Bağırsak patojenleri: sınıflandırma, tedavi ve korunma

2024 Yazar: Curtis Blomfield | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 21:40

Bağırsak enfeksiyonu, virüslerin ve bakterilerin aktivitesi sonucu 30'dan fazla hastalık türünü birleştiren bir kavramdır. Onlarla bağlantılı olarak sorun yaşamamak için enfeksiyonun özelliklerini ve hastalığın semptomlarını anlamak gerekir.

Tanım

Bağırsak enfeksiyonu - patojenlerinin kurbanın bağırsaklarına nüfuz ettiği bir hastalık. Zehirlenme, hazımsızlık, ateş bu durumda ana semptomlardır. Salmonella, dizanteri, tifo, kolera gibi bağırsak enfeksiyonlarına neden olan bu tür ajanlar, sindirim süreçlerini bozar ve vücudu susuz bırakır.

Enfeksiyon yolları:

• havadan;
• hava tozu;
• yemek.

Enfeksiyon kaynağı bir süre (yaklaşık üç hafta) hem hasta hem de iyileşmiş hastalar olabilir. Mikropların varlığı dışkıda olduğu kadar idrar, kusmuk, tükürükte de görülür. Haklı olarak, bakteriyel nitelikteki hastalıklara denir"kirli el hastalığı".

Virüslere karşı bağışıklık gelişmemiştir, bu nedenle bir hastalıktan sonra tekrar gelmeyeceğinin garantisi yoktur.

Türler: bakteriyel ve viral

Bağırsak enfeksiyonları iki gruba ayrılır: patojenik (hemen iltihaplanmaya neden olur) ve koşullu patojenik (belirli koşullarda gelişen, vücudu zayıflatan). Hem virüsler hem de bakteriler patojen olarak hareket edebilir. Her ikisinin de vücut üzerinde bireysel etkileri vardır ve bunlardan birinin daha büyük zarar derecesini belirlemek zordur.

Virüsler, enfekte bir hastanın dışkısı, hayvanlar, kümes hayvanları ile birlikte çevreye girer. Dışkı ile temas eden tüm nesneler bulaşma riski taşır.

Bağırsak enfeksiyonlarının yaygın viral ve bakteriyel patojenleri:

• enteropatojenik Escherichia coli;
• Kampilobakteriyoz;
• salmonella;
• rotavirüsler;
• halofiliazis;
• escherichiosis;
• dizanteri shigella;
• stafilokoklar;
• V. kolera.

Patojenlerin sınıflandırmaları nelerdir?

Viral. Enfeksiyonun bulaşması: oral, ev, hava yolu. Enfeksiyon riski bakteriye göre daha yüksektir. Hasta kişi, iyileştikten sonra üç hafta boyunca başkaları için tehlikelidir. Çeşitler:

• enteroviral - kas ve sinir sistemi, kalp etkilenir;
• enterik hepatit A ve E - kalitesiz su ile enfektebakkaliye, yıkanmamış bulaşıklar;
• rotavirüs gastroenteriti - enfeksiyonun kaynağı insandır.

Protozoa. Enfeksiyon, enfekte bir rezervuardan su alınmasıyla oluşur.

Tedavi uzundur, özel ilaçların kullanımını içerir. Çeşitler:

• amebiasis, toksoplazmoz - insan vücudundaki mikroorganizmalar nedeniyle, hayvan;
• giardiasis - tedavinin yokluğunda vücutta yeniden yerleşim meydana gelir;
• balantidiasis - ülseratif kolitin eşlik ettiği siliat balantidilerin üremesi.

Bakteriyel hastalıklar:

1. Escherichiosis. Hastalık, Escherichia coli'nin aktivitesi nedeniyle oluşur. Bakteriler birkaç ay boyunca aktif kalır.
2. Dizanteri. Shigella zehirlenmesi. İnsan vücudu toksin üretir. Enfeksiyon kaynağı insan, su, besindir.
3. Tifo ateşi. Enfeksiyon kaynakları - su, yiyecek. Gastrointestinal sistem lezyonları artar, ülserler ve yırtılmalar oluşur. Kuluçka süresi iki haftaya ulaştığı için tehlikelidir.
4. Salmonelloz. Düşük kaliteli et, tereyağı, yumurta, süt yedikten sonra enfeksiyon mümkündür. Komplikasyonlardan olası: serebral ödem, böbrek yetmezliği.
5. Kolera. Etken ajan Vibrio cholerae'dir: ishal ve kusma nedeniyle şiddetli dehidrasyon. Ölümler nadir değildir.
6. Bruselloz. Gastrointestinal sistem, kas-iskelet sistemi, üreme, sinir sistemlerinde hasar. Bunun nedeni düşük kaliteli süt ürünleridir. Kişi enfeksiyon kaynağı değildir.
7. Helikobakteriyoz. müşteri adaylarıduodenumun ve sindirim sisteminin diğer bölümlerinin yenilgisine. Mukoza zarlarında ülserler var.
8. Botulizm. Botulinum toksininin neden olduğu ölümcül bir hastalık. Oksijen yokluğunda üreme gerçekleşir. Enfeksiyon kaynağı, teknolojiye aykırı olarak yapılan ev yapımı konserve yiyeceklerdir.
9. Stafilokok. Fırsatçı patojenler, semptomlar soğuk algınlığı ile karıştırılır. Yanlış tedavi komplikasyonlara yol açar.

Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan ajanlar hızla çoğalır ve bir uzmanla zamanında temasa geçilmezse ciddi komplikasyonlar dışlanmaz.

Nedenler

Kural olarak, bağırsak enfeksiyonlarına neden olan bakteriler vücuda kötü hijyen, ürünlerin yanlış depolanması ve işlenmesi, belirli yiyecek kategorilerini yemesi nedeniyle girer.

Enfeksiyon kaynakları:

• ham su, süt;
• kremalı kek, süt ürünleri;
• Yanlış gıda saklama koşulları (aynı rafta taze meyveler ve ısıl işleme tabi tutulması gereken ürünler var - et, balık);
• yanlış saklama sıcaklığı (oda sıcaklığında bakteriler aktif olarak çoğalır);
• bulaşıkların üzerine düşen kontamine kemirgen dışkısı;
• az pişmiş et;
• yumurta: çiğ, az pişmiş, az pişmiş;
• toprağın kirlettiği sebzeler ve otlar;
• genel hijyen malzemeleri (bulaşıklar, havlu);
• ile iletişimhastanın yaşadığı odadaki nesneler;
• hijyen kurallarını görmezden gelmek;
• böcekler (sinekler) tarafından enfeksiyon bulaşması;
• bir gölette yüzerken enfeksiyonlu suyu yutmak.

Bazı hastalar bağırsak patojenlerine diğerlerinden daha duyarlıdır.

Bu tür vatandaş kategorileri şunları içerir:

• yaşlılar;
• alkol bağımlıları;
• prematüre bebekler;
• biberonla beslenen bebekler;
• sinir sistemi bozuklukları ile doğmuş;
• bağışıklığı baskılanmış.

Belirtiler

Patojenin türüne bağlı olarak kuluçka süresi birkaç saatten 10 güne kadar sürer. Ana semptomlar, mukus ve kanla karıştırılmış (veya onlarsız) gevşek dışkıya ek olarak, ateş ve kramp ağrıları, kusma ve diğer zehirlenme belirtileridir. Ek olarak, bağırsak enfeksiyonlarının spesifik bir etken maddesine bağlı klinik belirtiler vardır.

İlk saatlerde semptomlar olmayabilir, ancak daha sonra karında ağrı olur - dört dakika veya daha uzun süren ataklar. Akut bağırsak enfeksiyonlarının ana belirtileri benzerdir.

Bağırsak hastalıklarının yaygın belirtilerinin listesi:

• iştah bozukluğu;
• ishal (dehidrasyonu önlemek için önemlidir);
• uykusuzluk;
• ciltte kızarıklık;
• bulantı, kusma;
• karın üfürümleri;
• uyku hali, yorgunluk.

Ana hastalığın belirli belirtileribağırsak enfeksiyonlarına neden olan ajanlar:

• gastrit sendromu: midede ağrı, sürekli kusma nöbetleri, yemek yedikten sonra mide bulantısı;
• gastroenterik sendrom: göbekte rahatsızlık, kusma, dışkı yeşilimsi görünür, mukus, kan içerebilir;
• enterik sendrom: sık sulu dışkı (tipik kolera);
• enterokolit sendromu: şiddetli karın ağrısı, sık dışkılama dürtüsü (tipik dizanteri, salmonelloz);
• kolit sendromu: alt karında ağrı, mukus izleri, kan, yanlış dışkılama dürtüsü, boşaldıktan sonra rahatlama hissi yok, ağrı azalmaz;
• sarhoşluk: halsizlik, vücut ağrıları, baş ağrıları, mide bulantısı, baş dönmesi, ateş;
• bakteriyel enfeksiyon: tedavi edilmezse ölüme yol açan dehidrasyon belirtileri;
• çeşitli varyasyonlarda tüm semptomların kombinasyonları.

Bağırsak enfeksiyonu patojenlerinin taşınmasının ikincil belirtileri:

• zatürre belirtileri (kısmi dehidrasyonun arka planında oluşur, genellikle çocuklarda görülür);
• böbrek yetmezliği (toksinlere su maruziyeti, dehidrasyon);
• toksik şok: vücuttaki artan toksik madde konsantrasyonunun bir sonucu olarak enfeksiyondan kısa bir süre sonra kendini gösterir;
• gastrointestinal sistemin mantar lezyonları;
• dehidrasyon: kusmadan sonra, ishal.

Patojenin adı ve olası klinikresim:

• campilobacteriosis - apandisiti anımsatan bir durum;
• yersinia enfeksiyonu - nodüler eritem gelişimi, eklem hasarı;
• salmonelloz - bakteriyemi ve menenjit, zatürree, iç organ apseleri;
• E. coli enfeksiyonu - hemolitik üremik sendrom, böbrek yetmezliği, hemolitik anemi.

Susuz kaldığında hasta ölümcül bir sonuçla komaya girebilir. Sorun belirtileri şunlardır: uzun süreli idrara çıkma eksikliği, sık nabız, düşük tansiyon, cilt tonunda değişiklik, kuru mukoza. Kontamine yiyecekleri yedikten sonra semptomlar ne kadar erken ortaya çıkarsa, bağırsak enfeksiyonu o kadar şiddetli olur.

Bazı durumlarda, bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin taşınmasına yönelik analiz, dışkı görünümü ile gerçekleştirilir:

• salmonelloz: sık ve sıvı yeşilimsi bağırsak hareketleri;
• escherichiosis: sarımsı-turuncu gevşek dışkı;
• kolera, halofiliazis: beyazımsı mukuslu sulu dışkı;
• dizanteri: kanlı sümüksü dışkı;
• rotavirüs enfeksiyonu: gevşek, köpüklü, kahverengi dışkı.

Dış belirtiler bağırsak enfeksiyonlarının analizi için yeterli değildir, bunun için detaylı bir laboratuvar çalışmasına ihtiyaç vardır.

Teşhis

Her durumda, hastanın muayenesi ve sorgulaması sonucunda hastalık önceden teşhis edilir. Ancak bağırsak enfeksiyonuna neden olan ajanın kesin tanımı dışkı, kan, kusmuk bakteriyolojik incelemesini verecektir.

Laboratuvar teşhisi, bağırsak grubu için dışkı kültürü ve mikrobiyolojik incelemesini, shigelloz teşhisi ile RNGA için bir kan testini içerir.

Ön tanı amacıyla tüketilen gıdanın kalitesi ile dışkı görünümü arasındaki ilişki kurulur. Ardından rotavirüs enfeksiyonu testi yaparlar.

Sonuç negatifse, aşağıdaki teşhisler gereklidir:

• dışkı kültürü;
• hastalığa neden olan bakteriler için bir besin ortamı için yıkama suyunun incelenmesi;
• benzer bir yöntemle kusmuk keşfetmek.

Test sonuçları beş gün kadar sürebilir. Serolojik yöntem, ELISA, RNGA kullanarak çeşitli tiplerdeki virüslere karşı spesifik antikorları tespit etmenize olanak tanır.

Hasta, hastalığın ilk gününde değil, ilerleyici bir virüsle savaşma sürecinde gerçekleştirilen bir damardan bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin taşınması için test edilir.

Biyolojik materyalde belirli bir bakteri türünün özelliklerini incelemek zorunludur (PCR çalışması). Belirli bir gastrointestinal sistem lezyonu tipine özgü bağırsak mikroflorasındaki değişiklikler, sigmoidoskopi, kolonoskopi ve diğer yöntemlerin kullanıldığı çalışmaların saptanmasına yardımcı olacaktır.

Kültür sonucu negatif ise immünolojik tanı yöntemleri kullanılır. İmmünoenzim yöntemleri, Campylobacter ve Salmonella'ya karşı antikorları tespit edebilir; patojenik suşların enterotoksinleri, PCR, lateks aglütinasyon ile tespit edilebilir.

Nasıltest edilsin mi?

Güvenilir sonuçlar elde etmek için hastanın buna göre hazırlanması önerilir:

• beş gün boyunca et, alkol, süt ürünleri, tahıllar, patates, beyaz ekmekten kaçının;
• Bağırsak enfeksiyonları için ekim işleminden üç gün önce antibiyotik, müshil, demir preparatları, rektal fitiller almayı bırakın;
• Analiz için bir kap hazırlayın: bir eczaneden satın alınan, hava geçirmez şekilde kapatılmış ve steril bir kap.

Prosedür kuralları:

• dışkıya yabancı maddelerin girmesini önleyin: idrar, kan;
• içerik kabı sert kimyasallarla muamele edilmemelidir: kabı sabunla yıkamak ve ardından kaynar su ile haşlamak gerekir;
• analizi saklamak için buzdolabında yaklaşık 4 saat kabul edilebilir; taşıma süresi ne kadar uzun olursa, bazı patojenler öldüğü için sonuçlar o kadar az doğru olur.

Evde, analiz steril bir kapta alınır. Rehberlik edilecek miktar tam bir çay kaşığıdır. Bir bulaşıcı hastalık uzmanının ofisinde, rektuma sığ bir derinlikte enjekte edilen ve bir test tüpüne yerleştirilen bir çubukla rektal bir sürüntü alınır. Kapsayıcıya bir doktor tavsiyesi dahildir.

Çalışma türleri:

1. Sonucun daha fazla doğruluğu için, dışkının üç kat analizi sağlanır. Materyal 5 gün boyunca bir besin ortamına yerleştirilir. Aynı zamanda bağırsak grubu üzerinde smear yapmaya uygun koloniler az miktarda da olsa çoğalırlar.mikroorganizmalar. Patolojik patojenler görünümleri, organizmaların mikroskop altında hareketliliği ile tanımlanabilir.
2. Bir laboratuvar asistanı, ilk gün suda çözülmüş dışkıyı görüntülerken bir ön sonuç verebilir. Bakteriyolojik inceleme, bulaşıcı ajanın yanı sıra antibiyotiklere duyarlılığı belirlemenizi sağlar.
3. Mikrobiyolojik yöntem, dışkının özel ortamlara zorunlu olarak aşılanmasını içerir ve bu mümkün değilse, malzeme örnekleri gliserinli bir çözeltiye yerleştirilir.
4. Biyokimyasal testler: bağırsaktaki yağ asitlerinin miktarını belirler ve bunun sonucunda bağırsak grubunun kalitatif bileşimi hakkında sonuçlar çıkarırlar.
5. Hızlı sonuçlar, kan reaksiyonlarının serolojik testlerini alır. Bağırsak grubu analizi, mikroorganizmaların tüm spektrumunu hesaba katar.

Analiz süresi: Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan ajanlarla ilgili araştırmaların nihai sonucunun elde edilmesi yaklaşık yedi gün sürecektir. Bu süre, patojenin büyümesinin özelliklerini belirlemek için gereklidir. Daha az kesinlik sağlayan ekspres yöntemler kullanarak süreci hızlandırabilirsiniz.

Çeşitli patojenlerin varlığı, araştırma formunun uygun sütununda belirtilir veya doktorun imzasıyla sonuca uyar. Koloni oluşturan birimlerin sayısını hesaba katan ayrıntılı bir analiz, faydalı mikrofloranın arka planına karşı disbakteriyozun doğasını yargılamayı mümkün kılar.

Analizin şifresini kendiniz çözmemelisiniz, sadece bakteriyologlar, enfeksiyon hastalıkları uzmanları, gastroenterologlar doğru cevabı verecektir.

Tedavi

Bulaşıcı bağırsakhastalık entegre bir yaklaşım gerektirir ve kendi kendine geçemez. Tedavi, akut bağırsak viral enfeksiyonlarına neden olan ajanları ortadan kaldırmayı amaçlar ve uygun şekilde yapılandırılmış bir tedavi rejimi, aşamalı bir iyileşme sağlar.

Temel tedavi prensipleri:

• yatak istirahati;
• belirli bir diyet;
• özel ilaçların kullanımı.

Bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerine karşı mücadelede antibiyotikler veya bağırsak antiseptikleri reçete edilir. Patojen tanımlanmadan önce kullanılabilecekleri avantajına sahiptirler.

Her durumda, toksinlerin vücuttan hızla atılması için sorbentler reçete edilir ("Smekta", "Atoxil", "Enterosgel", "Filtrum").

Normalleşme sürecinde probiyotikler ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), bifidus ve laktobasil içeren ürünler gösterilir. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, yoğurtlar dysbacteriosis ile başarılı bir şekilde savaşmaktadır.

Bir sonraki adım rehidrasyondur, çünkü hasta çok miktarda tuz ve sıvı kaybeder ve bu da sonuçlarla doludur. Bunun yanında ateş düşürücü ilaçlar, ishal ilaçları, diyet yemekleri ve yatak istirahati reçete edilir. Eczanede salinin yapıldığı hazır tuz ürünleri satın alabilirsiniz.

Viral bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerine karşı mücadelede önerilen araçlar: Norfloksasin (tabletler), Oralit,"Rehidron", "İnsan". Gastrit için semptomatik tedavi, mide bulantısı ile "Omez", "Ranitidin", "Omeprazol" kullanımını içerir - "Cerucal". Damlalıklı bir kişi hastaneye gönderilmezse, bol miktarda içecek reçete edilir.

Genç hastalar kendilerini iyi hissetmiyorsa, kusma dürtüsü seyrek olsa bile doktora görünmek ertelenmemelidir. Hızlı dehidrasyondan kaçınmak için bağırsak enfeksiyonları için acil taramaya ihtiyaçları vardır. Ve ambulans gelmeden önce, çocuğa on dakikalık aralıklarla 5 ml'lik bir içecek vermelisiniz.

Diyet

Herhangi bir bağırsak enfeksiyonu diyet gerektirir. İlaçlar özel beslenme olmadan işe yaramaz. Yemekler, hastalığın şiddeti, genel öneriler ve hariç tutulan ürün kategorisi dikkate alınarak seçilir. Alevlenme durumunda çorbalar, az yağlı et suları, tahıllar, balıklar, buğulanmış omlet, kabuksuz pişmiş elmalar, yağsız kurabiyeler tavsiye edilir.

İshal için yasak gıdalar:

• süt ve süt ürünleri;
• çiğ sebze içeren yemekler;
• taze meyveler ve meyveler;
• kızarmış, yağlı;
• baharatlı (baharatlar, soğan, sarımsak);
• tuzlu, füme;
• konserve yemek;
• alkol.

Vücuttaki sıvı eksikliğini gidermek için kuru meyve kompostosu, zayıf kuşburnu suyu, duru su tavsiye edilir. İyileştikten sonra en az üç ay boyunca süt diyetten çıkarılmalıdır.

Ne zaman yapılmamalışüpheli enfeksiyon

Bir bağırsak enfeksiyonundan şüphelenildiğinde, insanlar durumlarını iyileştirmek için bağımsız girişimlerde bulunurlar. Ancak bağırsak enfeksiyonunun etken maddesini test etmeden bu tür bir tedavi zararlı olabilir veya komplikasyonlara yol açabilir.

Bulaşıcı hastalıklar için yasaklanmış aktiviteler:

• ağrı kesicilerle ağrı yönetimi: değişen durum, bağırsak enfeksiyonu testi ve tedavi programı geliştirmeyi zorlaştırır;
• tıbbi olmayan bağlantı elemanları kullanımı: toksinler bağırsaklarda birikmeye devam ederek durumu ağırlaştırma tehdidinde bulunurken, ishal vücudu temizlemeye yardımcı olur;
• ısıtma yastığı kullanmak: ısı bakteri üremesini artırır;
• halk veya homeopatik ilaçların kullanımı: teknikler ancak bir uzmana danıştıktan sonra ek olarak mümkündür.

Hamilelik sırasında herhangi bir enfeksiyonun ortaya çıkması fetüsün gelişimi için tehdit oluşturur. Toksin birikimi, spontan düşük için bir ön koşul haline gelebilir. Dehidrasyon, oksijen ve besinlerin verilmesinin zor olduğu tehlikelidir. Genellikle daha da gelişmesini etkileyen fetal hipoksi vardır.

Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan bir virüs varlığında tıbbi yardım aramada gecikme ölümcül olabilir.

Önleme

En ufak bir bozulma belirtisi, tüm ürünün kalitesinin düşük olduğunu gösterir. Ve yiyeceklerin güvenliğine güvenmemek, onu atmak daha iyidir. Olarakönleyici aşılama ve diğer önlemler sağlanmamaktadır. Ama kendi güvenliğiniz için bir takım önlemlere uymaktan zarar gelmez.

Önleyici faaliyetlerin listesi:

• hijyeni hatırla;
• içmeden önce su ve sütü kaynatın;
• tuvalete gittikten sonra ellerinizi sabunla yıkayın;
• sık havlu değiştirin;
• kümes hayvanlarından bile çiğ yumurta yemeyi reddetme;
• Eti iyice pişirin veya başka şekilde ısıtın;
• satın alınan ürünlerin son kullanma tarihini kontrol edin;
• yeşillikleri yemeden önce iyice yıkayın;

• Yiyecekleri buzdolabında saklayın;
• bebeğe saf süt vermeyin;
• Yaşam alanını temiz tutun, bakteriler için üreme alanı görevi gören çöpleri biriktirmeyin;
• Mümkünse, bakterilerin üremesi için uygun olan ortamın nemini izleyin;
• Hastalık durumunda, enfekte olanların bulaşıklarını kaynatın;
• hastanın dışkısını klor solüsyonuyla tedavi edin.

Bağırsak enfeksiyonu patojenlerinin su ve çevredeki en yüksek aktivitesi yaz mevsimindedir. Sıcak mevsimde, birçoğunun açık kaynaklardan içmelerine izin veriyor. Bildiğiniz gibi sıcakta duran musluk suyu tehlikeli bakterilerin üreme alanıdır. Yüksek sıcaklık nedeniyle et, balık gibi ürünler, görünümlerini değiştirmeden hızla kullanılamaz hale gelir.

Herkes böceklerle savaşmanın gerekli olduğunu düşünmez. Herkes için değilBir sineğin vücudunda ciddi hastalıklara neden olan on milyonlarca mikroorganizmanın olabileceği bilinmektedir. Bu nedenle, böceklerin ürünler üzerinde gezinmesi kabul edilemez.

Yaz aylarında, bir kişi mideye girdiğinde enzimlerin bileşimini seyrelten ve böylece koruyucu işlevlerini az altan çok fazla sıvı içer. Zehirlenmenin ilk belirtilerinde derhal bir doktora danışmalısınız. Kendi kendine ilaç kabul edilemez. Aile, çalışma ekibi için tehlikeli mikroorganizmaların olmadığından emin olmak için bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin taşıyıcıları üzerine bir çalışma üç kez tekrarlanmalıdır.

Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan ajanların analizi zorunludur:

• doğum hastaneleri, çocuk, bulaşıcı hastalıklar bölümlerinin sağlık çalışanları;
• okul öncesi kurumların, okulların personeli;
• gıda çalışanları;
• ürünlerin, paketleyicilerin, nakliyecilerin, satıcıların üretimi ve işlenmesinde yer alan işçiler.

Listelenen koşul, onaylanmış programa göre yılda 2 ila 4 kez test edilir. Enfeksiyonun doğrulanması üzerine, bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin taşınmasına yönelik çalışma, sıhhi denetim yetkililerinin talebi üzerine genel bir personel kontrolü düzeyine genişletilebilir. Tehlikeli bir salgın durumunda kurumun kapanmasına kadar teftiş yetkileri artırılır.

Bu şekilde enfeksiyon kaynağı, bakteriyotaşıyıcı, hasta olan ve vücudunda enfeksiyon kalıntıları olan bir kişi, yetersiz tedavi gören bir hasta tespit edilebilir. Hijyen konusunda vicdansız tutum, kişinin sağlığını tehdit eder veetrafındaki insanlar.