Lipomatosis vücudun belirli bir bölgesinde yağ hücrelerinin birikmesidir. Lipomatöz odaklar tek veya çokludur, ancak her zaman kapsüllü veya kapsülsüz lokalize oluşumlardır. Patoloji hem deri altı dokuda hem de iç organlarda oluşabilir (örneğin böbrekler, kalp, pankreas zarar görür). Lipomatoz - nedir ve belirtileri nelerdir - bu makalede ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.
Hastalığın nedenleri
Hastalığın etiyolojisi maalesef bilinmemektedir, ancak lipomatoz tipindeki değişikliklerin karbonhidrat ve lipid metabolizması bozukluğu, stres, kalıtsal (genetik) yük ve dışsallık ile ilişkisini gösteren veriler vardır. olumsuz faktörler.
Derkum hastalığının temelinin kökeni bilinmeyen obezite olan poliglandüler endokrinopati olduğu kanıtlandı. Vakaların% 80'inde interatriyal septumun lipomatozu, genel obezitenin arka planına karşı ve% 20'sinde tip 2 diyabetin arka planına karşı gelişir. Ayrıca lipomatozlu hastaların neredeyse tamamı kardiyolojik profili olan hastalardır, yani çeşitli rahatsızlıklardan muzdariptirler.kalbin patolojileri (anevrizmalar, koroner arter hastalığı vb.).
Konjenital lipomatoz, Madelung sendromu, Lery-Roche hastalığı ve hastalığın plazma formu, doğuştan lipit metabolizma bozukluğunun olduğu kalıtsal hastalıklardır.
lipomatoz formları
Hastalığın birkaç çeşidi vardır:
yayılma seçeneği;
- düğümlü şekil - yoğun, iyi tanımlanmış, ağrılı yağlı düğümlerin oluşumu ile karakterize edilir;
- karışık form (yaygın-nodüler).
Ayrıca, hastalık sürecin lokalizasyonuna göre sınıflandırılır: pankreas ve tiroid bezlerinin lipomatozu, karaciğer, cilt, lenf düğümleri vb.
Hastalığın, oluşumların karakteristik lokalizasyonuna sahip özel formları da vardır:
- Derkum sendromu. Lomber bölgede ve uzuvlarda büyüyen çoklu ağrılı (veya kesici-kaşıntılı) lipomların görünümü, depresyon ve iktidarsızlık eşlik eder. Patoloji kalıtsaldır.
- Epidural lipomatoz. Vertebral periosteum ve dura mater arasında yağ hücrelerinin birikmesiyle birlikte. Sürecin nedeni genellikle kortikosteroid ilaçlar veya genel obezite alıyor. Bu lipomatoz formu genellikle hipofiz tümörleri (prolaktinoma) ve Cushing sendromu ile birlikte gelişir.
- Gram sendromu. Derkum sendromunun bir varyantı olarak kabul edilir ve 45-70 yaş arası obez ve kilolu kadınlarda çoklu lipomların oluşmasıdır.kalıtım. Bu durumda, oluşumlar diz eklemlerinde ve alt sırtta bulunur.
- Renal sinüs lipomatozu. Bu forma böbreklerde (sinüsleri ve periferik kısımları) patolojik bir yağ dokusu büyümesi eşlik eder, bu da böbrek parankiminin atrofisine ve organ dokularının fibrozisine yol açar. Çoğu zaman, bu tür lipomatoz, ürolitiyazis ile birleştirilir ve uzun süreli hipertermi (37-38 dereceye kadar) ve sırt ağrısı ile kendini gösterir.
- Roche-Lerry sendromu. Bu tür lipomatoz, 40-60 yaş arası hastaların çoğudur. Çocuklarda nadiren görülür. Bu formun özelliği, kalçalarda ve kollarda neoplazmların oluşmasıdır. Bazı durumlarda, iç (esas olarak sindirim) organlarında da lipomlar oluşabilir. Hastalık, trofik değişiklikler nedeniyle veya genetik yatkınlık varlığında gelişir.
Hipertansif subkutan lipogranülomatozis. Bu form çok nadirdir ve bu nedenle çok az çalışılmıştır. GB'li obez kadınlar bu hastalıktan muzdariptir. Hastalık, genellikle ön yumuşama ile birlikte merkezi çürümeye maruz kalan, uyluk ve bacaklarda hızla büyüyen yoğun düğümlerin oluşumu ile kendini gösterir
Diğer hastalık türleri
- Çocuklarda yaygın lipomatoz - bu hastalık yalnızca çocukları etkiler. Aynı zamanda, önkollarda ve uyluklarda patolojik oluşumlar bulunur ve genellikle kas hacminde patolojik bir artış eşlik eder, ayrıca lipomlar bağ dokusunda, organların parankiminde lokalizedir ve net sınırları yoktur.süratli. Çoğu durumda, patoloji kalıtsaldır.
- Hipertrofik form. Atrofik kas lifleri arasında simetrik genelleştirilmiş yağ dokusu birikimi olup, hastanın Herkül gibi görünmesine neden olur.
- Poten-Verneuil lipomatozu. Supraklaviküler fossada nodüler lipom oluşumu ile kendini gösterir.
- Simetrik sınırlı şekil. Kollarda, karında, kalçalarda, alt sırtta 4 cm'ye kadar yağ düğümlerinin görünümü ile birlikte Kural olarak, 35-40 yaş arası hastalarda ve çok nadiren çocuklarda gelişir.
- Pasteur's lipomatosis ve palmar formu.
- Segment formu.
Pankreas lezyonu
Bez lipomatozu (pankreatik veya tiroid), normal organ hücrelerinin yerini yağ hücrelerinin aldığı ve bunun sonucunda işlevinin bozulduğu, geri dönüşü olmayan, yavaş ilerleyen iyi huylu bir süreçtir.
Bu hastalığın oluşumuna yol açan faktörler arasında şunları ayırt edebiliriz: diabetes mellitus, çeşitli yaralanmalar ve inflamatuar süreçler, toksinlerin organ hasarı (alkol ve diğerleri). Önemli bir faktör, yüklü kalıtımdır.
İşlem adımları
Tanıyı daha kolay formüle etmek ve yeterli tedavinin atanması için doktorlar pankreastaki işlemi lipomatoz tipine göre derecelere ayırmayı kullanır:
- 1 derece. Kurs asemptomatiktir, süreç telafi edilir, hasar organın sadece %30'unu etkiler.
- 2 derece. Yağ hücreleri %60'a kadar yer değiştirirglandüler doku. Hazımsızlığın spesifik olmayan belirtileri vardır.
- 3 derece. Yağ dokusu, organ dokularının% 60'ından fazlasını kaplar ve çalışmasını önemli ölçüde bozar. Yani glandüler hücreler yeterli hormon ve enzim üretmez, bunun sonucunda insülin sentezlenmeyi bırakır ve bunun sonucunda glikoz miktarı önemli ölçüde artar ve komplikasyonlar gelişir.
Aşağıdaki formların ayırt edildiği başka bir lipomatoz bölümü vardır:
- küçük odak (yaygın);
- ada.
Teşhis
Pankreasın bu hastalığının teşhisi ultrason ve BT'ye indirgenir. Aynı zamanda normal boyutta bir bez bulunur, ancak yapısı ekojenitesi artmıştır.
En güvenilir araştırma yöntemi, normal doku yerine yağ hücrelerinin bulunduğu biyopsidir.
Durum Terapisi
Hastalar genellikle pankreas lipomatozunun nasıl tedavi edileceği sorusuyla ilgilenirler.
Çoğu zaman, bu hastalığın tedavisi için konservatif yöntemler reçete edilir. Bu durumda hasta fazla kilolarından kurtulmaya, diyetini düzenlemeye ve kötü alışkanlıklardan kurtulmaya davet edilir. İlaçlardan enzimatik ve hormonal ilaçlar, sindirim ve hormon eksikliğinin "arızalarını" ortadan kaldırmak için reçete edilir.
Ayrıca, eşlik eden hastalıkların tedavisirahatsızlıklar (DM, hepatit, tiroid hastalığı), varsa.
Konservatif tedavinin istenilen etkiyi göstermediği durumlarda lipomatöz alanlar derhal kaldırılacaktır.
Diğer organlarda yaralanma
Lipomlar vücudun herhangi bir yerinde mediastenden böbreklere kadar oluşabilir.
Meme bezlerinde lipom oluşumu oldukça nadirdir. Bu durumda patolojik sürecin nedeni kilo kaybı veya kilo alımı, hamilelik veya emzirme döneminde bezlerin boyutunda bir artış olabilir. Düğüm büyükse, wen çapı 10 cm'ye kadar olabilir - göğüs deformitesi mümkündür. İşlem uzun, yavaş ilerleyen ve asemptomatiktir (tek istisna, sinirlerin sürece dahil olması veya ağrıya yol açan bir lipom tarafından sıkıştırılmasıdır). Lipomatozun nadiren doğrudan meme bezinde meydana geldiğine dikkat etmek önemlidir, bu süreç daha sık meme deri altı dokusunda görülür.
Karaciğer dokusunda da bir rahatsızlığın ortaya çıkması mümkündür. Bu durumda süreç, örneğin aşırı alkol tüketimi nedeniyle organ dokularındaki metabolik bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yağ asitleri yoğun olarak çevredeki yağ dokusundan sağlanır ve ardından yağ hücreleri karaciğerin kendisi tarafından üretilmeye başlar. Hastalar zayıflık, sağ tarafta donuk bir doğanın ağrısı ve iştahın kötüleşmesinden şikayet ederler. Patoloji, BT veya ultrason ile teşhis edilir. Hastalığın küçük ve büyük damla çeşitleri vardır.
Kardiyak lipomatozis en sık atriyal septumda bulunur ve birikim ile karakterizedir.miyokardiyositlerde yağ. Bunun sonucunda miyokard tam kasılmalar yapmaz, aritmiler ve blokajlar meydana gelebilir, odacıklar gerilir, kalp boyutu artar ve kalp yetmezliği gelişir.
Böbrek lipomatozu şeker hastalığı, amiloidoz, glomerülonefrit sonucu oluşur. Organda bir artış, kortikal tabakanın şişmesi ve tübüllerde yağ birikmesi eşlik eder ve sonuçta nefrositlerin ölümüne yol açar. Organın işlevleri, böbrek yetmezliğinin gelişmesine ve hasarlı böbreğin çalışmasının tamamen durmasına kadar bozulur.
Tedavinin genel prensipleri
Genellikle hastalar lipomatozisin nasıl tedavi edileceği sorusuyla ilgilenirler.
Tedavi seçiminin hastalığın formuna, lokalizasyonuna ve ciddiyetine bağlı olduğunu belirtmekte fayda var.
Lipomatozis tedavisi genellikle cerrahidir, ancak bundan sonra hastalık tekrarlayabilir. Diffüz-nodüler formlarda oluşum içinde gelişen damar ağının zarar görmesi nedeniyle kanama nedeniyle operasyon komplike olabilir.
Derkum Sendromu semptomatik tedaviyi içerir. Bu nedenle, bezlerin hipofonksiyonu varlığında, vücut ağırlığında bir artışla - bir diyet ve zihinsel bozukluklar durumunda - hastanın zihinsel durumunu etkileyen spesifik ilaçlar ile hormonal tedavi reçete edilir. Bu durumda ameliyatlar sık sık tekrarlamasından dolayı etkisizdir, ancak yine de şiddetli ağrı ile veya düğümler harekete veya kıyafet giymeye engel olursa cerrahi tedavi yapılır.
Lipomlarmeme bezleri gözlenir, cerrahi olarak veya müdahalesiz çıkarılır (diprospan, lazer vb. giriş).
Risk grupları
Lipomatoz için risk grupları, bu hastalıktan muzdarip yakın akrabaları (ebeveynleri) olan kişileri içerir; diyabetes mellitus, aşırı kilo, hipertansiyon, endokrin patolojileri olan hastalar.
Önleyici tedbirler
Hastalığın belirli bir önleme yöntemi yoktur. Bununla birlikte, normal bir kilonun korunması, kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması ve hastalıkların zamanında tedavisi ile lipomatoz bir dereceye kadar önlenebilir.
