Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği: semptomlar, tedavi, ilaçlar

İçindekiler:

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği: semptomlar, tedavi, ilaçlar
Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği: semptomlar, tedavi, ilaçlar

Video: Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği: semptomlar, tedavi, ilaçlar

Video: Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği: semptomlar, tedavi, ilaçlar
Video: Serdar Ortaç - İlaç 2024, Temmuz
Anonim

Bilim adamlarının dediği gibi, venöz yetmezliğin temel nedeni dik duruştur. Ancak bundan kaçış yok, yani bu sorunu tetikleyen, ancak kontrol edilebilir olan faktörleri bilmelisiniz - en azından bir dereceye kadar. Yerçekimi ile tartışamazsınız, her zaman kan akışını etkiler, ancak bu vazgeçmek için bir neden değildir. Hastalığı önlemek için önlemler, tedavi yöntemleri uygulayabilirsiniz. Yeterli tedavinin olmaması komplikasyonlara yol açar - ölüme kadar.

Tıp ve Biyoloji

Venöz yetmezlik, bacaklardan kalbe giden kan akışının bozulduğu bir durumdur. Bir kişi kendi dolaşım sisteminin yapısına yönlendirilirse, bu sorunun özünü anlamak mümkündür. Ana bileşenleri, doktorların iki gruba ayırdığı damarlardır:

  • yüzeysel;
  • derin.

Bağlantıları perforatörler yani iletişimden sorumlu damarlar tarafından sağlanır. Bu tür kan damarlarında, kanın sadece kalbe geçmesine izin veren valfler bulunur, ancak aksi yönde sıvı akışı için aşılmaz (sağlıklı bir kişinin vücudunda) bir engel oluşur. Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğine, damarlardaki sıvının durgunluğu eşlik eder, bu nedenle duvarlar artan basınçla çarpışır ve yavaş yavaş gerilir. Sonuç olarak damarlar genişler, kapakçıklar düzgün çalışamaz, kanın aşağı akmasına izin verir.

Bir süre önce, alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin yaşlıları ciddi şekilde tehdit ettiği düşünülüyordu. Tıbbi uygulama, sorunun orta yaşta, bazen de gençlerde giderek daha sık teşhis edildiğini göstermektedir. Ergenlerde böyle bir tanının bilinen vakaları vardır.

Türler ve türler

Hastalığın üç biçimini ayırt etmek gelenekseldir:

  • kronik;
  • valf;
  • baharatlı.

Çoğu zaman teşhis kulağa " alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği" gibi gelir. Derinin altındaki damarlar acı çeker. Kıs altılmış ortak ad HVL'dir. Delici kan damarı hasar görmüşse valf formu gözlenir. Hastalık ana damarda lokalize ise akut teşhis konur.

Doktorlar, nispeten düşük sıklıkta meydana gelen üçüncü format hakkında en az bilgiye sahiptir.

Nadir durumlarda, fonksiyonel yetersizlik teşhis edilir. Venöz belirtilere rağmenyetmezlik, çalışmalarda patolojik değişiklikler tespit edilemiyor.

Kronik venöz yetmezlik
Kronik venöz yetmezlik

Sınıflandırma

Genel olarak kabul edilen sisteme CEAP denir. Koddaki ilk harf, venöz yetmezlik semptomlarına veya yokluğuna göre seçilir. İlk durumda hasta "A", ikinci durumda "S" olarak kodlanır. Semptomlar rahatsız ediciyse, tezahürünün gücü standart bir ölçeğe göre değerlendirilir:

  • 0 - semptom yok;
  • 1 – küçük damar genişlemeleri;
  • 2 - anormal varisli damarlar;
  • 3 – şişme;
  • 4 - artan pigmentasyon;
  • 5 - ülserlerin iyileşme odakları;
  • 6 - aktif ülser.

Hastalığın etiyolojisi "E" harfi ile ortaya çıkıyor:

  • doğuştan venöz yetmezlik;
  • kökeni belirlenemeyen birincil;
  • ikincil, travmayla ilgili, tromboflebit sonrası durum.

Kod "A", etkilenen bölgenin anatomik konumunu yansıtmanıza olanak tanır:

  • yüzey (küçük, büyük bacak kan damarları);
  • derin (kaslı, içi boş, derin damarlar);
  • delici (uyluk, alt bacak).

"P" harfi, hastalığın gelişim mekanizmasını yansıtır:

  • reflü, lokalizasyon alanı - perforan, ana kan damarları;
  • obstrüksiyon (kronik, akut).

İlerleme oranı

Venöz yetmezliğin birkaç aşamasını ayırt etmek gelenekseldir. Bu bölüm kronik form için geçerlidir:

  • ilkindesemptomların derecesi geneldir, şişme mümkündür;
  • sonraki aşama artan pigmentasyondur, görsel olarak damarlar net bir şekilde öne çıkar;
  • son aşama - cilt atrofisi, ülserler, tüm semptomların kötüleşmesi.

Bireysel durumda başka işaretler görünebilir.

Nedenler

Konjenital venöz yetmezliği provoke etmek anne karnındaki gelişim döneminde oluşan patolojiler olabilir. Edinilen form, aşağıdakileri içeren kışkırtıcı faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar:

  • fazla kilolu;
  • ağır nesneleri sık sık kaldırma;
  • uzun süreli ayakta durma veya oturma;
  • aşırı, düzensiz egzersiz;
  • kan damarı hastalıkları, kalp;
  • doğum kontrol hapları dahil hormonal bileşiklerin kullanımı;
  • hormonal arka planın değiştiği hamilelik, kadın artan fiziksel eforla karşı karşıya kalır.

Kronik venöz ekstremite yetmezliği yaşlılarda daha sık görülür, ancak ergenler de risk altındadır. Diğer yaş kategorileri arasında hastalık biraz daha az yaygındır.

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği
Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği

Belirtiler

İlk başta hastalık varisli damarlara benzer. Alt ekstremitelerin aşağıdaki venöz yetmezliği belirtileri ayırt edilir:

  • ödem;
  • acı;
  • yerçekimi;
  • bacak boyutunda artış.

Hastalığı varisli damarlardan ayırt etmek için belirli belirtiler:

  • püstüller;
  • konvülsiyonlar, özellikle geceleri fark edilir;
  • bacak derisinin görünümünün bozulması - örtüler daha ince ve daha kuru hale gelir.

Hastalığın ilerlemesi hastanın durumunun kötüleşmesi ile ilişkilidir. Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin tedavisi için tanıyı netleştirmek ve uygun bir yöntem seçmek için bir donanım muayenesi gereklidir. Klasik yöntem ultrasondur. Prosedürün bir parçası olarak, hastanın bacakları incelenir, patolojik değişiklikler aranır ve sorunun lokalizasyonu belirlenir. Ek olarak, hasta laboratuvar testleri için kan örnekleri bağışlar. Hastanın durumunu netleştirmek için şu adrese gönderilebilir:

  • bilgisayarlı tomografi;
  • Röntgen;
  • doppler;
  • MR.

Doğru ve doğru bir şekilde yürütülen teşhis, vakanın bireysel özelliklerine uygun olarak semptomlara dayalı olarak venöz yetmezlik tedavisini seçmenize olanak tanır. Ek olarak, hastaya belirli bir derecede sakatlık verilir. CVI 1. aşamasını belirlerken, iş günlerinize küçük kısıtlamalar, ikincisine ise önemli kısıtlamalar getirmeniz gerekecektir. Üçüncü aşama, terapötik bir kurs sırasında bile tam bir sakatlık belirtisidir.

Ne yapmalı?

En iyi etki, hastalığın en başında tıbbi önlemlerle gösterilir. Vaka ne kadar ihmal edilirse tedavi o kadar zor, uzun ve pahalı olur. Özellikle zor bir durumda ameliyat belirtilir.

Klasik muhafazakar yaklaşım, özel trikoların (çorap, tayt) kullanılmasıdır. Bu tür ürünler kana izin verir.bacakların dolaşım sisteminde eşit olarak dağıtılır. Hastaya masaj, düzenli egzersizler reçete edilir. Fiziksel aktivite sabit olmalı, ancak çok fazla olmamalıdır.

Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği
Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin tedavisinin bir parçası olarak ilaçları reçete edin. Ana grup - damar duvarlarını daha elastik hale getiren anlamına gelir. Popüler kategoriler ve temsilcileri:

  • flebotonik ("Diosmin", "Detralex");
  • lenfatik sistemin drenajı için araçlar ("Troxevasin");
  • Kılcal damarlar dahil kan akışı uyarıcıları (Trental);
  • antioksidanlar ("Emoxipin");
  • antiplatelet ajanlar (Aspirin).

Ayrıca, alt ekstremitelerin venöz yetmezlik semptomlarının tedavisi, vücudun alerjik tepkisini ve inflamatuar süreçleri durduran ilaçların kullanımını gerektirebilir. Popüler ve uygun fiyatlı araçlardan "Clemastin", "Diclofenac" hatırlamaya değer.

Üçüncü aşama

En şiddetli forma koşan, yani ülserler ve süpürasyon odaklarının eşlik ettiği venöz yetmezliği tedavi etmek gerekirse, doktor bir antibakteriyel bileşikler, antibiyotikler reçete eder. Gruplar faydalı olacaktır:

  • florokinoller;
  • sefalosporinler.

Hastalık, inflamatuar reaksiyonların eşlik ettiği hoş olmayan hislerle bir kişiye işkence eder. Durumu hafifletmek için merhemler topikal olarak şuraya uygulanır:

  • heparin;
  • butadion;
  • indometasin;
  • heparinoid;

Doktorlar ayrıcaaşağıdaki ilaçları reçete edin:

  • Lyoton;
  • Venoben.

Venöz yetmezliği tedavi ederken, Lyoton'un sıklıkla alerjik bir tepkiye neden olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle çare dikkatli kullanılmalıdır. "Venobene"nin kan pıhtılarının oluşumunu engellediğine inanılır, ciltteki yenilenme süreçlerini harekete geçirir.

Kronik venöz yetmezlik tedavisinde optimal sonuç, ilaçları, özel triko kullanımı, jimnastik uygulamaları ve doğru beslenme ve kötü alışkanlıkların tamamen reddedilmesi dahil olmak üzere doktor tarafından önerilen diğer aktiviteleri birleştirirseniz gösterir.

Tedavi: Başka neler mümkün?

Konservatif tedavi ve venöz yetmezlik için ilaçlarla tedavi belirgin bir etki vermezse, hastalık ilerler, süpürasyon odakları, ülserler oluşur, ameliyat gerekir. Etkilenen damar çıkarılır veya belirli bir alan bloke edilerek kan alternatif damarlara yönlendirilir.

Geleneksel ve geleneksel olmayan yaklaşımları birleştirmek mümkündür. Kronik venöz yetmezliğe karşı birçok tarif icat edildi, ancak hepsi ilaçlarla birlikte gerçekten işe yaramıyor. Kullanmadan önce bir doktora danışmalısınız. Genellikle infüzyonlar, şerbetçiotu konileri, kestane üzerinde kaynatmalar önerilir.

Nasıl uyarılır?

Herhangi bir hastalık için (kronik venöz yetmezlik bir istisna olmayacaktır), en etkili tedavi yöntemi korunmadır. Aşağıdaki durumlarda CVI geliştirme riskini az altabilirsiniz:

  • vazgeçmekkötü alışkanlıklar;
  • klinikte düzenli kontroller yapın;
  • doktorların tavsiyelerine uyun.

Faydalanacak:

  • egzersiz kontrolü, aşırı gerilim önleme;
  • düzenli küçük fiziksel aktivite, jimnastik, ısınma;
  • diyet;
  • sağlıklı beslenme;
  • kilo kontrolü;
  • doktorun tavsiyeleri ve vücudun ihtiyaçları doğrultusunda vitamin alınması;
  • selülit önleyici masaj (doktora danıştıktan sonra).

Artan CVI riski ile diyeti lif, mineral açısından zengin ve vitamin açısından zengin gıdalarla destekleyin. Solaryumlardan mümkünse kaçınılmalı, güneşlenmemeli, hamam ve saunalara daha seyrek gidilmelidir. Herhangi bir aşırı ısınma varisli damarlara yol açar.

Damar yetersizliği
Damar yetersizliği

Diyete dikkatle uymamız gerekecek. Doktorlar yağlı, tuzlu ve baharatlı yiyecekleri diyetten çıkarmayı tavsiye ediyor. Kandaki kolesterol konsantrasyonunu kontrol etmek ve yükselirse durumu normalleştirmek için önlemler almak önemlidir.

VN: Sonuçlar

Yeterli ve zamanında tedavi eksikliği, hastalığın kronik bir forma geçişini tetikler. Hastanın durumunu kötüleştiren varisli damarlar için ön koşullar vardır. VL'nin en tatsız sonucu, sürekli ağrı ile rahatsız eden, iyileşmeyen ülserlerin oluşmasıdır.

Damar yetmezliğinin daha az nahoş bir sonucu flebit değildir. Bu, kan pıhtılarının oluştuğu inflamatuar bir süreçtir. Durum ne kadar ihmal edilirse, kan pıhtısı o kadar fazla olur ve üzerinde oluşturdukları alan o kadar geniş olur. Bu unsurlardamar duvarlarında büyür ve her an ayrılabilir, vücuttaki kan akışıyla birlikte bir "yolculuk" başlatır. Böyle bir trombüs pulmoner artere girer ve onu bloke ederse, sonuçlar şiddetli olacaktır - bu, bildiğiniz gibi, yüksek bir ölüm oranı ile karakterize edilen bir kalp krizine neden olacaktır. Hastalığın bu tür sonuçlarıyla karşılaşmamak için zamanında bir doktora başvurmalı ve hastalığın tedavisine başlamalısınız.

Tıbbi istatistiklerden, hastalığın erken teşhisinin sadece hayatı değil, aynı zamanda sağlığı da kurtarmanıza izin verdiği bilinmektedir: Tüm hastaların %90'ına kadarı çalışabilir. Doğru, VN'nin tedavi edilemez olduğu akılda tutulmalıdır. Önleyici önlemleri ihmal ederek, yakında bir nüksetme ile karşı karşıya kalabilirsiniz. LN'li bir doktora danışmazsanız, tüm hastalar er ya da geç durumlarında önemli bir bozulma ile karşı karşıya kalır ve ölüm oranı zaten %50 olarak tahmin edilmektedir.

CVI: alakalı ve tehlikeli

Tıbbi istatistiklere göre, kronik venöz yetmezlik gezegenin tüm nüfusunun yaklaşık dörtte biri için bir sorundur. Gelişmiş ülkelerde, bu rakam ortalamadan önemli ölçüde yüksektir - ayak hastalığından muzdarip olanların çoğunluğunu oluşturan bu ülkelerdir. Nedeni yerleşik bir yaşam tarzıdır. Doktorların temin ettiği gibi, kronik bir hastalığı önlemek nispeten kolaydır, ancak onu tedavi etmek imkansızdır. Hastanın durumunu hafifletmeye izin veren terapi oldukça karmaşıktır, çok zaman ve maliyet gerektirir. Bu sıkıntının sizi etkilemeyeceğini düşünmeyin. Doktorlar, herkesin ve herkesin CVI'ya yatkın olduğunu garanti eder ve nedeni basittir - iki ayak üzerinde yürüyoruz. hayvanlardadört uzuv üzerinde hareket eden, prensipte venöz yetmezlik yoktur.

Ortalama olarak, insanlığın kadın yarısına erkeklerden üç kat daha sık kronik venöz yetmezlik teşhisi konur. Bunun nedeni doğal üreme fonksiyonları (hamilelik, doğum), hormonal ilaçların kullanılmasıdır.

Venöz yetmezlik tedavisi
Venöz yetmezlik tedavisi

CVI'yı önlemenin en etkili yöntemi fiziksel aktivitedir. Gelişmiş ülkelerde, nüfusun dörtte birinden fazlası böyle bir hastalıktan muzdaripse, ilerlemenin o kadar güçlü olmadığı yerlerde, hasta sayısının% 7'den fazla olmadığı tahmin edilmektedir. Her iki sabit duruş da tehlikelidir - ayakta durmak, oturmak, çünkü böyle bir pozisyon uzun süre korunursa kan çıkışı bozulur.

Durum nasıl hafifletilir?

CVI ile sağlığı korumanın birkaç genel yolu vardır. Bir şiddetlenmeyle karşılaşmamak için, dinlenirken bacaklarınızı esnetmeyi, ayaklarınızı kalça hizasının üzerine kaldırmayı alışkanlık haline getirmelisiniz. Bu, yerçekimini "evcilleştirmenize" ve gücünü kendi avantajınıza yönlendirmenize olanak tanır. Gece dinlenirken ayaklarınızın altına bir yastık koyup uzuvlarınızı düz tutarak uyumak akıllıca olacaktır.

CVI'yı önlemek ve hastalığın ilk aşamalarında durumu iyileştirmek için, en hareketli spor çeşitleriyle uğraşılması önerilir. Hızlı yürüyebilir ve makul mesafeler koşabilir, yüzebilir ve bisiklete binebilir, dans edebilir ve aerobik derslerine katılabilirsiniz. Ağır nesneleri kaldırmanız ve keskin, güçlü gerizekalılar yapmanız gereken türlerden kaçınmak gerekir. Bunlar futbol, voleybol ve diğer bazı oyunlardır.top.

Soğuk duşlar, soğuk duşlar damarlara fayda sağlar. Kendi takdirine bağlı olarak seçmelisin. Doktorlar, tüm vücuda su dökülerek sertleşmeyi tavsiye eder, ancak bazı durumlarda bu yasaktır veya çok zor verilir. Sonra dizlerden başlayarak sadece bacakları dökebilirsiniz. Ancak uzuvları sıcak tutmaya değmez, çünkü bu kan akışını uyarır.

Kendime nasıl yardımcı olabilirim?

Hastalığın ana semptomu damar duvarlarının esnekliğinin ihlali olduğundan, halk ilaçları özellikle harici kullanım için etkinlik göstermez. Ev kullanımı için en makul ve ekonomik seçenek soğuk kompreslerdir. Duvarların kasılmasını uyarır, ağrıyı giderir. Ancak sıcak olanlar kesinlikle yasaktır, çünkü fazladan ısıtma damarlara zarar verir.

Halk yöntemleri, kanın viskozitesini biraz az altmanıza izin vererek yardımcı olabilir. En yaygın olanları tatlı yonca, şerbetçiotu, kestane, meşe ve huş ağacı kabuğu üzerinde hazırlanan kaynatmalardır. Atkuyruğu ve ölümsüzlüğün hastaya fayda sağlayacağına inanılıyor.

Uyuşturucular ve yaklaşımlar

Hastalığın ilk evrelerinde uzuvların güzelliğini korumak için önlem almak kadar, önleyici tedbirler kullanmak da yeterlidir. Bunu yapmak için damarları iyi durumda destekleyen araçlar kullanın. Son yıllarda skleroterapi yaygınlaştı. Bu prosedür sırasında, bir damara bir sklerozan enjekte edilir, bu nedenle kanın tedavi edilen alandan bir süre akması durur. Bu, damarın daralmasını uyararak onu görünmez hale getirir.

İkinci aşamadan itibaren antihistaminikler, ilaçlar almaya başlarlar.iltihabın giderilmesi. İlaç seçimi doktora bırakılmalıdır. İlaç programının süresi altı ay veya daha fazladır. Hastanın özel triko kullanmaması durumunda olumlu bir etkisi olmayacaktır. Genellikle CVI'ya eşlik eden egzama ülsere dönüşmez, düzenli olarak kortikosteroidli jeller ve merhemler kullanmanız gerekecektir. Oldukça popüler kadrolar:

  • "Mezoderm";
  • "Flucinar".

Şiddetli aşamada lokal ilaçlar, sistemik ilaçlar birleştirilir. Cildin ülserli bölgeleri, antiseptik kaynatma kullanılarak günde üç kez tedavi edilir. Papatya kaynatma kullanabilirsiniz.

Alt ekstremite tedavi ilaçlarının venöz yetmezliği
Alt ekstremite tedavi ilaçlarının venöz yetmezliği

İşlem gösteriliyor

Flebektomi, bir damar bölümünün vücuttan çıkarıldığı yukarıda tarif edilmiştir. Böyle bir prosedür nadiren komplikasyonları kışkırtır, çünkü yüzeysel damarlar kan akışının onda birinden fazlasını almaz. Ancak bu seçenek her zaman mümkün değildir. Alternatif işlem seçenekleri:

  • bir damarın çıkarıldığı ve bir kan şantının oluşturulduğu baypas;
  • venöz kapak tamiri.

Bu ilginç

Venöz yetmezlik ve varisler eski şifacılar tarafından tedavi edilmeye çalışılırdı. Hastaların daha önce bir ip ile uzuvları sıkıca sıkarak kanamasına izin verildiği bilinmektedir. Güvenilir kaynaklardan anlaşıldığı kadarıyla bu yöntemin etkinliği çok yüksek değildi.

Geçen yüzyılda, klasik yaklaşım cilt altındaki bir damarı bir sonda kullanarak çıkarmaktı.hangi büyük bir meme yerleştirildi. Bu yöntemin uzun bir dezavantaj listesi vardı:

  • acı;
  • doku hasarı;
  • çürükler;
  • lenfor;
  • parestezi;
  • ameliyat sonrası yara izleri.

Cerrahi müdahalenin ana avantajı, hastalığın herhangi bir aşamasında uygulanabilirliği, operasyonun yüksek düzeyde etkinliğidir.

CVI ile, böyle bir müdahale için kontrendikasyonlar nedeniyle hastanın durumunu cerrahi bir yöntemle hafifletmenin mümkün olmadığı birçok vaka vardır. Böyle bir hasta için tek seçenek konservatif tedavidir. Şu anda hastalar, doğru kullanım ve doktor tavsiyelerine uyarak çok çeşitli ürün ve formülasyonlar arasından seçim yaparak yaşam kalitesini iyileştirebilmektedir.

Kronik venöz yetmezlik tedavisi
Kronik venöz yetmezlik tedavisi

Karmaşık CVI biçimlerine şunlar eşlik edebilir:

  • trofik ülserler;
  • kupa;
  • kan pıhtıları;
  • egzama;
  • lenfostasis.

Bir tedavi seçerken hepsi bireysel bir yaklaşım gerektirir.

Konservatif tedavi: incelikler

Doktorlar için meydan okuma:

  • risk faktörlerini ortadan kaldırın;
  • kan akışının kalitesini iyileştirin;
  • iltihabı durdur;
  • lenf çıkışını normalleştirin;
  • vasküler duvarların işlevselliğini geri yükleyin.

Bunu yapmak için hastanın yaşam tarzını kontrol altında tutması, muhtemelen iş değiştirmesi, yeme alışkanlıkları olması gerekecektir. Bu tür önlemler, daha önceden oluşturulmuşsa özellikle önemlidir.damarların yetersizliği, ancak operasyon henüz mümkün değil veya prensipte şu anda ve gelecekte böyle bir müdahaleyi yasaklayan kontrendikasyonlar var. Konservatif tedavinin hükümlerine özenle bağlılık, ciddi sağlık sorunları olmayan bir kişinin uzun yaşamının anahtarıdır.

Önerilen: