Bacakların aterosklerozu, lipid metabolizmasının ihlalinden kaynaklanan, kronik yapıdaki büyük arterlerin ciddi bir patolojisidir.
Gelişimini tetikleyen faktörler nelerdir? En yaygın neden nedir? Hangi belirtiler bu hastalığın varlığını gösterir? Ve nasıl tedavi edilir? Şimdi bunun hakkında konuşacağız.
Nedenler
Bacakların aterosklerozu, kanın damarlardan geçişinin ihlali ve doku trofizmi oluşumunda kendini gösterir. Kural olarak, hastalık göğüs ve karın boşluğunun büyük arterlerini etkiler. Bu da femoral, tibial ve popliteal arterlerde patolojik değişikliklere yol açar. İçlerinde açıklık %50-55'e kadar ve bazen daha fazla azalır.
Kural olarak, aort anevrizması, koroner kalp hastalığı olan veya alt ekstremite damarlarında ve beyinde hasar olan kişiler.
İşte bu hastalığın gelişmesine neden olan bazı bilinen faktörler:
- Nikotin kötüye kullanımı. Bu madde atardamarlarda spazmlara neden olur ve bu nedenle kanın damarlardan geçmesini engeller. Sonuç ya ateroskleroz ya da tromboflebittir.
- Fazla kilolu.
- Yağlı gıdaların kötüye kullanılması. Bu, kolesterol düzeylerinde bir artışla doludur.
- Diabetes mellitus, arteriyel hipertansiyon, tiroid hormonlarının üretiminde azalma vb.
- Kronik stres, depresyon, aşırı psiko-duygusal stres.
- Kalıtım.
- Yüksek tansiyon.
- Yaşlılık.
- Az altılmış motor aktivite.
Ayrıca, bacak damarlarının aterosklerozunun en sık erkekleri etkilediğine dikkat edilmelidir.
Aşamalar ve semptomlar
Bacakların alt ekstremitelerinin aterosklerozu dört aşamada gelişir:
- İlk. Semptomlar: Uzun süreli fiziksel efordan sonra hissedilen buzağılarda yorgunluk. Trofik bozukluklar da ortaya çıkar - bacaklarda soğukluk ve üşüme hissi.
- İkinci. Semptomlar: 150-200 metre sonra tam anlamıyla ortaya çıkan bacaklarda ağrı ve ağrı. Duygular anjina pektorisin tezahürüne benzer. Ayrıca, bir kişi alt ekstremite derisinde saç kırılganlığının arttığını, soyulduğunu, artan terlemeyi ve anlaşılmaz beyaz lekeleri fark eder. Zaman geçtikçe, ağrı daha sık hale gelir. Normal yürüyüş, topallık ile değişir.
- Üçüncü. Hasta, zorlu iskemi "dinlenme" ile karşı karşıyadır. Kaslarda tam bir dinlenme bile tam bir besin ve oksijen kaynağı sağlayamaz. 5-10 metre yürüdükten sonra kişi aynı acıyı hisseder.daha erken 200 m mesafede Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: motor ve duyusal impulsların geçişinin ihlali, uyuşukluk, sıcaklık ve cilt hassasiyetinde azalma, "kaz dikeni" hissi, tırnakların yapraklanması. Ayrıca sıyrıkları ve çatlakları iyileştirmeyi de durdurun. Ayağın bazı bölgeleri parlak bakır rengi alır.
- Dördüncü. Bu aşamada aterosklerozlu bacaklarda ağrı dayanılmaz hale gelir. Masif doku nekrozu gözlenir, sıklıkla ıslak veya kuru kangren oluşur. Sepsis, kaşeksi, zehirlenme görülür.
Bu hastalığın ilk belirtisi, ayaklarda ve parmaklarda üşüme ve ayrıca soğuğa karşı artan hassasiyet, sıcak çorap giyme isteği uyandırmasıdır. Ayaklardaki arteriyel nabız da kaybolabilir.
Teşhis
Bu hastalığı tanımlamak için aşağıdakileri içeren kapsamlı bir teşhis koymak gerekir:
- Belirli semptomların tanımlanması.
- Hastalığın gelişimini tetikleyebilecek risk faktörlerinin belirlenmesi.
- Laboratuvar çalışmaları.
- Enstrümantal teşhis.
Bundan önce alt ekstremitelerin palpasyon muayenesi yapılır. Muayene sırasında saç çizgisinin azalmasına, nabzın zayıflamasına, kas dokusunun atrofisine, tırnak plakalarının büyümesinin yavaşlamasına ve kalınlaşmasına dikkat çekilir.
Ayrıca tipik bir semptom, ayağı kaldırırken ve bükerken ayağın beyazlamasıdır; bu, orijinal konumuna döndüğünde keskin bir şekilde kırmızıya döner.
Başka bir doktor-anjiyolog mutlaka her iki bölgedeki sistolik basıncı ölçerek ve karşılaştırarak ayak bileği-kol indeksini belirler.
Gerekli tüm önlemleri alan doktor, asemptomatik bir seyirle bile hastalığı tespit edebilmektedir. Laboratuvar çalışmalarından:
- Toplam kolesterol testi.
- Trigliserit seviyesinin incelenmesi.
- "Kötü" ve "iyi" kolesterol (LDL ve HDL) seviyesinin belirlenmesi.
- Aterojenik indeks analizi.
- c-reaktif protein, kreatinin seviyesi ve renal filtrasyon hızı çalışması.
Tanıyı doğrulamak için enstrümantal yöntemler kullanılır. Kural olarak, bunlar ultrason, MRI, radyoopak anjiyografi ve vasküler duvarın iç tabakasının kalınlığının ultrason muayenesidir.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Bacak damar sertliği ilk belirtilerinde dikkat etmeniz gereken bir hastalıktır. Hiçbir durumda semptomlar göz ardı edilmemelidir. Aksi takdirde, alt bacak veya ayağın trofik ülseri meydana gelir. Bu, geri dönüşü olmayan uzuv fonksiyonlarının kaybıyla doludur. Ve uzun süre iyileşmeyen ülserler ise kötü huylu olma (kötü huylu oluşuma dönüşme) eğilimindedir.
Nekrotik komplikasyonlar da ortaya çıkar, kangren hızla gelişmeye başlayabilir. Uygun önlemler alınmazsa ölüm meydana gelir.
İşlem
Bacak damarlarının aterosklerozu ilk evrelerde ilaç tedavisine uygundur. Ancak hastalık karmaşıksa, o zaman cerrahimüdahale.
Tıkanan arterler kansız bir operasyonla düzeltilebilir. Anjiyoplasti olarak mevcuttur. Bu operasyon sırasında, damar duvarlarına anında emilen ilaçla kaplı atardamar içine özel bir balon enjekte edilir. Enflamasyon ortadan kalkar ve tübüler organların çapı normalleşir. Kan, alt ekstremitelerin tüm bölgelerine serbestçe akmaya başlar.
Bu işlemin birçok avantajı vardır. Balona girmek için küçük bir deliğe ihtiyacınız var. Ayrıca genel anestezi gerekmez, lokal anestezi yeterlidir. Operasyon hızlı bir şekilde gerçekleştirilir ve hasta ertesi gün yürümeye başlar. Ayrıca enfeksiyona katılma olasılığı sıfırdır.
Bacaklardaki tıkayıcı damar sertliği ile baypas ameliyatı ile vedalaşabilirsiniz. Damar içine bir protez takarak, plak oluşumunu ve hoş olmayan sonuçların ortaya çıkmasını önlemek gerçekten mümkündür. Fakat bu operasyon için uyluğun üst kısmından kesi yapılması gerekmektedir.
Ayrıca manevra, geniş alanlardaki tıkanıklıklardan kurtulmaya yardımcı olur. Bu gibi durumlarda çok katlı şantlar yapılarak sağlıklı bölgelerin protezlerle değiştirilmesi mümkün olur.
Ancak bu işlem herkese gösterilmez. Hipertansiyon, ödem sendromu, anjina pektoris, miyokard enfarktüsü vb. durumlarda yapamazsınız.
Ayrıca, hasta motor aktivitesini kaybetmişse şant ve diğer işlemler anlamsızdır. Bu durumda, bir kişinin hayatını kurtarabilecek tek doğru kararı verirler - bacağını kesmek.
Safra asidi tutucuları
Bu grubun ilaçları tedavi için reçete edilirbacak aterosklerozu. Kolesterolde ılımlı bir artışla başa çıkmaya yardımcı olurlar. Sequestranlar midede safra asitlerini emer. Böylece karaciğer onları kaybeder. Ve bunun sonucunda kolesterolden asit sentezlemeye başlar. Sonuç olarak vücuttaki miktarı azalır.
Bacaklardaki ateroskleroz semptomlarını hafifletmek ve hastanın durumunu iyileştirmek için doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:
- Kolestipol (Kolestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Kolestramin.
Belirli bir ilaç yalnızca test edildikten sonra reçete edilir. Çünkü kontrendikasyonları vardır ve yan etkileri olabilir. Bunlar arasında: gastrointestinal sistemden kanama, deri döküntüleri, hazımsızlık, mide ekşimesi, pankreatit, ishal, mide bulantısı, kusma vb.
Statinler
Bacak damar tıkanıklığı tedavisinde bu grubun ilaçları da alınır. Bunları kullanarak karaciğer tarafından kolesterol sentezini az altabilirsiniz. Bunlar, hipertansiyon, diyabet, koroner kalp hastalığı ve anjina pektoris hastalarına bile reçete edilen çok etkili ilaçlardır.
Ancak statinlerin bir dizi yan etkisi vardır. Doktor bu gruptaki herhangi bir ilacı reçete etmeden önce tüm riskleri tartar ve potansiyel faydaları da değerlendirir. Aşağıdaki çareler reçete edilebilir:
- "Simvastatin". Kolesterol seviyelerini %38 az altır.
- "Pravastatin". LDL konsantrasyonunu %54 oranında az altır. Doz arttıkça etki ve performans oranı artar.
- Mecavor. Eylem ve bileşim bakımından önceki ilaca benzer.
- Koletar. LDL'nin yanı sıra kandaki toplam kolesterol seviyesini en aza indirir. Ayrıca yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin miktarını arttırır. İltihabı ortadan kaldırır, kan pıhtılaşması riskini az altır ve lümendeki mevcut plakları stabilize eder.
Yan etkiler arasında gaz, pankreatit, hepatit, iskelet kası iltihabı, uyku bozukluğu, anemi, alerji, güç azalması, kanama bozuklukları ve miyopati bulunur.
Fibratlar
Ayak parmaklarının aterosklerozunu tedavi ederken, bu grubun ilaçlarını almanız gerekir. Fibratlar vücuttaki yağ oluşumunu az altmaya yardımcı olur. Etkilidirler, ancak safra taşı riskini de artırırlar ve genel olarak karaciğerin işleyişini olumsuz etkilerler.
Bu grubun sadece iki popüler yolu var:
- "Klofibrat". Kolesterol biyosentezini bloke eder ve parçalanmasını destekler. Kanı inceltir ve trombositlerin birbirine yapışmasını engeller. Yan etkiler arasında kusma ve ishal, kas zayıflığı, safra durması ve kan şekeri düzeylerinin düşmesi sayılabilir.
- "Bezafibrat". Önceki ilaca benzer. Kandaki kolesterol ve lipoprotein miktarını az altmak için reçete edilir.
Daha az toksik ve daha zararsız ilaçlardan Gemfibrozil ve Fenofibrate reçete edilir. Bu ilaçların yan etkileri ve kontrendikasyonları oldukça kısa bir listeye sahiptir.
Nikotinik asit
Buçare ayrıca bacaklardaki ateroskleroz semptomlarını hafifletmek ve bu rahatsızlığı tedavi etmek için kullanılır. İşte nikotinik asidin özellikleri:
- Vazodilatasyon.
- LDL içeriğini az altmak. Günlük bir doz, kolesterol seviyelerini yaklaşık %10 ve trigliseritleri %28'e kadar düşürür.
- Kan basıncının normalleştirilmesi.
- Damarlarda oluşan kan pıhtılarının çözülmesi.
Nikotinik asit, enjeksiyon ampulleri, tabletler ve tozlar şeklinde mevcuttur. Doz doktor tarafından belirlenir, ancak kural olarak günde 3-5 gram yeterlidir. Alım küçük bir miktarla (günde üç kez 0.1 g) başlar ve daha sonra her 5 günde bir alım başına 0.1 g ekleyerek maksimuma getirilir.
Bacak damarlarının aterosklerozunun nikotinik asit ile tedavisi süresince hasta tıbbi gözetim altında olmalıdır. Çünkü bu ilaç karaciğeri ve kan şekerini etkiler ve bu nedenle olumsuz sonuçlara yol açabilir.
Diyet
Bacak damarlarındaki ateroskleroz semptomlarından kurtulmak ve ilaç tedavisinin etkinliğini arttırmak için doğru beslenmeye dikkat etmelisiniz. Diyetin amacı metabolizmayı normalleştirmek, kan dolaşımını iyileştirmek ve kiloyu az altmaktır.
Diyetinizden çıkarmanız gerekenler:
- Tatlı ve puf böreğinden ürünler.
- Herhangi bir fast food.
- Mantar, balık ve et suyu.
- Yağları pişirmek.
- Domuz eti, ördek, kaz, beyin, böbrek, karaciğer.
- Füme etler, konserve yiyecekler,sosis.
- Balık (yağlı, tütsülenmiş, tuzlu) ve havyar.
- Ekşi krema, süzme peynir, krema, peynir.
- Mantar, ıspanak, kuzukulağı, turp, turp.
- Kremalı, dondurmalı, çikolatalı ürünler.
- Soslar ve soslar.
- Kakao, kahve, çay.
- Reçel ve bal.
- Şeker.
- Üzüm ve kuru üzüm.
- Yumurta sarısı, irmik ve pirinç ezmesi.
- Makarna.
- Alkol ve sigara.
Ama bacak aterosklerozu ile neler yiyebilirsiniz:
- Yeşil bezelye, patates, lahana, balkabağı, kabak, havuç, patlıcan, pancar, salatalık, domates.
- Yeşil.
- Bitkisel yağ ile tatlandırılmış salata sosu ve salatalar.
- Deniz yosunu (günlük).
- Az yağlı jambon, diyet sosis, mayasız peynir.
- Çavdar, tahıl, soyulmuş, soya ve buğday ekmeği.
- Arpa, darı, yulaf ezmesi ve karabuğdaydan yapılmış ezilmiş yulaf lapası.
- Çiğ meyveler ve meyveler. Onlardan reçel ve komposto yapabilirsiniz.
- Süt ve domates çorbaları (zayıf bir sebze suyu üzerinde).
- Buğday kepeği ve kuşburnu suyu (günlük).
- Taze sarımsak.
- Keten ve çemen tohumu.
Yiyecekleri buharda veya kaynatarak pişirmeniz önerilir. Ayrıca bazı ürünler fırınlanabilir. Ama yağlı, kızarmış, zararlı her şey terk edilmelidir.
Tahmin
Bacak damarlarındaki aterosklerozun sonucu bir dizi faktöre bağlıdır. Semptomların şiddeti, kalıtım, hastalık ilerlemesinin dinamikleri,yaş ve genel sağlık. Tıbbi tavsiyelere uyum ve yetkin tedavi de önemlidir.
Yalnızca ekstremitelerin (bacakların) aterosklerozu ilk aşamada tespit edilirse tamamen iyileşebilirsiniz. Ve sonra, karmaşık olmayan bir geçmişi olan bir hastada.
Bu durumda aktif tedavi ve hastanın tedavi sürecindeki yardımı ile hastalık kontrol altına alınacaktır. Bir kişi sakatlıktan kaçınacak, komplikasyonların gelişmesini önleyecek ve ayrıca uzuv fonksiyonlarını koruyacaktır.
Önleme
Bu tatsız hastalıkla asla karşılaşmamak için uygun bir yaşam tarzı izlemelisiniz. İşte bazı önleyici ipuçları:
- Sigarayı bırakmanız gerekiyor.
- Aktif bir yaşam tarzı sürdürün, kendinize en azından hafif fiziksel aktivite sağlayın.
- Daha sık temiz havada yürüyün, yüzmeye gidin, jimnastik yapın. Bu, metabolizmanızı hızlandırmaya ve fazla kalorileri sklerotik plaklara dönüşmeden önce yakmanıza yardımcı olacaktır.
- Diyabetiniz veya hipertansiyonunuz varsa ilaç programınızı bozmayın.
- Dengeli beslenin.
- Diyetinizi vitaminler, antioksidanlar, mineraller, bitki lifleri ve çoklu doymamış yağ asitleri ile zenginleştirin.
- Tatlıları ve abur cuburları en aza indirin.
Ve tabii ki yılda en az bir kez genel bir sınava girmeye değer. Yani ya güçlü olduğundan emin olabilirsinsağlık veya erken, asemptomatik bir aşamada, hastalığı tespit edin ve tedavi etmeye başlayın. Bu çok daha az zaman, sinir ve para alacak ve ayrıca komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.
