Gebelik diyabeti çok yaygın değildir, ancak çeşitli komplikasyonlara neden olduğu için çok tehlikelidir. Vücut tarafından glikoz algısının ihlalidir. Ana nedenler arasında, kandaki yüksek hormon içeriği ile ilişkili olarak vücut hücrelerinin insüline duyarlılığının ihlali sayılabilir.
Doğumdan sonra şeker seviyesi genellikle normale döner. Bununla birlikte, tip 1 ve tip 2 diyabet geliştirme olasılığı göz ardı edilemez. Bu hastalıkların teşhisi doğumdan sonra yapılmaktadır.
Hastalığın özelliği
Gestasyonel diyabet - şeker seviyelerindeki artışla ilişkili bir hastalık, hamile kadınlarda herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Temel olarak, böyle bir sorun hamileliğin ikinci yarısında gözlenirken, fetüsün ve kadının durumu üzerinde büyük bir etkisi vardır.
Devam eden araştırmalar, gestasyonel hastalık ile yaşamın sonraki dönemlerinde tip 2 diyabet gelişimi arasında güçlü bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Ek varsa risk özellikle yüksektir.yetersiz beslenme, obezite ve diğerleri gibi risk faktörleri.
Hastalık türleri nelerdir
Diyabetin gestasyonel mi yoksa gerçek mi olduğunu belirlemek, ancak çocuğun doğumundan sonra mümkündür. Hastalığın seyrinin özelliğini belirlemeden önce, hamilelik dışında kendini nasıl gösterdiğini tam olarak anlamaya değer. Tedavinin nedenleri, gelişimi ve prensibi diyabet tipine göre belirlenir. Belirtileri benzerdir ve yalnızca kapsamlı bir teşhis, çeşitlerini ayırt edebilir.
Tip 1 diyabet, genellikle virüslerle enfeksiyondan kaynaklanan tipik bir otoimmün hastalıktır. Sonuç olarak, pankreasın tahrip olmasına yol açan iltihaplanma gelişir. İnsülin üreten odur. Tiroid hücrelerinin %80'inden fazlası etkilenirse, tip 1 diyabet belirtileri ortaya çıkar.
Patoloji tip 2, genetik yatkınlığın arka planına karşı oluşur. Provoke edici faktörler şunları içerir:
- aşırı kilo;
- hareketsiz yaşam tarzı;
- kuralların ve diyetin ihlali;
- stres.
Bu diyabet tipinde insülin seviyesi normal kalır ancak vücut bunu algılayamaz. Bu birçok sağlık sorununa yol açar. Oldukça karakteristik aşırı vücut ağırlığıdır. Obezite, yüksek insülin seviyelerinin bir sonucu olarak yağ metabolizmasının ihlali ile ilişkilidir.
Gestasyonel diyabet esasen tip 2 diyabete benzer. Hamilelik sırasında yüksek hormon seviyeleri insülin direncine yol açar. Ancak buna değerUnutulmamalıdır ki, tüm kadınlar bu hastalığı geliştirmez.
Geliştirme nedeni
Hamile bir kadın vücudun işleyişinde çeşitli rahatsızlıklara neden olabilecek çeşitli hormonal değişiklikler yaşar. Bu belirtiler arasında şekerin vücut dokuları tarafından emiliminde azalma olabilir.
Gestasyonel diyabet, genellikle devam eden hormonal dengesizlikler ve vücuttaki değişiklikler nedeniyle hamilelikte çok daha sonra ortaya çıkar. Bu süre zarfında pankreas, değişen glikoz seviyelerini normal bir durumda tutmak için daha aktif olarak insülin üretmeye başlar. Bir kadının vücudu böyle bir hacimle baş edemezse, o zaman gestasyonel diyabet teşhisi konulur.
Çeşitli rahatsızlıklardan muzdarip kadınlar risk altındadır, özellikle şunları içerir:
- aşırı vücut ağırlığı;
- yüksek glikoz;
- prediyabet;
- kalıtsal yatkınlık;
- önceki hamilelikte ölü doğum;
- polihidramnios.
Gebelerde gestasyonel diyabet oluşumunun tüm bu nedenlerini bilerek tehlikeli komplikasyonların oluşmasını önlemek için bir doktora danışabilirsiniz.
Temel belirtiler
Oldukça sık olarak, bu dönemde aşırı glikoz neredeyse asemptomatiktir ve herhangi bir belirti ortaya çıkarsa, bunlar genellikle hamileliğin kendisine atfedilir. Gestasyonel diyabetin ana semptomları, gestasyonel diyabetinkilerle tamamen aynıdır.başka bir diyabet türü. Bu tezahürlerin karmaşıklık derecesi büyük ölçüde şeker göstergelerine bağlıdır. Ana işaretler arasında şunlar ayırt edilebilir:
- ağız kuruluğu;
- cilt kaşıntısı;
- sık idrara çıkma;
- hızlı kilo alımı;
- pamukçuk;
- uyuşukluk ve halsizlik.
Bu tür belirtiler genellikle hamilelik sırasında normaldir ve bu nedenle kesinlikle her kadın mevcut bir karbonhidrat bozukluğunun erken teşhisi için idrar ve kan testleri yaptırır.
Gebelik diyabeti ile şeker biraz yükselir, bu yüzden bunu belirlemek için özel bir test yapılır. Tedavi taktiklerini belirlemek için bu gereklidir. Çoğunlukla hafiftir ve doğumdan sonra geçer.
Teşhis
"Gebelik diyabeti" tanısını doğru bir şekilde koymak için uygun bir çalışma yapmanız gerekir. Başlangıçta, hastalığı geliştirme risk derecesini değerlendirmeniz gerekir. Bir kadını konsültasyon için kaydederken, özellikle aşağıdakiler gibi bir dizi gösterge değerlendirilir:
- yaş ve kilo;
- obstetrik öykü;
- aile geçmişi.
Hastalık geliştirme riskinin derecesini belirledikten sonra, doktor hamileliği yönetmek için gerekli taktikleri seçer. Şeker miktarını belirlemek için bir kan örneği aldığınızdan emin olun. Gestasyonel diyabet ile açlık glikoz seviyeleri 5.3 mmol / l'dir. Bu nedenle, yalnızca bir tanesi aşıldığından, genellikle özel bir test reçete edilir.gösterge, nihai teşhis için bir temel sağlamaz.
Gebelik diyabeti oluştuğunda, şeker seviyeleri uzun süre aşılır. Çalışmanın sonuçları normal kalırsa, ikinci test, hormonal seviyelerde bir değişiklik gözlendiğinde, hamileliğin yaklaşık 24-28. haftasında gerçekleştirilir. Glikoz tolerans testi ile eş zamanlı olarak, şeker için düzenli bir idrar testi de belirtilir.
Tedavinin özellikleri
Gebelerde gestasyonel şeker hastalığının tedavisi, çocuğa zarar vermemek ve kadının kendisine vereceği zararı en aza indirmek için belirli kurallara uyulmasını gerektirir. Glikozunuzu günlük olarak test ettiğinizden emin olun. Ölçümler aç karnına ve yemekten 2 saat sonra alınmalıdır.
Gebe kadınlara gestasyonel diyabet için belirli bir diyet reçete edilir ve ayrıca doktor tarafından seçilen diyete uymaları gerekir. Doktor tarafından reçete edilen bazı ilaçları almanız gerekir. Gerekirse, tüm vücut fonksiyonlarının normal şekilde sürdürülmesi için hamile kadınlara insülin verilir. Ayrıca, fiziksel aktivite ve zindeliği de unutmayın. Kendi kilonuzu izlemek ve artmasına izin vermemek önemlidir.
Kan basıncınızı düzenli olarak izlemeniz ve vücuttaki herhangi bir değişikliği derhal doktora bildirmeniz önemlidir.
İlaçlı tedavi
Gebe kadınlarda gebelik diyabeti bir an önce tedavi edilmelidir. Terapi sadece ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Durdurmak çok daha kolayhastalığın seyri ve semptomların zamanında fark edilmesi durumunda komplikasyonların oluşmasını engeller. Bazı durumlarda insülin tedavisi gerekebilir.
Hamilelik sırasında gestasyonel diyabeti hafifletmeye yardımcı olan birçok ilaç yasaktır, bu yüzden bunları yalnızca kalifiye bir doktor seçer. Kendi kendine ilaç kullanmak kesinlikle yasaktır.
Tüm kadınların insülin tedavisine değil, yalnızca hastalığın çok şiddetli bir biçiminden muzdarip olanlara ihtiyacı olduğunu belirtmekte fayda var. İnsülin gerekiyorsa, bu hormonu yok ettiği için enjeksiyon bölgesini alkolle silmeyin.
Fiziksel aktivite
Fiziksel aktivite şeker içeriğini biraz düşürmeye yardımcı olur, bu nedenle hipoglisemi atağı olmaması için seviyesini sürekli izlemeniz gerekir. Yüzme ve yürümenin sağlık üzerinde olumlu etkisi vardır.
Sınıflar büyük zevk vermelidir, yaralanma olasılığını dışlamak önemlidir. Karın üzerindeki yükler ve kuvvet egzersizleri kabul edilemez. Fiziksel aktiviteden sonra bir kadın kendini bitkin değil, neşeli hissetmelidir.
Diyet yemeği
Hamilelik sırasında gestasyonel diyabet için özel bir diyet uyguladığınızdan emin olun. Sadece doğru beslenme ve sıkı bir rejime bağlılık, hastalığın seyriyle başa çıkmaya ve çocuğu herhangi bir özel sonuç olmadan taşımaya yardımcı olacaktır. Her şeyden önce, bir kadının üretimini biraz arttırmak için kendi ağırlığına dikkat etmesi gerekir.insülin.
Aynı zamanda, oruç kesinlikle kontrendikedir, çünkü fetüsün gerekli tüm besinleri alması önemlidir, gıdaların besin değerine dikkat edin, ancak aynı zamanda yüksek kaloriden vazgeçmeniz gerekir. gıdalar. Küçük porsiyonlar yemelisiniz ama sık sık.
Gestasyonel diyabet için beslenme doğru olmalıdır, bu nedenle kızarmış ve yağlı yiyeceklerin yanı sıra kolay sindirilebilir karbonhidratları çok fazla içeren yiyeceklerden mümkün olduğunca kaçınmanız gerekir. Kana emildikten sonra, glikoz seviyelerini önemli ölçüde artırabilirler. Aynı zamanda, bu tür ürünlerin neredeyse hiç besin değeri yoktur. Bunların işlenmesiyle başa çıkmak için çok fazla insüline ihtiyacınız olacak, bu da diyabette yeterli değil.
Sabah bulantısı ile yataktan kalkmadan önce birkaç tuzlu kraker yemeniz önerilir ve bundan sonra tüm sabah prosedürlerini yapabilirsiniz. Gebelikte gestasyonel diyabet için diyet çok katı olmamalı ancak fast fooddan kesinlikle vazgeçmelisiniz. Onları yedikten sonra şeker seviyeleri keskin bir şekilde yükselir.
Hamilelik döneminde lif açısından zengin besinlerden bol bol yemelisiniz. Bunlara taze sebzeler, meyveler, ekmek, tahıllar, tahıl yemekleri dahildir. Lif sadece şeker hastaları için değil hamile kadınlar için de çok faydalıdır. Ek olarak, bağırsakların işleyişini normalleştirir, aşırı glikoz ve yağın kana akışını az altır. Bu tür ürünler gerekli tüm vitamin ve mineralleri içerir.
Gestasyonel diyabet için diyet, vücuda giren yağ miktarında bir azalma anlamına gelir. Yağlı yiyecekleri normal diyetten tamamen çıkarmak arzu edilir. Ayrıca füme et ve sosis kullanılması da istenmez. Et sadece bitkisel yağda pişirilmeli, kaynatılmalı veya fırında pişirilmelidir. Önce yağlar alınmalıdır.
Gestasyonel diyabetli hamilelik sırasında, diyet uygun şekilde organize edilmiş bir içme rejimi anlamına gelir. Günde en az 1,5 litre gazsız herhangi bir sıvı içmeniz gerekir. Taze sebzelerden yapılan salatalar, sağlığa zarar vermeden vitamin miktarını yenilemeye yardımcı olacaktır. Gestasyonel diyabet diyeti kan şekeri düzeylerini düzenlemeye yardımcı olmazsa, doktor insülin enjeksiyonları reçete edebilir. Olumsuz etkiler durumunda hamile bir kadının tedavisine hastanede devam edilebilir.
Gebelik döneminde gestasyonel diyabet görülürse diyet kesinlikle kişiye özel geliştirilirken, gebelik yaşına uygun olarak kadın ve fetüsün ihtiyaçları göz önünde bulundurulmalıdır. Diyetten aşağıdaki gibi yiyecekleri hariç tutmak arzu edilir:
- tatlılar ve hamur işleri;
- reçel;
- bal;
- meyve suları ve şuruplar;
- tatlı meyveler;
- gazlı içecekler.
Tüm hamilelik boyunca toplam kilo alımı normal kilolu bir kadın için 12 kg'dan ve obez kadınlar için 8 kg'dan fazla olmamalıdır.
Olası Komplikasyonlar
Gebe kadınlarda gebelik diyabeti tetikleyebilirbirçok farklı komplikasyon. İlk trimesterde hastalığın seyri ile yüksek düşük riski vardır. Böyle bir komplikasyon genellikle 6 hafta sonra ortaya çıkar ve değişen damarlarda devam eden patolojik süreçlerden kaynaklanır. Bu bozukluk önceden var olan diyabet nedeniyle gelişebilir.
Genellikle 20 hafta sonra ortaya çıkan plasental yetmezlik şeklinde bir komplikasyon olabilir. Bu komplikasyon, sonuçta çocuğa yetersiz oksijen ve besin tedarikine yol açan kan mikrosirkülasyonunun ihlali ile ilişkilidir. Üçüncü trimesterde, gebelik diyabeti sıklıkla fetüsün oksijen açlığına yol açar. Ayrıca bebeğin gelişiminde gecikmeye yol açabilir.
En ciddi komplikasyonlardan biri plasental ayrılmadır. Bu patolojinin ortaya çıkması, vazospazmın arka planında gözlenen mikro dolaşımın ihlaline yol açar. Bu durum aşırı kanamaya ve hatta fetüsün ölümüne yol açabilir.
Hamilelik sırasındaki gestasyonel diyabet oldukça akut olabilir ve bunun sonucunda preeklampsi gelişir. Bu, basınçta bir artış ve böbreklerin işleyişinin ihlali ile karakterize edilen bir tür komplikasyondur. 24-26 haftalık bir süre boyunca birçok kadın, bu hastalığın seyrinin belirtilerini fark eder. Diyabetle birleşen preeklampsi, hamilelik boyunca pek çok soruna neden olur.
Anne adaylarının çoğunda hamilelik sırasında gestasyonel diyabet, polihidramnios'a yol açar. Bu patoloji sırasındaamniyotik sıvı miktarı keskin bir şekilde artar. Bu, fetüsün genel durumu için çok kötüdür ve rahimdeki normal konumunu bozar. Genellikle bebek enine veya eğik pozisyondadır ve sadece sezaryen ile çıkarılabilir.
Doğuma etkisi
Gestasyonel diyabet doğumdan sonra ve diyete uyulursa yavaş yavaş kaybolur ve vakaların sadece %20'sinde tip 1 veya 2 hastalığa dönüşür. Ancak, böyle bir ihlalin doğum üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğini belirtmekte fayda var. Çoğu zaman, fetüsü aşırı beslerken, bebek çok büyük doğar. Büyük bedenler doğum sırasında bazı sorunlara neden olabilir. Genellikle bu gibi durumlarda sezaryen belirtilir. Doğum doğal olarak gerçekleşirse, bebeğin omuz ekleminde yüksek yaralanma riski vardır. Ayrıca bu çocuklarda ileride diyabet gelişebilir.
Bu çocukların kan şekeri hemen hemen her zaman düşüktür, ancak yavaş yavaş bu eksiklik uygun şekilde organize edilmiş beslenme ile doldurulur. Bebek yakından izlenmeli ve düzenli olarak kan şekeri ölçümleri yapılmalıdır.
Fetus üzerindeki etki
Fetus ve hamile kadın arasında devam eden karbonhidrat metabolizmasının özellikleri, çocuğun anneden glikoz alması, ancak hiç insülin almaması şeklindedir. Bu nedenle, özellikle fetüsün kendi insülinine sahip olmadığı ilk trimesterde şeker seviyelerindeki artış çok tehlikelidir. Bu, çeşitli kusur türlerinin oluşmasına neden olur.
12. haftadan itibaren,Çocuğun vücudu kendi insülinini üretir ve yeterli değilse, asfiksi, solunum bozuklukları ve hipoglisemik bir durum ortaya çıkabilir. Annede yüksek kan şekeri olan çocuk, hamilelik boyunca oksijen ve önemli besinlerden yoksun kalacaktır. Beyin, ensefalopatiye ve diğer birçok ciddi rahatsızlığa yol açan düzenli oksijen eksikliğinden büyük ölçüde zarar görür.
Diyabetik fetopati özel bir komplikasyon olarak kabul edilir. Benzer bir patolojiyle doğan çocuklar, bu bozukluk için oldukça karakteristik bir görünüme sahiptir, yani:
- ağır ağırlık;
- ciltte bol miktarda peynir yağı;
- cildin mor veya mavimsi tonu;
- yumuşak doku şişmesi;
- küçük deri altı kanamalar;
- kabarık yüz.
Büyük bedenlerine rağmen bu bebekler çok zayıf doğarlar. Birçoğu doğumdan hemen sonra nefes darlığı ve hatta solunum durması yaşar. Uzun süreli sarılık, karaciğer hücrelerinde hasar ve patolojik değişikliklerle ilişkili olarak da karakteristiktir. Çoğu bebek, özellikle aşağıdakiler gibi çeşitli nörolojik bozukluklar geliştirir:
- kas tonusunda azalma;
- aşırı uyarılabilirlik;
- reflekslerin engellenmesi.
Özellikle tehlikeli bir durum, glikoz seviyelerinde bir azalmadır. Bebeğin koma ve hatta ölümüyle tehdit edebilir.
Doğum Yönetimi
Gebelik diyabeti ile en uygun doğum süresi 37-38 haftalık hamilelik olacaktır. Sıkılaştırmakplasentanın yetersiz işleyişi ve kaynaklarının tükenmesi olabileceğinden, son tarihten daha uzun süre çok tehlikelidir. Uzmanlar, yeni doğan bebeğe zamanında yardım sağlamak için gerekli donanıma sahip olduğundan, özel bir hastanede doğumun önceden planlanmasını tavsiye ediyor.
Temel olarak, doğum, yalnızca fetüsün büyük boyutu, nefropati, preeklampsi ve diğer bozukluklar dışında doğal olarak gerçekleşir. İnsülin tedavisi genellikle doğum veya ameliyat sırasında verilir.
Profilaksi
Gebelik diyabeti oluşumunda ana risk grubunda olan kadınlarda, koruyucu önlem olarak diyet ilk etapta gösteriliyor. Ek olarak, mümkün olduğunca erken kayıt olmanız ve doktorun tüm tavsiyelerini çok sorumlu bir şekilde almanız gerekir. Önlemenin ana yöntemleri şeker ve kan basıncının kontrolüdür.
Hamilelik sırasında doğru beslenmeyi organize etmek önemlidir, böylece anne ve çocuğun vücudu gerekli tüm besinleri alır, ancak aynı zamanda fazla kilo almaz. Ek olarak, vitamin kompleksleri alma ihtiyacı konusunda bir doktora danışmanız gerekir. Hamileliğin ilk haftalarından itibaren fiziksel olarak aktif olmanız ve temiz havada yürümeye zaman ayırmanız gerekir.
