En yaygın böbrek hastalıklarından biri piyelonefrittir. Bu sürecin patogenezi, organ dokularındaki inflamatuar ve dejeneratif değişiklikler ile ilişkilidir. Yetersiz tedavi ile bu hastalık çoklu apse oluşumuna yol açar. Peki bu patolojik süreç nedir, piyelonefritin nedenleri, bu hastalığın patogenezi ve tedavisi nelerdir? Bu yazıda ele almaya çalışalım.
Bu hastalık nedir
Böbrek parankiminin interstisyel dokusunun yanı sıra piyelokaliks sisteminin etkilendiği spesifik olmayan enfeksiyöz ve inflamatuar patolojileri ifade eder. Piyelonefrit, erkek, kadın ve çocuklarda genitoüriner sistemin en sık teşhis edilen hastalıklarından biridir. Bununla birlikte, WHO istatistiklerine göre, genç ve orta yaşlı kadınlar bu hastalığa en duyarlıdır. Erkeklerden neredeyse beş kat daha sık (patogenezi daha sık bulaşıcı olan) piyelonefrit semptomlarından muzdariptirler.
Moderntıp bu hastalığı birincil (obstrüktif olmayan) veya ikincil (obstrüktif, dokuların iltihaplanması ve bunların sıkışması nedeniyle idrar çıkış bozukluklarının arka planına karşı gelişen) piyelonefrite ayırır. Aynı zamanda, enfeksiyöz ve inflamatuar patolojinin klinik seyrine göre akut ve kronik formlar ayırt edilir.
Piyelonefritin etiyolojisi ve patogenezi
Bu patolojik fenomen, böbrek dokusuna nüfuz etmiş herhangi bir endojen veya eksojen mikroorganizma tarafından tetiklenebilir. Bunlar genellikle Gram negatif bakterilerdir. Escherichia coli'nin neden olduğu bir piyelonefrit kliniği ile en yaygın patogenez (vakaların% 50'sinden fazlası). Antibiyotik tedavi rejimlerinin kullanımıyla hastalığın uzun süreli tedavisi ile kandidal enfeksiyon eklenmesi mümkündür.
Patojenler böbrek dokusuna üç şekilde girebilir:
- İç organlarda iltihaplanma odaklarının varlığında, patojenik mikroflora dolaşım sistemi (hematojen yol) yoluyla böbreklere nüfuz edebilir. Bu, genel olarak pelvik organların enfeksiyonunun en yaygın yollarından biridir.
- Vezikoüreteropelvik reflü (bazı fizyolojik süreçler nedeniyle idrarın ters akışı) varlığında asendan (ürinojenik) adı verilen bir enfeksiyon oluşabilir.
- Piyelonefrit patogenezinin nedenleri, üreter duvarının subepitelyal boşluklarından geçen enfeksiyon olabilir.
Artan ürinojenik süreç fenomeni, ancak mesanede enfekte idrar varsa mümkündür,üreterden, önce piyelokaliks sistemine, sonra böbrek parankimine girer. Bu süreç yalnızca fornik (kaliks kasasına hasar) veya tübüler (idrarın renal pelvisten parankime, daha doğrusu böbrek tübüllerine ters geri akışı) çeşitli reflü varlığında mümkündür.
Artan ürinojen enfeksiyon sürecinde, hematojen enfeksiyon da eklenebilir. Bu, pyelovenöz veya piyelolenfatik reflü nedeniyle mikroplar böbreğin dokularına girdiğinde olur.
Akut piyelonefritin patogenezi böbreklerdeki ve üst idrar yollarındaki lokal değişiklikler tarafından tetiklenebilir. Genellikle, bu tür fenomenler, örneğin taşın tahribatı, üreterin yapısal özellikleri ve diğer nedenlerden dolayı idrarın geçişinin ihlali ile ilişkilidir. Piyelonefrit kaynağı, prostat bezinin fimosis veya iltihaplanmasının neden olduğu idrar çıkışının ihlali olabilir. Bu durumda kronik piyelonefritin etiyolojisi ve patogenezine, patojenik mikroorganizmaların hayati aktivitesi için en uygun koşulların yaratılmasına katkıda bulunan interstisyel dokudaki hemodinamik değişiklikler eşlik eder.
Vücudun genel durumu, hastalığın gelişim dinamikleri üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Böbreklerin durumunu olumsuz etkileyen faktörler şunlardır:
- zayıf veya dengesiz beslenme;
- vitamin eksikliği ve hayati eser elementler;
- dehidrasyon;
- hipotermi;
- sık görülen somatik hastalıklar;
- fiziksel aşırı yüklenme;
- hastalıklarendokrin ve kardiyovasküler sistemlerin yanı sıra karaciğer hastalığı.
Bu tür koşullar vücudun direncini az altır ve onu herhangi bir enfeksiyona açık hale getirir.
Hastalığın evreleri: nedenleri ve belirtileri
Piyelonefritin patogenezi, hastalığın gelişim aşaması, komplikasyonların varlığı ve ayrıca bulaşıcı sürecin klinik belirtilerinin ve lokal semptomların bir kombinasyonu ile belirlenir. Bu hastalığın gelişim aşamaları böbrekte meydana gelen morfolojik değişikliklere karşılık gelir.
Hastalığın ilk aşaması, süresi 6 ile 36 saat arasında değişen ciddi bir süreçtir. Çocuklarda ve yetişkinlerde piyelonefritin ikincil patogenezinin arka planına karşı, vücudun genel bir zayıflığı ve rahatsızlıkların eşlik ettiği semptomlar:
- ateş, vücut ısısında 40 ⁰С ve üstüne daha da artış;
- bazen kolik, ardından titreme;
- artan terleme;
- baş ağrısı, mide bulantısı, ara sıra kusma;
- nadir durumlarda, hastalar ishal, ağız kuruluğu ve taşikardi atakları bildirir.
Sıcaklığı düşürdükten sonra sağlık durumu iyileşir. Ancak, görünen rahatlama hayali bir durumdur. Vücuttaki ihlallerin ön koşulları ortadan kaldırılmazsa, böyle bir saldırıdan birkaç saat sonra bel bölgesinde şiddetli ağrı tekrar ortaya çıkar ve saldırı tekrarlanır.
Obstrüktif olmayan (birincil) piyelonefritte lokal semptomlar olmayabilir.
içinhastalığın sonraki aşamaları, aşağıdaki sırayla meydana gelen cerahatli, yıkıcı değişiklikler ile karakterize edilir:
- Böbreğin yüzeyinde ve korteksinde küçük (1-2 mm) çoklu püstüllerin görüldüğü apostematöz piyelonefrit.
- Ya apostematöz piyelonefritte pürülan oluşumların kaynaşmasından ya da mikrobiyal embolinin organın son arteriyel damarına girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan ve iskemik, nekrotik ve cerahatli iltihaplı süreç.
- Böbrek apsesi, dokuların pürülan füzyonu sonucu oluşur. Bir patlama apsesinin içeriği paraumbilikal dokuya nüfuz edebilir, bu da cerahatli paranefrit ve hatta retroperitoneal boşlukta balgam (net sınırları olmayan iltihaplanma) ile sonuçlanabilir.
- Pürülan paranefrit.
Bu tür işlemlerle bel bölgesindeki ağrılar ataklarla geçer. Akut piyelonefritin böyle bir patogenezinde, etkilenen böbrekte kas gerilimi olduğu için ağrılı organ hissedilebilir.
Vücut sarhoş oldukça hasta dehidrasyon ve ciltte solgunluk hisseder.
Hastalığın akut seyri sırasında vücutta neler olur
Akut piyelonefritin tanı ve tedavisinde (etiyoloji ve patogenez kliniği, enfeksiyonların neden olduğu çok sayıda püstül görünümünde kendini gösterir), bu enflamatuar hastalığın seyrinde kötüleşme vardır. Ancak, tarafındanBirçok klinisyenin görüşüne göre, bir hastanın sağlığının kötü olmasının gerçek suçlusunu belirlemede, genellikle teşhis hatalarına yol açan bazı zorluklar vardır.
Hastalığın akut seyrinde böbrek bazı değişikliklere uğrar: büyür ve lifli yoğun örtüsü (kapsül) kalınlaşır. Açıldığında, fasulye şeklindeki organ kanar ve kural olarak perinefrit fenomeni görülür. Etkilenen böbreğin bölümünde kama şeklinde sarımsı alanlar görülüyor ve interstisyel dokunun mikroskobik incelemesi apse oluşturma eğiliminde olan çok sayıda perivasküler infiltrat ortaya koyuyor.
İnterstisyel dokuda bulunan enfeksiyon, tübüllerin lümenine nüfuz eder. Renal glomerüllerde birçok küçük, darı benzeri ağrılı odak (apostematöz nefritin karakteristik bir özelliği) oluşur. Aynı zamanda patojenik bir ajanın kan veya lenfte bulunması ve dolaşımı nedeniyle böbrek tübüllerinin çevresinde püstüller oluşur.
Ayrıca akut piyelonefrit patogenezinde böbreğin medullasında papillaya kadar uzanan püstüller ve pürülan gri-sarı şeritler oluşumu vardır. Daha yakından incelendiğinde, hem direkt tübüllerde hem de çevre dokularda lökosit birikimi bulunur. Papilladaki kan akışındaki bozukluklar nekroza neden olabilir ve kronik piyelonefritin patogenezine yol açabilirken, çok sayıda küçük apse (apostem) birleşip tek bir apse oluşturabilir.
Akut formlarda patolojik değişikliklerpiyelonefrit genellikle etkilenen organın tüm alanı üzerinde bulunan çok sayıda püstül görünümünün arka planında ortaya çıkar. Bununla birlikte, apostemlerin en yüksek konsantrasyonu ya kortikal tabakada ya da bir karbonkül halinde yoğunlaştıkları böbreğin herhangi bir bölgesinde bulunur.
Piyelonefritin akut patogenezinde birkaç apostem karbonkülü birleştirdiğinde veya erittiğinde, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar kullanılarak yapılan tanı böbrek apsesini belirler. İnflamatuar ödem veya vasküler tromboz nedeniyle kan akışı bozulduğunda nekrotik papillit oluşur.
Bu hastalığın akut seyri, hastanın cinsiyeti ve etnik kökenine bakılmaksızın herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak çocuklarda ve 40 yaşın altındaki kadınlarda piyelonefrit patogenezinde en sık nonobstrüktif (birincil) süreçler gözlenir..
Akut seyirde bu hastalığın klinik belirtileri için genel ve lokal semptomların bir kombinasyonu ile karakterizedir. Ortak özellikler şunları içerir:
- ateş ve şiddetli titreme;
- aşırı terleme;
- kanın bileşimindeki değişiklikler;
- tansiyon atlar;
- sarhoşluk belirtileri.
Yerel belirtiler şöyledir:
- bel ağrısı (muayenede veya spontan tetiklenmiş);
- Hipokondriyumdaki ve beldeki kas tonusu;
- idrarın renginde ve bileşiminde değişiklik;
- artan ve bazen ağrılı idrara çıkma.
Akut belirtileriiltihaplanma biçimleri
Akut piyelonefritin klinik patogenezi ve etiyolojisinin tam teşhisi ve tedavisi genellikle hasta için hayati adımlardır. Bu patolojik sürecin ana belirtileri, her şeyden önce, vücut ısısında 39-40 ° C'ye keskin bir artış, halsizlik, titreme, baş ağrısı, artan terleme ve ana zehirlenme belirtileri (baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, bazen ishal). Aynı zamanda, alt sırttaki ağrı, kural olarak, bir tarafta lokalize olarak ortaya çıkar. Ağrı sendromu donuk, ağrılı veya akut olabilir.
Genellikle piyelonefritin (patogenez) ortaya çıkma ve gelişme mekanizmasından önce ürolitiyazis gelir. Bu durumda, bu hastalığın ani bir saldırısının başlamasından önce, idrara çıkma olmaksızın akut renal kolik gözlenir.
Bazen, kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda piyelonefrit patogenezinin gelişiminin ilk aşamalarında, yerel belirtiler olmadan ciddi bir bulaşıcı sürecin belirtileri vardır. Hastalığın başlangıcından itibaren ilk saatlerde, yüksek ateş, baş ağrısı ve tüm vücutta ağrılarla seyreden ateşli durumların eşlik ettiği şiddetli üşümeler genellikle gözlenir. Sıcaklığın düşmesiyle hayali bir rahatlama gelir, ancak hasta hızlı nefes alır ve ağız kuruluğu yaşar.
Piyelonefritin genel semptomlarının ortaya çıkma sürecinde, yerel belirtiler yavaş yavaş eklenir: alt sırt, kasık bölgesi veya üst karın bölgesinde değişen yoğunlukta ağrılar. Artan ağrının görünümü vakalar için tipiktiriltihabın böbrek veya perirenal doku kapsülüne geçişi. Periyodik sıcaklık artışları genellikle organda çok sayıda püstüler odak gelişimini gösterir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde piyelonefritin bulaşıcı etiyolojisi ve patogenezinin başlamasından birkaç gün sonra, ağrı sendromu etkilenen organ bölgesinde lokalize olur. Aynı zamanda geceleri özellikle sırtüstü pozisyonda ağrıda artış olur. Derin nefes almak veya öksürmek hoş olmayan hisleri şiddetlendirebilir.
Muayene sırasında palpasyon, sırt ve karın bölgesindeki kas tonusunun eşlik ettiği ağrıyı gösterir. Belirli noktalara parmakla bastırırken şiddetli ağrı görülür:
- sırtın yanından, alt kaburgaların uzun bel kaslarıyla kesiştiği seviyede;
- karnın yanından, göbeğin solunda veya sağında üç parmak bulunan üst üreter noktası olarak adlandırılan noktada.
Genellikle, hastalar etkilenen böbrek yönünde skolyoz yaşarlar.
Kronik piyelonefrit: belirtiler
Kural olarak, kronik piyelonefritin etiyolojisi ve patogenezi, akut formda ilerleyen az pişmiş bir hastalığın sonuçlarıdır. Bu, böbrekteki iltihaplanma sürecinin kaldırıldığı, ancak hastalığın etken maddesinin kaldığı durumlarda olur. Kronik piyelonefrit ayrıca organdan idrar çıkışını normalleştirmenin mümkün olmadığı durumlarda da ortaya çıkar.
Hastalık özellikle sonbahar-ilkbahar döneminde lomber bölgede sürekli donuk ağrıyan ağrılarla uğraşabilir. DışındaAyrıca, hastalık periyodik olarak kötüleşebilir ve daha sonra hasta bu patolojinin akut seyrinin tüm belirtilerini yaşar.
Modern tıp, kronik piyelonefritin yerel ve yerel semptomlarını birbirinden ayırır. Lokal semptomlar lomber bölgede genellikle tek taraflı tekrarlayan hafif ağrıyı içerir. Aktif hareket sırasında nadiren ortaya çıkarlar ve daha sık istirahatte gözlenirler.
Kronik piyelonefrit patogenezinin birincil seyrinde ağrı sendromu hiçbir zaman renal kolik karakterini almaz ve diğer alanları etkilemez. Hastalığın ikincil formu olan hastalarda, böbreklerden idrar çıkışının ihlaline yol açan bir dizi hastalığın komplikasyonları oldukları için semptomlar daha belirgindir. Bunlar ürolitiyazis, prostat bezinin iyi huylu büyümeleri, rahim fibroidleri, böbrek sarkması ve diğer patolojiler olabilir.
Önemli sayıda hastada, özellikle kadınlarda piyelonefrit patogenezinin tedavisinde, inflamatuar süreç, sık alevlenmeler ile kronik sistit için uzun süreli tedavinin arka planında ortaya çıkar. Bu nedenle, kronik piyelonefritli hastalar sıklıkla mesane iltihabı ile ilişkili idrara çıkma bozuklukları bildirirler.
Kronik piyelonefritin genel belirtileri erken ve geç olmak üzere ikiye ayrılır.
Erken semptomlar, böbrek fonksiyon bozukluğunun eşlik etmediği tek taraflı veya iki taraflı piyelonefritli hastalar için tipiktir. Bu durumda şu var:
- yorgunluk;
- aralıklı zayıflık;
- iştah kaybı;
- subfebril vücut ısısı.
Çoğu insan kan basıncında artış yaşarken, bu belirtilerin suçlusu böbreklerdeki venöz tıkanıklıktır.
Geç belirtiler şunları içerir:
- ağız kuruluğu;
- adrenal rahatsızlık;
- mide ekşimesi ve geğirme;
- psikolojik pasiflik;
- şişlik görünümü;
- solgunluk ve kuru cilt.
Bu tür semptomlar, kronik böbrek yetmezliğinin bazı belirtileri olarak hizmet edebilir. Bu nedenle, kronik piyelonefrit patogenezi kliniğinin tedavisi ve önlenmesi, hastanın normal işleyişi için gerekli bir koşuldur.
Hamileyken
Tıbbi istatistiklere göre, hamile kadınların yaklaşık %10'unda böbreklerin çeşitli inflamatuar patolojileri görülür. Gerçek şu ki, bu dönemde kadın vücudunun tüm sistemlerinde ve organlarında çok sayıda değişiklik var. Böylece hamileliği destekleyen hormonun (progesteron) etkisi altında üreter, mesane ve üretranın düz kasları gevşer. Bu genellikle patojenik ortamın idrar yoluna girmesine izin verir.
Ayrıca hamilelik sırasında büyüyen fetüs böbrekler ve mesane üzerinde önemli bir baskı oluşturarak bu organların dokularında kan dolaşımının bozulmasına ve idrar retansiyonuna katkıda bulunur. Genellikle bu, olayda önceden belirleyici bir faktör haline gelir. Gebe kadınlarda piyelonefrit patogenezi. Bu dönemde kadın vücudunun ana kuvvetleri hamileliğin normal seyrini sağlamak için atıldığından, bağışıklık sisteminin koruyucu işlevlerinin zayıflamasını buraya eklemeye değer.
Piyelonefrit teşhisindeki sorunlar
Son zamanlarda, bu hastalığın gizli seyrine doğru bir eğilim var. Bu, sadece kronik değil, aynı zamanda akut formda da piyelonefrit tanısını önemli ölçüde zorlaştırır. Bu nedenle, hastalık sadece diğer hastalıkların muayenesi sırasında veya zaten patogenezin sonraki aşamalarında tesadüfen tespit edilir. Çocuklarda ve yetişkinlerde piyelonefritin etiyolojisi yıllarca sürebilir.
Bu patolojik süreci teşhis ederken şunu unutmayın:
- Piyelonefrit genç kadınlarda çok daha yaygındır.
- Erkeklerde ve erkeklerde, bu patoloji sıklıkla prostat adenomunun iltihaplanması nedeniyle infravezikal obstrüksiyonu olan yaşlı insanlara göre çok daha az görülür.
- Piyelonefrit, obstrüktif üropati, vezikoüreteral reflü (VUR), polikistik böbrek hastalığı (üriner enfeksiyon olmadan da ortaya çıkabilir) veya bağışıklığı baskılanmış durumlar (diabetes mellitus, tüberküloz) olan kişilere yatkındır.
Dikkatli öykü alma sürecinde piyelonefrit belirtilerini tanımlayabilirsiniz. Bu nedenle, örneğin, hastalığın ortak belirtilerinden biri olan titreme, sadece soğukta değil, aynı zamanda sıcakta da uzun süre düzenli olarak ortaya çıkabilir.
Hastalığın bir başka erken belirtisi de noktüri olabilir,birkaç yıldır not edilmiştir ve büyük miktarlarda sıvı kullanımı ile ilişkili değildir. Bu, piyelonefrite özgü bir semptom olmasa da, noktüri böbreklerin konsantrasyon fonksiyonunda bir azalmaya işaret edebilir.
Hastalığın laboratuvar teşhisi
Piyelonefrit patogenezinin prognozu, ancak bir dizi laboratuvar ve enstrümantal analiz ve testin sonuçlarını inceledikten sonra kalifiye bir uzman tarafından verilebilir.
Laboratuvar çalışmaları
Klinik idrar tahlili, ana teşhis adımlarından biridir. Piyelonefrit, lökosit sayısındaki artış ile karakterizedir, ancak elde edilen veriler her zaman hastanın şikayetleri ve tıbbi geçmişi ile karşılaştırılmalıdır. Örneğin, kadınlarda lökositürinin asemptomatik belirtileri (60 veya daha fazla lökosit) jinekolojik patolojilerin dışlanmasını gerektirir. Ve vücut sıcaklığındaki artışla birlikte minimal lökositüri kombinasyonu ile, anamnestik, klinik, laboratuvar ve enstrümantal muayene verilerinin yönlendirilmesi gerekir.
Piyelonefrit patogenezinin önlenmesi ve prognozunda idrar pH'ı özel ilgiyi hak eder. Normalde, bir üriner enfeksiyon varlığında asit reaksiyonu keskin bir şekilde alkaliye dönüşebilir. Bununla birlikte, örneğin üremi veya hamilelikte de ortaya çıkabilir.
İdrar kültürü: teorik olarak, bu yöntem patojen hakkında bir fikir verebilir ve uygun tedavi rejimlerinin seçilmesine yardımcı olabilir. Ancak, gerçek uygulamada bu her zaman gerçekleşmez, bu nedenlebu yöntemle elde edilen sonuçlar elde edilemez.
Enstrümantal teşhis
Bu teknik genellikle ultrason, röntgen, radyonüklid ekipmanının kullanımını içerir.
Kromosistoskopi ve boş altım ürografisi sırasında, birincil akut piyelonefrit belirtileri, etkilenen böbreğin işlevindeki azalmanın yanı sıra, etkilenen bölgelerden renkli veya konsantre idrar atılımındaki yavaşlama ile ifade edilir. Kronik piyelonefritin başlangıcının erken evrelerinde boş altım ürogramlarının yardımıyla, hastalığın sonraki aşamalarında hipotansiyon ile değiştirilen kalikslerin hipertansiyon ve hiperkinezisi tespit edilebilir.
Piyelonefrit gelişimi sırasında ultrason (ultrason) kullanarak, renal pelvisin genişlemesini, kapların konturlarının kalınlaşmasını, parankim yapısının heterojenliğini skar alanlarıyla birlikte tespit etmek mümkündür. yanı sıra böbreklerin hareketliliği. Bu, bir organdaki patolojik süreçleri belirlemek için en popüler yöntemdir.
Bu teknik ayrıca hastalığın gecikmiş belirtilerinin belirtilerini tespit etmenizi sağlar. Bunlar arasında böbreğin boyutunda deformasyon ve değişiklik veya parankim kalınlığında bir değişiklik not edilebilir. Bununla birlikte, bu göstergeler diğer nefropatilerin gelişimini gösterebilir. Ek olarak, böbreklerin ultrason muayeneleri, piyelonefritle ilişkili patolojileri tanımlamayı mümkün kılar: ürolitiyazis, obstrüktif üropati, vezikoüreteral reflü (VUR), polikistik böbrek hastalığı ve pürülan bir inflamatuar sürecin başlangıcından önce gelen diğer durumlar.
TanımlaSörvey ürografi teknikleri kullanılarak böbreklerin konumu, ana hatları ve üriner sistemdeki taşların varlığı elde edilebilir.
Bilgisayarlı tomografi de sıklıkla piyelonefriti teşhis etmek için kullanılır, ancak bu teknik ultrasona göre herhangi bir özel avantaj sağlamaz, bu nedenle esas olarak tümör süreçlerini belirlemek için kullanılır. Bu durumda, SCT ve MSCT, böbrek hastalığını incelemek için en bilgilendirici yöntemler olarak kabul edilir, organ görüntüsünün üç boyutlu rekonstrüksiyonunu ve neoplazmların boyutunu ve yapısal yoğunluğunu detaylandıran sanal endoskopiyi sağlar.
Piyelonefrit teşhisi için radyonüklid yöntemleri, hastalığın patogenezini tahmin etmenizi sağlayan yara izi alanlarını sınırlayarak işleyen parankimi tanımlamanıza olanak tanır.
Röntgen muayenesi
Röntgen tekniklerinin kullanılması, idrar yolunu görselleştirmenize ve obstrüktif üropati ve idrar çizgilerinin belirtilerini belirlemenize olanak tanır. Bu yöntem, böbrek konturlarındaki kabalaşma ve şekil bozuklukları, parankim incelmesi, pelviste dilatasyon ve hipotansiyon, papilla düzleşmesi ve kup boyunlarının daralması ile kronik piyelonefriti tespit etmek için kullanılır
Tedavi ve prognoz
Komplike olmayan akut piyelonefrit formu, hastane ortamında konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir. Enflamatuar sürecin en hızlı şekilde rahatlatılması ve patolojik sürecin pürülan-yıkıcı bir forma geçiş riskinin az altılması için çeşitli şemalar kullanılır.antibiyotik tedavisi. Hastalığın akut seyrinde detoksifikasyon tedavisi zorunludur ve bağışıklık ayarlanır.
Akut formda sekonder piyelonefrit tedavisinin ilk aşamalarında, normal idrar çıkışını eski haline getirmek gerekir. Bunun için en sık üreter kateterizasyonu yapılır ve ileri vakalarda pyelo- veya nefrostomi uygulanır.
Ateşli sendromlar durumunda, düşük proteinli gıda alımı olan bir diyet reçete edilir. Hastanın vücut ısısı stabilize edildikten sonra hasta, yüksek sıvı içeriğine sahip tam teşekküllü bir diyete aktarılır.
Kronik piyelonefrit tedavisi, akut patolojik sürecin tedavisi ile aynı şemaları takip eder, ancak burada iyileşme süresi daha uzun ve daha zahmetlidir. Bu durumda terapötik önlemler şunları içermelidir:
- idrar çıkışında zorluğa neden olabilecek veya böbrek kan akışının bozulmasına neden olabilecek faktörlerin belirlenmesi ve ortadan kaldırılması;
- antibiyotik almak;
- bağışıklığın düzeltilmesi.
Kronik piyelonefrit patogenezinin tedavisi ve önlenmesi, uzun süreli sistematik tedavi ve tam bir iyileşme süreci gerektirir. Hastanede başlayan tedaviye ayaktan devam edilmelidir. Ek yöntemler olarak, geleneksel tıp ve bitkisel tıbbın bazı tarifleri kullanılabilir, ancak kullanımlarının uygunluğunun ilgili uzmanla birlikte kararlaştırılması gerekir. Hastalığın remisyon döneminde bu patolojik sürecin tezahürlerinden muzdarip hastalarkaplıca tedavisi görmeniz tavsiye edilir.
