Gebe olmayan hastalarda yüksek hCG seviyeleri oldukça endişe verici bir işarettir. Genellikle bu, acil tedavi gerektiren onkolojik hastalıkların varlığını gösterir. Bu hormon sadece gebelik sırasında büyük miktarlarda üretilir. Bir kadın hamile değilse hCG neden yükselir? Hangi patolojiler altında normdan böyle bir sapma kaydedildi? Makalede bu konuları ele alacağız.
Bu nedir
hCG (Human Chorionic Gonadotropin), sadece hamilelik sırasında önemli miktarlarda üretilen bir hormondur. Koryon hücreleri tarafından üretilir - daha sonra plasentanın oluşturulduğu fetal zar. HCG üretimi, gebe kaldıktan yaklaşık bir hafta sonra başlar. Koryonik gonadotropin, normal fetal gelişim ve başarılı hamilelik için gereklidir.
Normalde hamile olmayan hastalarda hCG neredeyse yoktur.üretilir, çünkü bu hormon esas olarak fetüsün zarlarında oluşur. Koryonik gonadotropin, hipofiz bezi tarafından üretilebilir, ancak miktarı son derece azdır.
Hormon seviyesi nasıl belirlenir
hCG seviyesini öğrenmek için bu hormon için kan testi yaptırmanız gerekir. Koldaki periferik bir damardan inceleme için biyomateryal alınır. Koryonik gonadotropinin içeriği enzim immünoassay ile belirlenir. Test sonuçları genellikle ertesi gün verilir.
Analiz için hazırlanıyor
Analiz verilerinin güvenilir olması için hastanın aşağıdaki hazırlama kurallarına uyması gerekir:
- Testten 8-10 saat önce yemek yemeyi bırakın.
- Testten 6 saat önce su içilmesi tavsiye edilmez.
- Örneklemeden 1.5-2 saat önce sigarayı bırakmalısınız.
- Çalışmadan önceki iki gün boyunca alkollü içeceklerden uzak durmalısınız.
Gebe olmayan hastalardaki HCG düzeylerinin hormon alımından etkilenebileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle, analizden 2 gün önce bu tür ilaçları kullanmayı bırakmanız gerekir. Tedavi sürecini kesintiye uğratmak mümkün değilse, alınan tüm ilaçlar hakkında doktora bilgi verilmesi gerekir.
Normal performans
Hamile olmayan kadınlarda hCG normunun 0 ila 5 mU / ml olduğu kabul edilir. Hormon konsantrasyonu referans değerleri aşarsa, bu ciddi patolojilerin bir işareti olabilir. Bununla birlikte, hasta çalışmaya hazırlanma kurallarını ihlal ederse, yanlış test sonuçları göz ardı edilemez. Gerçekliği konusunda şüpheye düştüğünüzdeanaliz verileri için numuneyi tekrar almanız önerilir.
hCG için alt sınır yoktur. Bir kadın hamile değilse, bu hormon ondan tamamen yok olabilir. Koryonik gonadotropinin sıfır göstergesi bu durumda patolojiyi göstermez. Sadece hormon konsantrasyonundaki bir artış, normdan sapma olarak kabul edilir.
Ancak gebelik döneminde hCG'nin düşmesi oldukça tehlikeli bir işarettir. Bu hormon plasentanın normal oluşumu ve embriyonun gelişimi için gereklidir.
Artış nedeni
Hamile olmayan hastalarda hCG neden yükselir? İnsan koryonik gonadotropin seviyesi, hormonal ilaçların yanı sıra yakın zamanda yapılan bir kürtaj veya düşükten etkilenebilir. Hormon seviyesindeki artış tersine çevrilebilir olduğundan, bu tür nedenler patolojik değildir.
Ancak, genellikle yüksek hCG konsantrasyonu tehlikeli patolojileri gösterir:
- malign tümörler;
- kabarcıklı patinaj;
- koryonkarsinom.
Sırada, koryonik hormon artışının olası nedenlerine daha yakından bakacağız.
İlaç
Hamile olmayan hastalardaki HCG seviyeleri ilaç kullanımına bağlı olarak yükselebilir. Yanlış test sonuçları çoğunlukla insan koryonik gonadotropini içeren hormonal preparatlarla tedavi sırasında not edilir. Bunlar şunları içerir:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Önceden Çürümüş".
- "Koryonik Gonadotropin".
Bu ilaçlar en yaygın olarak enjeksiyon yoluyla verilir. Menstrüel bozuklukları, kısırlığı tedavi etmek ve IVF'ye hazırlanmak için kullanılırlar.
Bu nedenle doktorlar, analizden birkaç gün önce hormon kullanımının kesilmesini önermektedir. Bununla birlikte, bu ilaçlar genellikle özel bir şemaya göre reçete edilir ve tedavi süreci kesintiye uğramaz. Bu gibi durumlarda hormon tedavisi bittikten sonra testi geçmek gerekir. Bu tür ilaçları almanın arka planına karşı, çoğu durumda çalışma güvenilmez sonuçlar veriyor.
Bugün, bazı kadınlar kas kütlesi oluşturmak için hCG preparatları kullanıyor. Bu da yanlış test sonuçlarına neden olabilir. Doktorlar, hormonal ilaçların spor amaçlı kullanımını kategorik olarak yasaklar. Bu, ciddi endokrin bozukluklarına ve hatta tümörlerin gelişmesine neden olabilir.
Kürtaj
Gebe olmayan kadınlarda HCG seviyeleri kürtaj veya düşükten sonra yükselebilir. Bunun nedeni, fetal membran tarafından üretilen hormonun, hamileliğin sona ermesinden sonra hastanın kanında kalmasıdır. Performansı hemen normale dönmüyor.
Kürtajdan sonra hCG seviyeleri çok yavaş normale döner. Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması vücut için büyük bir strestir. İlk 5-7 gün içinde hormonun konsantrasyonu bile artabilir. Daha sonra koryonik gonadotropin göstergeleri yavaş yavaş azalmaya başlar. Kürtajdan sadece 5-6 hafta sonra hCG seviyesi tamamen normaldir.
Bir hafta sonrahamileliğin yapay olarak sonlandırılması, hormonun konsantrasyonu artmaya devam ediyor. Bu oldukça endişe verici bir işaret. Koryon parçacıklarının uterus boşluğunda kaldığını gösterebilir. Bu durumda hastanın endometrium küretajı yapması gerekir.
Erken düşük durumunda, hCG konsantrasyonu bir hafta boyunca yüksek kalır. O zaman hormon seviyesi tamamen normaldir. Kendiliğinden düşük ikinci veya üçüncü trimesterde gerçekleştiyse, iyileşme süresi yaklaşık 1 ay sürer.
Malign tümörler
Malign neoplazmalar, hamile olmayan hastalarda yüksek hCG düzeylerinin nedeni olabilir. Bu hormon bir tür tümör belirtecidir. Germ hücreli tümörlerde artan bir koryonik gonadotropin konsantrasyonu gözlenir. Bu neoplazmalar yumurtalıklarda veya mediastende lokalizedir. Doğum öncesi dönemde ortaya çıkan birincil hücrelerden oluşurlar.
Hamile olmayan hastalarda HCG, aşağıdaki organlarda kötü huylu tümörler ile de artabilir:
- rektum ve kalın bağırsak;
- böbrek;
- akciğer;
- rahim.
İnsan koryonik gonadotropin konsantrasyonundaki artış her zaman tehlikeli neoplazmaların bir işareti değildir. Bununla birlikte, hasta tümör belirteçleri için test edilmeli ve bir dizi enstrümantal muayeneden geçmelidir.
Molar ben ve koryokarsinom
Bu hastalıklar hamileliğin anormal seyrine bağlanabilir. Ancak bunlarla birliktepatolojiler, embriyo rahimde gelişmez, ancak koryon hücrelerinden tehlikeli tümörler oluşur. Bu nedenle kadınlar herhangi bir hamilelik belirtisi hissetmezler.
Köstebek hidatiformunun nedeni, döllenme işlemi sırasında kromozomal bir başarısızlıktır. Sperm ve yumurtanın füzyonundan sonra koryon villusları büyümeye başlar ve sıvı ile keseciklere dönüşür. Fetus ya gelişmez ya da hemen ölür. Koryonun patolojik olarak aşırı büyümüş parçacıkları artan miktarda hCG üretir.
Bu tehlikeli patolojiye şiddetli rahim kanaması eşlik eder. Veziküllerin karışımı ile genital sistemden akıntılar vardır. Hastanın acil ameliyata ihtiyacı var. Bununla birlikte, hamile olmayan kadınlarda hCG seviyeleri, ben çıkarıldıktan sonra bile yüksek kalabilir.
Koryonkarsinom, fetal membran hücrelerinden oluşan malign bir neoplazmdır. Bu durumda rahimdeki embriyo gelişmez veya ölmez. Tümör üreme organlarının ötesine büyüyebilir ve akciğerlere metastaz yapabilir. Hücreleri sürekli olarak hCG hormonu üretiyor.
Hasta, geleneksel tedaviye yanıt vermeyen karın ağrısı ve lekelenmeden şikayet ediyor. Erken evrelerde koryokarsinom, antitümör kemoterapi ilaçları ile konservatif tedaviye tabidir.
Düzeltme yöntemleri
Gebe olmayan kadınlarda yüksek hCG ile ne yapmalı? Hangi hormon seviyesi olası patolojileri gösterir? 5'in üzerinde koryonik gonadotropin göstergeleri ilemU/ml hastanın ek bir muayeneden geçmesi gerekir. Bir kadın yakın zamanda kürtaj veya düşük yapmamışsa ve hormonal ilaçlar almıyorsa, bu sapmaların nedenleri büyük olasılıkla hastalıklarla ilgilidir.
Hasta mutlaka alfa-fetoprotein testi yaptırmalıdır. Bu tümör belirteci üzerinde yapılacak bir çalışma, malign neoplazmların varlığını doğrulamaya veya reddetmeye yardımcı olacaktır. Muhtemel bir hamileliği, ayrıca bir mol hidatidiform veya koryokarsinomu dışlamak için kapsamlı bir jinekolojik muayeneden geçmek gerekir. Doktor ayrıca üreme organlarının MRI veya ultrasonografisini de isteyebilir.
hCG seviyelerini düşürmek için özel ilaçlar yoktur. Hormon konsantrasyonu, ancak artış nedeni ortadan kaldırıldıktan sonra normalleştirilir.
Koryonik gonadotropin içeriğini düzeltme yöntemleri anormalliklerin etiyolojisine bağlıdır:
- İlaç alırken. Hormonal ilaçlar doktor reçetesi olmadan alınırsa, kontrolsüz kullanımlarını bırakmak gerekir. Hasta hCG içeren ilaçlarla tedavi ediliyorsa, tedavi durdurulduktan sonra insan koryonik gonadotropin içeriği kendi kendine normale döner.
- Kürtaj veya düşükten sonra. Bu durumda, özel bir tedavi reçete edilmez. Vücut iyileştikçe HCG seviyeleri normale döner. Hormon konsantrasyonu uzun süre yüksek kalırsa, koryon kalıntılarını gidermek için uterus boşluğunun kürtajını yapmak gerekir.
- Malign tümörler için. Yöntem seçimitedavi, neoplazmanın boyutuna ve metastaz riskine bağlıdır. Erken evrelerde kemoterapi ve radyasyon kullanılır. Ağır vakalarda tümörler cerrahi olarak çıkarılır.
- Hidatidiform sürüklendiğinde. Hastanın acil ameliyata ihtiyacı var. Doktor rahim boşluğunun kürtajını yapar ve kabarcıkları giderir. Gerekirse, bir kemoterapi kürü reçete edilir. 1,5 yıl boyunca kadın jinekolog ve onkolog gözetiminde olmalıdır.
- Koryon kanseri ile. Hastalara sitostatik veya radyasyon tedavisi ile bir tedavi süreci reçete edilir. Ağır vakalarda rahmin alınması için ameliyat yapılır.
Hamilelik yokluğunda hCG hormonunun yüksek seviyesinin çok tehlikeli bir işaret olduğunu unutmamak önemlidir. Bu, asla başlatılmaması gereken ciddi patolojileri gösterebilir.
