"Rektum kanseri" terimi, seyrine kötü huylu bir tümör oluşumunun eşlik ettiği patolojik bir süreci ifade eder. İstatistiklere göre, gastrointestinal sistem neoplazma vakalarının% 45'i tam olarak bu hastalıkta ortaya çıkıyor. Hastalık, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'na (ICD 10) dahil edilmiştir. Rektum kanseri, kötü huylu bir yapıya sahip sindirim organlarının neoplazmaları grubuna aittir.
Şu anda patolojiyi tedavi etmenin birkaç yolu var. Doktora zamanında erişimle, prognoz genellikle olumludur.
Patogenez
Rektum, bağırsağın anüsle biten son bölümüdür. İkincisi sayesinde dışkı vücudu çevreye bırakır. Erişkinlerde rektumun uzunluğu 15-20 cm arasında değişebilir, en geniş yeri pelviste yer alan ve etrafı yağlarla çevrili ampulladır.ara katman.
Vücudun mukoza zarında mukus üretiminden sorumlu çok sayıda hücre vardır. Buna karşılık bağırsaklardan dışkı geçişini kolaylaştırır, yani bir tür kayganlaştırıcı görevi görür.
Çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında, mukoza zarını etkileyen patolojik bir sürecin gelişimi tetiklenir. Yavaş yavaş kötü huylu bir karaktere sahip bir tümör oluşturmaya başlar. Sonuç olarak, hastanın durumu kötüleşir, organı boş altmak zordur. Patolojiyi görmezden gelmek sadece sağlık için değil, hastanın hayatı için de bir tehdit oluşturuyor.
Rektum kanserine ICD-10 kodu C20 atandı.
Etyoloji
Hastalığın gelişimi çok sayıda tetikleyicinin etkisi altında gerçekleşebilir. Rektum kanserinin ana nedenleri (ICD-10'da bazılarına ayrıca kodlar atanmıştır):
- Polipler. Boyutları klinik öneme sahiptir. Bu neoplazmalar iyi huyludur, ancak boyları 1 cm veya daha fazlaysa yeniden doğma riski önemli ölçüde artar.
- Difüz polipozis. Bu, gelişimi çoğunlukla kalıtsal yatkınlıktan kaynaklanan bir patolojidir. Bu henüz rektum kanseri değil (ICD-10'da patolojinin farklı bir kodu var), ancak zaten ondan önce gelen bir durum. Hastalık, mukoza zarında çok sayıda polip oluşumu ile karakterizedir.
- İnsan papilloma virüsü. Patojenin anüs bölgesindeki aktif ömrü de her zaman değildir.kolon kanserine yol açar. ICD-10'da papilloma virüsü kodu B07'dir, yani aslında patoloji siğil ve siğil oluşumu ile karakterizedir. Ancak bu neoplazmalar bazen kötü huylu olma eğilimindedir.
- Dengesiz beslenme. Çoğu zaman çok miktarda et ürünü tüketen kişilerde bulunur. Bağırsaklara giren bu tür yiyecekler, patojenlerin üremesi için uygun bir ortamdır. Bitki kaynaklı lif alımının az altılması dışkıların dışarı çıkmasını zorlaştırır, bu nedenle dokularla temasları daha uzun olur.
- Hipovitaminozis. A, E ve C vitaminleri yönünden zengin gıdaların düzenli kullanımı ile kanserojenlerin inaktive olma süreci başlar. Eksiklikleri ile mukoza zarı üzerindeki olumsuz etki derecesi artar.
- Obezite. İstatistiklere göre, aşırı kilolu insanlara en sık rektum kanseri teşhisi konur (ICD-10 ayrıca aşırı kilo arka planına karşı gelişen çok sayıda hastalığı gösterir).
- Hareketsizlik. Sanılanın aksine bir hastalıktır. Ayrıca kendi ICD-10 koduna sahiptir. Rektum kanseri genellikle yaşam tarzı aşırı hareketsiz olan kişilerde gelişir.
- Alkollü içeceklerin sık tüketimi. Etil alkol sadece mukoza zarını tahriş etmekle kalmaz, aynı zamanda kanser hücrelerinin oluşumunu da destekler.
- Zararlı maddelerle düzenli temas. Bu durumda, mesleki faaliyetleri toksik maddelerle çalışmakla ilgili olan kişilerden bahsediyoruz.bağlantılar.
- Genetik yatkınlık.
Rektum kanserinin semptomlarının ve nedenlerinin ciddiyetine bakılmaksızın (ICD-10'da, yukarıda belirtildiği gibi, çok sayıda provoke edici patoloji belirtilmiştir), hastalığın tedavisini geciktirmek imkansızdır. Bunun nedeni, hastalığın hastanın hayatını tehdit etmesidir.
Klinik belirtiler
ICD-10'a göre rektum kanseri, mukoza zarında gelişen malign bir neoplazmdır. Bu sürece spesifik semptomların ortaya çıkması eşlik eder. Yoğunluğu doğrudan tümörün boyutuna ve konumuna, büyümesinin doğasına ve hastalığın seyrinin süresine bağlıdır.
Rektum kanserinin başlıca belirtileri (ICD-10 ayrıca bazılarını listeler):
- Anüsten kan izolasyonu.
- İshal veya kabızlık.
- Anüsten irin veya mukus akıntısı.
- Fekal inkontinans.
- Meteorizm.
- Sık dışkılama dürtüsü (günde 16 defaya kadar). Kural olarak hastaya eziyet verirler.
- Şişkinlik.
- Bağırsak tıkanıklığı belirtileri (kusma, karında şiddetli ağrı).
- Dramatik kilo kaybı.
- "Dışkı Belirtisi". Tümörlü bir hasta, her iki kalçasıyla da sert yüzeylere oturmaya çalışır, sadece bir kalçasıyla.
- Yorgunluk derecesi artar.
- Genel zayıflık.
Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız. Üzerindeilk randevu terapiste gelmek için arzu edilir. Doktor bir dizi çalışma yazacak ve bir tümör şüphesi varsa sizi bir onkolog ve proktoloğa yönlendirecektir.
Teşhis
İlk adım bir anamnez almaktır. Doktor hastanın şikayetlerini dikkatle dinler ve ona yaşam tarzıyla ilgili sorular sorar. Zaten bu aşamada, uzman hastanın bir neoplazma - rektum kanseri olduğundan şüphelenebilir. ICD-10 (kod), mevcut şikayetler, muayene sonuçları - bu, doktorun tıbbi kayıtlara girdiği şeylerin bir listesidir. Teşhisi doğrulamak için dar uzmanların konsültasyonu gereklidir. Hastayı tedavi eden onlar.
Şu anda, rektum kanseri tanısını doğrulamak için aşağıdaki testler istenmektedir:
- Rektal spekulum muayenesi.
- Irrigoskopi.
- Dijital rektal muayene.
- Ultrason.
- Sigmoidoskopi.
- Bilgisayarlı tomografi.
- Tümör belirteçleri için kan testi.
- Biyopsi.
- Histolojik inceleme.
- Sitolojik analiz.
Gerekirse doktor ek tetkikler önerir: Karın organlarının röntgeni, fibrokolonoskopi, laparoskopi, intravenöz ürografi.
Sonuçlara göre doktor, teşhisi ICD-10 kodu ve karta rektum kanseri belirtileri ile kaydeder. Tedavi de ayrıntılıdır.
Tümör türleri
Her neoplazmın belirli bir histolojik yapısı vardır. Bu bağlamda, rektum tümörleri sınıflandırılıraşağıdaki gibi:
- Adenokarsinomlar. Glandüler dokudan oluşur.
- Rikoid hücre kanseri. Son derece nadirdir, yüksek bir ölüm oranına sahiptir.
- Katı kanser. Nadiren oluşur. Tümör hücreleri katmanlar halinde düzenlenmiştir.
- Siyatik kanseri. Neoplazm, büyük hacimli hücreler arası madde ile karakterize edilir.
- Skuamöz hücreli karsinom. Erken metastaz ile karakterizedir.
- Melanom. Tümör anüs bölgesinde bulunur.
ICD-10'a göre rektum kanseri malign bir süreçtir. Hastalıkların sınıflandırılmasında, yukarıdaki tümör tiplerine ayrı kodlar atanmamıştır. Hepsi C20 işaretiyle işaretlenmiştir.
Tümör büyüme paterni
Neoplazm, mukoza yüzeyinin üzerine çıkabilir. Bu durumda, ekzofitik kanserden bahsetmek gelenekseldir. Bazen tümör bağırsak duvarına doğru büyür. Bu endofitik kanserdir. Genellikle teşhis ve karışık form. Bu durumda tümörler rektumun hem içinde hem de lümenine doğru büyür.
Saldırganlık derecesi
Hastalığın seyri de patolojik sürecin ilerleme hızına göre sınıflandırılır. Bu durumda, kanser düşük, orta ve oldukça farklılaşmış olabilir. Buna göre, ilk durumda patoloji yavaş gelişir ve ağrılı semptomlar eşlik etmez, ikincisinde tümör hızla büyür ve metastaz süreci kısa sürede başlar.
Cerrahi tedavi
Belirtildiği gibi ICD-10 rektum kanserindeYukarıdaki, malign hastalıklar grubuna aittir. Yani bazı durumlarda bu patolojiden ancak cerrahi müdahale yardımı ile kurtulmak mümkündür.
Rektumdaki herhangi bir operasyon travmatiktir. Şu anda, gelecekte normal bir dışkılama eylemini sürdürmenize ve olumsuz sonuçlardan kaçınmanıza izin veren birkaç müdahale yöntemi vardır.
Pratikte kullanılan ana işlem türleri:
- Anal sfinkter ve rektumun rezeksiyonu. Anüste bir tümör varlığında bu tür müdahalelerin yapılması tavsiye edilir.
- Rektumun bir kısmının çıkarılması. Rezeksiyondan sonra yukarıda yer alan dokular anüse dikilir.
- Karın-anal operasyon. Bu durumda rektum tamamen çıkarılır ve dokular dikilerek yeni bir kanal oluşturulur.
- Kas sfinkterinin eksizyonu ile karın-anal rezeksiyon. İşlem öncekiyle aynıdır. Aradaki fark, anal sfinkterin rektumla birlikte çıkarılmasıdır.
- Karın-perineal ekstirpasyon. Rektum ve anal kanalın çıkarılmasını içerir. Rezervuar oluşumu sigmoid kolon aşağı indirilerek gerçekleştirilir.
En zor operasyon pelvik eviserasyondur. Tüm organların bu bölgeden çıkarılmasını içerir. Tümör komşu dokularda önemli ölçüde büyümüşse, bu tür bir müdahalenin yapılması tavsiye edilir.
Radyasyon ve kemoterapi
Bu tedavilerek. Radyasyon tedavisi esas olarak ameliyat öncesi dönemde gerçekleştirilir. Tedavi süresi 5 gündür.
Tedavi sırasında aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Radyasyon bölgesinde cilt ülserleri.
- İshal.
- Anemi.
- Sistit.
- İç organların atrofisi.
- Lösemiler.
- Nekroz.
Kemoterapi ameliyattan sonra endikedir. Tedavinin amacı, müdahalenin etkisini pekiştirmek ve kanser hücrelerinin yayılmasını önlemektir. İlaçlar hastaya damardan verilir.
Yiyeceklerin özellikleri
Rektum kanseri varlığında beslenme dengeli olmalıdır. Hayvansal yağlardan zengin gıdaların tüketimini sınırlamak önemlidir. Menü sebze ve meyve içermelidir. Kızartılmış, baharatlı ve ekşi yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir.
Günde 5 defa yemek yenmesi tavsiye edilir. Aynı zamanda bir porsiyonun büyüklüğü 200 gr'ı geçmemelidir. Öğünler arasında eşit aralıklara uyulması tavsiye edilir.
Tahmin
Hastalığın sonucu doğrudan doktora ziyaretin zamanına bağlıdır. İstatistiklere göre erken tanı ve iyi tedavi ile önümüzdeki 5 yıl içinde hayatta kalma oranı %80'dir. İlk faaliyetler zaten metastaz aşamasında gerçekleştirildiyse, bu rakam yarısı kadardır.
Önleme
Hastalığın gelişmesini önlemek için belirli önerilere uymanıza gerek yoktur. Genelönleme kuralları şuna benzer:
- Diyette hayvansal yağlardan zengin gıdaların miktarını az altmanız önerilir.
- Düzenli egzersiz yapın.
- Vücut ağırlığını kontrol edin.
- Sindirim sisteminin tanımlanmış hastalıklarını zamanında tedavi edin.
- Sigarayı ve alkolü bırakın.
Yakın akrabaları makat kanseri olan kişilerin yılda bir kez tarama yaptırmaları önerilir. Hem laboratuvar hem de enstrümantal tanı yöntemlerini içerir.
Kapanışta
Rektum kanseri, mukoza zarında kötü huylu bir tümör oluşumu ile karakterize bir hastalıktır. Patoloji sadece sağlık için değil, yaşam için de bir tehdit oluşturur. Bu bağlamda, ilk uyarı işaretlerinde bir doktora danışmanız gerekir. Hastalığın ana tedavisi cerrahidir. Teknik seçimi, teşhis önlemlerinin sonuçlarına dayanarak gerçekleştirilir. Ek olarak radyasyon ve kemoterapi uygulanmaktadır. ICD-10 kodu C20 rektum kanserine atandı.
