ICD-10'daki rahim ağzı kanseri, kötü huylu bir neoplazm olarak kategorize edilir. Tümörün içeride lokalize olması durumunda, ICD'deki kodu C53.0 ve dış - C53.1'dir. Belirtilen lokalizasyonlardan bir veya daha fazlasını aşan serviks lezyonları ile C53.8 kodu atanır. Bu sınıflandırma klinik olarak kabul edilmez ve tedavi seçimini etkilemez.
İstatistik
Kadın genital bölgesinin tüm onkolojik patolojileri arasında rahim ağzı kanseri yaklaşık %15'tir ve endometriyum ve memenin malign neoplazmalarından sonra 3. sırada yer alır. Bu teşhis, her yıl dünya çapında 200.000'den fazla kadının hayatını talep ediyor. Rusya'da, bu tür onkoloji, malign tümörlerden kadınlarda ölüm nedenleri arasında 5. sırada yer almaktadır. Son yıllarda, bu onkolojik patoloji en sık 40 yaşın altındaki kadınlarda belirlenir.yıllar.
Tedaviye bireysel yaklaşım
Doktorlar, yenilikçi cerrahi müdahale yöntemleri, radyasyon tedavisi ve en etkili antikanser ilaçları kullanarak rahim ağzı kanseri tedavisi standartlarına (ICD-10 - C53'e göre) uyarlar. Aynı zamanda, her hasta için tedavi yönteminin seçimine bireysel bir yaklaşım son derece önemlidir. Modern tanı tekniklerinin kullanımı, cerrahi yöntemler, immünoterapi, kemoterapi, radyasyon dahil terapi, onkologların hasta kadınların hayatta kalma oranını artırmasını sağlar.
Geliştirme nedeni
Şu anda, bilim adamları rahim ağzı kanseri gelişimini tetikleyen faktörleri belirlemediler (ICD-10 - C53'e göre). Onkolojik süreçlerin çeşitli nedenlerin etkisi altında geliştiğine inanılmaktadır. Viral enfeksiyonlar, kadın vücudu üzerindeki kimyasal etkiler, serviks dokularına mekanik hasar verilmesi ekzojen olarak kabul edilir.
Böyle bir patolojik sürecin gelişiminde aşağıdaki endojen faktörler ayırt edilir:
- hormonal dengesizlik;
- genetik yatkınlık;
- metabolik bozukluklar;
- kadın vücudunun bağışıklık direncinde azalma.
HPV
Vakaların %90'ında bu hastalığın başlangıç nedeni HPV'dir. Çoğu zaman, kötü huylu bir tümör 16, 31, 18, 33 tipe neden olur. Rahim ağzı kanserinde genellikle bir tip 16 virüsü tespit edilir. Vücudun bağışıklık tepkisinde bir azalma ile onkojenitesi önemli ölçüde artar. virüs kipatolojinin başlama mekanizmasına katılır, cinsel temas yoluyla bulaşır. Çoğu durumda, kendiliğinden iyileşme meydana gelir. Ancak servikste sürekli patojenik mikroorganizmalar varsa kanserli bir tümör gelişir.
Kronik inflamasyon
Patolojinin gelişimini tetikleyen önemli faktörler, kronik bir seyrin enflamatuar sürecini içerir. Serviks epitelinin yapılarında distrofik değişikliklerin oluşmasına yol açar ve bu da sonuçta ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olur. Bu tür onkolojinin gelişiminde eşit derecede önemli bir faktör, kürtaj sırasında, doğum sırasında ve ayrıca bazı doğum kontrol yöntemlerinde travmatik yaralanma olarak kabul edilir.
Dış kaynaklı ve içsel faktörler
Rahim ağzı kanserinin eksojen nedenlerine (ICD-10 - C53'e göre), uzmanlar çeşitli cinsel partnerlerle erken cinsel aktiviteyi ve ayrıca sigarayı içerir. Aşağıdaki içsel faktörler öne çıkar:
- kan östrojen seviyelerinde artış;
- HIV enfeksiyonunun varlığı da dahil olmak üzere kadınlarda immün yetmezlik koşulları;
- oral hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.
Çeşitli mesleki tehlikeleri, kaliteyi ve yaşam tarzını unutmayın.
Hastalığın belirtileri
Oluşumunun başlangıcında rahim ağzı kanseri (ICD-10 - C53'e göre) bir kadını büyük ölçüde rahatsız edebilecek herhangi bir patolojik belirti göstermez. Yalnızca kötü huylu büyüme parçalanmaya başladığında, aşağıdaki belirgin işaretler görünür:
- çeşitli doğada beyazlar;
- çoğunlukla alt karın, sırt ve rektumda lokalize ağrı;
- Yüzeyde yer alan tümör oluşumunun küçük, kırılgan damarlarının yırtılması sonucu lokal, hatta oldukça hafif travma ile oluşan kanama.
Onkolojik bir tümör, onkolojik bir tümörle temas ettiği yerlerde filizlenerek lenfatik damarlar yoluyla vajina duvarlarına metastaz yapabilir. Üreter, tümör büyümesine en dirençli olanıdır. Çok daha sık olarak, uzmanlar üreterlerin onkolojik sızıntılar tarafından sıkıştırıldığını tespit eder, bunun sonucunda normal idrar çıkışı bozulur.
Rektumdaki bir tümörün büyümesi, onkolojik sürecin ihmal edildiğini gösterir. Rektumun mukoza zarı, kural olarak, tümör üzerinde uzun süre hareketli kalmaz. Nadiren rahim ağzı kanseri yumurtalıklara ve fallop tüplerine yayılabilir. Tedavi edilmeyen vakalarda uzak doku ve organlara metastaz nadirdir.
Jinekologlar, rahim ağzı kanserinin çoğunlukla uzun süre “yerel bir süreç” olarak kaldığı görüşündedir. Genel bir enfeksiyonun klinik semptomlarını veren metastaz son derece nadirdir. Hasta kadınlarda sıcaklık, bazen remisyon dönemleri vererek yüksek seviyelerde tutulur. Kanser kaşeksisi, onkolojik tümör oluşumunun geç bir aşamasında gözlenir ve çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.patolojik komplikasyonlar.
Rahim ağzı kanseri belirtileri (ICD-10 - C53) gözden kaçmamalı.
Kötü huylu bir tümörün gelişmesiyle, tüm serviks veya tek tek bölümleri dokunuşa yoğun görünür, genişler, mukoza zarı kalınlaşır. Çoğu zaman, integumenter epitelin anomalileri yer yer görselleştirilir. Çeşitli şekil ve boyutlarda beyazımsı lekeler şeklinde fazla doku görmek nadir değildir.
Rahim ağzı kanserinden şüpheleniliyorsa ne yapılmalı (ICD-10, kod C53'e göre)?
Patolojinin teşhisi
Şu anda çeşitli teşhis yöntemleri var. Servikal onkoloji tanısının temeli, bir kadının tam bir muayenesi, yaşam ve hastalık ve şikayetlerin doğru bir şekilde toplanması, hastanın durumunun ciddiyetinin yeterli bir değerlendirmesi, aynalar kullanılarak jinekolojik muayenedir. Bu hastalığı teşhis etmek için aşağıdaki araçsal yöntemler kullanılır:
- kolposkopi;
- CYBE için laboratuvar testleri;
- biyopsi için materyal alma;
- sitolojik tarama.
Kolposkopi, hem doğrudan malign serviks kanseri (ICD-10 - C53) hem de kanser öncesi durumları teşhis etmek için en etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Bu yöntemin verimliliği% 80'e ulaşıyor. Onkologlar onu diğer modern teknolojilerle birleştirir. Kolposkopi, daha sonra bazı morfolojik işlemleri gerçekleştirmek için bir bütün olarak servikse verilen hasarın derinliğini ve doğasını, etkilenen bölgenin sınırlarını ve boyutlarını belirlemenizi sağlar.araştırma.
Servikoskopi patoloji tanısında önemlidir. Bu çalışma bir histeroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu tekniğin bazı kontrendikasyonları vardır:
- hamilelik;
- inflamatuar süreçler;
- kanama.
Servikoskopi, servikal kanalın klinik durumunu değerlendirmenize olanak tanır ve 150 kata kadar bir artış göstererek hedeflenen biyopsiyi mümkün kılar. Tümörün yerini belirlemek için etkili yöntemlerden biri, dünya çapında tanınan ve WHO tarafından önerilen sitolojik bir çalışmadır. Kolposkopi ile birlikte bu çalışmanın etkinliği %90-95'e ulaşmaktadır. Sitolojinin özü, patolojik unsurları tespit etmek için serviksten hücrelerin toplanması ve mikroskobik incelemesidir. Tanıda belirleyici bir rol, biyopsi ile elde edilen biyomateryalin histolojik incelemesine atanır.
Tedavi
Rahim ağzı kanseri için tedavi seçimi (ICD-10 kodu - C53) kişiye özel belirlenir. Terapi, onkolojik sürecin prevalansına ve komorbiditelerin ciddiyetine bağlıdır. Kadının yaşı en az önemlidir. Hastalığı tedavi etmenin geleneksel yöntemleri şunları içerir:
- cerrahi;
- kombine;
- ışın.
Şu anda, bilim adamları serviks kanseri için kemoradyoterapi olanaklarını aktif olarak inceliyorlar (ICD-10, kod - C53'e göre) veilaç tedavisi.
Ağır intraepitelyal kanserde, rahmin ayrı küretajı ve serviksin konizasyonu elektrikli bıçak, neşter veya lazer ışını kullanılarak gerçekleştirilir.
Şu anda, 1. ve 2. evredeki invaziv kanser tedavisinde uterus ve eklerin uzatılmış ekstirpasyonu (Wertheim ameliyatı) kullanılmaktadır. Kombinasyon tedavisi, radyasyon tedavisi ve ameliyatı farklı bir sırayla içerir.
