Plörezi, bağımsız bir hastalık veya akciğerlerde meydana gelen kronik veya akut süreçlerin bir sonucu olabilen plevral tabakaların iltihaplanmasıdır. Doğru, nadiren diğer hastalıklardan ayrı olarak ortaya çıkar. Plörezi semptomlarına hemen dikkat etmek ve bir doktora danışmak çok önemlidir, aksi takdirde sonuçlarla daha sonra uğraşmak zorunda kalacaksınız. Hangi belirtiler bu hastalığın varlığını gösterir? Bunun nedeni nedir? Nasıl tedavi edilir? Bu ve daha birçok şey şimdi tartışılacak.
Nedenler
Plörezi semptomlarını düşünmeden önce, bu hastalığın neden ortaya çıktığını araştırmak gerekir. Bulaşıcı olabilirler:
- Tüberküloz basili. İstatistiklere göre bu, vakaların %20'sinde kışkırtıcı bir faktör.
- Bakteri. Bunlar genellikle pnömokok, stafilokok vb.dir.
- Parazitler ve protozoamikroorganizmalar (ekinokok, vücuda giren amip).
- Mantar enfeksiyonları (blastomikoz ve kandidiyaz).
- Tifo, bruselloz, sifiliz.
- Petran yaralar ve yaralanmalara bağlı enfeksiyon.
Ayrıca, hastalık genellikle bulaşıcı olmayan nedenlerle ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:
- Pulmoner emboli, aynı zamanda pulmoner enfarktüs de denir.
- Plevrada ortaya çıkan organlardaki metastazlar veya kötü huylu tümörler.
- Bağ dokusu patolojileri. Bunlar vaskülit, sistemik lupus eritematozus ve romatoid artrittir.
- Kronik böbrek yetmezliği.
- Miyokard enfarktüsü.
- Diğer hastalıklar (hemorajik diyatezi, lösemi, pankreatit, vb.).
Yukarıdakilere ek olarak, göğüs travması nedeniyle hastalık oluşabilir.
Kuru plörezi
Yüzeyinde fibrin birikmesiyle visseral ve parietal plevranın reaktif iltihaplanmasında kendini gösterir - karaciğerde sentezlenen fibrinojenden oluşan yüksek moleküler bir protein. Kuru plörezi belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Lezyona karşılık gelen göğsün yarısında hissedilen belirgin ağrı. Zorlama, öksürme ve ayrıca ilhamın zirvesinde artarlar.
- Karın boşluğunda ağrının sonraki lokalizasyonu. Pankreatit, apandisit ve kolesistit belirtilerine benzer belirtiler vardır.
- Kuru öksürük.
- İştah azalması, halsizlik vegece terlemeleri.
- Trapez kasının çıkıntısında ağrı.
- Sıcaklığı 39°C'ye çıkarma.
- Taşikardi ve titreme ile birlikte ateş.
Özellikle ağır vakalarda ve hastalık göz ardı edilirse plöroperikardit oluşabilir - kalbin seröz zarının inflamatuar bir lezyonu. Bu hastalığın klinik seyrinin 1 ila 3 hafta arasında olduğuna dikkat edilmelidir. Sonuç, hasta bir kişinin yaptığı eylemlere bağlı olarak iyileşme veya eksüdatif/kronik bir forma geçiş olabilir.
Kuru plörezi teşhisi
Bundan kısaca bahsetmekte fayda var. Plörezi semptomlarının sadece teşhis ve kapsamlı bir muayene ve birkaç uzman tarafından konulabileceğini onaylayın. Bir kişinin bulaşıcı bir hastalık uzmanına, bir romatologa, bir pulmonologa, bir gastroenterologa ve bir phthisiatrician'a başvurması gerekecektir. Resmi teşhis yeterli olmadığı için - bu hastalığın nedenini belirlemek gereklidir.
Uzmanlar hastalığı tespit etmek için aşağıdaki yöntemlere başvururlar:
- Klinik kan testi. Bu hastalıkta, artan bir eritrosit sedimantasyon hızının yanı sıra sola kayma ile nötrofilik lökositoz vardır.
- Torasik organların röntgeni. Genellikle alt kenarlarının hareket kabiliyetindeki azalmayı ve akciğer alanında zar zor farkedilir bir şişkinliği tespit etmek mümkündür.
- Genel idrar tahlili. Patolojik değişiklikleri hariç tutmak için gereklidir.
- Biyokimyasal kan testi. Tanımlamak mümkünse plörezi belirtileri doğrulanırartan miktarda fibrin, seromukoidler, sialik asitler ve diğer akut faz göstergeleri.
- Ultrason. Kabuğun duvarlarının kalınlaşıp kalınlaşmadığını ve birikmiş fibrin katmanları olup olmadığını belirlemenizi sağlar.
- Akciğerlerin röntgeni ve floroskopisi. Bu yöntem, sinüslerin obliterasyonundan diyafram konturundaki bir değişikliğe kadar birçok lezyonu tanımlamayı mümkün kılar.
Dokunsal bir muayene sırasında, doktor kasların ağrısını ve sertliğini ortaya çıkarabilir. Doktor ayrıca nefes almada zayıflamayı ve geniş veya lokalize plevral sürtünme sürtünmesini düzeltir. Pürüzlü plevral tabakaların teması nedeniyle oluşur. Kuru plörezi semptomlarının ayrıntılı bir teşhisini yaptığınızdan emin olun. Bu hastalığın belirtileri anjina pektoris, interkostal nevralji, miyozit vb. Bazı belirtilere benzer olduğundan, başka türlü tedavi reçete etmek imkansızdır.
Kuru plörezi tedavisi
Hastalığı erken bir aşamada, henüz karmaşık bir forma geçmemişken teşhis etmek mümkün olsaydı, tedavi yaklaşık iki ila üç hafta sürecektir. Akciğer plörezi semptomlarını ortadan kaldırmak için tedavi bir doktor tarafından reçete edilir, ancak kural olarak hastalara aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- Klindamisin. Etkisi protein sentezini engellemeyi ve ayrıca mikroaerofilik ve anaerobik parazitik bakterilerin yok edilmesini amaçlayan etkili bakteriyostatik.
- III nesil sefalosporinler. Bunlar, gram negatif bakterilere karşı artan aktiviteye sahip güçlü antibiyotiklerdir ve ayrıcaPseudomonas aeruginosa ve vücudu olumsuz etkileyen diğer birçok bakteri.
- "Amoksisilin". Geniş bir etki spektrumuna sahip penisilin grubuna ait bir antibiyotik. Klavulanik asit ile birlikte reçete edilir. Bu madde penisilin ilaçları ile etkileşerek aktivitelerini arttırır.
- İmipenem. Bakteri hücre duvarının sentezini engelleyen, çeşitli gruplara ait parazitleri yok eden bir beta-laktam antibiyotiktir.
Listelenen ilaçlar akciğer plörezi semptomlarını ortadan kaldırmayı ve hastalığın kendisini tedavi etmeyi amaçlar. Ancak paralel olarak, protein metabolizmasının düzeltilmesi gerekir. Bunu yapmak için, bir kişi bir protein diyeti izlemelidir. Özellikle ağır vakalarda, doktor 150 ml'lik bir hacimde %10'luk bir albümin çözeltisi ve kan plazması (200 ila 400 ml arasında) verilmesini reçete edebilir.
İnflamasyonu az altmak için hastaya steroid hormonları reçete edilir:
- "Hidrokortizon". Doku makrofajlarının ve lökositlerin işlevlerini baskılar, iltihaplanma alanına göçlerini sınırlar ve içindeki proteolitik enzimlerin konsantrasyonunu az altır.
- "Prednizolon". Kılcal geçirgenliği az altır, kolajen oluşumunu ve fibroblast aktivitesini engeller.
- Metipred. Bağışıklık sistemini baskılayıcı, alerjik ve iltihap önleyici etkiye sahiptir.
Hormonal olmayan ilaçlar da reçete edilir. En ünlülerinden Movalis, Diklofenak, Voltaren ve Ibuprofen sayılabilir.
Eğitimi engelleplevral düzlemdeki yapışıklıklara nefes egzersizleri, titreşim veya klasik masaj gibi prosedürler ve ayrıca fizyoterapi yardımcı olur. Ancak doktor, ancak akciğerlerin plörezi semptomları ortadan kalktıktan sonra davranışlarını onaylayacaktır ve tedavi koruyucu bir forma aktarılabilir. Söz konusu hastalık karmaşık bir etiyolojiye sahip olduğundan ve tüberkülozdan kaynaklanabileceğinden, tedavi süresince hasta bir doktor gözetiminde bir dispanserde olmalı ve spesifik önleyici tedavi görmelidir.
Efüzyon plörezi
Ayrıca eksüdatif olarak da adlandırılır. Bu tip plörezi semptomlarını listelemeden önce, nasıl oluştuğundan bahsetmeye değer. Hastalık, plevral efüzyon - aşırı sıvı oluşumunun eşlik ettiği akciğer zarında iltihabi bir süreçtir.
Daha önce bahsedilen nedenlere ek olarak, bu rahatsızlık şu faktörlerin etkisi altında oluşabilir:
- Parazit istilası (parazit istilası).
- İlaç alerjileri.
- Bağ dokusunun düzensizliğinin eşlik ettiği hastalıklar.
- Termal veya kimyasal yanıklar.
- Üremik plörezi (vücutta nitrojen ve bileşiklerinin dengesi bozulduğunda oluşur).
- Dolaşım yetmezliği.
Bu tip akciğer plörezisinin belirtileri şunlardır:
- Sıvının biriktiği alanlarda açıkça tanımlanmış kaburgalar.
- Vücutta artan yorgunluk ve güçsüzlük, yokluğunda bile gözlenirfiziksel aktivite.
- Cildin mavimsi tonu.
- Yerelleştirmeden kaynaklanan ağırlık hissi.
- Hava eksikliği, panikle sonuçlanıyor.
- Kalp hızının hızlanması, aritmi gelişimi.
- Etkilenen tarafta sürekli yatma isteği. Böylece rahatsızlık biraz azalır.
Fakat en tehlikeli semptom, kalp kasının sağlıklı tarafa doğru hareketidir. Kalbe kan sağlayan alt vena kava bükülebilir. Bu nedenle kan akışı bozulur ve bu sadece ciddi sonuçlara değil ölüme de yol açabilir.
Efüzyon plörezi tedavisi
Bir hastalığı teşhis etmek için yukarıdaki yöntemler kullanılıyorsa, başka yollarla ortadan kaldırılır. Yukarıda plörezinin ne olduğu ve belirtileri anlatıldı. Şifaya da şimdi biraz dikkat edilmelidir.
İşte hastanın geçmesi gereken işlemler:
- Ponksiyon yapmak. Hem teşhis hem de sıvının dışarı pompalanması için gereklidir. Bir kez yapılır, çünkü daha sonra yapışıklıklar oluşur. 1,5 litreye kadar pompalamak oldukça mümkündür.
- Antibiyotik almak. Hastalık bakteri gelişimine neden olduysa reçete edilir.
- Kodein içeren ilaçlardan oluşan bir kurstan geçmek. Bu balgamın boşalması için gereklidir.
- Serbest histaminin etkisini baskılayan antihistaminikler almak. En popülerleri "Diazolin", "Erius" ve "Cetrin" gibi ilaçlardır.
- Antipiretik kullanımı. onlarsız zoriltihabı ortadan kaldırır. Medsikam ve Ibuprofen hepsinden çok yardımcı oluyor.
- Ağrı kesici almak. En iyi ilaçlar Nimesil, Cefekon, Tramadol ve Nise'dir.
- Diüretik kullanmak. En etkili olanları "Indapamide", "Veroshpiron" ve "Diakarb"dır.
Bu fonların yardımıyla yaşlılarda ve orta yaşlı hastalarda akciğer plörezi semptomları tedavi edilir. Özellikle ağır vakalarda, doktor glukokortikosteroidler reçete edebilir. Çok geniş bir aktivite yelpazesine sahiptirler. Bu ilaçlar antitoksik, immünosupresif, antiinflamatuar, anti-şok ve duyarsızlaştırıcı etkiler verir. Kontrendikasyon yoksa doktor indüktotermi, diatermi, elektroforez, masaj, göğsün ultraviyole radyasyonu, çamurluk ve parafin uygulamaları önerebilir.
Pürülan plörezi
Bu bahsetmek istediğim üçüncü hastalık türü. Bu hastalık plevral boşlukta irin birikmesi ile karakterizedir. Parietal membran ile birlikte pulmoner de etkilenir. Kural olarak, bu hastalık grip veya krup tipi pnömoniden sonra ortaya çıkan bir komplikasyondur.
Bu durumda yetişkinlerde plörezi belirtileri şunlardır:
- Tam nefes alamama, bu süreçte zorluk çekme.
- Göğüste dikiş ağrıları.
- Belirgin nefes darlığı.
- Hastalık akciğer apsesinden sonra ortaya çıktıysa, balgamın eşlik ettiği öksürükveya pnömoni.
- Önemli ölçüde artan vücut ısısı.
- Yan bölgede ağrı.
- Şiddetli zayıflık.
- Gece öksürük nöbetleri geçirir.
Hastalığı görmezden gelirseniz, zamanla ateş geçmeyen bir norm haline gelir ve nabız dakikada 120 ila 130 atış aralığında sabit kalır. En kötü durumda, hava kütlelerinin ve irin plevral boşluğa geçişi meydana gelebilir. Bunun nedeni rüptüre bir akciğer apsesidir. Sonuç plevral şoktur.
Pürülan plörezi tedavisi
O görmezden gelinemez. Hastalığın bu formu durumunda, yetişkinlerde plörezi semptomlarının ortadan kaldırılması daha zordur. Ana görev, kendini göstermeye başlayan enfeksiyon ve zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırmaktır. Ayrıca hastalıklı organların tam işlevini geri kazanmanız gerekecek.
Öncelikle doktor pürülan odağı ortadan kaldırır, ardından akciğeri düzeltir. O zaman plevranın birlikte büyümesi için biraz beklemeniz gerekir. Bundan sonra, odak boşluğunun obliterasyonu gerçekleşmelidir. Ancak o zaman doktor, plevrada hastalığın kronik bir forma geçişini tetikleyebilecek demirlemelerin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olan bir tedavi reçete eder.
Tedavinin temeli, eksüdayı dışarı pompalama prosedürüdür. Boşluğa kas içi penisilin enjeksiyonu ile paralel olarak gerçekleştirilir. Özellikle zor durumlarda, doktor kırmızı kan hücrelerinin veya plazmanın transfüzyonunu reçete eder. Hasta çok kötü durumda ise kaburga rezeksiyonu için cerrahi müdahale endikedir.
Halk ilaçları
Ve onlara söylenmesi gerekiyor, çünkü biz plörezi semptomlarından bahsediyoruz. Halk ilaçları ile tedavi iyi bir eşlik eden tedavi olabilir, ancak kontrendikasyonlar olabileceğinden sadece bir doktora danıştıktan sonra yapılmasına izin verilir. İşte bazı basit ve etkili tarifler:
- Her yemekten sonra 1/4 fincan taze sıkılmış vişne suyu ve posalı için.
- Eşit oranlarda bal ve ampullerden sıkılmış meyve suyunu dikkatlice karıştırın. Elde edilen karışımı yemeklerden sonra günde iki kez, 1 yemek kaşığı için.
- Aynı miktarda ıhlamur balı ve bitkisel yağ ile bir bardak aloe suyu karıştırın. Kuru huş tomurcukları (100 g) ve ıhlamur çiçeği (50 g) ekleyin. Kısık ateşte 40 dakika pişirin. Her yemekten sonra 2 kaşık için.
- Nane yaprakları ve öksürük otu 1'er çay kaşığı karıştırın. Bir bardak kaynar su dökün ve üç saat demlenmesine izin verin. Elde edilen hacmi üç porsiyona bölün ve kahv altı, öğle ve akşam yemeklerinden sonra için. Her gün yeni bir infüzyon yapın ve bir hafta boyunca kullanın.
Akciğer plörezi semptomları ve komplikasyonları için halk ilaçlarının tedavisi, yalnızca kişinin tıbbi tavsiyelere uyması durumunda etkili olacaktır. Her ne olursa olsun, ilaçlar en etkilidir.
Yaşlı hastalarda
Yaşlılarda akciğer plörezisinin semptomları ve tedavisi ayrıca tartışılmalıdır. şunu belirtmek önemlidiryaşlarından dolayı en savunmasız olanlardır. Genellikle durgun süreçlere sahiptirler ve yerleşik bir yaşam tarzı sürdürmek zorunda kalanlarda da uzuvların şişmesi vardır. Ek olarak, bu hastalık genellikle, aşırı yaşlı insanların büyük çoğunluğunda görülen artritin bir sonucudur.
Yaşlılarda plörezi semptomlarını ortadan kaldırmaya yönelik tedaviden bahsedersek, özellikle belirgin farklılıklar olmayacaktır. Tek uyarı, çok küçük dozlarda hormonal ilaçlar reçete edilmesidir. Yine vücut, yaş nedeniyle daha az hormon üretir ve bazılarının oluşum süreçleri tamamen durur.
Sonuçlar
Akciğerlerin plörezi semptomları, halk ilaçları ve ilaçlarla tedavi ve teşhis hakkında yukarıda çok şey söylendi. Son olarak, hastalığı görmezden gelmenin nelerle dolu olabileceğine dair birkaç söz söyleyelim.
Sonuçlar çok farklı. En yaygın olanları şunlardır:
- Yapışmaların ve bronkoplevral fistüllerin görünümü.
- Kronik bir forma dönüşen dolaşım yetmezliği.
- Akciğerlerde irin birikmesinin etkisi altında serbest bir boşluk oluşumu.
- Bir akciğerin tamamen tıkanmasıyla dolu plevra skarı.
- Parenkimal organların amiloidoz oluşumu. Bu komplikasyonu yaşayan hastaların neredeyse %50'si ölümle sonuçlandı. Ancak nadir durumlarda, ayrıca yalnızca bağışıklığı zayıf olan kişilerde gelişir - çocuklarda ve yaşlılarda.
Ayrıca, insanların, hattabu hastalıktan iyileşenler uzun süre doktora kayıtlı olmak zorundadır. Ayrıca yüksek kalorili ve zenginleştirilmiş yiyecekleri yemeyi bırakmanız, düzenli olarak önleyici tedbirler almanız, hipotermiden kaçınmanız ve özellikle zararlı koşullarda çalışmamanız gerekecektir.
