasyon-paranoid ensefalit formu kendini nörolojik semptomlar şeklinde gösterir: hipertansiyon, titreme, hareket kaybı, bradifreni. Onu halüsinasyondan ayıran şey budur.
Sifilitik ekzojen organik halüsinoz yavaş ilerler, hasta hasta olduğunu anlar. Ancak bu durumda diğer frengi belirtileri ortaya çıkar.
Hastalık tedavisi
Alkolik halüsinoz tedavisi hastanede bir narkolog tarafından yapılır. Terapi şunları içerir:
- hastanın vücudunun detoksifikasyonu;
- negatif psikotik belirtilerin yönetimi;
- metabolik süreçlerin normalleştirilmesi;
- organların ve sistemlerin işlevselliğini geri yükleme;
- komplikasyonların önlenmesi.
İlaçlar
Detoksifikasyon için salin solüsyonları ve "Reopoliglyukin" kullanılır. Doktor ayrıca vitamin kompleksleri, askorbik asit, "İnosin" de reçete eder. Beyindeki bozuklukların gelişmesini önlemek için Piracetam, Meldonium gibi nootropik ilaçlar kullanılır. Somatik bozuklukların tedavisi için patolojilere karşılık gelen ilaçlar kullanılır.
Haloperidol, Risperidon, Azasiklonol ve bu gruptaki diğer ilaçlar, patolojinin psikotik belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Genellikle bu fonlar enjeksiyon olarak uygulanır.
Tedavinin seyri, hastalığın seyrinin süresine bağlı olacaktır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, o kadar erkensemptomlar ortadan kalkacaktır. Tedavinin ana koşulu alkollü içeceklerin tamamen reddedilmesidir.
Patolojinin kronik şeklinde, doktor Olanzapin veya Ketiapin gibi antipsikotikler, elektrik çarpması ve hatta insülin koması reçete eder.
Terapi için zorunlu koşullar
Terapinin etkili olabilmesi için ilaç tedavisine paralel olarak bir psikoterapist ile konsültasyon gereklidir. Bir kişi ancak alkol bağımlılığından kurtulduğunda alkolik halüsinozdan tamamen kurtulabilir.
Böylece hastada hastalığın hangi formu görülürse görülsün, her zaman reçete edilir:
- Diazepam gibi duygudurum bozukluklarını ortadan kaldırmak anlamına gelir;
- Cinnarizine gibi vasküler ilaçlar;
- hepatoprotektörler;
- Phenibut gibi metabolik bozuklukları ortadan kaldırmak anlamına gelir;
- multivitaminler.
Tahminler
Genellikle, hastalığın akut formunun prognozu olumludur, halüsinasyonlar bir ay içinde kaybolur, kişi iyi bir gece uykusu çektikten sonra aniden kaybolur. Bazen semptomlar yavaş yavaş azalır. Deliryum ve depresyon bir süre mevcut olabilir. Zeka azalmaz.
Hastalığın kronik formunda, alkol tüketiminin kesilmesinden sonra semptomlar azalır veya tamamen kaybolur. Bu durumda halüsinasyonlar şiddetli stres, yorgunluk ve diğer kritik anlarla ortaya çıkabilir. Alkol almak sorunu daha da kötüleştirir.
Önleme
Önleme yöntemleri, uzun süre alkollü içeceklerin kullanımı hariç, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeyi, kronik alkolizmin zamanında tedavisini içerir.
Patoloji tedavisinde önemli bir nokta nükslerin önlenmesidir. Bir psikoterapist ile birlikte bir narkolog, bir kişinin alkol bağımlılığından kurtulmasına yardımcı olmalıdır, çünkü bu çeşitli yöntemler, örneğin bir kas içi implant, kodlama ve diğerleri kullanılır.
Tedavisi çok daha zor olduğundan ve prognoz olumsuz olacağından, kronikleşmemesi için patolojinin tedavisinde özel dikkat gösterilir. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmanız tavsiye edilir.
