Jinekolojik uygulamada, çok odacıklı yumurtalık kisti gibi bir hastalık genellikle üreme çağındaki kadınlar arasında bulunur. Ayrıca, böyle bir patoloji genellikle menopoz başladığında elli yaşında daha adil cinsiyette teşhis edilir. Bir kist genellikle bir tümör olarak sınıflandırılmaz, ancak pratik olarak ona eşittir. Neoplazm, içinde boşlukların bulunduğu bölmelerle ayrılmış birkaç odadan oluşur. Genellikle büyüktürler.
Patolojinin özellikleri ve açıklaması
Çok odacıklı yumurtalık kisti, içinde boşluklar bulunan, bölmelerle ayrılmış çok sayıda oda bulunan epitel hücrelerinden oluşan iyi huylu bir neoplazmdır.
Önce yumurtalıkta epitel dokusundan oluşan boşluklu bir oluşum belirir. Farklı bir boyutu olabilir. Yumurtalık dokusunun büyümesihücreler arası sıvının epitelinin boşluğunda birikmesi sonucu oluşur. Neoplazma zamanında çıkarılmazsa sıvı birikmeye devam eder.
Kist görünümü, yumurtanın olgunlaştığı folikülün zamanla patlamaması, içinde sıvı birikmesi ve bu nedenle boyutunun artması nedeniyle oluşur. Kist büyüdükçe kadın ağrı hissetmeye başlar. Eğitim hem sağ hem de sol yumurtalıkta görünebilir.
Tıpta böyle bir neoplazma müsinöz kist olarak adlandırılır. Muazzam bir boyuta büyüyebilir. Çoğu zaman, patolojinin varlığı, bir kadının gelecekte hamile kalma yeteneğini tehlikeye atar. Kısa sürede bir neoplazm kanserli bir tümöre dönüşebilir, bu nedenle cerrahi müdahale gerektirir.
Patoloji neden gelişir?
Çok odacıklı yumurtalık kistinin oluşmasının birçok nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:
- Hormonal sistemin bozulması.
- Adet döngüsü sırasında hormon konsantrasyonunda bir değişiklik olur. Yüksek düzeyde progesteron, kist döngüsünün ikinci aşamasında gelişmeyi tetikler.
- Genitoüriner sistemin inflamatuar ve enfeksiyöz patolojileri.
- Genital organların konjenital malformasyonları.
- Sık düşükler, erken cinsel ilişki.
- Ameliyat sonrası komplikasyonlar.
- Endokrin sistem bozuklukları.
- Hamilelik.
- Uzun süreli stres, yetersiz beslenme.
- Antikanser ilaçların kullanımı, hormonal kontraseptifler.
- Genital organların ileri hastalıkları.
Bütün bu faktörler, sol yumurtalıkta veya sağ yumurtalıkta çok odacıklı kist oluşumunu etkiler. Bu, bir kadının hayatının herhangi bir aşamasında olabilir. Ancak çoğu zaman üreme ve yetişkinlikte. Hastalık doğuştan ise, o zaman fetüs bazı olumsuz faktörlerden etkilenmiştir:
- hamile bir kadının kötü alışkanlıkları;
- bebek taşırken ilaç almak;
- annenin stresi;
- kalıtsal yatkınlık.
Patoloji çeşitleri
Prensip olarak, herhangi bir yumurtalık kisti çok odacıklı olabilir. Septa bazen neoplazma büyüdükçe oluşur. Jinekolojide bu kist türleri ayırt edilir:
- Patlamamış bir folikülün yerinde bir foliküler kist oluşur. Uzun süreli büyüme ile neoplazma çok odalı hale gelir, büyük bir boyuta sahiptir.
- Patlayan bir folikülün yerinde korpus luteum kisti belirir.
- Bir paraovaryan neoplazm, yumurtalığın yakınında bulunur, dokusundan oluşmaz.
- Endometriyal neoplazm, endometriumda görünüyor. Kist büyüdükçe içinde karanlık içerikli birçok odacık oluşur.
- Dermoid kist, odacıklarda tırnak, saç, yağ dokusu vb. bileşenler içerir
- Kistadenom kansere dönüşebilir.
Büyük boyutlu (beş santimetreden fazla) çok odacıklı yumurtalık kisti,cerrahi müdahale, ilaç tedavisi etkisiz olduğundan, boşluklarında sürekli bir sır üretilir. Çoğu zaman, kanser hücreleri bölümlerin içinde bulunabilir. Çoğu zaman, bir kist ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olur.
Hastalığın belirtileri ve belirtileri
Patolojinin semptomları genellikle üreme sistemindeki diğer hastalıkların semptomlarına benzer. Genellikle bir kadının kisti olduğunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- Alt karın ağrısı, hem periyodik hem de kalıcı olabilir, bel, sol veya sağ tarafa verebilir.
- Rektum, mesanede rahatsızlık ve baskı.
- Tuvaleti sık kullanma.
- Neoplazmanın büyük boyutu ile nefes darlığı ortaya çıkar, karın boşluğuna baskı yapar.
- Göbek büyütme.
- Fiziksel aktivite ile artan ağrı.
- Adet döngüsü bozukluğu.
Acil hastaneye kaldırıldığını gösteren belirtiler şunlardır:
- Vücut ısısında artış.
- Bilinç kaybı.
- Çenede, nazolabial bölgede tüylenme artışı.
- Hızlı kilo kaybı.
Semptomlar göz ardı edilir ve tedavi edilmezse, çok odacıklı bir yumurtalık kisti tehlikeli komplikasyonlar geliştirebilir ve bazı durumlarda kist rüptürü nedeniyle ölüme neden olabilir.
Komplikasyonlar ve sonuçları
Egzersiz, cinsel ilişki, hızlı araba kullanma veya titreme sırasında kist patlayabilir. İçeriği yumurtalıklara sızar, içeri girebilir.karın boşluğu. Bu durumda, iç kanamanın gelişimini gösterebilecek keskin bir şiddetli ağrı ortaya çıkacaktır. Kadın bilincini kaybeder, kan basıncı düşer. Bu durum çok tehlikelidir ve hemen hastaneye kaldırılmayı gerektirir.
Nadiren, ancak olası hemorajik şok gelişimi. Ayrıca, vücudun hipotermisi ile, bağışıklık sisteminin ihlali ile, kist boşluğunun içinde irin ortaya çıkar ve bu da cerahatli bir enfeksiyon ve sepsis gelişimine neden olabilir. Bazen bir yumurtalık apsesi gelişir. Genellikle çok odacıklı bir kist, kanserli bir tümöre dönüşür.
Ayrıca kist büyüdükçe yakındaki organları, damarları ve sinirleri sıkıştırmaya başlar. Bu, alt ekstremitelerde venöz kan durgunluğuna neden olur, varisli damarlar gelişir.
Neoplazma ne kadar büyükse, yırtılma riski de o kadar yüksek olur. Bu da yaşamı tehdit eden bir duruma yol açar.
Hamile bir kadında çoklu yumurtalık kisti
Hamile bir kadında, zayıf cinsiyetin diğer tüm temsilcileriyle aynı nedenlerle bir kist oluşur. Genellikle patoloji, genellikle hamileliğin on ikinci haftasından önce kendi kendine kaybolan korpus luteumun bir kistidir. Ancak başka bir kist türü olabilir. Genellikle küçük ve asemptomatiktir ve ultrasonda erken tespit edilir.
Ancak bu durumda neoplazmanın yüzde yüz iyi huylu yapısını dışlamak zordur, bu özellikle kist hamileliğin on altıncı haftasında kaybolmadığında geçerlidir. OlarakRahim büyümesi, kistin üzerine baskı yapmaya başlayacak ve bunun sonucunda ikincisi patlayabilir. Gebelik yaşı ne kadar yüksek olursa, tedavi o kadar zor olacaktır.
Teşhis önlemleri
Doktor hastanın şikayetlerini inceler, kistin yaklaşık özelliklerinin netleştiği bir jinekolojik muayene yapar. Ardından uzman aşağıdaki muayene yöntemlerini reçete eder:
- Pelvik organların ultrasonografisi kistin yapısını, odalarının sayısını, bölmelerdeki büyümeleri, boşlukların içeriğini ve diğer noktaları belirlemeyi mümkün kılar.
- Neoplazmanın yakınındaki kan akışını incelemek için Doppler.
- Neoplazmanın yapısını belirlemek için tümör belirteçlerini test edin.
- Kistin tam resmini görmek için MR ve BT.
- Kanamanın varlığını belirlemek için vajinal forniksin delinmesi.
- Laparoskopi.
Teşhisin sonuçlarını inceledikten sonra doktor kesin bir teşhis koyar ve tedaviyi reçete eder.
Multiloküler yumurtalık kisti tedavisi
Tedavi, özellikle tümör belirteçleri, kist boyutu ve komplikasyonlar olmak üzere test sonuçlarına bağlı olacaktır. Hastanın durumu az çok normalse, etkinliği iki ay boyunca görülebilecek konservatif tedavi reçete edilir. Bu durumda çok odacıklı bir yumurtalık kisti ameliyatsız tedavi edilir.
Doktor bu ilaçları reçete eder:
- Antibiyotikler.
- Antiinflamatuar ilaçlar.
- Anspazmodik ilaçlar.
- Enzimler.
- Hormonlar.
- Vitamin-mineral kompleksleri.
Kist ponksiyonu
Tedavi etkisiz kalırsa ponksiyon tedavisi yapılır. Bu durumda, duvarlarının yapışmasını ve neoplazmın ortadan kaldırılmasını tetikleyen kist boşluğuna bir miktar madde sokulur. Kistin çok sayıda odası ve septası varsa bu işlem zor olacaktır. Doktor bu tekniğin seçimini dikkatlice düşünmelidir, çünkü kistte iltihap varsa yapılamaz.
Ameliyat
Çok odacıklı yumurtalık kisti ameliyatı aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- İlaç tedavisinin başarısızlığı.
- Çapı on santimetreden fazla kist varlığı.
- Akut hasta acil durumu.
- İç kanama varlığı.
- Neoplazmanın burulması.
- Yumurtalık ölümü.
Ameliyat yöntemi her durumda cerrah tarafından seçilir. Laparoskop veya endoskop kullanılarak en sık kullanılan müdahale görünür yara izi bırakmaması, hafif travmatik olması ve az kan kaybı ile karakterize edilmesidir.
Ameliyat anestezi altında yapılır. Alt karın bölgesinde, cerrah birkaç küçük kesi yapar, içine kameralı bir laparoskop yerleştirir ve görüntüyü yayınlar. Dokular, yaralı damarları da koterize eden bir elektrokoagülatör ile çıkarılır. Kanama riskini sıfıra indiren bu operasyondur. Daha sonra kesiler dikkatlice dikilir, yara izleri pratik olarakgörünmez.
Küçük bir kist ile doktorlar sağlıklı yumurtalık dokusunu korur. Bazı durumlarda, kist tüm yumurtalığı etkileyebilir, bu durumda doktorlar onu tamamen çıkarmak zorunda kalır. Çıkarılan organ, neoplazmanın yapısını belirlemek için histolojik incelemeye gönderilir.
Hamilelik sırasında tedavi
Hamileliğin on altı haftasına kadar doktor hastayı gözlemler, ultrason yapar, tümör belirteçleri için testler yapar. On altı hafta sonra kist kaybolmazsa ameliyat yapılır. Kist hamileliğin yirmi iki haftasına kadar çıkarılabilir, daha sonra çıkarılması mümkün değildir.
Hamilelik planlarken kist bulunursa, çıkarılır ve ancak o zaman kadının gebe kalmayı planlamasına izin verilir.
İncelemeler
Bazı incelemelere göre, çok odacıklı yumurtalık kistlerinin ameliyatsız tedavisi "Dufaston" ilacı kullanılarak gerçekleşti. Kadınlar, bir tedavi sürecinden sonra adet döngüsünün normale döndüğünü, kistin adet sırasında akıntı ile birlikte çıktığını iddia ediyor. Büyük olasılıkla, böyle bir ilacın seçimi, bir kistin gelişmesine yol açan adet döngüsünün ihlalinden kaynaklanıyordu. Çok odacıklı bir yumurtalık kisti ve hastalığın tedavisi ile ilgili incelemelerdeki diğer kadınlar, kanserli bir tümör geliştirme riski çok yüksek olduğu için tedavi sırasında cerrahi müdahalenin zorunlu kullanımını göstermektedir.
Tahmin ve önleme
Sağ yumurtalık veya soldaki çok odacıklı kistin prognozu, zamanında yapılırsa olumlu olacaktır.tespiti ve tedavisi. Genellikle kist kanserli bir tümöre dönüşür, bu nedenle zamanında bir doktora danışmanız gerekir. Tedavinin yokluğunda ölüme yol açabilecek ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
Önleme amacıyla, enflamatuar ve bulaşıcı hastalıkların yanı sıra cinsel yolla bulaşan hastalıkları zamanında tedavi etmek gerekir. Hormonal müstahzarlar sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır. Uzun süreli kullanım tavsiye edilmez. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, egzersiz yapmak, doğru yemek önemlidir. Kistlerin zamanında teşhis ve tedavisi, sağlığın ve hatta yaşamın korunmasına yardımcı olacaktır.
