Myometriumun dokularından oluşan iyi huylu bir neoplazmaya rahim miyomları denir. Myometrium, rahimdeki orta kas tabakasıdır. Bu hastalığın sinsiliği, endometriyal hiperplazi gelişiminde ve bazen kötü huylu bir tümöre dejenerasyonda yatmaktadır.
Uterus fibroidleri nedir?
Bugün oldukça yaygın bir hastalıktır. Gelişiminin bir sonucu olarak, aynı anda tek neoplazmalar veya çoklu nodüller ortaya çıkar. Uterus fibroidleri, oluşumlarının doğası gereği, kandaki östrojen miktarı izin verilen değerleri aştığında bir kadının vücudundaki hormonal dengesizliğe bağlıdır. Hastalığın seyrinin bir özelliği, tümörün sürekli büyümesidir. Bu nedenle adet döngüsü bozulur. Ek olarak, bazen kan safsızlıkları ile birlikte, adetler arası akıntı çok daha yoğun hale gelir. Hastalığa sürekli ağır kanama eşlik eder.
Bugün rahim miyomları ile kanamaen yaygın patolojik süreçlerden biri olarak kabul edilir. Aşırı kan kaybıyla birlikte aylık uzun süreli kanama, demir eksikliği anemisine ve bunun sonucunda ortaya çıkan diğer sonuçlara yol açar. Bu nedenle vücutta bu tür bozuklukların varlığı göz ardı edilemez.
Tahrik edici faktörler
İşte bunlardan bazıları:
- Düzensiz endometriyum oluşumu ve sonuç olarak - eksik reddi.
- Uterusun yetersiz kasılması ve kanama, uterus arterlerinin tam olarak klemplenmemiş olması.
Kan kaybı arka planına karşı, bir kadının üreme organları oksijen açlığından muzdariptir ve demir eksikliği anemisi gelişir. Bu bakımdan kadının hayatını tehdit eden ara kanama riski artacaktır. Miyom ile rahim kanaması nasıl durdurulur? Ambulansa gitmen gerek. Ancak ilk yardım sağlamak da önemlidir.
Uterus miyom çeşitleri
Tıpta, lokalizasyon yerine birbirinden farklı ortak özelliklere sahip birkaç miyom türü vardır:
- Subseröz myomlar rahim serozası altında bulunur. Kas dokusundan oluşur. Neoplazm peritona doğru büyür ve önemli bir boyutta olması durumunda yakınlarda bulunan organları sıkıştırabilir. Bu durumda adet döngüsü değişmeden ve düzenli kalır.
- Subendotelyal fibroidler rahmin iç tabakasına daha yakındır.
- rahim duvarındaki miyomlar. Daha sık arka duvarda bulunur, uterusun sınırlarını genişletir, genişletir.
- Sumbucose - derin katmanda gelişir. güçlü tezahür ettiherkesin nasıl durduracağını bilmediği miyomlarla kanama.
Sırasıyla, subseröz miyomlar alt tiplere ayrılır:
- İntramural - pelvik bölgeyi etkileyen ince bir sap üzerinde bir nodüldür. Rahmin kas tabakası boyunca büyür, iç tabakaları kaplar ve vücudunu deforme eder. Formasyon sayısı tek veya çoklu olabilir. Nodüllerin boyutu da küçükten büyüğe değişir. Bu tip adet döngüsünü bozar.
- Geçiş reklamı - rahim yüzeyinde bulunur.
- İlgisiz saplı miyom tehlikeli bir türdür. Nodül bacaktan beslendiğinden, burulması pürülan bir iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açar.
İntramural miyomların gelişmesinin nedenleri:
- yetişkinlikte ilk doğum;
- doğum eksikliği;
- kürtaj;
- sezaryen;
- polip ve erozyon varlığı;
- genitoüriner sistemin kronik hastalıkları;
- Kandaki yüksek östrojen seviyeleri, nodüler neoplazmaların gelişimini tetikler;
Çoğu zaman, iklim döneminin başlamasıyla birlikte, kadınlarda miyomatöz düğümler çözülür. Bunun nedeni, şu anda östrojen seviyesinin belirgin şekilde azalmasıdır.
Risk grupları
Kalıtımı zayıf olan ve iş hayatında sapmaları olan kadınlar miyom riski altındadır:
- endokrin sistem;
- metabolizma (fazla kilolu);
- dolaşım sistemi.
Klinikresim
Genellikle, bazı miyom türleri, özellikle gelişimin ilk aşamalarında uzun süre kendini göstermez ve bu da durumu daha da kötüleştirir. Daha sık olarak, tespitleri bir jinekolog tarafından yapılan önleyici muayenede tesadüfen gerçekleşir. Bu nedenle her kız ve kadın ergenlik çağından itibaren bir kadın doğum uzmanına giderek üreme sağlığını takip etmek zorundadır.
Semptomların tezahür derecesi doğrudan miyomatöz düğümlerin lokalizasyonuna ve büyüme hızlarına bağlıdır. Örneğin, miyom belirtileri şunlar olabilir:
- vücutta zayıflık;
- tanılı anemi;
- alt karın bölgesinde düzenli ağrı;
- adet sırasında ağrı kesici gerektiren keskin ağrılar;
- döngüyü kırmak;
- intermenstrüel lekelenme;
- sık idrara çıkma dürtüsü;
- sistematik kabızlık;
- sırt ve alt ekstremitelerde ağrı;
- kısırlık;
- ilişki sırasında ağrı.
Adet sırasında aniden şiddetli ağrı ile birlikte bol miktarda kanamanız varsa, bu büyük olasılıkla gelişmekte olan miyomların varlığını gösterir. Jinekoloğa bir ziyaret planlamanız gerekiyor.
Kanama ve adet kanaması arasındaki farkı nasıl anlayabilirim?
Miyomlu rahim kanamasını ağır adet kanamalarından ayırt etme bazı sebepler olabilir. Bazıları:
- Üreme alanında aniden ortaya çıkan ağrı alt sırta uzanan organlar.
- Menstrüasyonda kan pıhtılarının varlığı. Fibroidlerden kanama, tavuk karaciğerine benzeyen büyük, sert pıhtılara neden olur.
- Aşırı yorgunluk ve halsizlik, her adım büyük zorlukla atıldığında, ilgisizlik. Kandaki hemoglobin seviyesinin düşmesi.
- Uzun akış.
Kadına adet düzensizliği, ağrı ve kanama hakkında düşündürtülmelidir. Bu belirtiler ortaya çıktığında miyomla ne yapmalı? Doktora acil bir ziyaret sizi ciddi sonuçlardan kurtaracaktır.
Adetlerde düzensizlikler
Menstrüel düzensizliklere yol açan provoke edici durumlar:
- Uterusun iç boşluğundaki endometriyumun genişlemesi düzensiz bir şekilde gerçekleşir. Döngünün sonunda hücreler adet görme şeklinde reddedilmeye hazır olduklarında bir kısmı dışarı çıkar, bir kısmı rahim içinde kalır. Bu koşullar nedeniyle endometriyum kendini tam olarak yenileyemez ve düzensiz büyür.
- Uterusun patolojisi nedeniyle uzun süreli ve bol kan kaybı olur. Rahim kasıldığında spiral arterleri tıkamak zorundadır. Sistematik kanama sonucunda fonksiyonları azalır ve atardamarlar kanamaya devam eder.
Miyomların neden olduğu kanama sadece hoş olmayan bir his değil, aynı zamanda kadın sağlığı için de bir tehlikedir. İlk olarak, ağır adet görme halsizliğe neden olur. Bir sonraki aşamada, intermenstrüel kanama ortaya çıkar. Sonuç olarak, kadın vücudu zayıflar, çok kan ve güç kaybeder. Anemi ani baş dönmesi ataklarına neden olur vebayılma hali.
Myomatous düğümleri çocuk sahibi olmayı zorlaştırır. Hamilelik oluşmaz veya kesintiye uğrar. Sonunda kısırlık başlar. Yıllarca hareketsizlikle, iyi huylu bir neoplazmdan kötü huylu bir tümöre miyom dejenerasyonu riski artar. Bu nedenle, benzer semptomlarınız varsa doktora gitmeyi geciktirmemek önemlidir.
Miyom teşhisi
Norm sapmalarının nedenlerini belirlemek için (dengesiz döngü, ağır adet kanaması ve ağrı), hastaya aşağıdaki çalışmaları içeren tam bir muayene verilir:
- Bir kadının pelvik organlarının durumunun ultrason teşhisi (ultrason).
- Hormonlar için kan testi.
- Tam kan sayımı.
- Jinekolojik sandalyede muayene ve smear alınması.
- Anjiografi ile damarların incelenmesi.
- Karın ve pelvik organların MRG'si.
Her kadın doktoruna adetinin doğasını bilmeli ve açıklamalıdır. Örneğin adet pedinin bir saat içinde tamamen dolduğu durumlar normal değildir ve tıbbi müdahale gerektirir. Bunun adet kanaması değil, rahim kanaması olması mümkündür. Fibroidlerde tipik rahim kanaması belirtileri:
- kritik günlerin periyodu uzadı ve bir haftadan fazla sürdü;
- hacimli kan pıhtılarının eşlik ettiği akıntı;
- karın krampları;
- kandaki düşük hemoglobin;
- bu dönemde sakatlık, halsizlik ve sağlıksızlık.
TemeldeRahim kanamasına submukozal fibroidler eşlik eder. Bir tür submukozal uterin miyom, endometriyal tabakanın büyümesinin yanı sıra rahmin boyutunda bir artışa neden olur.
Önemli! Günde 70-80 ml'yi aşan kan kaybı, acil hastaneye yatış nedenidir.
Miyomla kanama, bir neoplazmanın kötü huylu bir tümöre dönüşmesinin olası bir işareti olabilir mi? Evet, daha önce miyom teşhisi konan bir kadın zaten menopozdaysa ve lekelenme konusunda endişeleniyorsa. Bu kötüye işaret.
Kanamanın nedenleri
İşte doktorlar, bir kadının ağır akıntıdan neden endişe duyduğunu söylüyor:
- kandaki östrojen miktarını aşmak;
- endometriyumun düzensiz büyüyen tabakası;
- rahim kasılmalarının az altılmış işlevleri;
- Yoğun miyom büyümesi;
- neoplazmanın büyümesi nedeniyle rahim boyutunda artış.
İlk Yardım
Fibroidlerle ağır kanama olması durumunda yapılacak ilk şey ambulans çağırmaktır. Daha sonra mümkünse alt karın bölgesine soğuk bir cisim uygulanmalıdır. Buz veya dondurulmuş gıdalar olabilir. Hemostatik ilaçlar için, örneğin:
- Kanın pıhtılaşmasını artıran "Vikasol" (K vitamini);
- "Dicinone" - hemostatik bir ajan;
- "Tranexam" - kan kaybını az altır.
İlk yardım çantası yoksabu tür ilaçlar, onları satın almak gereklidir. Hastane, rahim fibroidlerinde kanamayı durdurmak için hemostatik etkisi olan ilaçlar kullanır. İlk yardım sağlandıktan sonra hastaya tedavi reçete edilir.
Uterus fibroidlerinden kanama nasıl durdurulur?
İki tedavi seçeneği vardır:
- İlaç süreci - hormonal ve hormonal olmayan ajanlarla tedavi.
- Cerrahi müdahale - rahim boşluğunun kürtajı veya miyomların çıkarılması. Aşırı durumlarda rahim alınır.
Hastaneye başvuran doğurganlık çağındaki kızlara kürtaj (rahim temizliği) yapılır. Endometriumun üst tabakası özel aletlerle kazınır. Yöntemin dezavantajı, sonraki kanamaların ortaya çıkmasında kışkırtıcı bir an olmasıdır. Bununla birlikte, nodüller küçük ve net sınırlara sahipse, yöntem kanama fibroidlerinin tedavisinde etkilidir. Bu nedenle, bu güne kadar kullanılır. Ne yazık ki, birden fazla düğümle kazıma etkili bir yöntem değildir.
Ardından hastaya kan damarlarının duvarlarını güçlendiren ve kırılganlık derecelerini az altan ilaçlar reçete edilir. Ek olarak, kanın pıhtılaşmasını artırmak için ilaçlar kullanılır.
Hormonal ilaçlar üç durumda reçete edilir:
- hastanın yaşı ergenliğe ulaşmadığında;
- üreme çağındaki ve daha büyük bir hastanın hormonal arka planını normalleştirmek için;
- son kazımadan bu yana kısa bir süre geçtiğinde, özellikle altı aydan az.
Bu tür durumlardan kaçınmak için, ileri vakalarda hastalığın sayısız sonucunu değil, rahim fibroidlerini tedavi etmek gerekir.
Uterus fibroidlerinin alınması için endikasyonlar
Konservatif tedavi başarısız olduğunda, rahim fibroidlerinin cerrahi olarak çıkarılması sorusu gündeme gelir. İşlem için endikasyonlar aşağıdaki durumlardır:
- büyük fibroidler;
- sumbukoz türü;
- hızlı miyom büyümesi;
- ağır kan kaybına bağlı anemi;
- çocuk doğuramama veya kısırlık.
Uterus fibroidlerini çıkarmak için cerrahi yöntemler
Jinekologlar şu yöntemleri kullanır:
- Laparoskopi - özel cihazlarla karın boşluğundaki delikler yoluyla bir neoplazmanın çıkarılması.
- Histeroskopi - vajina yoluyla miyomların alınması.
- Uterin arter embolizasyonu, atardamar içine enjekte edilen spesifik ilaçlar yardımıyla miyomların beslenmesinden mahrum bırakılmasına dayanan bir yöntemdir. Kan akışını durdurarak miyom ölür.
- Histerektomi - rahim ile birlikte miyomların alınması (yöntem aşırı ve ileri vakalarda kullanılır).
- FUZ-ablasyon - fibroid hücrelerin ultrasonik dalgalarla yok edilmesi.
Tek nodüllerin sınırları net olduğundan ve rahmin gövdesinden ayrılmış olduklarından cerrahi olarak çıkarılması zor değildir.
