Kadın üreme sistemi benzersizdir. Onun sayesinde, bir kadın neredeyse hayatı boyunca çocuk sahibi olma yeteneğine sahiptir. Bir çocuğun dünyaya gelmesi için kadın vücudu üç aşamadan geçer: döllenme, hamilelik ve doğum. Tüm süreç kolay olabilir, ancak bazen aşamalardan herhangi biri başarısız olur. Çoğu zaman, kadınlar bebek sahibi olmanın imkansızlığıyla karşı karşıya kalırlar - ilk aşama. Bu hem dış hem de iç fizyolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Bu aşamada ele alınması gereken asıl sorun yumurtlamanın olmamasıdır. Yumurtlama sırasında ve sonrasında gebeliğin oluşmamasının birçok nedeni vardır. Hasta ve doktorun ortak çabası ile bunlardan kurtulabilirsiniz.
Yumurtlama kavramı ve aylık döngü
Yumurtlama, kadın vücudunda, döllenmeye hazır bir yumurtanın yumurtalık folikülünü terk edip rahme gittiği bir süreçtir. Döllenme olmadığında, yumurta endometriyumun eski tabakasıyla birlikte uterusu terk eder -regl böyle başlar.
Menstrüel döngü, adetin başlangıcından (döngünün ilk günü) bir sonraki adetin geldiği son güne kadar geçen süre olarak tanımlanır. Adet döngüsünün ortalama süresi 21-31 gün sürer. 28 gün süren bir döngü ideal kabul edilir. Sağlıklı bir kadın vücudunda adet döngüsü bozulmaz ve adet döngüsü sırasında bir kez adet olur.
Takvim yöntemiyle sayılırsa, yumurtlama döngünün ortasında gerçekleşir. Kadınlar genellikle yumurtlamanın ne kadar gerçekleştiği veya neden daha sonra geldiği ile ilgilenirler. 28 günlük bir süre ile adetin başlangıcından itibaren 14 gün saymak gerekir. Bu, 3 güne kadar süren yumurtlama döneminin başlangıcı olacaktır. Bu süre zarfında yumurtanın spermle buluşması gerçekleşirse, fetüs kavramı gerçekleşir.
Döllenmeye hazır bir yumurtanın ortalama ömrü bir gündür. Başarısız döllenme ile ölür ve adet kanıyla birlikte dışarı çıkar. Yumurtlama süreci her ay gerçekleşir. Normalde, yumurtlama döneminin başlangıcının yılda birkaç kez atlanmasına izin verilir.
Yumurtlama eksikliği nasıl belirlenir?
Kadın vücudunun üreme işlevi dikkatli gözlem gerektirir. Sağlığınızdaki değişiklikleri izlerken, yumurtlama döneminin başlamasıyla birlikte ortaya çıkan belirtileri not edebilirsiniz. Onların yokluğunda, yumurtlamanın gerçekleşmediği varsayılabilir. Patolojik semptomlar veyani yumurtlamanın olmaması, oldukça farklı:
- adet döngüsünün başarısızlığı, adetin düzensiz görünümü, tamamen yokluğu;
- menstrüasyon sırasında akıntının doğasında değişiklik (bulaşma, bol);
- Menstrüel siklusun başlangıcına ilişkin semptomların (baş ağrısı, alt karında çekme ağrısı, meme aşırı duyarlılığı, hormonal dalgalanma, artan tat alma tomurcukları ve koku alma duyusu) yokluğu veya yoğunlaşması;
- bazal sıcaklığı ölçerek yumurtlamayı izlerken, uzun süreli bir değişiklik olmaz (sıcaklık artmaz);
- vajinal akıntı yok;
- adet döngüsü sırasında libido azalması veya tamamen cinsel istek eksikliği.
Bir veya birkaç işaretin varlığı anovülasyon anlamına gelebilir. Ancak doğru ve profesyonel bir araştırma olmadan bir kadının yumurtlayıp yumurtlamadığını kesin olarak söylemek mümkün değildir. Bu nedenle, yumurtlama dönemini veya yokluğunu doğru bir şekilde belirlemek için kapsamlı vücut çalışmaları yapmak gerekir.
Neden yumurtlama yok?
Menstrüel siklus sırasında yumurtlamanın oluşmamasının ana nedenleri, bir kadının patolojileri veya fizyolojisinden kaynaklanabilir. Bir uzman tarafından yapılacak muayene gerçek nedeni verecektir.
Yumurtlamanın gerçekleşmemesinin fizyolojik nedenleri:
- hamilelik;
- doğumdan sonraki iyileşme dönemi;
- yenidoğanı emzirmek;
- sözlü kullanımhormonal kontraseptifler;
- ergenliğin başlangıcı;
- climax, yaşa bağlı değişiklikler.
Bu listeden de anlaşılacağı gibi, fizyolojik nedenler mantıklıdır ve kadının sağlığı ile ilgili herhangi bir sorun olmadan ilerler. Sağlıklı bir kadının vücudunda yılda 3 defaya kadar anovülasyon meydana gelebilir, bu norm olarak kabul edilir.
Adet düzenliyse yumurtlamanın gerçekleşmemesinin patolojik nedenleri:
- Ani kilo değişimi. Ani bitkinlik veya tam tersi, bir kadının vücudundaki obezite, üreme sisteminin işleyişi üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olabilir. Yağ dokusu, kadınlık hormonları üreten endokrin bir organdır. Keskin bir kilo alımı ile vücutta yağ birikir, buna bağlı olarak hormon miktarı artar. Hormonal arka planın ihlali, yumurtlamanın olmamasına yol açar. Kadın vücudunun tükenmesi, bir kadının hormonal arka planını da etkiler. Fakat bu durumda adet görme ve anovülasyonun kaybolmasına neden olan östrojen (kadınlık hormonu) eksikliği vardır.
- Uzun süreli stresli durumlar, sık aşırı çalışma, psikolojik sorunlar, uygun dinlenme eksikliği ve uygun bir ortam da adet düzenliyse yumurtlamanın gerçekleşmemesinin nedenlerinden biridir.
- Bir kadının endokrin sisteminin ihlali. Tiroid hastalıkları, yumurtalıkların işleyişi de dahil olmak üzere tüm kadın vücudunun işleyişini etkiler. Kadın vücudunda çok sayıda erkek hormonunun üretilmesi yumurtlamanın olmamasına yol açar.
- Enflamatuar süreçler, bulaşıcıkadın hastalıkları kadın sağlığının bozulmasına, yumurtalık disfonksiyonuna, anovülasyona neden olur.
Yumurtlama sırasında hamileliğin neden oluşmadığından endişe ediyorsanız, kadının yukarıdaki nedenleri ortadan kaldırması gerekir. Peki, bundan sonra gebelik oluşmadıysa, bir uzman tarafından muayene edilmesi önerilir.
Dikkatli araştırma, zamanında muayene ve jinekoloğa ziyaret, anovülasyonun erken bir aşamada tespit edilmesine yardımcı olur. Ve vücudun uygun şekilde tedavi edilmesi ve restorasyonu, hastalığın nedenlerinin ortadan kaldırılmasına yol açar.
Anovülasyon sorunlarının teşhisi
Bir kadında adet döngüsünün süresi, sıklığı ve doğasına ilişkin verilerin analizi, yumurtlama işlev bozukluğunun nedenlerini belirlemede ilk aşamadır. Yumurtlama eksikliği, düzensiz adet döngüsünün bir sonucu olabilir. Ancak yumurtlama sırasında hamileliğin neden oluşmadığını anlamak için de bu tetkiklere ihtiyaç vardır. Sorunun teşhisi, aşağıda açıklanacak olan birkaç aşamayı içerir.
Jinekoloğunda muayene
Bir sorun teşhis edilirken jinekolojik muayene gereklidir. Doktor, yardımı ile yumurtalıkların anatomisinde, işlevlerinin ihlaline neden olabilecek ve sonuç olarak anovülasyona yol açabilecek herhangi bir sapmayı belirleyebilir.
Bazal sıcaklık ölçümü
Ovulasyonu tespit etmek için kullanılan yöntem adet döngüsü sırasında bazal sıcaklığı ölçmektir. Ölçüm her sabah aynı saatte yapılır, bir tablo veya grafik derlenirsonuçlarla. Sıcaklık hem rektumda hem de vajinada ölçülebilir. Rektal ölçüm yöntemi daha doğrudur. Birkaç döngü üzerinden araştırma yapmak daha iyidir.
Yumurtlama gerçekleştiğinde vücut ısısı yükselir. Yumurtlama olmadığında, döngü sırasında bazal sıcaklık değişmez, fazlara bölünme olmaz.
Yumurtlama test şeritleri kullanma
Ovulasyonu belirlemeye yönelik eczane testleri, hamilelik testlerine dışarıdan benzer. Ancak bir hafta içinde yumurtlama üzerine bir çalışma yapmak gerekir. Düzenli bir döngü ile, çalışmanın başlangıcı adetin başlangıcından 17 gün önce belirlenir. Düzensiz döngü durumunda, geri sayım son altı ay içindeki en kısa döngünün süresine bağlıdır.
Test şu şekilde çalışır: strip, 10 saniye boyunca toplanan idrar içeren bir kaba yerleştirilir, ardından çıkarılır ve 10 dakika içinde ortaya çıkan sonuçlar değerlendirilir. Yumurtlama testi, yumurtlama başlamadan 1-2 gün önce kadının vücuduna salınan bir hormona tepki verir.
Hormonlar için kan testi
Bu adım, bir kadının vücudunda normalde bulunan hormonların tam miktarını belirlemek için önemlidir. Anormallikler, anovülasyona yol açan bir hastalığı gösterir.
Kan bağışlamanız gereken hormonların bir listesi var:
- Follikül uyarıcı hormon. Sağlıklı bir yumurtanın büyümesinden ve östrojen oluşumundan sorumludur.
- Luteinize edici hormon. Progesteron üretiminden ve yumurta olgunlaşmasının tamamlanmasından sorumludur. Bunun ve bir önceki hormonun tahlili adet döngüsünün 3-7. gününde yapılmalıdır.
- Prolaktin, anovulasyonun oluşmasından sorumlu olan önemli bir hormondur, çünkü normdan sapma yumurtalıkların işleyişini olumsuz etkiler. Testler döngü başına iki kez yapılır.
- Östradiol hormonu. Yumurtanın tam olarak gelişmesine yardımcı olur, kadın vücudunu gelecekteki bir hamilelik için hazırlar. Testler döngü sırasında verilir.
- Progesteron hormonu. Hamileliğin başlangıcını ve daha da gelişmesini etkiler.
Jinekoloğun ön tanıya ve olası hastalıklara bağlı olarak diğer hormonlar için de testler yazabilir.
Yumurtlamayı belirlemek için ultrason
Bugün, kadın vücudunun üreme organlarının ultrason teşhisi en etkili olanlardan biridir. Modern teknoloji ve tıbbın gelişmesi sayesinde bir doktor, genital organların patolojisini, iç yapısını belirleyebilir, kadın vücudundaki yumurtlama sürecini izleyebilir ve yumurtlamanın neden daha erken veya daha geç geldiği sorusuna cevap verebilir.
Anovülasyonun nedenlerini tedavi etme
Jinekoloğun yaptığı teşhis ve yumurtlama olmamasının nedenleri belirlendikten sonra tedavi reçete edilir. Tanımlanan patolojilere ve bozukluklara bağlıdır.
Yumurtlamanın olmaması kadının kilosundaki ani değişikliklerden kaynaklanıyorsa, o zaman doktor, kilo almak veya vermek için beslenmeyi değiştirmek için önerilerde bulunur.yaşam tarzı tavsiyesi.
Tiroid bozuklukları hormonal ilaçlar (tiroid hormonları) ile tedavi edilir. Östrojen ve progesteron hormonlarının üretimini destekler ve normalleştirirler.
Ayrıca hormonal ilaçlar da erkek vücudunda var olan hormon miktarlarına aykırı olarak kullanılır.
Polikistik overler de hormon tedavisi ile tedavi edilir. Böyle bir tedavinin etkinliğinin mevcut olmadığı durumda cerrahi müdahale mümkündür. Anovülasyonun nedenlerini ortadan kaldırmak için laparoskopi adı verilen bir işlem yapılır. Yumurtalıkları keserek veya yumurtalığın bir kısmını çıkararak yumurtlamayı uyarmayı içerir. Laparoskopinin etkinliği yüksektir ve işlemden sonraki ilk yıl için geçerlidir. Laparoskopiden sonraki ilk yumurtlama iki hafta kadar kısa bir sürede gerçekleşebilir.
Anovülasyonu tedavi etmenin başka bir yöntemi de hormonal kontraseptifler reçete etmektir. Oral kontrasepsiyon, başvuru sırasında bir kadının yumurtalıklarının çalışmasını engeller (etkili tedavi için bu süre birkaç ay sürebilir). Doğum kontrol haplarını bıraktıktan sonra yumurtalıklar tekrar çalışmaya başlar, döngü geri gelir.
Ovulasyonun yapay uyarımı
Ovulasyonun yapay olarak uyarılması, bir jinekolog tarafından verilen bazı ilaçların alınmasıyla gerçekleşir. Stimülasyon süreci aşağıdaki gibidir:
- İlaç seçimine bağlı olarak, bir kadına belirli bir gününde uyarıcı bir ilaç reçete edilir.adet döngüsü.
- Bir kadın hap alırken yumurtalıkların ultrasonografisinden geçer. Jinekolog ultrason kullanarak yumurtanın oluşumunu gözlemler.
- Gerekli olgunluk düzeyine ulaştığında, jinekolog kadının vücuduna bir hCG enjeksiyonu belirler, reçete eder ve enjekte eder. HCG, seviyesi yumurtlamanın ve gebe kalmanın normal geçişine katkıda bulunan kronik bir insan gonadotropinidir.
Tüm işlemler doğru ve zamanında yapılırsa, kadın sonraki iki gün içinde yumurtlar. Ultrason yardımıyla varlığını da belirleyebilirsiniz. Yumurtlama meydana geldiyse, progesteron hormonunun üretiminden sorumlu olan hormon ilaçları ile desteklenmelidir.
Uyarıcı prosedürler, yalnızca dişi üreme sisteminin tam teşhisi durumunda yardımcı olur. Yapay stimülasyon ile bazı hormonal ilaçlar kullanılır:
- "Klostilbegit" - dozu doktor tarafından her kadın için ayrı ayrı belirlenen haplar. İlaç adet döngüsünün beşinci gününde başlar ve 5 gün sürer. İlaç tedavisi iki döngü boyunca gerçekleşir, ardından bir ara verilir. Bu ilaç kadınların yumurtalıklarını tüketir ve ömür boyu beş defadan fazla alınmamalıdır.
- "Letrozol" - kadın vücudundaki hormon miktarını düzenleyen, rahimdeki endometriyal tabakayı iyileştiren ve yumurtanın ona yapışma olasılığını artıran bir ilaç. Uygulama doktor tarafından belirlenir. Bir plan seçerhastalığa ve kadının bireysel özelliklerine bağlı olarak.
- "Puregon" - adet döngüsünün ikinci gününden itibaren iki hafta boyunca kullanılan hormonal bir ilaç. İlaç, vücudun ilaca verdiği yanıtın dikkatli bir şekilde izlenmesinden sonra dozajı ilgili jinekolog tarafından belirlenen bir enjeksiyon olarak mevcuttur.
Hormonal ilaçlarla birlikte yumurtlamayı uyarmak için halk ilaçlarını kullanamayacağınızı hatırlamak önemlidir. Tedaviden sonra kadınlar yumurtlamadan sonra hamileliğin ne zaman oluştuğuyla ilgilenirler. En sık görülen hamilelik vakaları doğrudan yumurtlamanın ilk gününde ortaya çıkar.
