Makalede eklem romatizmasının belirtilerini ve tedavisini ele alacağız. Hangi hapları alacağınızı da söyleyeceğiz.
Romatizma, ağırlıklı olarak kalp zarında lokalize inflamatuar sistemik bir hastalıktır. Risk grubu, bu hastalığa kalıtsal yatkınlığı olan ve yedi ila on beş yaş arasındaki yaş kategorisindeki kişileri içerir. Romatizma genellikle gençleri ve gençleri, daha nadir olarak halsiz ve yaşlı hastaları etkiler.
Kalp romatizmal hastalığı başlıca ölüm kaynaklarından biridir (ABD'de her yıl yaklaşık 50.000 kişi bu hastalıktan ölmektedir). Genellikle bu patoloji soğuk mevsimde, özellikle kuzey enlemlerinde başlar. Romatizma öncesi streptokok enfeksiyonu, karakter olarak salgın şeklinde kendini gösterebilse de salgın hastalıklar arasında yer almaz. Bu nedenle hastalık bir grup insanda başlayabilir.– örneğin yetimhanelerde, okullarda, askeri kamplarda, hastanelerde, sıkışık yaşam koşullarında ve yoksul ailelerde. Serolojik ve bakteriyolojik çalışmalar, romatizmanın A grubuna ait beta-hemolitik streptokoklardan herhangi biri ile meydana gelen bir enfeksiyona karşı spesifik bir alerjik reaksiyon olduğunu göstermektedir.
Bir ay içinde, streptokok enfeksiyonu geçiren hastaların %2,5'inde akut romatizma gelişir. Genellikle kızıl, bademcik iltihabı, erizipel, orta kulakta akut iltihaplanma, lohusalık ateşi gibi hastalıklar romatizmanın başlangıcından önce gelir. Bu durumda, vücut bu enfeksiyona karşı bağışıklık geliştirmez ve yeniden enfeksiyona yanıt olarak bir otoimmün saldırı başlar. Romatizma tedavisi aşağıda anlatılmaktadır.
Romatizmaya ne sebep olur?
Romatizma üç ana nedenden kaynaklanabilir:
- hasta streptokok enfeksiyonları (örn. bademcik iltihabı, vb.);
- kalıtsal yatkınlık;
- alerjik (bağışıklık) reaksiyon.
Romatizma belirtileri
Romatizma gibi bir hastalık izole bir hastalık değildir. Streptokokların salgıladığı bağışıklığın zararlı maddeleri ve antikorlarının çeşitli sistem ve organları etkileyip zarar vermesi nedeniyle sıklıkla başka hastalıklar da eşlik eder ve bu tür belirtiler romatizmal formlar olarak kabul edilebilir.
Romatizmanın ilk belirtileri patolojiyi teşhis etmeyi imkansız hale getirir. Hastanın üst ekstremite enfeksiyonlarını tekrar etmesinden yaklaşık 2-3 hafta sonra ortaya çıkarlar.yerleşik bir streptokok lezyonu ile solunum yolu (tonsillit, larenjit, farenjit). Dıştan, resim soğuk algınlığı benzeri bir hastalığın nüksetmesine benziyor. Akut romatizmanın belirtileri vücut sıcaklığında kırk dereceye kadar yükselme, titreme, hızlı nabız, güç kaybı, aşırı terleme, ağrılı ve şiş eklemlerdir. En aktif çalışan ve en büyük eklemler, ilk etapta hastalıktan muzdariptir. Ellerin romatizma tedavisi oldukça yaygındır.
İltihap daha sonra genellikle simetrik olarak eklemlerin geri kalanına yayılır. Çok kızarırlar, şişerler, dokunulamayacak kadar sıcaktırlar, hareket ederken ve bastırırken ağrı hissedilir. Çoğu zaman, inflamatuar süreç, eklemdeki stabil değişikliklerin nedeni değildir. Nabız aritmiktir, sıktır, göğüs ağrıları görülür, kalbin genişlemesi (genişlemesi), bazı durumlarda kalp hasarını gösteren perikardiyal sürtünme sesi duyulur.
Romatizma aşağıdaki ortak özelliklere sahiptir:
- hipertermi, sıcaklık tehlikeli seviyelere yükseldiğinde (38 ila 40 derece); bunun nedeni patojene karşı akut bir bağışıklık tepkisinin oluşmasıdır;
- alında hissedilen baş ağrısı;
- uyuşukluk, hastaların tarifine göre sürekli uyumak isterler, vücut "pamuk" gibidir.
Romatizmanın belirli belirtileri:
- esas olarak büyük eklemleri (dirsekler, dizler) etkileyen eklem ağrısı, çizim, uzun süreli ve donuk ağrı. Romatizma, inflamatuar sürecin hızlı gelişimi ile karakterizedir, bu nedenleiltihap belirtileri ve eklem ağrıları hızla kaybolur, işlevlerini geri kazanır;
- vasküler bozukluklar: burun kanaması, vasküler kırılganlık vb.;
- sternumun arkasındaki ağrı: hemen ortaya çıkmayan, ancak bir veya birkaç gün sonra ortaya çıkan ağrıyan veya donuk kalp ağrısı;
- Vakaların yaklaşık %4-10'unda görülen halka şeklindeki döküntüler, dışa doğru pembe bir döküntüdür, yuvarlak şekilli ve kenarları pürüzlüdür; hastayı hiçbir şekilde rahatsız etmez;
- iltihaplı eklemlerde görülen romatizmal düğümler; bunlar 5 mm ila 2-3 cm çapında, hareketsiz ve yoğun, ancak ağrısız cilt altındaki oluşumlardır; çok nadiren ortaya çıkarlar, hastalığın başlangıcından itibaren iki ay içinde kalırlar. Aktif romatizma tedavisi zamanında yapılmalıdır.
Belirli belirtiler yalnızca 1-3 gün sonra ortaya çıkar. Nadir durumlarda, patolojinin ciddi bir seyrini gösteren ve mümkün olan en kısa sürede hastaneye yatırılması gereken periton organlarında (sağ hipokondriyumda ağrı, vb.) Hasar belirtileri vardır.
Çocuklarda romatizma tedavisi de yapılmaktadır. Onlarda, patoloji, herhangi bir özel işaret olmaksızın, kursun ya kronik ya da daha hafif bir biçimine sahiptir. Hızlı bir nabız, genel halsizlik, eklem ağrısı ile karakterize edilir, hareket ederken ağrı hissedilmez ("büyüyen ağrılar" olarak adlandırılır). Kalp hastalığı semptomlarının yokluğunda, karditli hastaların yaşam beklentisi önemli ölçüde kısalsa da hastalık nadiren ölümcüldür.
Daha Fazlaçocuklarda romatizma tedavisi ile ilgili detaylar aşağıda tartışılacaktır.
Romatizma teşhisi
Teşhis prosedürlerinin hiçbiri bir hastada romatizma varlığını yüzde yüz doğrulukla doğrulamaya izin vermez. Sadece alınan bilgilerin kapsamlı bir değerlendirmesi ile deneyimli bir uzman, hastalığın varlığı hakkında sonuçlar çıkarabilecektir. Bu nedenle romatizma teşhisi karmaşıktır.
Teşhis önlemleri aşağıdaki enstrümantal ve laboratuvar testlerini içerir:
- kan testleri;
- EKG (kardiyografi);
- Ultrason tanılama.
Ultrason
Kalbin ultrason muayenesi sayesinde (ekokardiyografi olarak da bilinir), kapakçıkların durumunu ve kasılma yeteneklerini belirlemek mümkündür. Romatizma gelişimi sürecinde kardiyak aktivite de değişir. Ekokardiyografi, kusurları erken aşamalarda belirlemenizi ve gerekli önlemleri zamanında almanızı sağlar.
Romatizma evde tedavi edilir mi? Daha sonra.
EKG (kardiyografi)
Bu çalışma, kalp kasının beslenme düzeyini netleştirmeyi mümkün kılıyor. EKG, kardiyak aktivitenin minimum kusurlarını belirler ve bunları özel bir sensör kullanarak grafiksel olarak gösterir. En etkili olanı birkaç gün boyunca kardiyografik çalışmalar yapmak olacaktır, çünkü romatizma sürekli bir ihlaldir ve kalbin aktivitesindeki değişiklikler en iyi dinamiklerde belirlenir. Romatizma hastalarının çoğu (yaklaşık %90) benzer patolojilere sahiptir.kalp kasının işleyişi.
Testler
Romatizma teşhisi için bir damardan kan alınır. Doktor, aşağıdaki gibi göstergelerle uyarılabilir:
- lökositoz, yani artan lökosit konsantrasyonu;
- streptokoklara karşı antikorların varlığı;
- kan bileşimindeki protein kusurları;
- streptokokların enzim maddelerine karşı vücutta antikor tespiti;
- artan ESR;
- hemoglobin derecesinde azalma;
- belirli bir C-reaktif proteinin saptanması.
Ayrıca, ilk muayene sırasında doktor poliartrit belirtileri görebilir (eklemlerde kızarıklık ve şişme, dokunulamayacak kadar sıcaktır). Teşhis önlemleri karmaşık bir şekilde gerçekleştirilirse, romatizma teşhisini yüksek doğrulukla yapmak mümkündür.
Tanıyı belirlemek için aşağıdaki karmaşık belirtilerden birinin ortaya çıkması gerekir:
- bozulmuş kalp fonksiyonu (kardit) ve ayrıca hastanın kanından streptokoklara karşı antikorların izolasyonu;
- parlak dış belirtiler (eklem şişmesi vb.) ve kalpte sapmalar;
- Kalp kusurları ve romatizmaya işaret eden iki laboratuvar değerinin varlığı;
- 2 spesifik semptom öyküsü (kalp anormallikleri, eklem iltihabı, deri döküntüleri, romatizmal nodüller, kore minör) ve bir spesifik olmayan (hipertermi, kardiyak aritmiler, laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler)analizler);
- üç spesifik olmayan semptom ve bir spesifik.
Romatizma ve artrit tedavisi çok benzer.
Romatizma çeşitleri
Romatologlar, iki tür romatizma içeren temel bir sınıflandırma benimsemiştir:
- Tedavi ile bile sık tekrarlayan bir seyir ile karakterize edilen kronik romatizma. Alevlenmeleri yılın farklı zamanlarında, özellikle soğuk mevsimlerde (kış ve sonbahar) meydana gelir. Benzer bir etki, soğuk veya nemli apartmanlarda yaşayan hastaların özelliğidir. Yılda birkaç kez alevlenmeler vardır. Hastaların çoğu (yaklaşık %85) kırk yaşın altındadır. Kalp ve eklemler etkilenir. Hastalık şiddetlidir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. Hasta kalp ve eklemlerde sürekli ağrı hisseder. Nüks (akut faz) geçtikten sonra hastalık birkaç ay hatta yıllarca sürebilir. Aktif fazdaki romatizma tedavisi çoğunlukla hastanede gerçekleştirilir.
- Akut romatizma. Bu aşamadaki hastalık, ağırlıklı olarak genç hastaların (yirmi yaşın altındaki) karakteristiğidir. Etken ajanı streptokoktur. Hastalık, bir hastanın semptomlarının daha sonra ortaya çıkmasından (iki ila üç hafta arasında) oluşan üst solunum yolu enfeksiyonu ile ilişkilidir.
Artık eklem romatizmasının belirtilerini biliyoruz. Her durumda hangi tedavinin reçete edildiğini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Hangi ilaçlar içilir, birçok insan ilgileniyor. Akut romatizma hızlı ile karakterizedir.gelişim. Başlangıçta, soğuk algınlığı gibi genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar ve bu da hastalığı hemen belirlemeyi zorlaştırır. Daha sonra 1-2 gün sonra spesifik semptomlar ortaya çıkar (kardit, poliartrit, deri döküntüleri, nadir durumlarda nodüller). Akut fazın süresi ortalama olarak yaklaşık üç aydır. Ayrıca daha uzun sürebilir - altı aya kadar. Akut formda en tehlikeli olan kardittir, yani kalbe zarar verir, çünkü tüm vakaların dörtte birinde kalp hastalığına neden olur.
Romatizma tedavisi için çareler doktor seçmenize yardımcı olacaktır.
Hastalık sınıflandırması
Romatizma, etkilenen organ veya sisteme göre ayırt edilen aşağıdaki biçimlere ayrılır:
- Kardiyak form veya romatizmal kalp hastalığı. Bu durumda kaslı kalp yapılarında hasar meydana gelir. Hasta ya şiddetli ağrıdan ya da zar zor farkedilen tezahürlerinden rahatsız olabilir. Ancak, yıkım süreçleri yine de gerçekleşecek. Kalp romatizma tedavisi kapsamlı olmalıdır. Hastalığın seyri erken evrelerde neredeyse algılanamaz ve sadece bir EKG ile belirlenir. Geç aşamada, kaslarının beslenmesindeki azalma nedeniyle akut kalp yetmezliğinin yanı sıra ciddi kalp lezyonları ortaya çıkar ve bunun sonucunda kasılma yeteneği azalır. Hastanın ekokardiyografi (ultrason) ile belirlenen kalp ritmi bozuklukları (taşikardi) vardır. Kalbin romatizma tedavisi aşağıda anlatılmaktadır.
- Eklem formu. Hastalığın bağımsız bir tezahürü olarak veya bir kalp lezyonu ile kombinasyon halinde var olabilir. Bu form ileHastalık büyük eklemleri etkiler. Küçük eklemler daha sonraki bir aşamada sürece dahil olur. Streptokok enzimlerinin ve lenfositlerin antikorlarının etkisi altında, romatizmada kıkırdak ve eklem torbası tahrip olur. Bu nedenle tanıda herhangi bir sorun yoktur: eklem kırmızı ve çok şişkindir. Hasta şiddetli ağrı hissettiği için iltihaplı uzuvlarla hareket edemez. Bu romatizma formunun akut fazı, sıcaklıkta 38-39 ° C'ye bir artış ile karakterizedir.
- Nörolojik form. Sinir sistemine verilen hasar biraz daha az yaygındır. Hastalığın bu formu, motor aktiviteden sorumlu olan serebral korteksteki nöronlara verilen hasar ile karakterizedir. Aktif maddeler tarafından istem dışı uyarılmaları hastanın kontrolsüz spontan kas hareketlerine sahip olmasına neden olur. Bu, seğirme uzuvları ve yüz buruşturmalarıyla kendini gösterir. Hastalığın bu formu, bir kişinin toplumdaki yaşamını zorlaştırdığı ve evdeki self servisine müdahale ettiği için çok tatsız. Semptomlar iki ila dört hafta sürer. Rüyada belirtiler yoktur.
- Akciğer formu. Kalbe ve eklemlere verilen hasarla birlikte kendini gösterir, ancak çok nadiren bulunur (toplam klinik vaka sayısının% 1 ila 3'ü). Hastalık bronşit veya plörezi şeklinde gelişir.
- Dermal form. Deri döküntüleri veya romatizmal nodüller şeklinde kendini gösterir. Tüm hastalıkların vakalarının en fazla yüzde beşinde ortaya çıkabilir.
- Oftalmik form. Romatizmanın "klasik" belirtileriyle birlikte yalnızca karmaşık bir şekilde teşhis edilebilir. içinde tezahür ettiretinaya (retinit) veya görme organlarının diğer yapılarına (iridosiklit, iritis, vb.) Hasar. Bu form kısmen veya tamamen görme kaybına neden olabilir.
Romatizma tedavisine zamanında başlanmazsa komplikasyonlar gelişebilir.
Hastalığın olası komplikasyonları
Hastanın yaşadığı romatizma komplikasyonları şunları içerir:
- tekrarlayan kronik seyir - hastalık kronikleşebilir;
- kalp kusurlarının gelişimi - bunların oluşumu, akut formdaki tüm patoloji vakalarının yaklaşık dörtte birinde meydana gelir; kusur, kalbin ana kas yapılarını etkiler ve bu da organın kalitesinde bozulmaya yol açar;
- iskemik ve tromboembolik bozukluklar, böbrek arterleri, görme organlarının retinaları vb. dahil olmak üzere kan damarlarının tıkanması (inmeler) veya yırtılmalar ile sonuçlanır;
- Doğası gereği bulaşıcı olan ve hastanın hayatı için ciddi tehlike oluşturabilen kalp zarlarının iltihaplanması.
Romatizma tedavisinin özellikleri
Tedavide genellikle aşağıdaki ilaçlar reçete edilir.
Bisilin
Romatizma gibi bir hastalık, karışık bir bağışıklık-bakteriyolojik köken ile karakterizedir. Bu nedenle tedavi zordur ve patoloji neredeyse hiçbir zaman tamamen iyileşmez. Hastalığa bir streptokok bakterisi neden olduğu için (bağışıklık sisteminin reaksiyonu ikincildir ve bir yanıttır.yabancı bir organizmanın penetrasyonu), o zaman ana terapötik görev, bakterileri ortadan kaldırmak ve çürüme ve hayati aktivite ürünlerini mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmaktır.
Basit penisiline kıyasla daha uzun süreli etkiye sahip olan penisilin grubundan bir antibiyotik olan bicillin, hastalığa neden olan ajanla mücadelede ana ilaç haline geldi.
Antibakteriyel tedavinin aktif (ilk) aşaması on günden iki haftaya kadar sürer. Çalışmalar, enfeksiyon devam ettiği için daha kısa bir sürenin uygun olmadığını göstermektedir. Aynı zamanda, uzun bir süre etkisizdir, çünkü streptokok, romatizma tedavisi için ilaçların aktif bileşenlerini yok eden maddeler üretir ve antibiyotik hasta için tehlikeli hale gelir.
Bundan sonra pasif (ikinci) aşama başlar. İlacın bitiminden üç hafta sonra aynı ilaç ağızdan hastaya kas içine verilir. Bu tür bir tedavi, hastalığın tekrarlama olasılığını az altmak ve olası kalp komplikasyonlarını önlemek için 5-6 yıl boyunca (her üç haftada bir, bir enjeksiyon) gerçekleştirilir. Romatizma diğer ilaçlarla da tedavi edilir.
"Aspirin"
Asetilsalisilik asit gibi bir ilaç, tıbbi uygulamada mükemmel. Aspirinin kullanımının bir takım kontrendikasyonları vardır (çocuk doğurma ve emzirme zamanı, vasküler kırılganlık, sindirim organları ile ilgili problemler), ancak bu tür romatizma tedavisi önemli bir etki elde etmenizi sağlar.hastalığın nörolojik ve eklem formları ile. "Aspirin" ağrıyı ortadan kaldırır ve eklem iltihabını az altır. İlk iki haftada izin verilen maksimum dozda kullanılır. Ana tedavi döneminden sonra, günde iki gram olmak üzere 30 gün daha Aspirin alınmalıdır.
Romatizma tedavisi için hormonal ilaçlar. Şiddetli bir hastalığın tedavisinde Prednisolone kullanılır (dozaj izin verilen maksimum miktardır).
Romatizmanın yatarak tedavisi şunları içerir:
- Hastalığın akut ve subakut semptomlarının tüm süresi boyunca yatak istirahati ile birlikte hastane rejimi.
- Diyet.
- egzersiz.
- İlaçlar ve fizyoterapi.
- Ağır vakalar için ameliyat.
Aşağıda, romatizma halk ilaçlarının semptomlarının tedavisini düşünün.
Halk yöntemleri
Terapi, iltihabı hafifleten, kan dolaşımını iyileştiren ve genel bir güçlendirici etkiye sahip su prosedürleriyle başlamalıdır.
Romatizma tedavisi için halk ilaçları çeşitlidir.
Deniz çamuru, tuz veya saman kabuğu içeren banyolar çok etkilidir. Saman banyosu hazırlamak için 1 kg kabuğu 2 litre suyla dökün ve 30 dakika kaynatın. Elde edilen et suyu, doldurulmuş bir banyoya dökülür. En az 10 dakika bekletin.
Romatizmanın halk ilaçları ile tedavisi, ovalama için solüsyonların hazırlanmasına dayanır. Aşağıdaki tarifler kullanılarak iyi bir etki elde edilebilir:
- 10 tablet "Analgin" öğütülür, 10 ml'ye ekleniriyot ve 40 ml kafur alkolü ile karıştırıldı. Karışıma 300 ml alkol eklenir ve çalkalanır. Çözelti 3 hafta boyunca karanlık bir yerde bırakılmalıdır. Daha sonra günde iki kez ovalama işlemi yapılır.
- İyi romatizma hardal tentüründe ağrıyı giderir. 100 ml votka, 1 çay kaşığı alacaktır. hardal tozu. Her şeyi karıştırın ve buzdolabında beş gün ısrar edin. Gerektiğinde kullanın.
- İç mekan ficus yeşil yapraklarından yapılan karışım iyi sonuç verir. 100 ml alkol, 20 gr. ezilmiş ficus yaprakları. Malzemeleri karıştırın ve bir hafta buzdolabında ısrar edin. Süzülen karışım 7 gün boyunca sabah ve akşam etkilenen bölgelere sürülür.
Çocuklarda terapi
Çocuklarda tedavi üç aşamada gerçekleştirilir.
İlk aşama yatarak tedavidir (2-2,5 ay içinde). Romatizmanın aktif aşamasında, fiziksel aktivitenin kademeli olarak genişlemesi ile yatak istirahati gereklidir. İlaç tedavisi şunları içerir: antibiyotikler, NSAID'ler, antihistaminikler, gerekirse immünosupresif ilaçlar, kalp ilaçları, diüretikler ve diğer ilaçlar.
İkinci aşama bir kaplıca tedavisidir. Çocukların rehabilitasyonu bir sanatoryumda 2-3 ay boyunca gerçekleştirilir. İlaçlar dozun yarısında kullanılır. Tedavi edici egzersizler, havalandırma, iyi beslenme, vitamin tedavisi kullanırlar.
Üçüncü aşama dispanser gözlemidir. Sürecin aktivasyonunun tezahürlerini, yıl boyunca nüksün önlenmesinin uygulanmasını belirlemek için gerçekleştirilir. Uzun etkili antibiyotikler kullanılır. Harcamakayrıca kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu ve okula gitme olasılığının belirlenmesi.
Hastalığı önleme
Romatizmayı önlemek için tek bir önleyici tedbir vardır ve o da en başından streptokok enfeksiyonu gelişimini önlemektir. Zamanında antibiyotik tedavisi ile patoloji olasılığı minimuma iner.
Aşağıdaki önleyici tedbirler bu hastalığın olasılığını az altmaya yardımcı olacaktır:
- Bağışıklık sistemini güçlendirmek. Romatizma görünümünün ana nedeni, sistemlere ve organlara kan akışıyla streptokok enfeksiyonunun girmesidir. Çoğu zaman, patojenin aktivitesini zamanında baskılayamayan zayıf bağışıklık nedeniyle engelsiz enfeksiyon mümkündür. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için vitamin yönünden zengin doğru beslenmeyi seçmeli ve uygun şekilde dinlenmelisin.
- Streptokok ile temastan kaçınmak. Enfeksiyöz patolojilere dayanmak için mümkün olduğunca az denemek için kişisel hijyen normlarına uymak gerekir. Ayrıca, streptokok enfeksiyonu bulaşmış hastalarla insan temasının dışlanması gerekir.
- Soğuk algınlığının zamanında tedavisi. Romatizma sadece patojenik bakteri ile tekrarlanan etkileşim nedeniyle değil, aynı zamanda uzun süre tedavi olmadığında da oluşabilir. Hastada ilk soğuk algınlığı belirtileri varsa, hemen bir uzmana başvurmalısınız. Bu tavsiye, özellikle,doğrulanmış streptokok enfeksiyonu veya daha önce hastalığı geçirmiş olanlar.
- Patojenle etkileşimden sonra profilaktik sanitasyon. Bicillin'in yeterli dozda (kas içi ve bir kez bir buçuk milyon ünite) alınması tavsiye edilir.
Romatizma bu nedenle sadece etiyoloji açısından değil, aynı zamanda semptomları açısından da karmaşıktır. Hastalık yeterince araştırılmamıştır, bu nedenle doğru tanıyı belirlemede bazı zorluklar vardır. Ayrıca, ondan tamamen kurtulmak imkansızdır. Ancak modern terapi yöntemleri sayesinde hastalığın olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmak, hastanın yaşamına yönelik tehlikeyi ve zararlı sonuçları en aza indirmek ve hastalara yüksek bir yaşam kalitesi sağlamak mümkündür.
