Pankreatit, pankreas dokusunu etkileyen inflamatuar bir süreçtir. Bez, midenin arkasında, retroperitoneal bölgede, duodenum ile temas halinde bulunur. Organ, konumu nedeniyle adını aldı. Yatay pozisyonda incelendiğinde pankreas midenin altındadır. Her şeyden önce, kronik pankreatit için klinik kılavuzları, hastalığın patogenezini ve tedavisini öğrenmelisiniz.
Bu organın asıl amacı enzimler ve bikarbonatlarla mide suyunun oluşmasıdır. Onlar da sindirim sürecine katılırlar. Yemek beklerken ve mideye girdiğinde, enzimler ve sıvılar pankreastan bağlantı kanalı yoluyla ince bağırsağa taşınmaya başlar. Pankreas, mide suyunun asidik küresini doğrudan enzimlerin aktive edildiği ve kendi bölme ve işleme elemanları işlevlerini yerine getirmeye başladığı bağırsak yolunda nötralize eder. DahaÇocuklarda ve yetişkinlerde kronik pankreatit ve patogenez için klinik kılavuzlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Yetişkinlerde hastalık başlangıcı
Kadınlarda ve erkeklerde kronik pankreatit tarihiyle ilgili istatistiksel bilgiler, iklime, farklı eyaletlerde genel olarak kabul edilen beslenmenin ayırt edici özelliklerine ve alkol içme geleneklerine bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Ayrıca hem hastalığın mekanizmasında hem de hastalığa neden olan koşullarda kadın ve erkek görülme sıklığında önemli bir fark vardır.
Pankreatit gelişimi için ana risk kategorisi, alkol tüketim sıklığı, dengesiz bir menü ve eşlik eden hastalıkların eklenmesi ile belirlenen olgun sakinlerden oluşur.
Neden erkeklerde görünüyor
Pankreatitli bir erkek için tetikleyici mekanizma, alkol kullanımı (alkollü pankreatit olarak adlandırılır) ve yağlı yiyeceklerin, hazır yiyeceklerin avantajı olacaktır. Ayrıca, erkeklerde pankreatitin karakteristik bir özelliği, bir gastroenteroloğa geç ziyaret nedeniyle kronik bir form, ileri pankreatit olarak kabul edilir.
Kadınlarda görülür
Kadınlarda, pankreatit için aşağıdaki ön koşullar sıklıkla izlenir:
- kolelitiazis pankreatit ve kolesistit gelişimine neden olur;
- pankreasın inflamatuar etkilerinde faktör haline gelen hormonal dalgalanmalar ve patolojiler: gebelik, menopoz,hormonal kontraseptif kullanımı;
- açlık, diyet, esenliğe zarar veren dengesiz yiyecekler.
Başka sebepler de var. Ancak yukarıdakiler en yaygın olanlardır ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Hastalığın reaktif bir biçimde seyri
Reaktif pankreatit, mevcut hastalıkların arka planında ve karın organlarının yaralanmalarının, ameliyatların vb. sonuçlarına karşı oluşur. Reaktif pankreatit gelişimine katkıda bulunan daha sık faktörler, sindirim sistemi hastalıklarıdır, örneğin:
- bulaşıcı olmayan hastalık;
- safra taşı hastalığı;
- mide iltihabı;
- karaciğer hastalığı;
- safra yolu hastalığı;
- bağırsak enfeksiyonları.
Çocuklarda hastalığa ne sebep olur?
Çocuklarda pankreatit oluşum nedeninin belirlenmesi bir uzman yani pediatrik gastroenterolog tarafından yapılır. Bebeklik döneminden dolayı pankreastaki iltihaplı eylemlerin nedeni, hastalığın yetişkinlikteki tezahüründen önemli ölçüde farklıdır.
Daha sık olarak, bir çocukta iltihaplanma, pankreas kanallarında veya materyallerinde kusurlarla sonuçlanan travma, cerrahi sonucu olarak kabul edilir. Aşırı mide suyu üretimine kalıtsal eğilim, kistik fibroz (bağırsak, pulmoner, hibrit form) ve ayrıca gıda alerjileri, vücuttaki kronik inflamatuar süreçler,parotit ve diğer hastalıkların sonuçları.
Sindirim patolojileri ve diğer işlevler, çocuk ve ergenlerde pankreatit görünümünde bir faktör olacaktır.
Hastalığın etiyolojisi
Pankreatit belirtileri, hastalığın oluşum mekanizması, tanı ve tedavi yöntemleri, birkaç yüzyıl boyunca uzmanlar tarafından araştırma konusu olarak kabul edilmiştir. Araştırma yöntemlerini, öğrenme yeteneklerini ve beceri birikimini geliştirme sürecinde, tıbbi belirtilerin özelliklerine, doku hasarının doğasına, oluşum koşullarına vb. dayalı olarak bir dizi pankreatit sistematizasyonu türü varsayılmıştır.
Şu anda pankreatit türleri, hastalığın etiyolojisine, hastalığın seyrinin şekline ve ayırt edici özelliklerine göre belirlenir. Aşağıda bunlarla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz.
Hastalığın nedenlere göre sınıflandırılması
Hastalığın oluşum koşullarına göre birincil, ikincil ve reaktif pankreatit vurgulanır. Hastalığın ilk formu, pankreasın kendisinin malzemelerine verilen hasarın arka planında oluşur. Yıkıcı eylemlerin temel faktörleri arasında şunlar belirlenir:
- alkol kötüye kullanımı, sık sigara içme;
- karın travması, ameliyat ve özellikle tek araştırma prosedürleri nedeniyle pankreasta hasar, endoskopi ile benzer sonuçlar muhtemeldir;
- Pankreası agresif bir şekilde etkileyen ilaçların uzun süreli, özellikle kontrolsüz kullanımı;
- gıda zehirlenmesi, kimyasal elementler;
- önemli kullanmakpestisitler ve diğer kimyasallarla işlenmiş yapay katkı maddeleri içeren gıda miktarları;
- sindirim sistemi hastalıklarına genetik yatkınlık, pankreas oluşumunun doğal patolojileri;
- Aşırı yağlı ve baharatlı yiyecekler içeren dengesiz menü, özellikle öğünler arasında uzun aralıklarla.
Primer kronik pankreatitin patogenezi her yaşta düzelebilir. Mevcut teşhis ve tedavi, pankreas dokularındaki kontrolsüz süreçleri geçici olarak durdurmayı veya yavaşlatmayı, organın kayıp işlevlerini geri kazanmayı ve ciddi komplikasyonlardan kaçınmayı mümkün kılar.
Tekrarlayan, reaktif pankreatit, hastalığın etiyolojisinde, gastrointestinal sistemin diğer organlarının ve bir bütün olarak sindirim sisteminin hastalıkları şeklinde ana kök nedeni tanımak mümkünse rapor edilir. bulaşıcı hastalıkların kışkırtıcı etkisiyle; diyabet; kalıtsal hastalıklar, özellikle kistik fibroz veya Crohn hastalığı; kardiyovasküler sistem hastalıkları; safra kanallarında solucan istilası vb. Pankreatit oluşumunun nedenini teşhis etmek zor olabilir. Ancak tedavinin iyi olması, esas olarak hastalığın başlamasına neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasına ve alevlenmelerin önlenmesine bağlıdır.
Hastalığın seyrinin şekline ve özelliklerine göre sınıflandırma
Akut inflamatuar süreç eksik veya mutlak kayba yol açarpankreas temel işlevleri. Bu glandüler organın hücrelerinin yok edilmesi, geri dönüşü olmayan eylemlerle tehdit eder. Bu bezin yerini alabilecek yedek organ yoktur.
Akut ve kronik pankreatit vardır. Hastalığın formları tıbbi türleri, tedavileri ve sağlık sonuçları bakımından farklılık gösterir. Akut pankreatit, pankreas dokularında ve yapısında geri dönüşü olmayan değişiklikler, diğer organların yıkımı, eksik veya mutlak ve hatta ölüm tehdidinin eşlik ettiği hızla gelişen inflamatuar bir hastalık olarak adlandırılır. Akut formda, bezde durgunlaşan pankreas suyu aktive olur ve hücrelerini yok eder.
Hastalığın bu seyrinde ödemin eşlik ettiği organ hücrelerinde belirgin bir bozukluk vardır. Ana risk kategorisi 30-60 yaşlarındaki yetişkinlerdir, ancak akut form aşağıdaki gibi olumsuz koşulların bir sonucu olarak bir çocukta da ortaya çıkabilir:
- yeme rejimi yok;
- yağlı ve baharatlı yemeklerin, yarı mamul ürünlerin, fast food yemeklerinin baskınlığı;
- künt karın travması;
- solucan istilası;
- safra kesesi oluşumunun doğal patolojileri, kanalları, duodenal iç organlar, pankreas kanalları;
- kalıtsal yatkınlıklar ve patolojiler, bulaşıcı hastalıklar vb.
Çocuklukta, pankreatitin akut formunun daha az semptomu vardır. Hastalığın tıbbi durumu, tanı yöntemleri ve tedavinin temelleribu duruma sahip yetişkinlerde akut yıkıcı pankreatitten farklıdır.
Kronik özellikler
Kronik pankreatitin patogenezi, hastalığın alevlenme ve remisyon evreleriyle geçtiğini gösterir. İlerlemeye göre, yetersizlik oluşur: organın glandüler dokusu değişikliğe uğrar ve mide enzimleri ve meyve suyu üretemeyen bağ dokusu ile değiştirilir. Enzimlerin eksikliği, peptik sistemin işleyişinde patolojilere yol açar.
Hastalığın bu formu farklı yaşlardaki hastalarda izlenebilmektedir. Uzmanlar, kronik bir biçimde bulunan tekrarlayan pankreatiti teşhis etme eğilimini kaydederler. Bu, yarı bitmiş ürünlerin, fast food'ların, abur cuburların ve ayrıca sakinlerin alkole alınmasının popülerleşmesi ve bulunabilirliği tarafından kışkırtılıyor.
Kronik hastalığın 2 aşaması vardır. İlk aşama, küçük semptomlarla kendini gösterir ve varoluş biçimine ve bir kişinin genel iyilik durumuna bağlı olarak aylarca sürebilir. İlk aşamayı, pankreasın işleyişindeki farklılıkların ve patolojilerin giderek daha belirgin hale geldiği ve neredeyse düzenli olarak endişelendiği bir dönem takip eder. Kronik formun alevlenmesine esas olarak düşük kaliteli, zararlı yiyecek ve alkolün, özellikle aç karnına kullanılması neden olur.
Belirtiler
İki pankreatit formunun belirtileri, seyrinin karakteristik özellikleri ve hastalığın olası komplikasyonları farklıdır. Kronik formun semptomları genellikle hafif olarak kabul edilir, ancak özellikleriakut bir rakamdaki hastalıklar açıkça ifade edilir. Akut formun tıbbi bir resmi ile, sadece tedavi amacıyla değil, aynı zamanda benzer semptomlara yol açabilecek hastalıkların ayırıcı tanısı için de derhal bir uzmana başvurmak önemlidir.
Kronik bir formun belirtileri
Kronik pankreatitte ağrı, başka bir biçimde olduğu gibi aynı yerde lokalizedir ve hastalığın ayırt edici özelliklerine bağlı olarak, sağ veya sol hipokondrium bölgesinde hissedilir. Ağrı arkaya doğru yayılır. Bir kuşak karakterine sahiptirler, iltihaplanma sürecinin bölgesine ve hastalığın süresine bağlı olarak skapula, sternum bölgesine genişleyebilirler. Alkol almak, yağlı, baharatlı yiyecekler yemek alevlenmelere neden olabilir.
Hastalığın alevlenmesi sırasında ağrı, pankreasın sinir uçlarına etki eden inflamatuar bir sürecin oluşumunun yanı sıra çevre dokulardaki sinir uçlarını çeken organın şişmesi ve genişlemesi ile ortaya çıkar.. Ağrı, diyetin ihlalinden sonra ortaya çıkabilir, birkaç dakika sonra devam edebilir. birkaç güne kadar. Eğilme, çömelme sırasında ağrı sendromunda bir azalma fark edilir. Ortaya çıkan ağrı hislerine ek olarak, tedavisi doktor tarafından reçete edilen kronik pankreatitin alevlenmesine karşılık gelen semptomlar vardır:
- Enzim eksikliğine bağlı sindirim sisteminin bozulmasına bağlı şişkinlik, geğirme, ishal, bulantı, kusma;
- vücutta kilo kaybı, genel sağlıkta bozulma.
Ayrıca kuru cilt izlenebilir,protein, karbonhidrat, yağ metabolizmasındaki patolojilerin yanı sıra sindirilmemiş gıdaların parçalanma ürünleri ile sürekli zehirlenmenin bir sonucu olarak tırnak plakalarının kırılganlığı, anemi, beriberi belirtileri, yüksek asteni vb.; artan gaz oluşumu, dışkı patolojisi, kalıcı ishal, gıda sindiriminin olmaması nedeniyle uzun süreli kabızlık, bağırsak mikroflorasını olumsuz etkileyen mikroorganizmaların aktivasyonu ve üremesi.
Kronik pankreatitin tezahür alevlenmesinin klinik durumu akut forma benzer. Hastalığın öngörülemeyen bir şekilde alevlenmesiyle birlikte pankreas dokusunda nekroz da gelişerek akut ağrı ataklarına neden olarak hastanın acil tıbbi müdahaleye ve hastaneye yatırılmasına neden olabilir.
Tedavi menüsü
İlaç, enzim ve diyet tedavisi, hastanın durumuna ve test sonuçlarına göre doktor tarafından seçilir. Ancak diyet ayarlamasının genel temelleri sürekli olarak aynıdır. Sindirime ve pankreasa huzur verirler, yani ağrıyı az altırlar ve sağlığı normalleştirirler.
Pankreatit ve gastrit için beslenme büyük ölçüde kesildi - olağan yiyeceklerin çoğunun unutulması gerekecek.
Sık sık, günde yaklaşık 5-6 kez yiyin - her üç saatte bir, 8 saatlik uyku aralığıyla. Porsiyon boyutu küçük olmalıdır - özellikle hastalığın alevlenmesinden sonra yaklaşık 200-250 g.
Tüm yemekler otomatik olarak işlenir -hemen hepsi saf halde kullanılmaktadır. Daha sonra iltihap azaldıkça yemekte daha büyük parçacıklar ortaya çıkar, ancak yiyecekleri iyice çiğnemek gerekir.
Kronik pankreatitte kalori elementlerinin eksikliğinden dolayı tüm vücutta ağrı meydana geldiğinden, menünün protein bileşenini günde yaklaşık 140-150 gr proteine çıkarmak gerekir.
Ancak pankreas için çok zor olan yağlar ve karbonhidratlar mümkün olan minimum ile sınırlıdır. Günde yaklaşık 300 gr karbonhidrat sağlanır, yağ - 70-80 gr.
Meyve suyu etkisi olan gıda ürünleri menüden çıkarılır - et ve balık suları, lahana suyu ve et suyu, ağrılı atak döneminde, doktor kontrolünde 48 saat tedavi edici oruç tavsiye edilir.
Pankreatit ve gastrit ile daha fazla su içmelisiniz - günde 2 litreye kadar içmeniz önerilir. saf su, yaklaşık her otuz dakikada bir gün boyunca 2-3 yudum alın.
Tabii ki pankreatit ile sigarayı ve alkolü tamamen bırakmalısınız. Onlar en güçlü nöbet provokatörleridir.
Nasıl yenir?
Dünyamızda sindirim sistemi sorunu olmayan hemen hemen hiç kimse yoktur. Modern gıda endüstrisindeki şeyler, olumlu bir eğilimle ayırt edilmiyor: şirketler ve fabrikalar, esas olarak kârlarına önem veriyor, ancak ürünlerinin kalitesine hiç önem vermiyor.
Herkes yanlışlıkla çeşitli yapay boyalar, Eshki, çeşitli suretler vb. ile kendini doldurur. Kuşkusuz, butüm vücudu etkiler. İlk acı çeken pankreastır, bunun sonucunda bir kişi kronik bir pankreatit formu geliştirebilir. Bu durumda ve özellikle hastalığın alevlenmesi sırasında, oldukça katı bir diyet No. 5 izlemelisiniz.
Pankreatitin belirli beslenme ilkelerine uyması gerektiğinde. Ayrıca, diyet oldukça katı olmalıdır. Doğru beslenme, ağrının şiddetini az altmaya yardımcı olarak olası bir şiddetlenmeyi etkili bir şekilde önleyecektir.
Ana Kurallar
Pankreatit kronikleştiğinde hastanın diyeti şu şekilde hesaplanmalıdır:
- Tam miktarda karbonhidrat ve yağ.
- Bol proteinli yiyecek.
- Minimum tuz, bal ve şeker alımı.
Diyet ipuçları
Kronik pankreatit ile ne yiyeceğinizi bilmeden önce, aşağıdaki ilkeleri izlemeniz gerekir:
- Yağ alımı güne yayılmalıdır.
- Diyet gün boyunca küçük porsiyonlara bölünmelidir.
- Yemek yaparken yağları, margarini ve tereyağını ölçülü kullanın.
- Tüm yiyecekleri pişirmek, ızgara yapmak, haşlamak ve haşlamak en iyisidir.
- Diyet günlük gerekli miktarda meyve, sebze, az yağlı süt ürünleri içermelidir.
- Her öğüne gerekli miktarda protein alımı eşlik etmelidir. İzin verilen proteinli gıdalar grubu, yağsız sığır eti, minimum yağ yüzdesine sahip süt ürünleri, yağsız tavuk, yumurta akı,balık, soya ve fasulye.
- Alkollü içeceklerden ve yiyeceklerden kaçının.
Ne yapabilirim?
Bir kişinin evde kronik pankreatiti varsa, neredeyse tüm hayatı boyunca diyet beslenmesine dikkat edilmeli, her ürün özellikle dikkatli seçilmelidir. Bu nedenle, aşağıda izin verilen ve ölçülü tüketilmesi gereken yiyeceklerin bir listesi bulunmaktadır.
Et, yumurta, balık ve kümes hayvanları
Hasta yağsız kızarmış, buğulanmış ve fırınlanmış et, balık veya kümes hayvanlarının yanı sıra konserve ton balığı ve yumurta akı tüketmelidir. Yağlı kümes hayvanları ve derili etler, sahanda yumurta, sakatat, sosisli sandviç, domuz pastırması, salam vb. tavsiye edilmez.
Süt departmanı
Yağsız yiyeceklerin tüketilmesi kabul edilebilir: dondurma, süt, az yağlı ekşi krema, peynir, yoğurt (dondurulmuş dahil), süzme peynir. Soslar, milkshakeler, kızarmış peynir, krema ve diğer yüksek yağlı doğal süt ürünlerine nadiren izin verilir.
Analoglar
Alternatif olarak, kronik pankreatit diyet menüsünde bazı ürünler aşağıdaki analoglarla değiştirilebilir:
- Tahıllar: Küçük ekmekler, ekmek, kuskus, kepek, az yağlı krakerler, tahıllar, erişteler, kızarmış patates ve krepler, pirinç, patlamış mısır, waffle, mısır ve kekler. Ölçülü olarak patates kızartması, patates cipsi, kurabiye, tatlı rulo, kruvasan, müsli ve kek yiyebilirsiniz.
- Fasulye, pirinç ve badem sütü ve bunlardan yapılan ürünler: bezelye, fasulye, soya fasulyesi, mercimek, fındık, zeytinyağıonun yanı sıra hindistan cevizi sütü.
- Sebzeler ve meyveler: Kesinlikle her şekilde tüketilmeleri önerilir. Ve kızarmış sebzeler ve avokado en iyi alternatif olmaz.
- Tatlılar: Hafif pandispanya, şerbet, dondurma, elma püresi, puding, jelatin, şerbet ve minimum miktarda doğal bitter çikolata yiyebilirsiniz. Kek, muhallebi, hindistancevizi ürünleri, kızarmış tatlılar, turtalar, kekler, çörekler ve kurabiyeler hala yasak.
- İçecekler: Burada sıcak çikolata, meyve ve sebze suları, çay, kahve ve spor içeceklerine izin verilir. Krema ile tatlandırılmış gazlı içecekler ve içecekler tabudur!
- Baharatlar: Bireysel toleransa bağlı olarak çeşitli baharatlara izin verilir, ayrıca biraz bitkisel yağ, reçel, margarin, bal, akçaağaç şurubu, et suyu, yağsız mayonez, yağsız salata sosu, hardal, şeker ve tuz. Tüm bu ürünlere izin verilir, ancak sınırlı miktarlarda. Domuz yağı, zeytin, yağlı mayonez, tahin ezmesi, füme et, humus ve salata soslarından kaçınmak en iyisidir.
Örnek günlük menü
Her hasta kronik pankreatit için doğru bir menü oluşturamaz. Bu nedenle, aşağıda en uygun menü bulunmaktadır ve bunu kendinize göre ayarlayabilirsiniz. Diyet tarifleri oldukça basittir, çok fazla yağ içermezler ancak aynı zamanda lif, karbonhidrat ve protein açısından da zengindirler.
Yani, bir günlük pankreatik pankreatit için yaklaşık bir menü aşağıdaki gibidir. Kahv altı bundan hazırlanabilir.ürün seti:
- ıspanaklı omlet;
- mayasız, minimum tereyağı ile sürülen bir dilim tam tahıllı ekmek;
- 0, 5 yemek kaşığı. taze meyvelerle tatlandırılmış yulaf lapası;
- kahve, çay, meyve içeceği, komposto.
Aperatifler smoothie içerebilir: 1 su bardağı soya veya badem sütü, 1 su bardağı hafif yoğurt, orta boy bir muz ve vanilya. Tüm malzemeler iyice karıştırılmalıdır.
Öğle yemeği, atlanmaması gereken önemli bir öğündür. Pankreatik pankreatit için diyet menüsüne protein yönünden zengin balık ve hindi, karbonhidrat içeren tahıllar ve sebzelerin yanı sıra sağlıklı yağlar içeren bakliyatları da dahil edebilirsiniz.
İkinci atıştırmalık bir elma ve biraz az yağlı süzme peynir olabilir. Son yemekten sonra, ağırlıklı olarak protein yemekleri yemelisiniz - sebze salatası ile balık ve bir garnitür pirinç. Yatmadan önce açlık hissi varsa, o zaman pankreatit bezi için böyle yaklaşık bir diyet menüsü ile biraz az yağlı kefir içebilirsiniz.
Orucu tedavi edin
Kronik pankreatit incelemelerine dayanarak, tıbbi amaçlı oruç tutmanın zarar vermeyeceğini söyleyebiliriz. Bu yaklaşımın temeli, iltihabın giderilmesinin yanı sıra pankreastaki şişkinliğin giderilmesidir. Açlık, enzimlerin ve mide suyunun üretimini askıya alarak etkilenen organı hızlı bir şekilde eski haline getirmenizi sağlar.
Hasta pankreatitin ilk belirtilerini gösterir göstermez, doktorlar yeterince mineral karbonatsız su içilmesini tavsiye ediyor,kuşburnu kaynatma ve yeşil çay.
Tedavi edici oruçtan kademeli olarak çıkmanız gerekir: 4. günde aşağıdaki ürünleri menünüze ekleyebilirsiniz:
- buğdaylı kuru ekmek;
- su ile pişirilmiş yulaf ezmesi;
- jöle;
- meyve içeceği;
- bitkisel kaynatmalar;
- yarı sıvı patates püresi;
- biraz kuru bisküvi;
- yulaf ezmesi suyu;
- sıvı pirinç, karabuğday veya irmik lapası.
Diyet sonrası beslenme
Diyetin bitiminden yaklaşık bir hafta sonra, bir buhar proteinli omlet, ballı su, kuru üzüm ve kuru erik, doğranmış meyve köpüğü, az yağlı süzme peynirli sufle, sümüksü tahıl çorbaları, kıyma, sebze verebilirsiniz. bitkisel yağ, yoğurt, sebze pudingleri ile kabak, yeşil çay, kabak veya havuç püresi.
Sonuç
Kronik pankreatit semptomlarının alevlenmesi ve tedavisi çok şiddetli değildir. Bu oldukça ciddi bir hastalıktır, ancak bazı ilaçlar ve özel bir diyetle başarıyla tedavi edilir. Evet, diyet katıdır, ancak izin verilen yiyeceklerin listesi oldukça geniştir ve yetenekli bir gurme bile çok lezzetli ve sağlıklı bir menü oluşturabilir. Ancak, bildiğiniz gibi, hastalığı önlemek tedavi etmekten daha iyidir. Bu nedenle tüm önleyici tedbirlere uyulması pankreatite karşı koruma sağlayacaktır.
