Yetişkinlerde orta kulak iltihabının belirtileri ve tedavisi, hastalar için çocuklar için iltihaplanma sürecinin tedavisinden çok daha az ilgi çekicidir. İstatistiklere göre, üç yaşın altındaki çocukların %90'ından fazlası en az bir kez orta kulak iltihabı geçirmiştir. Aşağıda, genç hastalarda dış veya iç kulak iltihabı için risk faktörlerine, semptomlara ve tedavilere ayrıntılı bir bakış yer almaktadır.
Hastalığın çocuklar arasında yaygınlığı ve bazı risk faktörleri
Küçük çocuklar, işitme organlarının iltihaplanmasına yetişkinlere göre çok daha yatkındır. Kural olarak, orta kulak iltihabı en sık üç yaşın altındaki çocuklarda görülür. Buna birkaç faktör katkıda bulunur. Örneğin bebeklerde kulak boşluğunu nazofarenkse bağlayan tüp yetişkinlere göre çok daha geniş ve kısa olduğundan patojen mikroorganizmalar rahatlıkla girebilir. İltihaplı mukoza bazen lümeni kapatacak kadar şişer. Sonuç olarak nazofarenks ile orta kulak arasındaki hava alışverişi bozulur ve bu patojenik bakterilerin aktif üremesi, irin ve mukus oluşumu için uygun bir ortamdır.
Yenidoğanlarda doğum sırasında amniyotik sıvının orta kulağa kaçması nedeniyle orta kulak iltihabı olabilir. Ek olarak, yaşamın ilk yılında, bakterilerin üremesi için en uygun olan kırıntıların kulak boşluğunda belirli bir miktarda embriyonik doku kalır. Bebeğin normal gelişimi ile bu doku hızla bir mukoza zarına dönüşür, ancak bazı durumlarda bu süreç sadece birkaç ay değil, yıllarca ertelenir. Risk faktörleri erken doğum, düşük doğum ağırlığı, doğum sürecindeki komplikasyonlardır. Bebeklerin vücudunun ağırlıklı olarak yatay konumu, orta kulak iltihabı oluşumuna katkıda bulunur. Aynı zamanda amniyotik sıvının kalıntıları dışarı çıkmaz, kırıntıların kulaklarında kalır.
Yaşamın ilk yıllarında çocuklarda adenoidler sıklıkla tekrarlayan orta kulak iltihabının nedeni haline gelir. Nazofarenkste bademcik dokusunun iltihaplanması ve çoğalması ile karakterize bir hastalıktır. Aynı zamanda, burundan nefes alma süreci bozulur, bu da çok fazla rahatsızlık getirir ve bademciklerin kendileri, patolojik sürecin kulak bölgesine yayıldığı iltihaplanma odağı haline gelir. Bu, orta kulak, ağız boşluğu ve nazofarenksi kaplayan mukoza zarının aynı tipte olmasıyla kolaylaştırılır. Ek olarak, küçük çocuklar henüz hem yerel hem de genel bağışıklık olmak üzere bağışıklık koruması oluşturmamışlardır. Vücut patojenlerin nüfuz etmesine "açıktır".
Çocuklarda otitis media oluşumundaki ciddi risk faktörleri prematürelik, komplike gebelik ve doğum, yapaybeslenme, düşük doğum ağırlığı, çeşitli gelişimsel patolojiler ve olası doğum yaralanmaları. Çoğu zaman, hastalık yeterli vitamin ve diğer besinleri almayan, raşitizmden muzdarip, yetersiz beslenen çocuklarda teşhis edilir. Çocukluk çağında orta kulak iltihabını tetikleyen etkenler kızamık, grip, kızıl hastalığıdır.
Patoloji çeşitleri: dış, iç, orta kulak iltihabı
Otit harici veya dahili olabilir. Dış, kural olarak, kulak kanalına veya kulak kepçesine verilen hasar nedeniyle oluşur. Bakteriler bu alana nüfuz ederse, vücut sıcaklığında hafif bir artış, periyodik rahatsızlık ve orta şiddette ağrı ve lokal şişlik ile karakterize edilen bir enflamatuar süreç başlar. Kulak kepçesindeki hasar ve iltihabın fark edilmesi kolay olduğu için bu hastalığın teşhisi kolaydır.
Dahili otitis media genellikle önceki hastalıkların bir komplikasyonu olarak veya orta kulakta tam olarak iyileşmeyen, ihmal edilen inflamatuar süreç olarak ortaya çıkar. Patoloji, acı verici duyumlarla değil, işitme keskinliğinde bir bozulma ile kendini gösterir. Çoğu zaman, hastalar baş dönmesi hisseder. Hastalığın en yaygın varyantı orta kulak iltihabıdır. Kulak boşluğu, antrum, östaki borusu ve mastoid hücreleri de dahil olmak üzere kulak zarının arkasındaki alanda lokalizedir.
Farklı yaşlardaki çocuklarda orta kulak iltihabının başlıca belirtileri ve belirtileri
Hastalığın belirtilerine daha yakından bakalım. otitis belirtileri nelerdirçocuklar ve tedavi, ne anlama geliyor, ebeveynler ne gibi önlemler almalı? Bu hastalığın belirtileriyle başlayalım. Otitis media, bebeklerde hastalığın en yaygın şeklidir, bu patoloji hızla gelişir ve doğası gereği bulaşıcıdır. Akut ve kronik formu tahsis edin. Akut bir hastalıkta başlangıç hızlıdır, ağrı hemen ortaya çıkar ve ardından sıcaklık yükselir.
Akut otitis media tedavisine başlamanız gerektiğini aşağıdaki hastalık belirtilerinden anlayabilirsiniz:
- bir süredir işitme kaybı;
- kulaklarda dolgunluk hissi;
- şiddetli ağrı, sürekli veya aralıklı;
- Başın arkasında veya şakaklarda rahatsızlık olabilir;
- tinnitus;
- lenf düğümleri artar;
- bebeğin vücut ısısı 39 dereceye kadar yükselir;
- otitis media bazı durumlarda diş ağrısına neden olur;
- bebek zayıf hissediyor, çabuk yoruluyor;
- karakteristik olarak rahatsız uyku ve iştah.
Belirtiler şiddetli olabilir, ancak genellikle hafif belirtiler.
Çocuklarda orta kulak iltihabının başka belirtileri de vardır (ve bu arada tedavi klinik tablo dikkate alınarak seçilmelidir). Mantar enfeksiyonu durumunda, kabuklar ve soyulma görünebilir, kaşıntı not edilir. Otitis eksterna, kulak kepçesinde veya kulak kanalında bir kaynama oluşumu ile karakterizedir. İltihaplı tüberkül, pembe-kırmızıdan mavimsi renge dönüşebilir. Neoplazmanın merkezinde pürülan bir çekirdek oluşur. acı çok olurreseptörlerin ölümüne kadar yoğun, sonra biraz daha zayıf hale gelir. Çıbanı gizledikten sonra derin bir yara kalır.
Hastalığın ilk aşamasında bebeğin ateşi ve kulağında keskin bir ağrı olur. Ayrıca, pürülan orta kulak iltihabı gelişir (yetişkinlerde semptomlar ve tedavi, küçük hastalardaki ile yaklaşık olarak aynıdır), kulakta irin birikir. Tıbbi müdahale olmadan birkaç gün sonra kulak zarı yırtılır ve akıntı gelir. Hasta kendini daha iyi hissetmeye başlar. Sıcaklık düşer ve rahatsızlık yavaş yavaş kaybolur. İyileşme aşaması iki ila üç hafta sürer. Bu sırada irin dışarı çıkmayı bırakır ve zarın yırtılması yavaş yavaş iyileşir.
Az çok bilinçli yaştaki çocuklar, neyin acıttığı ve nerede olduğu hakkında konuşabilir. Çok küçük çocuklarla her şey daha zordur. Orta kulak iltihabı olan bebekler elleriyle kulaklarına dokunabilir, uyuyamaz ve kaprisli olabilir. Genellikle bebek yemek yemeyi reddeder. Bir bebeğin ebeveynlerinde iltihaplanma fikri, başını bir yandan diğer yana çevirmesi, ağlaması, endişelenmesi gerçeğinden kaynaklanabilir. Bu durumda çocuğu hemen KBB doktoruna sevk edecek bir çocuk doktoruna göstermeniz gerekir.
Bir KBB doktorunun ofisinde orta kulak iltihabını teşhis etme yöntemleri
Bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB doktoru), kulak aynası kullanarak tanı koyar. Bu araç, patolojik değişiklikleri görmenizi ve otit tedavisine zamanında başlamanızı sağlar. Ek olarak, doktor membranı veya timpanometriyi incelemek için bir otoskop kullanabilir - bu, işitsel açıklığın ne kadar bozulduğunu belirlemek için kullanılabilecek bir yöntemdir.tüpler, kulak zarının ve boşluğun durumunu değerlendirin.
Doktor ziyareti gecikirse bir çocuk için ilk yardım
Otit tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır, ancak KBB doktoruna yapılan ziyaret nesnel nedenlerle ertelenirse, o zaman bebeğe ağrı kesici içeren ilk yardım vermeniz gerekir. Enfeksiyöz süreci baskılayan, ağrıyı hafifleten ve çocuğun vücut ısısını az altan anti-inflamatuar ilaçlar kullanabilirsiniz. Küçük hastalara parasetamol veya ibuprofen bazlı ilaçlara izin verilir. Bebeğe "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" ve diğer ateş düşürücüleri verebilirsiniz. Tabletler, şurup veya fitiller mevcuttur. Çok küçük çocuklar için mum kullanmak daha iyidir, üç yaşındakilere şurup verilebilir.
Lokal anestezi, Otipax veya Otirepax damlaları ile yapılır. Bunlar kombine preparatlardır, ancak yalnızca kulak zarı hasar görmemişse (kulaktan irin çıkmamışsa) kullanılabilirler. Bebeklere iki damla aşılanır, iki yaşından büyük çocuklar - üç ila dört damla. Orta kulak iltihabı tedavisi için, yalnızca oda sıcaklığına ve bebekler için - 36 dereceye kadar ısıtılmış ilacı aşılayabilirsiniz. Prosedürün elçileri, bebeğin en az on dakika boyunca hareketsiz kalmasına ihtiyaç duyar, bu, ilacın hemen sızmaması için gereklidir. Emzik damlatmadan önce bebekten emzik çıkarılmalıdır, çünkü tıkalı bir burunla birlikte emme ve kulağa damla damlatılması kulak zarının yırtılmasına neden olabilir.
Terapihastalık gelişiminin farklı aşamalarındaki çocuklarda otitis eksterna
Otit eksterna tedavisi klasik şemaya göre yapılır. Pürülan bir çekirdek oluşumundan önce, yani sızma aşamasının başlangıcından önce, alkol losyonları (sıkıştırır) ve iltihap önleyici maddeler kullanılır. Çubuk zaten oluşmuşsa, boşluğu klorheksidin, hidrojen peroksit veya Miramistin ile yıkayarak apsenin cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Yüksek sıcaklık ve vücudun genel zehirlenmesi durumunda, doktor ek olarak otitis eksterna tedavisi için antibiyotik tedavisi yazacaktır.
Genç hastalarda fungal otitis tedavisi
Mantar enfeksiyonu, özel merhemlerin (topikal olarak) kullanılmasını gerektirir. Clotrimazole, Fluconazole, Candide reçete edilebilir. Gerekirse, tabletlerde antifungal tedavi ayrıca belirtilir. "Mikozist", "Amfoterisin", "Griseofulvin" kullanılabilir. İki yaşın altındaki çocuklara orta kulak iltihabı tedavisi için bu tür ilaçlar reçete edilmez. Bunlar sadece ileri yaşlarda kullanılabilecek kadar güçlü ilaçlardır.
Otit media için tedavi rejimi: topikal ilaçlar
Antibiyotikler, küçük bir çocuğun bağışıklığı ve sindirim sistemi üzerinde çok ciddi bir yüktür. Bu nedenle akut otitis tedavisi esas olarak yerel olarak gerçekleştirilir. Antibiyotik almak için ciddi endikasyonlar var. Bu, lokal tedavinin başlangıcından itibaren üç gün boyunca devam eden yüksek bir sıcaklık, bebeğin normal şekilde uyumasını ve yemek yemesini engelleyen şiddetli ağrı ve ayrıca şiddetli zehirlenmedir.organizma.
Çocuklarda otitis tedavisi için damlalar en az bir hafta kullanılır. Bu süre zarfında, olumlu bir eğilim olduğundan emin olmak için kırıntı en az bir KBB doktoru tarafından muayene edilmelidir. Gerekirse, kalifiye bir uzman orta kulak iltihabı için tedavi rejimini düzeltecektir. İki yaşından büyük bebekler için lokal tedavi antibiyotiklerle desteklenir.
Burun akıntısı tedavisi: özellikler ve öneriler
Çocuklarda otitis media tedavisi için zorunlu bir koşul burun akıntısının olmamasıdır. Aksi takdirde, tedavinin rahatlama getirmeme riski vardır ve başarılı bir iyileşme durumunda nüks olasılığı devam eder. Ancak bu durumda, çocuklarda otitis media semptomlarının ve tedavisinin birbiriyle ilişkili olduğu tamamen açıktır. Terapi şeması, burun akıntısını, kulaktaki iltihaplanma sürecini tedavi edecek ve ayrıca hastalığın tekrarını önleyecek şekilde oluşturulmuştur.
Rinit ile kompleks kombine ("Vibrocil"), antiviral ("Interferon") ve antibakteriyel ("Isofra", "Protorgol") damlalar kullanılır. Orta kulak iltihabı tedavisi için etkili ilaçlar Otipax, Albucid (sülfasil sodyum), Otofa, Polydex'tir. Başka damlalar kullanılabilir (bir doktorun talimatına göre).
Çocuklarda otitis bu şekilde tedavi edilmelidir (bu arada yetişkinlerde, aynı temel tedavi prensipleri kullanılır, ancak araçlar farklı olabilir, çünkü gerekirse daha güçlü antibiyotiklere izin verilir), hastalık varsa burun akıntısı eşlik eder.
Antiviral ve antibakteriyel ilaçlar
İlgiliantibiyotikler, ilaçlar tabletlerde, enjeksiyonlarda veya süspansiyonlarda kullanılır. İlaç güvenli ve etkili olmalıdır. Uygun penisilinler, ikinci, üçüncü ve dördüncü kuşak sefalosporinler, makrolidler (şu anda bunların yerine sefalosporinler daha sık kullanılmasına rağmen, birkaç açıdan çok daha uygundur), aminoglikozitler (otitis media pürülan stafilokok ise). Son grubun antibiyotikleri daha çok hastanelerde kullanılmaktadır.
İltihap tedavisi için antihistaminikler
Klasik tedavi rejimleri, çocuğun vücudunun diğer ilaçlardaki bazı bileşenlere karşı olumsuz reaksiyon olasılığını az altmak için genellikle antihistaminiklerin atanmasını içerir. Kural olarak önerilen, örneğin "Setirizin", "Desloratadin", "Claricens" ve diğerleri gibi uyuşukluğa neden olmayan anlamına gelir. Ancak bugün birçok uzman, antihistaminik kullanımının uygunsuz olduğuna inanıyor. Şu anda çocuklarda orta kulak iltihabı için tedavi rejimlerini tanımlayan tek tip standartlar olmadığı için soru açık kalıyor.
Bazı halk ilaçları ve tarifleri
Evde otitis media tedavisi ne olabilir? Birçok ebeveyn alternatif tıbbı umuyor, ancak bu tür ilaçlar yalnızca bir uzmana danıştıktan sonra, temel ilaç tedavisine ek olarak ve ölçülü olarak kullanılmalıdır. Bu nedenle, orta kulak iltihabının (harici) halk tedavisi, alkol kompreslerini ve losyonları içerir. Gazlı bez bandajına kafur alkolü veya votka sürmek yeterlidir veetkilenen bölgeye uygulayın. Bandajı yalıtın ve 15-30 dakika saklayın. Yarım kesilmiş Aloe yaprakları da benzer şekilde kullanılır.
Otitin evde ısıtılarak tedavisi kabul edilemez. Bu sadece çocuğun durumunu kötüleştirecektir. Ayrıca, bir yaşından küçük bebekler için alkollü losyonlar yapamazsınız, daha büyük çocuklar için bu da istenmez. Tıbbi alkolün saf haliyle kullanılması kontrendikedir. Kompresler için votka, borik veya kafur ruhları kullanmak daha iyidir. Otitisin evde tedavisi yeterli olmalıdır - çocuğunuzu yüzlerce halk tarifleri için bir "deneme alanı" haline getirmemelisiniz.
Nüksetmelerin ve birincil akut orta kulak iltihabının önlenmesi
Evde otitis belirtileri ve tedavisi, zamanında önlem alan ebeveynler tarafından tanınmak zorunda kalmayacak. İlk olarak, kulak hijyeni rasyonel olmalıdır. Kulaklarınızı doğaçlama nesnelerle temizleyemezsiniz ve kulak kanalına çok derin nüfuz edemezsiniz. İkinci olarak kulağınıza su kaçmamasına dikkat etmelisiniz. Banyodan sonra, çocuğun kulaklarındaki suyu kurulayın veya sallayın. Üçüncüsü, bir yaşın altındaki bir çocuk, başlıksız bir taslak altında bırakılmamalıdır. Aynısı yaz da dahil olmak üzere sokakta yürümek için de geçerlidir. Dördüncüsü KBB organlarının tüm hastalıkları zamanında ve sonuna kadar tedavi edilmelidir.
