Epilepsi, tekrarlayan konvülsif ve/veya diğer nöbetler şeklinde kendini gösteren kronik bir hastalıktır. Bazı durumlarda, bilinç kaybı veya halüsinasyonlar bile vardır. Hasta kendine geldikten sonra, akrabaları ve arkadaşları sıklıkla hastanın kişiliğinde bazı değişiklikler olduğunu fark eder. Farklı davranmaya başlar. Bu nedenle patolojiyi zamanında teşhis etmek ve formunu belirlemek önemlidir.
Epilepsi ve epileptik sendromların ilk uluslararası sınıflandırması Japonya'da derlendi. Ancak, gelecekte veriler revize edildi ve şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan bu belgeye son şekli verildi. Bu sürüm bugün hala geçerlidir. ICD-10 sınıflandırmasında epilepsi G40 kodu altında belirtilir. Bu listeye göre, farklı nöbet türlerini karakterize eden birçok alt grup vardır. Modern tıp pratiğinde bulunan en yaygın epilepsi türlerini göz önünde bulundurmaya değer.
Epilepsi sınıflandırması: etiyoloji ve patogenez
Bu hastalık 5000 yıldan fazla bir süredir bilinmesine rağmen bugün tametiyoloji, ayrıca açıklanan hastalığın gelişim mekanizmaları. Ancak doktorların doğru tanı koymasına yardımcı olan bazı veriler var.
Yeni doğmuş bir bebek veya bebek söz konusu olduğunda, çoğu zaman yanlış akan metabolizmanın arka planında ortaya çıkan hipoksi veya genetik kusurlar bu tür nöbetlere yol açar. Genellikle bu tür belirtiler perinatal lezyonların arka planına karşı sabitlenir. Bir çocuk daha büyük bir yaşa ulaştığında, nöbetler sinir sistemini etkileyen bulaşıcı bir hastalığın varlığına bağlı olabilir.
Epilepsi tam olarak anlaşılmasa da oldukça açık sendromlarla kendini gösterir. Kural olarak, hastalar ateş nedeniyle gelişen nöbetlerden muzdariptir, bunlara yaygın olarak ateşli denir. Araştırmalara göre, çocukların ve ergenlerin yaklaşık% 5'i en az bir kez, sıcaklıktaki güçlü bir artış sırasında konvülsif bir duruma sahip oldukları gerçeğiyle karşılaştı. Ve bu hastaların yaklaşık yarısı aynı zamanda tekrarlayan nöbetler yaşadı.
Genç yaşta epilepsinin nedenleri genellikle travmatik beyin yaralanmalarıyla ilişkilendirilir. Bu gibi durumlarda, bir kişide yaralanmadan oldukça uzun bir süre sonra başlayan hem akut konvülsiyonlar hem de nöbetler olabilir.
20 yaşın üzerindeki insanlardan bahsediyorsak, o zaman bu durumda patolojinin nedenleri beyindeki tümör oluşumlarıdır. Ancak, hepsi tarihe bağlıdır. Geçmişte bir kişi zaten benzer sorunlarla karşılaştıysa, o zaman mümkündürsebep başka yerde.
Ayrıca epileptik nöbetlerin sınıflandırılması düşünüldüğünde 50 yaş üstü yaş kategorisine dikkat etmekte fayda var. Bu durumda, beyinde meydana gelen vasküler veya dejeneratif hastalıkların arka planında nöbetler meydana gelebilir. Bu tür saldırılar çok tehlikelidir, çünkü bu yaşta insanlar genellikle bir dizi ek hastalık "buketine" sahiptir.
Modern epilepsi sınıflandırmasına göre, iskemik inme geçiren hastaların yaklaşık %6-10'unda konvülsiyonların başladığı periyodik akut bir durum vardır.
Patolojinin nedenleri
Bazı hastalarda tarif edilen patolojinin kök nedenini doğru bir şekilde teşhis etmenin imkansız olduğunu düşünmek önemlidir. Bu durumda, idiyopatik epilepsiden bahsediyoruz. Ayrıca, bir kişinin genetik düzeyde bu patolojiye nasıl yatkın olduğunu da hesaba katar. Ailedeki bir hasta benzer nöbetler geçirmişse, zamanla epilepsinin de ortaya çıkabileceği gerçeğine hazırlıklı olması gerekir.
Epilepsinin patogenezinden bahsedersek, beyinde başlayan nöronal aktivite nedeniyle bir kişinin aşırı veya periyodik olabilen patolojik faktörlerden muzdarip olabileceğini anlamanız gerekir. Bu durumda beyindeki nöronların polarizasyonu gözlenir. Lokal olabilir veya periyodik nöbetler şeklinde kendini gösterebilir. Ayrıca epilepsinin yeni sınıflandırması üzerinde daha ayrıntılı olarak durmaya değer. Bugüne kadar tahsisbu durumun en çok çalışılan varyasyonlarından bazıları.
Yokluk epilepsisi
Bu tür epilepsi ilginçtir çünkü hasta bu tür konvülsiyonlar veya bilinç kaybı gibi tamamen yoktur. Patoloji, bir kişinin bir süre donması ve uzayda yönelimini kaybetmesi ile kendini gösterir. Aynı zamanda hasta hiçbir şekilde dış uyaranlara tepki vermez.
Bu tür epilepsinin ana belirtileri arasında yalnızca ani donma değil, aynı zamanda çok odaklanmış veya yokmuş bir görünüm de vardır. Bu durumda, bir kişi ona dönerseniz hiçbir şekilde tepki vermeyebilir. Çoğu zaman, bu tür patolojiler okul öncesi çağındaki çocuklarda görülür. Bu semptomların gelişimi oldukça uzun sürebilir - 6 yıla kadar. Bundan sonra, hastalığın belirtileri ya tamamen durabilir ya da başka, daha ciddi bir patolojiye dönüşebilir.
Epilepsinin sınıflandırılması göz önüne alındığında, kızların karşı cinsten üyelere göre devamsızlık nöbetlerine çok daha yatkın olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle, kızların ebeveynleri, herhangi bir garip semptoma ve çocuğun davranışındaki keskin bir değişikliğe dikkat etmelidir.
Rolandik patoloji biçimi
Uluslararası epilepsi sınıflandırmasının bir parçası olan bu epilepsi türü, çocuklarda yetişkinlere göre daha yaygındır. Kural olarak, ilk ataklar üç yaşından itibaren başlar ve 14 yıla kadar ortaya çıkabilir. Erkekler en çok bu epilepsi türünden etkilenir.
Nöbet sırasında hastanın derisinde şiddetli uyuşma oluryüzdeki örtüler, dil ve diş etlerinin hassasiyetini de kaybeder. Hastanın konuşması çok zorlaşır, güçlü bir tükürük geliştirir. Ayrıca bu nöbetlere tek taraflı veya başka kasılmalar da eşlik edebilir. Saldırılar genellikle ağırlıklı olarak geceleri meydana gelir ve çok uzun sürmez.
Miyoklonik form
Epilepsi ve epileptik nöbetlerin sınıflandırılması göz önüne alındığında, bu tür hastalıklara dikkat etmekte fayda var. Hastalığın bu formu her iki cinsiyette de görülür. Bu tür nöbetler oldukça yaygın olarak kabul edilir ve hastalık genellikle 10 ila 20 yaşları arasında ortaya çıkmaya başlar.
Ana semptomlar açısından, hastalar standart epileptik nöbetler yaşamaya başlar, ancak bir süre sonra başka anormallikler geliştirmeye başlarlar. Bu nedenle hastalar istemsiz kas kasılmalarından muzdariptir.
Genellikle bu tür epilepsi ciddi zihinsel değişikliklere yol açar. Saldırıların sıklığı hakkında konuşursak, hepsi belirli duruma bağlıdır. Bazıları için her gün meydana gelirken, diğerleri için ayda sadece birkaç kez veya daha az görülürler.
Ayrıca doktorlar hastalarda bilinç bozukluğu gözlemler. Ancak bu teşhisi duyduğunuzda üzülmeyin. Bu patoloji formu genellikle terapötik tedaviye çok iyi yanıt verir.
Travma sonrası epilepsi
Bu durumda, önceki kafa yaralanmalarının veya beyin yaralanmalarının arka planında nöbetler meydana gelir. Göreepilepsinin klinik sınıflandırması, travma sonrası çeşidi esas olarak standart nöbetler şeklinde kendini gösterir.
Ciddi yaralanmalar yaşayan insanların yaklaşık %10'unda görülür. Yani, beyin hasarından bahsediyorsak, epilepsinin daha da gelişme olasılığı %40'a çıkıyor.
İlk saldırıların sadece yaralanmadan kısa bir süre sonra değil, aynı zamanda birkaç yıl sonra, kurban olayı çoktan unuttuğunda meydana geldiğini belirtmekte fayda var. Hastalığın gelişme süresi doğrudan beynin hangi bölgesine çarpıldığına bağlıdır.
Alkollü nöbetler
Epilepsi sınıflandırmasına göre bu patolojiye genellikle beyne alkol enjeksiyonu denir. Bu durum en zorlarından biri olarak kabul edilir. Bu durumda kişi oldukça güçlü konvülsif nöbetler başlar.
Bu durumun nedenleri hakkında konuşursak, o zaman, kural olarak, alkollü içeceklerin çok uzun süre içilmesi buna yol açar ve bunun sonucunda hasta ciddi zehirlenme geliştirir. Hasta düşük kaliteli alkol tüketmişse bu özellikle tehlikelidir.
Beynin bulaşıcı bir hastalığı olması, hastanın daha önce kafa travması veya ateroskleroz varlığının ek bir faktör olması durumunda, ziyafetin kesilmesinden sonraki birkaç gün içinde bir nöbet meydana gelebilir.
Alkolik epilepsinin semptomlarını tanımlarken, hastanın önce bilincini kaybetmesi, ardından bilincini kaybetmesi gerçeğine dikkat etmeye değer.yüzünde güçlü bir beyazlama var. Kurban kendini kötü hissetmeye başlar, ağızdan köpük gelir. Nöbet uzun sürmez ve hasta bilincini tamamen geri kazandığı anda durur. Ondan sonra gerçekten uyumak istiyor. Bazı durumlarda halüsinasyonların ortaya çıkması da söz konusudur. Bu, hemen doktorları aramanız gereken çok tehlikeli bir durumdur.
Konvülsif olmayan epilepsi
Bu tür nöbet genellikle belirli bir hastalığın arka planında ve ayrıca psikolojik değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durum tehlikelidir çünkü birkaç dakikadan iki güne kadar sürebilir. Kural olarak, konvülsif olmayan nöbetler çok ani meydana gelir ve aynı zamanda hızla durur.
Bir kişinin yakında nöbet geçireceğini anlamak için bilinç daralması olup olmadığına dikkat etmeniz gerekir. Bu durumda, hastalar, yalnızca kendileri için duygusal olarak önemli fenomenlere odaklanarak, çevreleyen gerçekliği daha kötü algılamaya başlarlar. Hastaların oldukça korkutucu olabilen şiddetli halüsinasyonlar görmesi nadir değildir.
Konvülsif olmayan epilepsi ile insanlar daha duygusal hale gelir. Kural olarak, böyle bir patoloji genellikle bazı zihinsel bozukluklarda kendini gösterir. Bu tür ataklardan sonra hasta atak sırasında ne yaptığını hatırlayamaz. Bununla birlikte, çoğu zaman hatıralar kalıcıdır.
Beyin hasarı alanına bağlı olarak epilepsi formlarının sınıflandırılması: frontal epilepsi
Etkilenene göre hastanın durumunu düşünürsekbeyin bölgeleri, daha sonra tıpta, frontal epilepsiyi içeren, tanımlanan hastalığın belirli türleri vardır.
Bu durumda, patolojik odaklar tam olarak insan beyninin adlandırılmış loblarında yoğunlaşmıştır. Her yaştan insan bu tür belirtilere karşı hassastır.
Nöbetler yüksek frekansla karakterize edilir, ancak aralarında sabit bir aralık yoktur. Kural olarak, nöbet 60 saniyeden fazla sürmez. Çok aniden başlar ve aynı hızla durur. Semptomlardan bahsedersek, öncelikle hasta yüksek bir ateş hisseder, normal konuşamaz, düzensiz hareket eder.
Frontal epilepsi çeşitleri gece nöbetleridir. Bu arada, böyle bir patoloji gelişimi en uygun olarak kabul edilir. Gerçek şu ki, bu gibi durumlarda nöronlar esas olarak geceleri aktif hale gelir, bu da uyarım beynin komşu bölgelerine iletilmeyeceği ve buna bağlı olarak atakların çok daha hafif olacağı anlamına gelir.
Semptomlardan bahsedersek, bu tür nöbetler sırasında hasta uyku sürecinde herhangi bir aktif aktivite gerçekleştirmeye başlar. Örneğin, uzuvları titreyebilir, hareket edebilir. Bazı hastalar istemsiz idrara çıkma yaşarlar.
Yeni epilepsi sınıflandırmasında başka patoloji türleri de bulunabilir.
Temporal lob epilepsisi
Bu temporal beyinde meydana gelen lezyonlardan bahsediyorsak, o zaman bu durumda patolojinin gelişimi çok sayıda faktörden etkilenebilir. Örneğin, zamandanepilepsi genellikle doğum yaralanması geçirmiş kadınları etkiler.
Bu patoloji formuyla yapılan saldırılar çok kısa sürer. Ve ana semptomlar arasında mide bulantısı, peritonda oldukça güçlü ağrı, bağırsak spazmları, hızlı nabız, ağır solunum ve aşırı terleme ayırt edilebilir. Bazı hastalar bilinçte küçük değişiklikler yaşarlar. Örneğin, bir kişi kesinlikle anlamsız eylemler gerçekleştirmeye başlar.
Bu tür hastalıklar kronik olarak kabul edilir ve hastanın durumunu stabilize etmeye çalışmazsanız, patoloji yalnızca ilerleyecektir.
Oksipital epilepsi
Bu tür bir patoloji esas olarak 2 ila 4 yaş arasındaki çok küçük çocuklarda görülür. Bu durumda, bir süre sonra sorun tamamen ortadan kalktığından, hastalığın gelişimi için çoğu zaman olumlu bir prognoz vardır.
Koksipital epilepsiye bir enfeksiyon, tümör veya beynin konjenital malformasyonu neden olabilir. Bu durumda, çocuk bir saldırı sırasında gözlerinin önünde sinekler yaşayabilir, küçük halüsinasyonlar görebilir ve gözbebeklerinin hareketi gözlemlenir.
Ayrıca, epilepsi nöbetlerinin sınıflandırılması diğer patoloji biçimlerini de içerir.
Batı sendromu (infantil spazmlar)
Adlandırılan patolojinin klasik gelişimi hakkında konuşursak, ilk nöbetler bebeğin hayatının ilk yılında meydana gelir. Çoğu zaman yaşamın ilk yıllarında bebeklerde görülürler. Aynı zamanda, küçük hastaların% 90'ında 12'ye kadar nöbet görülür.ay.
Bireysel bir çocukta, infantil spazmlar klişe olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman seri olarak gelirler.
Bir saldırı sırasında, vücudu ve uzuvları tamamen bükülür ve açılır. Çocuk büyüdükçe, sarsıcı durum kendini daha az gösterir ve kural olarak 5 yılda tamamen durur. Ancak bazı durumlarda ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde böyle bir hastada sorunlar yaşanır.
Uluslararası epilepsi sınıflandırması: kısmi nöbetler
Kural olarak, bu tür patolojilerde, beynin bir bölgesindeki bozuklukların neden olduğu konvulsif nöbetler meydana gelir. Bu tip epilepsinin bazı komplikasyonları olabilir. Bununla birlikte, epilepsi nöbetlerinin sınıflandırılmasında bu tip patolojinin basit belirtilerini düşünürsek, aşağıdaki nöbet türlerini ayırt edebiliriz:
- Motor kas krampları.
- Dokun. Bunlar, bip sesleri veya parlak ışık flaşlarıyla tetiklenen nöbetleri içerir.
- Bitkisel. Epilepsi sınıflandırmasına göre bu durumda deride aşırı terleme, kızarıklık ya da beyazlaşma ve diğer otonomik bozukluklardan bahsediyoruz.
Karmaşık bir nöbet durumunda, kişi bilinç ihlali, psişede bir değişiklik yaşayabilir. Kişi, çevresinde olup bitenlerin farkında olmayı, başkalarına yeterince yanıt vermeyi bırakır.
Epilepsi sınıflandırmasında diğer nöbet türleri de sunulur, ancak bunlar tıbbi uygulamada çok daha az yaygındır. Bu nedenle, dikkat etmeye değeryukarıda açıklanan sendromların semptomları ve belirtileri. Özellikle kafa travmasından sonra herhangi bir uyarı işareti ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, ciddi komplikasyonları önleme şansı o kadar artar.
