Burun kanamaları çok yaygın bir tıbbi sorundur. Genellikle burun boşluğunun kan damarlarına fiziksel darbe veya hasar durumunda başlar. Burun kanaması hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür. Yaşlı insanlar, komorbiditeler nedeniyle genellikle daha yoğun tedaviye ihtiyaç duyarlar.
Akan kan miktarı birkaç damladan ağır kanamaya kadar değişebilir. Yardımsız büyük kan kaybı yaşamı tehdit eder. Ancak panik yapmamalısınız. Bu makalede anlatılan burun kanamalarını durdurmanın ipuçları ve yolları, sorunun mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.
Açıklama
Burun boşluğu oldukça zengin bir kan kaynağına sahiptir ve kan damarları yüzeye yakındır. Bunun ışığında, küçük yaralanmalarla kanama başlayabilir. ICD 10'a (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) göre burun kanaması kodu: R04.0. Burun kanaması.
Genellikle kan bir burun deliğinden akar. Şiddetli vakalardaboğazdan aşağı, mideye akar. Bu durumda hastada hemoptizi veya hematemez vardır. Ayrıca şiddetli burun kanamaları genellikle halsizliğe ve baş dönmesine neden olur.
İki tür burun kanaması vardır: arka ve ön. İlki genellikle daha ağırdır ve kontrol edilmesi daha zordur. Arka kanama daha yaygın olarak hava yolu tıkanıklığı, kanın akciğerlere inhalasyonu ve öksürük ve anormal derecede düşük plazma hacmi gibi komplikasyonlarla ilişkilidir.
Çoğu zaman, tıbbi müdahale olmadan kan kendi kendine durur. Nadir durumlarda, burun kanaması hayati tehlike oluşturabilir. Örneğin yaşlı hastalarda olduğu gibi çeşitli hastalıklardan veya anormalliklerden muzdarip olanlarda burunla ilgili öyle ya da böyle.
Nedenler
Nazal mukozanın içindeki kan damarları yüzeye yakındır ve bu nedenle korunmaz. Çoğu durumda, hasarları nedeniyle kanama meydana gelir. Aşırı sporlar veya egzersiz sırasında olduğu gibi kan damarlarının spontan yırtılması nadirdir.
Burun kanamasının ana nedenleri (ICD 10: R04.0) şunları içerir:
Yerel
- İdiyopatik (belirtilmemiş neden).
- Yaralanma. Buna burnu almak, yüze travma veya burun boşluğuna giren yabancı bir cisim dahildir.
- İltihap. Örneğin, enfeksiyon, alerjik rinosinüzit veya polip oluşumu.burun.
- Neoplazi. İyi huylu (örn. jüvenil anjiyofibroma) veya kötü huylu (skuamöz hücreli karsinom) lezyonların ortaya çıkması.
- Damar. Konjenital (örneğin, kalıtsal hemorajik telenjiektazi) ve edinilmiş (Wegener granülomatozu) faktörler.
- İyatrojenik (komplikasyonlar). Bu, cerrahi müdahalenin, özellikle maksillofasiyal, oftalmik, KBB operasyonlarının sonuçlarını içerir. Nazogastrik tüp kullandıktan sonraki komplikasyonların yanı sıra.
- Yapısal. Anormal gelişim, eğri veya delikli nazal septum.
- Uyuşturucu. Nazal spreylerin, doğum kontrol haplarının ve kokain gibi çeşitli ilaçların kötüye kullanılması.
Genel
- Hematolojik. Bunlara koagülopati (örn. hemofili), trombositopeni (örn. lösemi), trombosit fonksiyon bozukluğu (von Willebrand hastalığı) dahildir.
- Çevresel: yüksek ortam sıcaklığı, düşük nem, seyrek hava.
- Uyuşturucu. Antikoagülanların (örn. heparin, varfarin) veya kan sulandırıcıların (aspirin, klopidogrel) kullanımı.
- Organ yetmezliği: üremi (akut veya kronik otointoksikasyon sendromu), siroz.
- Diğer nedenler. Örneğin, ateroskleroz, hipertansiyon veya alkol kötüye kullanımı, beriberi.
Burun kanamasının nedenine bağlı olarak, onu durdurmanın farklı yolları vardır. Ama her şeyden önce, her durumdaönleme amacıyla, kişi yaralanmalardan, fiziksel darbelerden korunmalı ve ayrıca nazofarenksin kurumasını önlemelidir.
Durma yolları
Normalde hafif burun kanamaları herhangi bir çaba göstermeden kendi kendine durur. Ama bazen kan duramaz. Bu gibi durumlarda burun kanamasını durdurmak için çeşitli yöntem ve teknikler imdada yetişecektir. Sıkma, soğutma, tıkama olabilir. Büyük bir kan kaybı ile sağlık kurumlarından uzmanlara yardım sağlanması gerekir.
İlk Yardım
Burun kanaması nasıl durdurulur? İlk yardım tekniği aşağıdaki gibidir:
- Kurbanın başı yüksekte ve kalp seviyesinin üzerinde olmalıdır. Başın eğilmesi kanın solunum yollarına girmesine neden olabilir.
- Burun deliklerini sıkıca kapatın.
Tampon kullanmak
Parmaklarla basit bir şekilde sıkmanın yardımcı olmadığı durumlarda yardımcıların yardımına başvurabilirsiniz. Bunu yapmak için, burun deliğine pamuklu veya gazlı bezler yerleştirmeyi kullanın. Bir hidrojen peroksit çözeltisi ile ıslatılabilirler. Ayrıca pamuk veya gazlı bez üzerine burun damlası veya sprey serpilebilir. Herhangi bir vazokonstriktör ilaç, örneğin Naphthyzin, Xylen, Tizin ve diğerleri gibi.
Soğuk kompres
Sıkma tekniği ve tamponların yerleştirilmesi yardımcı olmazsa, soğutma kullanılması önerilir. 5 dakika boyunca burun köprüsüne uygulayınsoğuk kompres. Bunun için bir buz torbası veya soğuk suyla nemlendirilmiş bir havlu uygundur. Soğutmanın, burun kanamasını durdurmak için uygun olan vazokonstriktif bir etkisi vardır.
Yürütme tekniği
Burun kanamalarında ilk yardım için bazı kurallar.
- Mağdur dik konumda olmalıdır. Baş kaldırılmalı veya hafifçe öne eğilmelidir.
- Solunum aktivitesi ağızdan yapılmalıdır.
- Burun kanaması sırasında konuşmak, yutkunmak, öksürmek tavsiye edilmez.
- Kanama durduktan sonra tekrar başladığında, 10 dakika boyunca tekrar burnu sıkıştırmaya başlamak gerekir. Bu süre zarfında pıhtılar oluşmalı ve sıvı salınımı durmalıdır.
- Soğuk kompres uygulamak, bir parça buz emmekle birleştirilebilir.
- Ardından burnunuzu fiziksel darbelerden korumanız gerekiyor. Yaklaşık bir gün burnunu silemezsin.
- Kanı yutmak mide bulantısına, öksürüğe veya kan kusmasına neden olabilir.
- Sık burun kanamanız varsa, konsültasyon ve muayene için tıbbi bir tesise başvurmalısınız.
Yukarıdaki talimatları uygularsanız burun kanamaları genellikle durur. Kontrolsüz işlemlerde ambulans çağırmak gerekir.
Çocuklarda kanama
Bir çocukta burun kanaması nasıl durdurulur?
- Öncelikle panik yapmayın,sakin ol. Çocuk korkabilir ve ağlamaya başlayabilir. Ağlamak daha fazla kanamaya neden olabilir.
- O zaman çocuğu dik tutmalısın. Başınızı düz tutun veya hafifçe öne eğin.
- Ardından burun deliklerini parmaklarınla sıkmalısın.
- Kanamanın durup durmadığını görmek için her 10 dakikada bir kontrol edin.
- Buz torbası gibi soğuk algınlığı uygulamak da bebeğe yardımcı olacaktır.
- Bir sonraki önemli adım kontroldür. Çocuğun gün içinde burnunu sümkürmemesini, burun mukozasına zarar vermemesini, burun boşluğundan kurumuş kan veya pıhtıları kendi başına çıkarmaya çalışmamasını sağlamak gerekir.
- Çocuğunuz sık sık burun kanaması geçiriyorsa, muayene ve konsültasyon için bir çocuk doktoruna ve bir kulak burun boğaz uzmanına gitmelisiniz.
Doktora ne zaman gitmeli?
Aşağıdaki belirtilere dikkat etmek önemlidir. Görünürlerse hemen tıbbi yardım isteyin:
- Alınan önlemlere rağmen kanama 20 dakikada durmuyor;
- kurbanın derisinin solgunluğu;
- vücutta açıklanamayan morlukların görünümü;
- iki yaşından küçük yaralı;
- sık tekrarlamalar;
- kan kusmak.
Tıbbi yardım
Ağır burun kanaması vakalarında hasta hastaneye gitmelidir. Durumu değerlendirdikten sonra, kulak burun boğaz uzmanı burun kanamasını durdurmak için ön tamponad uygulayacaktır. Bu oldukça verimli bir yol.
Uzman, adrenaline batırılmış bir çubuğu burun boşluğuna sokar. Kanamayı durdurduktan sonra hasarlı damar koterize edilir. Ayrıca hasta, burnuna veya başının arkasına soğuk kompres uygulayabilir.
Gazlı bezlerden kan sızarsa, arka tamponad yapılmalıdır. Bu durumda tamponlar bir kateter kullanılarak nazofarenkse yerleştirilir.
Nüksetmeyi önlemek için tamponlar 24 saate kadar bırakılmalıdır. Burun kanamasını durdurmanın herhangi bir yöntemi için topikal antibiyotikler önerilir.
Önleme
Burun kanaması riskini az altmak için aşağıdaki önlemler alınmalıdır.
- Burun kanamalarının çoğu kuru mukoza zarlarından kaynaklanır. Bu, ısıtma mevsimi boyunca kuru bir iklim, soğuk kışlar, iç mekanlarda kuru ile kolaylaştırılabilir. Evde özellikle yatak odasında kanamayı önlemek için nemlendiriciler kullanılmalıdır. Nemlendiricinin yokluğunda dairenin etrafına suyla nemlendirilmiş çarşaflar asabilir, pilleri asabilir ve odayı daha sık havalandırabilirsiniz. Nazal pasajları petrol jölesi ile de yağlayabilirsiniz.
- Soğuk algınlığı ve burun tıkanıklığı sırasında, burnu yıkamak ve sulamak için tuzlu solüsyonlar veya spreyler kullanılması önerilir.
- Burunla fiziksel temastan kaçının. Örneğin, yaralanmalar veya darbeler.
- Burnunu karıştırmanın sadece hijyenik olmadığını çocuğa açıklamak gerekir. Bu da olabilirburun kanamasına neden olur. Burun mukozasını çizmemesi için bebeğinizin tırnaklarını kısa kesmeyi unutmayın.
- Yabancı cisimleri (toplar, kalemler, kulak çubukları ve diğer cisimler) burun deliklerine sokmak kabul edilemez.
- Kanamaya katkıda bulunabilecek altta yatan koşulların değerlendirilmesi ve tedavisi için bir uzmana görünün.
- Tekrardan kaçınmak için, burun kanaması durduktan sonra ağırlık kaldırmanız, zorlamanız ve burnunuzu sümkürmeniz önerilmez.
- Aspirin kullanımını sınırlayın.
- Daha önce yükselme vakaları olmuşsa, bir tansiyon monitörü ile kan basıncını izleyin.
Terapi
Sık burun kanamaları genellikle uygun ilaç gerektirir. Durumun etiyolojisine bağlı olarak bunlar ağrı kesici ilaçlar, vitaminler, tansiyon ilaçları, antibiyotikler ve diğerlerini içerebilir.
Çocuklara burun kanaması için "Askorutin" reçete edilmesi tavsiye edilir. Bu ilaç, P ve C vitaminlerinin eksikliğini gidermek, kan damarlarını güçlendirmek ve kırılganlıklarını önlemek için kullanılır.
Ameliyat
Sık sık tekrarlayan burun kanamalarının tedavilerinden biri arter ligasyonudur. Bu prosedür, burun kanamasına neden olan damarların ligasyonuna dayanmaktadır. Bu, lokal veya genel anestezi gerektirebilir.
