Glomerülonefrit, böbreklerin glomerül adı verilen küçük damarlarını etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Etiyolojiye, belirtilere, hastalığın seyrine ve sonucuna göre çeşitli formlar ayırt edilir.
Ne ile karakterize edilirler? Genellikle bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan nedir? Glomerülonefritin patogenezi nedir? Hangi belirtiler varlığını gösterir? Ve bu hastalıkla nasıl başa çıkılır? Bunun hakkında daha detaylı konuşmaya değer.
Sınıflandırma
Öncelikle ICD-10'a başvurmanız gerekir. Glomerülonefrit, hastalıkların uluslararası sınıflandırmasına göre N03 pozisyonuna aittir. Bu kod, kronik nefritik sendrom anlamına gelir.
Bu belgeye göre, ICD-10 glomerülonefrit aşağıdaki gibidir:
- Difüz membranöz: N03.2.
- Mesangial proliferatif: N03.3.
- Endokapiller proliferatif: N03.4.
- Mesangiokapiller: N0З.5.
- Yaygın hilal: N0З.7.
Kişinin maruz kaldığı hastalığın şekli ancak detaylı teşhisin yapılması sürecinde ortaya çıkar. Çünkü hastalığın dış belirtileri spesifik değildir. Semptomlar hem diffüz membranöz hem de kresentik glomerülonefritte benzer olacaktır.
Hastalığın ilerleme mekanizması
Şimdi glomerülonefritin patogenezini tartışmalıyız. Tüm vakalarda bu hastalığın gelişimi, farklı organlarda lokalize olan ve genellikle streptokok kökenli olan akut veya kronik bir enfeksiyonla ilişkilidir.
Nadiren, glomerülonefrite kimyasal zehirlenme, aşılama veya koruyucu içeren gıdaların kötüye kullanılması neden olur.
Bu hastalığın gelişimi, böbreklerde veya kanda bağışıklık komplekslerinin oluşumuyla başlar - bir bakteri hücresinin yüzey antijenleriyle ilişkili antikorlar. Seviyeleri artar ve karmaşık proteinlerin (C3-tamamlayıcıları) sayısı azalır.
Glomerülonefritin erken bir aşamasında biyopsi yapılırsa, test materyalinde %80 ila %100 glomerüler hasar bulunur. Glomerüler kılcal damarların bazal membranları boyunca, kötü şöhretli C3-tamamlayıcısı ve immünoglobulin G'den oluşan topaklar halinde granüler birikintileri fark etmek de mümkündür.
Hastalığın seyri
İki ana seçenek vardır:
- Döngüsel(tipik). Hızlı bir başlangıç ve klinik semptomların belirgin şiddeti ile kendini gösterir.
- Asiklik (gizli). Bu, kademeli bir başlangıç ve hafif semptomlarla karakterize, hastalığın silinmiş bir şeklidir. Genellikle geç teşhis edildiğinden öncekinden farklı olarak daha tehlikelidir ve sonunda hastalığın kronikleşmesine neden olur.
Bu, akut glomerülonefrit ile ilgili. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, çok sık kronik hale gelir. Ve bu durumda, hastalığın seyrinin aşağıdaki varyantları mümkündür:
- Hipertonik. Bu akış şekli ile üriner semptomlar çok hafiftir. Temel olarak, hasta sürekli yüksek tansiyondan muzdariptir.
- Nefrotik. Bu durumda glomerülonefrite, belirgin idrar semptomlarının tezahürü eşlik eder.
- Karışık. Yukarıdaki iki sendromun bir kombinasyonu ile karakterizedir.
- Gizli. Hastalığın kronik bir formunun seyrinin ortak bir şekli. Arteriyel hipertansiyon ve ödem olmaması ile karakterizedir. Nefrotik sendrom çok hafiftir.
- Hematürik. Zor bir vaka, çünkü tek semptom idrarda eritrositlerin varlığıdır ve bu ancak bu biyomateryali analiz için göndererek tespit edilebilir.
Kursun biçimleri ve glomerülonefritin patogenezi hakkında konuşurken, herhangi bir varyantın tekrarlayan bir seyir ile karakterize edildiğine dikkat edilmelidir. Bir alevlenme meydana geldiğinde, tüm klinik semptomlar ilk bölümü tamamen tekrarlar.ya da en azından ona benziyor.
Bu arada, nüksetme olasılığı ilkbahar ve sonbaharda artar. Bu dönemde streptokok enfeksiyonu ile enfeksiyon vakaları özellikle sık görülür. Ve bir kişi bir kez glomerülonefrit formlarından birine maruz kalmışsa, tahriş edici bir maddeye maruz kaldıktan 1-2 gün sonra bir nüksetme meydana gelir.
Belirtiler
Glomerülonefritin nedenleri ve patogenezinden bahsettiğimiz için, bu hastalığın varlığının tanınabileceği işaretleri listelemek gerekir.
İlk belirtiler streptokok enfeksiyonundan 1-3 hafta sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman bademcik iltihabı, piyoderma ve bademcik iltihabıdır.
Yani, bu hastalığın varlığı genellikle aşağıdaki belirtilerle gösterilir:
- İdrarın rengini değiştirme. Miktarı artar ama yoğunluğu azalır.
- Ateş.
- Bel bölgesinde ağrı.
- Zamanla kötüleşen hafif titreme.
- Genel zayıflık.
- İştahsızlık.
- Bulantı.
- Baş ağrısı.
- Şişlik ve solgunluk.
Glomerülonefritli idrarın zamanla pembe veya kırmızı hale geldiği de unutulmamalıdır. Bunun nedeni hematüri - içinde kan bulunması.
Bu semptomun şiddeti de farklı olabilir. Hastaların yaklaşık %85'inde mikrohematüri gelişir - bu durumda idrarda kırmızı kan hücrelerinin varlığı ancak biyomateryalin mikroskop altında incelenmesiyle tespit edilebilir. Ancak hastaların %15'inde brüt hematüri vardır. Bu gibi durumlarda idrarsiyah veya koyu kahverengiye dönebilir.
Hipertansiyon (artmış kan basıncı) da yaygın bir semptomdur. Hastalığın şiddetli formu ile birkaç hafta sürer.
Ayrıca, şu anda nedenleri ve semptomları tartışılan glomerülonefritin, genellikle kardiyovasküler sisteme zarar vermesinin yanı sıra merkezi sinir sistemi ve karaciğer büyümesi ile ilgili sorunlara neden olduğunu da belirtmek gerekir.
Komplikasyonlar
Kişi belirtilere zamanında dikkat etmez ve doktora gitmezse sonuçlarına katlanmak zorunda kalır. Kural olarak, aşağıdaki glomerülonefrit komplikasyonları gelişir:
- Akciğer ödemi. Kalp hastalığı ve hipertansiyondan muzdarip kişilerde ortaya çıkma olasılığı yüksektir.
- Eklampsi. Basınçta keskin bir artış, epileptik nöbetler, kasılmalar ve hipertansif kriz ile karakterizedir.
- Tüm vücudun zehirlenmesi (üremi).
- Akut kalp yetmezliği. Vakaların %1'inde görülür.
- Akut böbrek yetmezliği. Vakaların %3'ünde görülür.
- İntraserebral kanama.
- Hipertansif ensefalopati.
- Görme bozukluğu.
- Difüz kronik glomerülonefrit.
Sonuçlardan kaçınmak için sağlığınızdan sorumlu olmanız gerekir. Erken evrelerde glomerülonefrit tamamen tedavi edilebilir. Birkaç hafta içinde ondan kurtulabilir ve yine de komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz.
Teşhis
Öncelikle doktor hastayla görüşür. Yakın zamanda ne tür bir hastalığa yakalandığını bulmak önemlidir, çünkü glomerülonefrit bulaşıcı bir oluşum doğasına sahiptir.
Ardından görsel bir inceleme yapılır ve ancak o zaman kişi analiz için gönderilir. Çalışma sonucunda aşağıdaki değişiklikleri tespit etmek mümkündür:
- İdrardaki eritrosit içeriği. İlk aşamada tazeler. Daha sonrakilerde - liç.
- Albuminüri (orta, %3-6).
- İdrar tortusunda hiyalin veya granüler döküntüler.
- Böbreklerin süzme işlevinin bozulması. Endojen kreatinin klirensi çalışılarak belirlenir.
- Düşük diürez ve noktüri. Zimnitsky testi ile tespit edildi.
Ayrıca hastalarda lökositoz ve artmış eritrosit sedimantasyon hızı vardır. Bu, genel bir analiz için alınan kanın incelenmesiyle ortaya çıkar. Bir biyokimyasal çalışma, içinde kreatinin, kolesterol ve kalıntı nitrojen varlığını doğrular.
Bu arada, hastalar sıklıkla böbrek damarlarının ultrasonu ve ultrason için de sevk edilir. Biyopsi, yalnızca listelenen tanı yöntemleri doğru sonuçlar vermediğinde özellikle ciddi vakalarda endikedir.
İlaç tedavisi
Artık semptomları ortadan kaldırmak ve yetişkinlerde glomerülonefriti tedavi etmek için hangi ilaçları almanız gerektiği hakkında konuşabilirsiniz.
Genellikle doktorlar aşağıdaki ilaçları reçete eder:
- Wobenzym. Hayvansal ve bitkisel kaynaklı enzimlere (protein molekülleri) dayanan immünomodülatör ve anti-inflamatuar ajan. Bu ilacı almakvücuttaki bağışıklık komplekslerinin sayısını az altmayı, damar duvarlarının geçirgenliğini normalleştirmeyi ve kan hücrelerinin yapışmasını düzenlemeyi amaçlar.
- "Canephron N". Bu bir fitopreparasyon, bitki kökenli bir idrar söktürücüdür. Aynı anda birkaç etkiye sahiptir - antimikrobiyal, idrar söktürücü, iltihap önleyici ve spazm önleyici.
- Metipred. İmmünosupresif, anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkiye sahip sentetik kökenli glukokortikosteroid. Ayrıca, ilaç plazmadaki globulin miktarını az altır, böbreklerde ve karaciğerde albümin sentezini arttırır, karbonhidrat metabolizmasını normalleştirir, hücre zarının çeşitli zararlı faktörlerin etkisine karşı direncini arttırır.
Elbette, bu kullanım için belirtilen ilaçların tam listesi değildir. Ancak, sadece glomerülonefriti tedavi eden bir nefroloğun tedavi reçete edebileceğine dikkat edilmelidir.
Doktorun klinik tavsiyeleri teşhisin sonuçlarına dayanır ve bu nedenle şüphe uyandırmayın. Ancak kendi kendine ilaç tedavisi ve kendi başına herhangi bir ilacı bağımsız olarak reçete etme kararı, komplikasyonlar ve diğer sağlık sorunları ile dolu olabilir.
Beslenme ilkeleri ve yasaklar
Yetişkinlerde glomerülonefrit belirtilerinden ve bu hastalığın tedavisinden bahsederken, bu hastalıkla karşı karşıya kalan kişinin nasıl bir diyet izlemesi gerektiğini konuşmak gerekir.
Akut formda beslenme, protein metabolizmasının boş altılmasını sağlamalıdır. diyet yapmak lazımböylece idrar sıvısının çıkışı maksimuma çıkar ve kan dolaşımı ve diğer metabolik süreçler hızlanır.
Günlük menünün enerji değerini 2200 kilokaloriye düşürmek ve karbonhidrat ve yağ içeren gıdaların alımını az altmak gerekecek. Yiyecekler mümkün olduğunca çok mineral ve vitamin içermelidir. Ancak günde içilen sıvı miktarı önemli ölçüde az altılmalıdır.
Ayrıca glomerülonefrit için bir diyet uygularken aşağıdaki ürünlerden vazgeçmeniz gerekir:
- Tuz ve onu içeren tüm yiyecekler. Ekmekler, peynirler, şekerlemeler ve un ürünleri vb. dahil.
- Yapay içerikli ürünler.
- Sezon dışı sebzeler (nitrat içerirler).
- Baliyatlardan yapılan kaynatmalar.
- Zengin güçlü et suları.
- Kuzu, ördek, domuz, kaz.
- Konserve yiyecekler, füme etler.
- Sosis.
- Pişmiş ve önceden pişirilmemiş güveçler.
- Ekşi krema, domuz yağı, hayvansal yağlar ve krema.
- Tuzlu ve füme balık.
- Havyar.
- Konserve balık.
- Marine edilmiş, tuzlu ve salamura sebzeler.
- Mağazadan satın alınan soslar ve çeşniler.
- Her şey baharatlı.
- Turp, soğan, baklagiller, sarımsak, turp, kuzukulağı, ıspanak, mantar.
- Sodyum bikarbonat bileşimli maden suları.
- Kakao, çay ve kahve.
Yukarıdakilere ek olarak, birçok çilek ve narenciye içeren alerjenlerden de vazgeçmeniz gerekecek.
İzin Verilen Yiyecekler
Glomerülonefrit için gösterilen diyetin ilkelerini tartışmaya devam ederek, diyete dahil edilebilecek ürünlerin listesini dikkate almaya değer.
Yani, menü aşağıdaki ürünlere dayalı olmalıdır:
- Tatlı hamur işleri ve tuzsuz ekmek.
- Son pişirmeden önce önceden pişirilmiş yağsız et (hindi, tavuk). Doldurma da yapabilirsiniz. Ama aynı zamanda kaynatılması gerekiyor. Sonra onunla sebzeleri doldurabilir, lahana sarması, güveç veya krep yapabilirsiniz.
- Az yağlı balık.
- Sebze sosları, az yağlı ekşi krema, domates, süt veya soğan.
- Kimyon, maydanoz, kuru dereotu.
- Sebze suyu veya su içeren çorbalar. Tahıllar, makarnalar, soğanlar ekleyebilirsiniz (ancak kaynatıldıktan sonra). Pancar çorbası, pancar çorbası ve lahana çorbasına izin verilir.
- Makarna ve tahıllar. Onlardan puding, pirzola, pilav, güveç yapabilirsiniz.
- Yoğurt, kesilmiş süt, az yağlı süt (günde 400 ml'ye kadar).
- Yumurta, maksimum 2 adet. Onları hafif kaynamış olarak haşlayabilir veya omlet yapabilirsiniz.
- Kayısı, elma, karpuz, şeftali, muz, nektarin, kavun, incir, çilek.
- Öpücükler, meyve ve meyve püreleri, kompostolar, jöle, reçeller.
- Kuşburnu infüzyonu, taze sıkılmış meyve suları, şekerli ve limonlu çay.
- Marshmallow, çubuklu dondurma, bal, hatmi, karamel.
İzin verilen ürünlere göre çeşitli bir menü oluşturabilirsiniz. Bu nedenle glomerülonefrit teşhisi konan bir kişi, diyetinin tamamlanıp tamamlanmayacağı konusunda endişelenmemelidir.
Halk ilaçları
Glomerülonefrit ile yukarıda listelenen klinik önerilere uyulmalıdır. Ve doğru beslenme ile birlikte ilaç tedavisi genellikle sağlığı iyileştirmek için yeterlidir, ancak çoğu halk ilaçlarına başvurmaya karar verir. Bu nedenle sonunda onları anlatmakta fayda var.
İşte bazı basit tarifler:
- Maydanoz tohumları (25 gr), şerbetçiotu (10 gr), alıç ve anaç (her biri 20 gr) karıştırıp kaynar su (300 ml) dökün. Yarım saat boyunca su banyosuna gönderin. Sonra süzün. 1 yemek kaşığı için günde üç kez iç. l.
- Temizlenmiş ve yıkanmış yulaf (5 yemek kaşığı) 1 litre süt dökün. Kısık ateşte yumuşayana kadar kaynatın ve günde üç kez 100 gr alın.
- Kaplama (2 yemek kaşığı) kaynar su (250 ml) dökün ve yüksek ateşte 5 dakika pişirin. Gerginlik. Elde edilen hacmi günde üçe bölünerek iç.
- Ezilmiş dulavratotu kökü (4 yemek kaşığı) 1 litre kaynar su dökün ve küçük bir ateşe gönderin. Suyun yarısı buharlaşana kadar bekleyin. Daha sonra kaynatmayı çıkarın, süzün ve ardından bal (2 yemek kaşığı) ekleyin. 0,5 bardak için günde üç kez ve yatmadan önce - bir bütün için.
Genel olarak, antimikrobiyal ve antienflamatuar özelliklere sahip herhangi bir bitki glomerülonefrit tedavisi için uygundur. Bunlar arasında eczane papatyası, muz, nergis, yabani gül, meşe kabuğu, sarı kantaron, civanperçemi, adaçayı, huş tomurcukları, deniz topalak dalları vardır.
Asıl mesele, infüzyonlar ve kaynatmalara kapılmamaktır. Kontrolsüz miktarda alımları da sağlığı olumsuz etkileyebileceği gibi, sağlığı da olumsuz etkileyebilir.uyuşturucu kullanımı.
