Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının hastalıkları söz konusu olduğunda, çoğu durumda varis genişlemesi ima edilir. Bununla birlikte, bacak damarlarıyla ilişkili patolojik süreçlerin aralığı çok daha geniştir. Örneğin tromboflebit gibi daha tehlikeli patolojileri içerir. Bu tür hastalıkların nedenlerinin neler olduğunu ve bunları ortadan kaldırmak için hangi tedavi yöntemlerinin kullanıldığını bulalım.
Varis
Alt ekstremitenin yüzeysel ve derin damarlarını ayırt edin.
Alt ekstremitelerin tüm arterleri, düz kaslı kalın ve elastik duvarlarla ayırt edilir. Bu, kanın en güçlü basınç altında içlerinden dışarı atılmasıyla açıklanır.
Alt ekstremitenin yüzeysel damarları şunları içerir:
- MVP veya küçük safen damarı;
- BVP - büyük safen damarı;
- cilt damarları,ayak bileği ve plantar bölgenin arkasının altında bulunur.
Varikoz venöz duvarların bir patolojisidir. Varisli damarlar ile venöz duvarlar genişler ve incelir, bunun sonucunda içlerinden kan akışı bozulur. Hastalık, damarların azalmış tonu ve kapakçıklarının yetersizliği ile ilişkilidir. Damarlardan kan çıkışı zayıflamaya başlar, damarların lümeni artar. Venöz kapakçıklar da deforme olur, kısalır, kalınlaşır ve artık temel işlevlerini yerine getiremez hale gelir. Çoğu zaman, varisli damarlar alt ekstremiteleri etkiler.
Nedenler
Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının bu hastalığının nedenleri:
- genetik yatkınlık;
- kilolu;
- uzun süre bacaklarda kalma sırasında uzuvların sürekli aşırı gerilmesi;
- hareketsiz yaşam tarzı;
- düşük fiziksel aktivite;
- hamilelik;
- hormonal dengesizlik;
- kötü alışkanlıkların varlığı (sigara, alkol, uyuşturucu);
- hormonal ilaçlar almak.
Hastalığın ilk belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:
- bacaklarda şişme, akşamları daha kötü, kol ve bacaklarda ağırlık;
- Buzağılarda dolgunluk hissi.
Sabahları ve yürürken semptomlar daha az belirgin hale gelir. Bununla birlikte, hastalık ilerler ve yavaş yavaş daha rahatsız edici semptomlar ortaya çıkar: kasılmalar, ağrı sendromu, bacaklarda ateş görülür, ciltte telenjiektaziler oluşur.
Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının patolojisi durumunda, muayene yapan ve kontrast venografi ve dubleks tarama dahil olmak üzere tanı prosedürlerini reçete eden bir flebolog ile iletişime geçmek gerekir. Terapötik taktikler, hastanın durumuna ve patolojik sürecin aşamasına bağlıdır. İlaçlar, fizyoterapi egzersizleri, geleneksel tıp, kompresyon iç çamaşırı kullanımı ve cerrahi tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. İlaç tedavisi, damar duvarlarını güçlendiren ve kanı incelten ilaçların (flebotonikler, antikoagülanlar, venotonikler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar) kullanımını içerir. Ayrıca merhem şeklinde yerel ilaçlar kullanılmaktadır. Patolojinin 3. ve 4. evrelerinde tek tedavi cerrahidir. Hastalar reçete edilir:
- skleroterapi (değişen damar özel bir ilaçla emilir);
- lazer tedavisi (kan dolaşımındaki bir damarın kapatılması);
- geleneksel flebektomi (damar alınması).
Flebit
Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının bu hastalığı, damar duvarlarında iltihabi bir süreçtir. Çoğu durumda, flebit, alt ekstremitelerin varisli damarlarının bir sonucudur. Bu damarlardaki iltihaplanma sonucunda kan akışı bozulur ve kan pıhtıları oluşur. Daha sonra, flebit daha tehlikeli bir forma dönüşür - tromboflebit. Flebit aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:
- apse komplikasyonları;
- varis komplikasyonu;
- kimyasal cilt yanıkları;
- streptokok enfeksiyonu.
Hastalığın gelişmesinin itici gücü insan faktörü de olabilir (başarısız skleroterapi). Bu hastalığın belirtileri:
- ağrı sendromu;
- cilt hiperemi;
- genel zayıflık;
- hipertermi;
- uzvun şişmesi.
Kronik form
Kronik formda, patolojinin semptomları daha az yoğundur. Periyodik olarak azalırlar, sonra tekrar görünürler. Flebit tedavisi, konservatif yöntemlerin karmaşık uygulamasından oluşur. Lezyon sadece yüzeysel damarlar bölgesinde lokalize ise hastaneye yatış gerekli değildir. Diğer durumlarda, hasta hastaneye yatırılır. Bacakları biraz yüksekte ve dinleniyor olmalıdır. Flebolog, eylemi damarların duvarlarını güçlendirmeyi ve kan yoğunluğunu az altmayı amaçlayan tıbbi ajanları reçete eder. Ayrıca, alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının tedavisi, iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasını içerir. Alevlenme azaldığında, hastaya kompresyon iç çamaşırı giymesi ve elastik bandaj kullanması önerilir. Hastalığın önlenmesi, yaralanmaların, püstüler hastalıkların ve her türlü iltihabın zamanında tedavisinden oluşur.
Tromboflebit
Bu patoloji, varisli damarların olası komplikasyonlarının başında gelir. Tromboflebit, inflamatuar bir hastalığın gelişimi ile karakterizedir.damarların duvarlarında süreç ve kan pıhtılarının oluşumu. Doktorlar, her dört kişiden birinin risk grubuna ait olduğuna inanıyor. Lezyonun en sık görüldüğü yer alt ekstremitelerdir (alan alt kalçadan baldırların alt kısmına kadardır).
Kan yoğunluğunda artışa ve ardından kan pıhtılarının oluşumuna neden olabilecek nedenler:
- hamilelik;
- kilolu vücut;
- yaralanmalar;
- genetik faktör;
- solunum yolu viral enfeksiyonu;
- düşük motor aktivite;
- vücudun aşırı ısınması;
- diyabet.
Hastalıktan önce genellikle aşağıdaki patolojik durumlar gelir:
- venöz duvarda iltihaplanma süreci;
- artan kan pıhtılaşması;
- bozuk kan akışı.
Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının tromboflebit belirtileri, damar bölgesinde ağrı (yavaş yavaş ağrı yoğunlaşır ve istirahatte bile durmaz), yüksek vücut ısısı, genel halsizlik, kızarıklık ciltte, sertleşmiş bölgelerde, alt ekstremitelerde güçsüzlük, ayak parmaklarında soğukluk hissi, yürürken topallık. Çoğu zaman, patolojik süreç, damar bölgesinde sıcaklık artışı ve şiddetli ağrı ile birlikte agresif bir şekilde ilerler.
Şişkinlikte artış
Şişlik yavaş yavaş artar ve etkilenen bölgelerdeki cilt kızarmaya başlar. Vücut ısısı 38 dereceye kadar ulaşabilir. Kural olarak, akuttromboflebit aşaması, bu tür semptomlar 10-30 gün devam eder. Ayrıca, hastalık kronik bir forma dönüşür. Teşhis muayene ile başlar. Doktor ağrılı bölgeleri ve ciltteki değişikliklerin doğasını belirler. Teşhisi doğrulamak için pıhtılaşma için bir kan testi reçete edilir. Ayrıca X-ray kontrast flebografi ve dupleks tarama yapılır. Bu hastalık için terapötik önlemler 2 gruba ayrılır: cerrahi ve konservatif.
Konservatif Terapi
Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının tromboflebitinin konservatif tedavisi, trombüs alt bacağın ötesine geçmediyse ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Patolojiye venöz duvardaki travma neden oluyorsa, antikoagülanlar veya alkol kompresleri reçete edilir. Ağrıyı hafifletmek için anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Tromboflebit tedavisinde, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir: flebotonikler ("Venosmin", "Detralex"), anjiyoprotektörler (rutin), anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), antikoagülanlar ("Sinkumar", "Varfarin"). Patolojinin derin damarlara yayıldığı durumlarda olduğu gibi komplikasyon riski için cerrahi tedavi endikedir. Cerrahi tedaviler şunları içerir:
- trombektomi (bir kan pıhtısının alınması);
- patolojik damarların ligasyonu;
- flebektomi (damar çıkarma).
Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının genişlemesi başka neye yol açar?
Tromboz
Bu patoloji, derin damar duvarlarının ihlali sonucu gelişir.damarlar. Trombozun nedeni, genellikle alerjik reaksiyonun yanı sıra damarda enfeksiyöz, mekanik veya kimyasal hasardır. Bu patolojinin riski ayrıca artan kan pıhtılaşması ile artar ve bu da kan akış hızında bir azalmaya yol açar. Bu hastalığın gelişimi için bir başka ön koşul, uzun süreli ayakta durma veya düşük fiziksel aktivitenin bir sonucu olarak bacak damarlarında tıkanıklıktır. Bu nedenle, fiziksel hareketsizlik, alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının varislerinin ve trombozun ana nedenidir.
Bacağın alt kısmında, kan pıhtısı tehlikeli değildir, üst kısmında lokalizasyonu vakaları hakkında söylenemez. Trombüs ne kadar yükselirse, kan pıhtısının damar duvarından ayrılma olasılığı o kadar artar. Bir pıhtı akciğerlere veya kalbe giderse, kan akışını bloke eder ve tromboembolizm meydana gelir, bu da ciddi nefes darlığına, kalp durmasına ve ölüme yol açar. Bir kan pıhtısı beynin atardamarlarına girerse felce neden olur.
İlk aşama
İlk aşamada patoloji belirtileri hafif olabilir. Zamanla, daha fazla tromboz belirtisi ortaya çıkar:
- ekstremite şişmesi;
- kan pıhtısından etkilenen bacaktaki derinin rengini değiştirmek;
- nöbetler, geceleri daha sık görülür;
- uyluk, ayak ve alt bacakta ağrı (bacak yatay olduğunda ağrı azalır);
- ateş;
- venöz yetmezlik.
Akut aşamada, tromboz hızla ilerler: Damardaki kan akışı kısmen veya tamamen durur, bacaklar ve uyluklar büyür, safen damarlar belirgin şekilde genişler, siyanoz ve hipertermi not edilir.
Teşhis
Tanı sırasında flebolog, elastik bandajla muayene ve turnike testi yapar. Dubleks tarama, flebografi, alt ekstremitelerin reovasografisi ve damarların ultrasonu da reçete edilir.
Tedavi taktikleri
Tedavi taktikleri patolojinin evresine, hastanın durumuna ve trombüsün lokalizasyonuna bağlıdır. Bu hastalıktaki ana görev, trombozun yayılmasını ve pulmoner emboli oluşumunu önlemektir. Terapi bir hastane ortamında gerçekleştirilir. Hastaya fibrinolitik ve trombolitik ilaçlar, antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar dahil olmak üzere yatak istirahati ve ilaçlar verilir. Hayatı tehdit eden durumlarda cerrahi tedavi uygulanmaktadır.
