Yılın herhangi bir zamanında, kas-iskelet sisteminin yaralanma olasılığı yüksek kalır, bu nedenle ayak bileğini kırmanın mümkün olup olmadığı sorusu açık kalır. Çoğu zaman, ayak bileğinde hasar meydana gelir, çünkü hareket sırasında en büyük yükü taşır. Bu hasar tehlikelidir çünkü gelecekte uzun bir iyileşme süreci gerektirecektir.
Özellikler
Ayak bileği veya ayak bileği olarak da adlandırılır, fibula ve tibiadan oluşur. Hangisinin hasar aldığına bağlı olarak bir sınıflandırma yapılır. En basiti, ayak bileğindeki alt ekstremitenin yer değiştirmeden kırılmasıdır. En zorlarından biri üç malleolardır, bu durumda tibianın distal kısmının küçük, tibia ve arka kenarı yaralanır. Dış ve iç ayak bileği kırığı varsa, bu bimalleolar kırıktır. Subluksasyon ve hatta ayağın çıkığı olan yaralanmalar vardır. Cerrahi tedavi ve ardından uzun rehabilitasyon gerektirirler. Bir ortopedik travmatologun günlük çalışmalarında kullandığı çok sayıda farklı ayak bileği kırığı sınıflandırması vardır. En yaygın bölme açık ve kapalıdır.
Belirtiler
Bacak, ayak bileğinden kırılırsa, kişi hasarlı bölgede hem keskin hem de ağrılı olabilen ağrı ile işkence görür. Deri altında küçük morluklar ve hematomlar görünecektir. Ayak bileği kırığı görülürse ayak deforme olabilir, deri kırılırsa yaradan kan akmaya başlar ve kırık kemikler dışarı çıkar.
Kırık bir ayak bileği kendini belli eder:
- kırık kemik bütünlüğü nedeniyle çatlama;
- ayak şişmesi;
- ödem varlığı;
- titreme görünümü;
- ayağa kalkamama;
- hastalıklı uzuvda uyuşukluk.
Rahatsızlık hem yaralanmadan hemen sonra hem de ağrıyan bir bacağa yüklenirken bir süre sonra ortaya çıkabilir. Bu genellikle ayak bileği yerinden çıkmadan kırılırsa olur. Bu durumda, orta derecede semptomlar en sık gözlenir. Karakteristik bir işaret: Ayak bileğinin ortasına bastırıldığında, ağrı kırık bölgesinde bulunursa. Şişlik oluşumu, dokular arasındaki sıvı alışverişinden sorumlu olan kılcal damarlardaki hasar nedeniyle oluşur. Ayak bileği bölgesinde şişlik görülür. Bazen kırığın tek belirtisi topukta kanama ve hematomlardır. Ayak bileği bir yer değiştirme ile kırılırsa, vücudun diğer kısımlarında geniş hasar ile ağrı şoku not edilir.
Nedenler
Genellikle bir kişi şu nedenle böyle bir yara alır:
- kötü düşüş;
- eklem bölgesinde darbe almak;
- ayağı sıkıştırmak.
Bu tür bir kırılmaya en çok şu durumlarda rastlanır:
- yaşlılar;
- çocuklar;
- kalsiyum eksikliği nedeniyle hamile ve emzikli.
Kalsiyum açısından zengin besinler yemeyen ve tıbbi sorunları olan kişiler bu hasarı almaya eğilimlidir:
- kemikler;
- adrenaller ve böbrekler;
- tiroid.
Teşhis
Ayak bileğinizi kırdıysanız, ne yapmalısınız sorusunun tek cevabı var - ön, yan ve eğik projeksiyonlarda zorunlu röntgen muayenesi için doktora görünmek. Çeşitli korumalardaki hasta farklı bir konumdadır. Doğrudan korumada röntgen sırasında kişi sırt üstü yatar, diz eklemini büker. Yanal projeksiyon, kırığın meydana geldiği tarafta sırtüstü pozisyonda da gerçekleştirilir. Hasta dizlerini büker ve kırılan alt ekstremiteyi öne doğru iter. Eğik koruma türü yan tarafa benzer, sadece sağlıklı tarafınıza yatmanız, bacaklarınızın arasına bir yastık yerleştirmeniz ve kırık ayak bileğini masaya yatırmanız gerekir.
Pronasyon-kaçırma kırığı
Bu tür bir hasar, ayak çok döndürüldüğünde ortaya çıkar. Bu durumda, iç malleolün tabanında paralel olarak bir ayrılma meydana gelir.dış parçanın kırılması. İkincisi, fibulanın en ince olduğu yerde eklem kavşağında veya biraz daha yüksekte meydana gelir.
Supinasyon-addüksiyon kırığı
Bu tür yaralanma, ayağın aşırı içe dönmesi nedeniyle oluşur. Lateral malleolün üst kısmı çıkabilir veya eklemin birleşme noktasında bir kırık meydana gelebilir. Temel olarak, hasar çizgisi önceki duruma göre daha yüksekte bulunur, kaval kemiğinin alt iç kısmı da kapsanır.
Dönme Kırığı
Yıkım derecesine göre rotasyon tipi en tehlikeli ve zor olarak kabul edilir. Sabit bir ayakla alt bacakta bir büküm hareketi sırasında elde edilebilir. Böyle bir yaralanma şunlarla doludur:
- kıymık tipi kaval kemiği kırığı;
- ayağın herhangi bir yöne çıkması;
- döner nitelikte bir kaval kemiği kırığı.
Tibia ön kenarının izole ekstansör kırığı
Bu yaralanma, ayağa doğrudan bir darbe veya artan dorsifleksiyonla oluşabilen, ayak bileğinin yer değiştirmiş bir kırığıdır. Ön yüzey kısmında üçgen gibi bir parça oluşur. Tibianın arka kenarının izole fleksiyon kırığı çok nadirdir.
İlk Yardım
Kırık bir ayak bileği, ilk yardım yetkin bir şekilde sağlanırsa iyi tedavi edilir. Birkaç semptom bile bulursanız, ambulans çağırmanız gerekir. İlk olarak, kurbanın alması gerekir.sabit konum. Yaralı uzvun altına bir rulo koymak, en azından kıyafetlerden çıkarmak, böylece bacağın alçakta olması gerekir. Şişmeden önce ayakkabılarını çıkar. Yaralı eklemlere dokunmak yasaktır, çünkü yanlış kullanım, açıkta kapalı bir kırılmaya neden olabilir. Şişliği gidermek için soğuk bir şey uygulamanız gerekir.
Kırığın açık formunun kanamayı durdurması gerekir. Bu amaçlar için, herhangi bir şeyden yapılabilen ve yaranın üzerine uygulanabilen bir turnikeye ihtiyacınız olacak. Ancak bundan sonra yakınına soğuk kompres uygulanır, bu da kanamayı hızla durdurmaya ve şişliği gidermeye yardımcı olur.
Doğaçlama malzemelerden yapılabilecek bir atel ile uzvunu hareketsiz hale getirmeye çalışmak gerekir:
- dallar;
- kontrplak;
- kürekler ve daha fazlası.
Çıkıntılı kemikleri yerlerine yerleştirmeye veya bağlamaya çalışmak yasaktır, bu, daha fazla yumuşak doku yırtılması ve parçaların yayılmasıyla doludur. Mağdur ağrıya dayanamıyorsa, doktor gelmeden önce anestezik içmesine izin verilir.
Tedavi
Tanı doğrulandıktan sonra, doktor kemik parçalarının normal pozisyonunu geri getirmeye başlayacaktır. Bu durumda alçı kalıplar, özel cihazlar kullanılır, rotasyonel bir bot olabilir. Kurbanlar ayak bileğinin kırılıp kırılmadığını, alçıda ne kadar yürümeleri gerektiğini soruyorlar - kemik tamamen iyileşene kadar.
Alçının varlığı nedeniyle, özgürlükhareket sınırlıdır, ayrıca alçıda bir bacağa basmak yasaktır. Takma süresi şuna göre belirlenir:
- yaralanma karmaşıklığı;
- type - açık, kapalı, yer değiştirmeli veya yer değiştirmesiz kırık;
- ikincil hasar;
- komplikasyonlar.
Bileğin kırılırsa alçıda ne kadar yürümeli? Alçı atel takmanın zamanlaması, belirli bir kişinin dokularının restorasyonunun özelliklerine bağlıdır. Herkesin kemikleri farklı şekilde iyileşir. Ortalama olarak basit bir kırığın iyileşmesi 4 ila 7 hafta sürer, ancak bir yer değiştirme varsa iyileşmesi en az 4 ay sürer.
Durum şiddetli ise ameliyat gerekecektir. Parçalar metal vida ve plakalarla sabitlenir.
Açık bir ayak bileği kırığının tedavisi, Ilizarov kompresyon-distraksiyon cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Kemik iyileşene kadar giyilmesi gerekecek. Enflamatuar sürecin tekrar gelişmesini önlemek için hastaya bir antibiyotik kürü içmesi önerilir. Enfeksiyon oluşumunu dışlamak için cildin yüzeyi antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir. Hasta hastanede tedavi görüyorsa, kemiğin doğru kaynaşması ve hasarlı cildin iyileşmesi gibi stabil bir pozitif dinamik varsa taburcu edilir.
Kırık bir ayak bileğinin iyileşmesinin ne kadar sürdüğü, mağdurun yaşından, genel sağlık durumundan ve kronik hastalıkların varlığından etkilenir. Çocuklardaki kadın ve erkeklerin aksine, böyle bir yaralanma çok daha hızlı iyileşir. Kemik erimesinin hızı, alçının uygulanma şeklinden de etkilenir. Sürenin uzatılmasıpansuman çok sıkıysa veya pansuman düzensiz dağılmışsa, aşınma ve iyileşme sürecinde yavaşlama gözlenir. Bu, bozulmuş kan akışına ve sıvı çıkışına yol açar.
Rehabilitasyon
Doktorunuzun tavsiyelerini ihmal etmemeniz önemlidir. Yatak istirahati izlenmelidir. Koltuk değneği - yardımcı öğeler kullanmadan bir uzuv üzerine yaslanmak ve 1 ay boyunca üzerinde durmak imkansızdır. Ayak bileğinin şişmesini önlemek için bacak dinlenmeli ve bir çeşit tepede olmalı, yastık olabilir.
İyileşme süreci, temel amacı yardımsız yürüyüş için ayağın hareketliliğini mümkün olan en kısa sürede geri kazandırmak olan egzersiz terapisi ve masaj da dahil olmak üzere çeşitli prosedürlerle hızlandırılacaktır.
Kırık bir ayak bileği, özel bir cihaz veya alçı takarken ve çıkarıldıktan sonra incinebilir. Bunun nedeni, uzun süreli hareketsizlik sonucunda kasların ve bağların zayıflamasıdır. Bu durumu düzeltmek için rehabilitasyon doktoru olan sınıflar yardımcı olacaktır. Terapötik egzersiz şunlara katkıda bulunur:
- kan akışı bozukluklarını ortadan kaldırın;
- kas güçlendirme;
- ekstremite doğal hareketliliğinin kademeli olarak geri dönüşü.
Kan damarlarının durumu normale dönmeye başlar, kas atrofisi gelişme riski ortadan kalkar. Düzenli egzersiz ile kırık çok daha hızlı iyileşir. Kırık bir ayak bileğinin fotoğrafında böyle bir sorunun tedavi edilmesi gerektiğini görebilirsiniz.
Manyetoterapi ve elektroforez gibi fizyoterapi tedavileri, kemiklerin mümkün olan en kısa sürede yenilenmesine yardımcı olur. Aynı görevler özel bir bandajla gerçekleştirilir. Bacağına sıkıca oturan bu cihazı takarken, tekrarlanan yaralanmalar, burkulmalar ve kırıklar hariç tutulur. Bandaj, yükü etkilenen eklem üzerinde eşit olarak dağıtır ve bu da genellikle ağrının nedeni olan gerginliğin giderilmesine yardımcı olur.
Kırığın üzerinden 3 ay geçmesine rağmen bacak ağrımaya devam ediyorsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Böyle uzun süreli bir ağrı sendromunun varlığının en yaygın nedenlerinden biri yanlış tanı veya okuma yazma bilmeyen tedavidir. Bu durumlarda genellikle ameliyat gerekir. Kırık bir ayak bileğinin ne kadar sürede iyileştiği de beslenmeye bağlıdır. Hatalar varsa iyileşmesi çok daha uzun sürer.
Doktorların tavsiyeleri
Doktorlar, ne kadar zor olursa olsun prosedürleri atlamamanızı tavsiye eder. Bacağına hafifçe yaslanmak mümkün olduğunda ağır yüke maruz bırakılmamalıdır. Hareketsizleştirici bandajın çıkarılmasından sonra, kişi bacak kaslarını ve uzun süre izole olan etkilenen eklemi ne kadar çabuk geliştirirse, kırık ayak bileğinin tam motor aktivitesi o kadar hızlı geri yüklenir. Ancak doktorlar acele etmemenizi tavsiye ediyor, her şey kendi duygularınızı dinleyerek yapılmalı. İlk başta, büyük olasılıkla, herhangi bir hareket ağrıya neden olur, ancak geri çekilmenize ve motor işlevini geri kazanmaya devam etmenize gerek yoktur. En ufak bir kırık ayak bileği şüphesinde, bir travmatoloğa danışmalısınız. Aksi takdirde, sorun daha da kötüleşecek ve sağlık büyük risk altında olacaktır. Sadece zamanında tedavi tam bir iyileşmeye ve bacak fonksiyonunun restorasyonuna yol açabilir.
