Safra yollarının ultrasonu, cildin iğnelerden veya çeşitli cerrahi aletlerden etkilenmediği bir tanı yöntemidir. Safra kesesinin durumu ve kanalları hakkında çok doğru bilgiler bulmanızı sağlar. Kural olarak, bu organın çalışması, karın organlarının kapsamlı bir çalışmasının bir parçası olarak ve özellikle sıklıkla karaciğer ultrasonu ile birlikte gerçekleştirilir.
Teşhis için endikasyonlar
Gastroenterolog, aşağıdaki durumlarda safra kesesini teşhis etmek için bir ultrason yöntemi önerebilir:
- Hipokondriumun sağ tarafında sadece ağrı kesicilerle giderilebilen tekrarlayan ağrı;
- karaciğerde rahatsızlık ve ağırlık hissi;
- ağızda acılık tadı;
- cildin ve dış mukoza zarının sarı rengi;
- düzensizgüç modu;
- yağlı, tütsülenmiş, baharatlı, kızarmış yiyeceklerin kötüye kullanılması;
- çok fazla düşük kalorili diyetler;
- ilaçlar çok uzun süre kullanıldı;
- Laboratuvar kan testinde anormal değerler (AST, ALT, bilirubin ve diğerleri);
- biliyer diskinezi;
- obezite;
- safra taşı hastalığı;
- karın yaralanması;
- kadın hormonal kontraseptifleri reçete ederken ve seçerken;
- tümör varlığında safra yollarının durumunu izleme süreci;
- terapinin etkinliğini izlemek.
Test için kontrendikasyonlar
Bu çalışma tamamen güvenli bir prosedürdür. Bu nedenle, safra yollarının ultrason kullanımının tek kontrendikasyonu, muayene alanında cilde ciddi hasar verilmesidir. Örneğin yanıklar, yaralar, enfeksiyonlar.
Safra kesesinin ultrason teşhisi için hazırlık
Safra yolu teşhisine yönelik bu süreç için hazırlık, diğer karın organlarının ultrasonu için hazırlık programı ile çoğunlukla aynıdır. Tanıdan birkaç gün önce, alkol ve yağlı yiyecekleri içmeyi bırakmalısınız. ve ayrıca bağırsaklarda gaz oluşumunu uyaran ürünler:
- çiğ meyveler, sebzeler ve meyveler;
- laktik asit ürünleri;
- tahıl ekmeği ve diğer mayalı hamur ürünleri;
- baklagiller;
- kuvvetli çay, kahve ve gazlı içecekler.
Hastalar genellikle işlemden önce ne yemeleri gerektiğini sorar.
Şu yiyeceklere izin verilir:
- suda kaynatılmış yulaf lapası;
- az yağlı süzme peynir;
- sığır veya tavuk eti;
- buhar veya haşlanmış balık;
- yumuşak haşlanmış yumurta.
Yemek sırasında çeşitli enzim preparatları ("Creon", "Festal", "Mezim") ve şişkinliği az altan ilaçlar ("Smecta", "Espumizan", "Aktif kömür", "Motilium" kullanmak gerekir. "), ancak günde üç defadan fazla değil.
Safra yollarının ultrasonu prosedüründen önceki akşam, aşağıdaki kurallara uyulması önerilir:
- Son yemek hafif ve doyurucu olmalı, örneğin suda pişirilmiş şekersiz yulaf lapası yiyebilirsiniz, ancak en geç 19:00.
- Bağırsaklarını doğal olarak boş altmalısın. Zorluklar varsa, hafif müshil veya bir mikro klyster kullanmak gerekir.
Bu, safra yollarının ultrasonu için yapılan tüm hazırlıklar değildir.
İşlemden önceki sabah:
- Çalışmanın sabah yapılması planlanıyorsa, kahv altıyı reddetmelisiniz;
- İşlem günün ikinci yarısı için planlanmışsa, hafif bir kahv altıya izin verilir - kraker ve çay (çalışma ile kahv altı arasındaki aralık en az 6 saat olmalıdır);
- tanıdan birkaç saat önce sıvı içemezsiniz, bu nedenle bir doktora danışmalısınız.hayat kurtaran ilaçlar alma konusunda uzman;
- ayrıca sakız çiğnemeyin veya sigara içmeyin.
Safra yollarının endo-ultrasonunun kesinlikle aç karnına yapılması gerektiğini hatırlamakta fayda var, çünkü bu durumda safra kesesi, artması nedeniyle safra ile maksimuma kadar doldurulur. Biraz sıvı bile içerseniz, safra atılımı başlayacak ve mesanenin boyutu küçülecek ve bu da muayeneyi büyük ölçüde zorlaştıracaktır.
Anket yöntemi
Biliyer diskinezi ile sindirim sisteminin tüm iç organlarının ultrasonu en iyi seçenek olacaktır. Bu nedenle, işlemin uzmanlaşmış bir tıp merkezinde gerçekleştirilmesi ve ilgili bir doktor tarafından gözlemlenmesi tavsiye edilir.
Safra kesesinin basit ultrasonu
Karaciğer ve safra yollarının ultrasonu karın ön duvarındaki harici sensörler kullanılarak gerçekleştirilir. Hastanın sırt üstü yatması ve üst karın bölgesindeki giysilerden kurtulması gerekir. Daha sonra doktor, cilt ile temasında hava boşluğunu ortadan kaldırmak ve ultrasonik dalgaların geçişini kolaylaştırmak için dönüştürücüye özel bir suda çözünür jel uygular.
Safra yollarının alt kısmı bağırsak halkalarıyla kaplıysa, doktor hastadan derin bir nefes almasını ve nefesini mümkün olduğunca uzun süre tutmasını veya sol tarafına dönmesini isteyecektir.
Safra yollarındaki (kum, taşlar) patolojik inklüzyonları belirlemek için hasta şunları yapabilir:ayağa kalkıp birkaç ileri viraj yapmasını isteyin.
Karaciğer ve safra yollarının ultrasonu için hazırlık hatasız yapılmalıdır.
İşlev algılama ile safra yollarının ultrason teşhisi
Tanı yönteminin diğer adı, kolleretik kahv altı veya dinamik kolesintigrafi ile ultrasondur.
Bu prosedür, safra kesesinin kasılma fonksiyonunun gerçek zamanlı olarak ne olduğunu belirlemenizi sağlar.
Aç karnına ilk safra yolu teşhis prosedüründen sonra, hasta iki haşlanmış (veya çiğ) yumurta sarısı ve 250 gr süzme peynir (veya ekşi krema) içeren bir deneme kahv altısı yapmalıdır. Ayrıca choleretic kahv altı şeklinde bir sorbitol çözeltisi kullanabilirsiniz.
Bundan sonra ultrason muayenesi 5, 10 ve 15 dakikalık aralıklarla tekrarlanmalıdır.
Çıkarılan safra kesesi için ultrason teşhisi
İşlem için başka bir isim dinamik koledokografidir.
Önce doktor safra kanalının çapını ve durumunu değerlendirir (kesinlikle aç karnına). Daha sonra hastaya suda çözünmüş sorbitol şeklinde gıda yükü verilir ve 0,5-1 saat sonra tekrar teşhis yapılır.
Çalışma sırasında doktor, hastanın ağrının ortaya çıkması, artması, yoğunluğu, yokluğu veya süresi ile ilgili şikayetlerini kaydetmelidir.
Safra yollarının ultrasonunun şifresini çözme
Muayene sırasında doktor aşağıdaki verileri değerlendirmelidir:
- safra kesesinin yeri ve hareketliliği;
- organın duvarlarının kalınlığı, boyutu ve şekli;
- neoplazmalar, polipler ve taşların varlığı;
- safra kesesinin kasılma işlevi;
- safra kanallarının çapı.
Normal safra kesesi boyutları:
- genişlik yaklaşık 4cm;
- 8 ila 10 cm arasında değişen uzunluk;
- enine boyut 3 ila 3,5 cm;
- hacim 30-70 cu. bakınız;
- ortak safra kanalının çapı yaklaşık 7 mm;
- duvar kalınlığı en fazla 4 mm;
- Bu organın kanallarının iç çapı 3 mm'den fazla olmamalıdır.
Safra kesesi oval veya armut şeklinde olmalı, konturları net olmalıdır. Karaciğer kenarının altından mesanenin altını 1-1.5 cm kadar vurgulamasına izin verilir.
Safra yollarının ultrasonografisi ne gösterir?
Bu organın ultrason muayenesi sayesinde birçok hastalık tespit edilebilir.
Akut kolesistit aşağıdaki verilerle belirtilir:
- birçok dahili bölüm;
- safra kesesi duvarı 4 mm'den kalın;
- organın boyutu arttı;
- kistik arterde kan akışı artar.
Bu hastalığın kronik formu aşağıdaki belirtilerle tanımlanabilir:
- anahatlar bulanık ve bulanık;
- safra kesesinin boyutu küçüldü;
- organın duvarları daha yoğun, deforme olmuş ve kalınlaştı;
- kabarcığın lümeninde küçük kapanımlar görebilirsiniz.
Biliyer diskinezi tarafından belirlenirsafra kesesinde bir veya daha fazla daralmanın varlığı, ayrıca bir mühür bulma ve organın duvarlarının tonunda bir artış.
Aşağıdaki patolojiler safra taşı hastalığının varlığını gösterir:
- organ duvarının kaba hatları ve kalınlaşması;
- safra kesesi boşluğunda vücudun pozisyonunu değiştirirken hareket eden taşların varlığı;
- taşın arkasında karanlık bir alanın varlığı;
- idrar tortusunda bilirubin kristallerinin varlığı.
Ultrasonun küçük taşları göstermediğini hatırlamakta fayda var. Tıkanıklığın hemen üzerindeki safra kanalının genişlemesi ile tanımlanabilirler.
Çalışılan organın duvarında yuvarlak oluşumların varlığı ile safra yolu poliplerinin varlığı. Polipin çapı 11 cm'den fazlaysa, kötü huylu bir tümör geliştirme riski vardır. Tekrarlanan ultrason teşhisi sırasında polipte hızlanmış bir büyüme kaydedilirse, bu, sürecin malign olduğunu gösterir.
Mevcut tümörler, en az 1-1.5 cm boyutunda oluşumların, incelenen organın deforme olmuş konturlarının ve ayrıca safra kesesinin aşırı kalınlaşmış bir duvarının varlığı ile belirlenir.
Konjenital patolojiler şu şekilde tanımlanabilir:
- safra kesesinin ektopik lokalizasyonu;
- safra kanalı eksikliği;
- aksesuar safra kesesi;
- duvarın çıkıntısı.
Safra yollarının ultrasonu ile tespit edilen tüm patolojiler, açıklama ve dinamik gerektirirgözlemler. Bu nedenle, ilk muayene prosedüründen sonra doktor ikincisini reçete eder - iki veya üç hafta içinde.
Herhangi bir anormallik bulunmasa bile çalışmayı düzenli olarak tekrarlamak gerekir.
