Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, hava yollarında kısmi hava akımı kısıtlaması ile karakterize bir hastalıktır. ICD-10'daki KOAH, J 44.0-9 kodu altında listelenmiştir. Solunum sistemindeki böyle bir hastalığın birçok nedeni vardır.
Nedenler
KOAH'ın ana nedenleri:
- Genetik olarak belirlenmiş faktörler (alfa-1-antitripsin eksikliği), akciğerlerin düzgün büyümesini ve gelişmesini etkiler, bunlar düşük doğum ağırlığı, hamilelik sırasında annenin sigara içmesi olabilir.
- Solunarak maruz kalma: tütün dumanı (aktif ve pasif içicilik).
- Evlerde biyoyakıt kullanımından kaynaklanan iç mekan hava kirliliği.
- Atmosfer kirliliği (arabalardan ve endüstriyel tesislerden çıkan egzoz gazları).
- İş yerinde hava kirliliği.
- Kronik solunum yolu enfeksiyonları.
- Diğer organ ve sistemlerin kronik hastalıklarının dekompansasyonuna bağlı immün yetmezlik, HIV enfeksiyonu.
- Bronşiyal hipoventilasyona yol açan şiddetli interstisyel akciğer hastalığı: tüberküloz, sarkoidoz, fibrozalveolit, pnömokonyoz, silikoz.
- Yetersiz ve dengesiz beslenme, kaşeksi.
- Diyafragma ve solunum fonksiyonlarının kısıtlanmasına yol açan nörolojik hastalıklar: miyastenia gravis, diyaframın gevşemesi, yerleşik bronşiyal astım tanısı veya bronkoskopik muayene, bronşektazi veya edinsel bronşektazi ile doğrulanan bronşiyal hiperreaktivite eğilimi.
Belirtiler
ICD-10 kodu J 44.0-9 altında listelenen KOAH belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Egzersizden sonra kötüleşen nefes darlığı ve nefes darlığı. Karakteristik bir özellik, istirahatte nefes darlığı görünene kadar sürekli ilerlemedir.
- En sık sabahları KOAH'ta görülen berrak mukuslu veya pürülan balgamlı öksürük.
- Amfizematöz KOAH tipinde balgamsız kuru kuru öksürük.
- Solunum hızında artış. Çoğu zaman, hastalar ortopne semptomlarını hafifleten zorunlu bir vücut pozisyonu benimser: yatakta oturmak, öne eğilmek ve ellerini kalçalarına koymak.
- Zayıflık, yorgunluk.
- Parmaklarda değişiklik: terminal falanksların kalınlaşması ("baget" belirtisi, tırnak plakalarının deformasyonu ve şişmesi ("saat gözlüğü" belirtisi).
- Dudaklarda, burun ucunda, kulak uçlarında siyanoz (siyanoz). Şiddetli KOAH'ta - derinin tam siyanozu.
- Bronş ağacı üzerindeki yükü az altmak için kapalı dudaklardan gürültülü nefes verme.
Hastalığın ileri evrelerinde, kronik kalp yetmezliği aşağıdakilerle birlikte gelişir:
- Akşamları artan bacaklarda yoğun soğuk şişlik.
- Karaciğer ağrısı.
- Sürekli susuzluk.
Her biri farklı semptomlara sahip üç derece KOAH vardır.
Orta derece
Akciğerlerin hafif tıkanması ile karakterizedir. Klinik semptomlar nadirdir. KOAH'ı teşhis etmek zor bir iş haline geliyor. Islak bir öksürük oluşabilir, ancak daha sıklıkla bu semptom görünmez. Gaz değişimi işlevinde bir azalma var. Aynı zamanda, bronşlarda hava geçirgenliği ihlali yoktur. Patoloji hastanın hayatında belirgin bir bozulmaya neden olmaz.
Orta derece
Orta dereceli KOAH'ın patogenezinde, balgam üretiminin eşlik ettiği bir öksürüğün ortaya çıkması belirtilmektedir. Hastanın dayanıklılığında keskin bir azalma var. Fiziksel aktivite nefes darlığına yol açar. Çok sık nefes darlığı rahat bir durumda ortaya çıkar. Bu aşamada ortaya çıkan alevlenmeler sırasında, irin içeren balgamın salınmasıyla paroksismal öksürük mümkündür.
Şiddetli
Patolojinin seyrinin üçüncü aşamasının belirtileri daha belirgin ve belirgindir. Sık alevlenmeler nedeniyle durumda keskin bir bozulma (ayda 2 kez). Akciğer dokusunun tıkanmasında ve bronş tıkanıklığı oluşumunda artış vardır. Gözlerde kararmanın eşlik ettiği nefes darlığı ve halsizlik vardır. Hastalar ağır solunum ile karakterizedir.
Tezhisin başlangıcı ve dış belirtiler not edilir, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:
- boyundaki kan damarlarının görünürlüğünü artırma;
- kilo kaybı;
- göğüs genişletme, namlu şeklinde;
- mavimsi cilt tonuna neden olabilir.
Bu derece, hastaların düşük yaşam beklentisi ile karakterize edilir.
Son derece şiddetli
Bu derecedeki KOAH patogenezi, solunum yetmezliği gelişimi ile karakterizedir. Hasta rahat bir durumda öksürük, göğüste hırıltı ve nefes darlığından endişe duyar. Ekshalasyonu kolaylaştırmak için, bir nesneye dayalı bir poz almanız önerilir. Fiziksel aktivite rahatsızlığa neden olur. Hastanın durumunu zorlaştıran kor pulmonale oluşumuna bağlı olarak kalp yetmezliği gelişimi vardır. Bu aşamada bağımsız nefes alma yeteneği kaybolduğu için hasta devre dışı kalır.
Bu tür hastalar bir hastanede sürekli izleme ve tedavi gerektirir. Taşınabilir bir oksijen kartuşunun sürekli kullanımına ihtiyaç vardır. Bu aşama, bir hastanın 2 yıla kadar yaşam beklentisi ile karakterize edilir.
Teşhis
KOAH teşhisi için birçok yöntem vardır. Önce harcayın:
- Kan testi. Alevlenmeye nötrofilik lökositoz ve ESR'de bir artış eşlik eder. Hastalığın stabil seyri ile lökosit sayısında önemli bir değişiklik yoktur. Şiddetli bir aşama için kan viskozitesinde ve sayısında bir artışkırmızı kan hücrelerinin yanı sıra yüksek düzeyde hemoglobin.
- Balgam analizi. Sitolojik bir çalışmanın sonuçları, iltihabın şiddeti ve doğası hakkında bilgi sağlar. Hastalığın alevlenmesi ile balgamda irin varlığı not edilir, viskozite artar.
- Dış solunum fonksiyonunun incelenmesi. Pik ekspiratuar akışın hacmini belirleyerek bronşiyal açıklık derecesini değerlendirmek mümkündür. Gösterge değerlerinde bir düşüşün solunum organlarının diğer hastalıklarında da mümkün olduğu unutulmamalıdır.
- Bronkodilatasyon testi. Bu prosedür aşağıdaki amaçlar için gerçekleştirilir: hastalığın seyrinin prognozunun belirlenmesi; bronşiyal astım olasılığının dışlanması; hastalığın ciddiyetini ve mevcut evresini belirlemek; seçilen tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
- Elektrokardiyografi. EKG sonucunda elde edilen veriler, KOAH komplikasyonlarında kalbin hipertrofisi belirtilerini belirlemenize izin verir.
KOAH'ın tüm semptomlarını ve tedavisini teşhis edip belirledikten sonra, doğrudan ilaçları almaya geçerler.
İlaç tedavisi
KOAH'ın tıbbi tedavisi, diğer bazı ilaç gruplarının yanı sıra solunum yollarını genişletmeye yardımcı olan inhale ilaçların kullanımına dayanır:
Bronkolitikler: teomifilin, antikolinerjikler ve 2-agonistler. Bronkodilatörlerin inhalasyon yoluyla uygulama yolu en çok tercih edilen ve oldukça etkilidir. Bronkodilatör ilaçların kısa süreli kullanımı durumunda ortaya çıkan değişikliklerakciğer fonksiyonu, uzun vadeli etkinliğin garantisi veya göstergesi değildir. Reçete edilen bronkodilatör tipinin seçimi, hastanın bireysel özellikleri, ilacın mevcudiyeti ve olası yan etkilerin olmaması temelinde yapılır.
KOAH patogenezine kalp hastalığı eşlik ediyorsa, özellikle yaşlı hastalarda antikolinerjikler reçete edilir. Yan etki riskinin az altılması, birkaç ajanın birlikte kullanılmasıyla sağlanabilir. Ayrıca ilaçların etkinliğinin artmasına yardımcı olur.
Solunum aşağıdaki cihazların kullanılmasını gerektirir:
- nebulizatörler - hastalığın şiddetli vakalarında ve alevlenmeler sırasında;
- Dowder inhalerler - stabil akış durumlarında.
Glukokortikoidler: flutikazon propiyonat, budesonid. Bu tür ilaçlar için belirgin bir anti-inflamatuar aktivite karakteristiktir. KOAH alevlenmelerinin tedavisinde 14 güne kadar kısa kurslar kullanılır. Resepsiyon, solunum yollarının şişmesini az altmayı amaçlar.
Hastalığın seyrinin bulaşıcı bir alevlenmesi durumunda, KOAH semptomlarını ortadan kaldırma sürecinin süresini etkileyen antibiyotikler reçete edilir. Ayrıca antibiyotik almak, hastalığın tekrarlamaları arasındaki süreyi uzatmaya yardımcı olur.
Mukolitikler ve mukoregülatörler: iyot içeren ilaçlar, ambroksol, karbosistein. Viskoz balgamı olan az sayıda hasta arasında kabul edilmek üzere KOAH patogenezi için reçete edilirler. Diğer durumlarda, bu tür ilaçlar aşağıdakiler için önerilmez:KOAH hastalarında yaygın kullanım.
Antioksidanlar. Antioksidan aktivitesi yüksek olan ilaç N-asetilsisteindir. Araç, KOAH alevlenmelerinin sıklığını ve süresini az altmaya yardımcı olur. İlacın KOAH hastaları tarafından uzun süreli kullanımına (altı aya kadar), 600 mg'lık günlük dozu aşmamak kaydıyla izin verilir.
İmmün düzenleyiciler, immünostimülatörler ve immünomodülatörler. Bu tür ilaçların etkinliğine dair ikna edici bir kanıt yoktur ve bu nedenle bu tür ilaçların sürekli kullanımı önerilmez.
Aşılar
KOAH'lı hastalarda ölüm oranını ve alevlenmelerin şiddetini az altmak, grip aşısının geçişine katkıda bulunur. Aşı randevusu sonbahar mevsiminde (Ekim-Kasım) bir kez yapılır. Bazı uzmanlar KOAH'lı hastalarda pnömoniyi önlemek için pnömokok aşısının kullanılmasını önermektedir.
KOAH halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir?
Kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) klinik durumlar, tedavi ve sonuçlarının karmaşıklığına rağmen, halk ilaçları yardımıyla düzeltilebilir ve bazen halk yöntemleri modern ilaçlardan bile daha etkilidir. Farmakolojik ilaçlar gibi halk ilaçlarının, iltihap önleyici ve onarıcı bir etkiye sahip olması, bronşlardan balgamın çıkarılmasını kolaylaştırması gerektiği unutulmamalıdır.
En kabul edilebilir yöntemlerden biri bitkisel infüzyonlarla tedavidir. Birçok bitkisel tarif var. en çokKOAH semptomlarından kurtulmaya yardımcı olacak etkili koleksiyonlar şunları içerir:
- 1 ölçü adaçayı, 2 ölçü papatya çiçeği ve 2 ölçü ebegümeci;
- 1 ölçü keten tohumu, 2 ölçü okaliptüs, 2 ölçü papatya çiçeği ve 2 ölçü ıhlamur çiçeği koleksiyonu;
- 1 ölçü papatya, ebegümeci, tatlı yonca otu, meyan kökü, anason, hatmi ve 3 ölçü keten tohumu koleksiyonu.
Kuru otlar ezilir, kaynar su ile demlenir, demlenir ve kural olarak 1-2 ay boyunca günde iki kez hastalar tarafından kullanılır.
KOAH semptomlarının tedavisi için iyi bilinen bir halk ilacı kara turp ve pancardır. Tıbbi amaçlar için, suyla infüze edilmiş rendelenmiş meyvelerden oluşan bir bulamaç kullanılır. İnfüzyon bir ay süreyle alınır, ardından bir hafta ara vermeniz gerekir.
Isırgan Kökü Şurubu, KOAH semptomları için mükemmel bir çaredir, yani balgamı giderir, öksürüğü giderir ve iltihabı giderir.
Ayrı olarak, KOAH'ı süt kullanımıyla tedavi etmenin halk yöntemleri üzerinde durmalıyız. Sıcak süt (tarife bağlı olarak) ballı tereyağı veya porsuk yağı ve domuz yağı eklenir. Soğan ve sarımsaklı, İzlanda yosunu, anason damlalı tarifler var.
KOAH'ta öksürük için etkili evde çare - inhalasyon. Buhar sayesinde tıbbi maddeler solunum yollarına ve akciğerlere girerek şişliği giderir ve metabolik süreçleri iyileştirir. İnhalasyonlar için şifalı otlar (nergis, nane, papatya, kekik ve diğerleri), soğan,uçucu yağlar, haşlanmış patates kabukları, kabartma tozu.
KOAH tedavisinde halk ilaçları ve yöntemleri göz önüne alındığında, mineral tuzların kullanımına dikkat etmek gerekir. Tuz solumak KOAH'ta nefes darlığını giderir.
Böylece, ilaçlarla birlikte, aynı anda halk yöntemleri ve ilaçlarla tedaviyi gerçekleştirebilirsiniz, ancak ondan önce yine de doktorunuzdan bir konsültasyon alın.
Önleme
KOAH'ın ana önlenmesi sigaranın reddedilmesidir. Tehlikeli endüstrilerde çalışan bir hastada kronik obstrüktif akciğer hastalığı ortaya çıkabilir, bu nedenle güvenlik talimatlarını bilmesi ve solunum cihazı kullanması gerekir. Ayrıca ofiste iyi bir havalandırma sistemi kurulmalıdır. Havada yüzen silikon ve kadmiyum parçacıkları büyük tehlike arz ediyor.
Risk grubu, madenciler ve "sıcak" dükkanlarda veya giyim endüstrisinde çalışanlar gibi meslekleri içerir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığının gelişimini dışlamak için, herhangi bir akciğer hastalığını ve akut solunum yolu hastalıklarını tamamen iyileştirmek gerekir. İhmal edilen herhangi bir hastalık kronikleşebilir ve gelecekte komplikasyonlara yol açabilir.
KOAH esas olarak sigara içenlerde görülür, çünkü akciğerlerdeki patolojiler uzun süreli sigara içenlerde, yani kırk ila elli yaşın üzerinde olanlarda görülür. Ayrıca, olumsuz faktörler nedeniyle hastalık ortaya çıkabilir. KOAH'ın sadece sigara içenlerde değil, aynı zamanda sigara içenlerde de görülebileceği akılda tutulmalıdır.ve "pasif içiciler" yani kendini kullanmayan, tütün kokusunu içine çekenler.
Önlemek için KOAH için doktor tarafından reçete edilen nefes egzersizleri oldukça etkili olacaktır. Kendin yapabilirsin.
