Yumurtalıklar kadın üreme sisteminin en önemli organıdır ancak ne yazık ki çoğu zaman çeşitli hastalıklara maruz kalmaktadırlar. Hayatı tehdit eden en kötü huylu tümörlerden (yumurtalık karsinomu). Bu tür patolojilerin oluşturduğu ciddi tehdit göz önüne alındığında, herhangi bir kadın bu tür onkolojinin ne olduğunun ve semptomlarının nasıl ortaya çıktığının farkında olmalıdır.
Yumurtalık kanserinin nedenleri
Çoğu onkolojik patoloji türünde olduğu gibi, yumurtalık kanserinin de net olarak belirlenmiş bir etiyolojisi yoktur. Bununla birlikte, bir dizi koşulun bu hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunabileceği bulunmuştur.
Peki insan yumurtalık kanserine ne sebep olur?
Öncelikle yumurtlama sayısından bahsediyoruz. Hiç doğum yapmamış kadınların bu hastalığa yakalanma olasılığının çok daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Kadınlar da risk grubuna dahilerken adet gören (12 yıla kadar) ve geç menopoz olan, yani menopoz 55-60 yıl sonra geldi. Çok sayıda yumurtlamanın, çok fazla rejenerasyon döngüsüne dayanması gereken yumurtalık epitelinin dokularına baskı uyguladığına dair yaygın bir teori vardır. Bu, hücrelerde malign değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olan genetik anormalliklerin olasılığında bir artışa yol açar.
Yumurtalık kanseri için başka bir risk faktörü kalıtımdır. Araştırmalar bu kanserin anne akrabaları da bu hastalığa yakalanmış kadınlarda çok daha yaygın olduğunu gösteriyor.
Karsinom gelişimine katkıda bulunan oldukça önemli bir faktör yaştır. Yumurtalık kanseri genellikle yaşlılıkta görülür (elli ila yetmiş yaş arası). Birçok yönden bu, premenopoz olarak adlandırılan bu dönemde hormon seviyelerinde kademeli bir düşüş gözlenmesiyle doğrudan ilişkilidir. Doktorlara göre, farklı onkolojik rahatsızlık türleri için evrensel faktörler olan diğer durumları göz ardı edemezsiniz.
Bunlar şunları içerir:
- Düzenli stres ve bağışıklığın azalması.
- Sağlıksız beslenme, diyette bitkisel lif eksikliği, artan miktarda hayvansal yağ vb. ile birlikte.
- Beriberi ve kötü alışkanlıkların gelişimi.
- Hasta obez veya şeker hastası.
- Pozlamahareketsiz yaşam tarzı.
- Kötü bir ortamda yaşayın.
- Kanserojen bileşenlerin uzun süreli etkisi.
Belirtiler
Kadınlarda yumurtalık kanseri görülmesi ile birlikte idrar retansiyonu ve artması mümkündür. Ek olarak, rahmin önünde veya arkasında bulunan tümörün boyutundaki bir artışın arka planında dışkılama işlemi bozulabilir. Bir kadının psikolojik durumunda nörolojik bozukluklar, baş ağrıları, hazımsızlık, kilo kaybı, yorgunluk, ilgisizlik, ateş, kilo kaybı ve ekstremitelerde şişme ile birlikte bir değişiklik olması da mümkündür. Ancak çoğu durumda bu belirtiler kanserin zaten ileri bir aşamada olduğunu gösterebilir.
Bu tür fenomenlerin, yumurtalık karsinomu gibi zorlu bir hastalığı olan hastalarda çok nadiren ilişkili olduğunu belirtmekte fayda var. Bu, esas olarak yorgunluk veya aşırı çalışma ile ilişkilidir. Daha sonraki bir aşamada, göğüs bölgesinde sıvı birikmesi de göz ardı edilmez ve bu da nefes darlığına yol açar. Yumurtalık kanserinde gözlenen diğer olası belirtiler arasında şunlara dikkat edilmelidir:
- Plörezi gelişimi ve ekstremitelerin şişmesi.
- Lenfostasisin ve bağırsak tıkanıklığının görünümü.
- Kanda artmış ESR seviyesinin varlığı.
- Menstrüasyonla ilgili olmayan rahim kanaması görünümü.
Bu nedenle erken evredeki yumurtalık kanserinin belirli bir özelliği yoktur. Ve en olası algılama seçeneği düzenlibir jinekolog tarafından teşhis muayenesi.
Seröz karsinom
Seröz yumurtalık karsinomu, epitelden gelişen aşırı malign neoplazm birikimini içerir. Yani tümör yeniden doğmuş epitel dokusundan kaynaklanır. Bugüne kadar, bu sürecin nedenleri henüz bulunamadı. Onkologlar tarafından öne sürülen üç teori vardır:
- Seröz yumurtalık kanseri integumenter epitelden oluşur yani yumurtalıkların yüzeyindeki doku yeniden doğar.
- Bir kadının vücudunda standart organların oluşmasından sonra kalan genital organların ilkel kalıntılarından bir tümör oluşabilir.
- Yumurtalıklara fallop tüplerinden veya rahimden giren istila edilmiş epitel varlığı.
Şu anda bu patolojinin birkaç çeşidi var:
- Seröz papiller yumurtalık kanseri görünümü.
- Adenofibroma gelişimi.
- Yüzeysel papiller karsinom oluşumu.
- Papiller tipi seröz sistoma oluşumu.
Çeşitli seröz kanser türleri özel ilaçlarla tedavi edilir.
Endometrioid yumurtalık kanseri nedir?
Endometrioid yumurtalık kanseri oluşumu esas olarak endometriozis ile ilişkilidir. Bu tip karsinom, diğer epitelyal tümörlerin %10'unu oluşturur. Genellikle 50-60 yaş arası kadınlarda bulunur. Vakaların %15-20'sinde endometrioid over kanseriendometrium kanseri ile ilişkilidir. Neoplazm, önemli sayıda birleşik oval ve tübüler bezlerden, villöz yapılardan ve iğsi hücrelerin proliferasyonundan oluşur. Genellikle nekroz ve kanama odakları vardır. Kanser hastaların %17'sinde her iki yumurtalığı da etkiler.
Epitel karsinom
Epitel kanseri mezotelden yani yumurtalık yüzeyinde bulunan epitelden oluşur. Genellikle bu tür sadece bir yumurtalığı etkiler ve çok nadiren tersine geçebilir. Bu durumda tümör çok yavaş ilerler ve bu nedenle teşhis edilmesi çok zordur. İstatistiklere göre, hastaların yüzde yetmiş beşi hastalıklarını ancak tedavinin oldukça zor olduğu geç bir aşamada öğreniyor. Epitel kanseri genellikle elli yaşın üzerindeki hastalarda gelişir. En yaygın bakışla hareket ediyor.
Yumurtalık müsinöz karsinomu
Böyle bir karsinom, rahim fibroidleri olan veya hasta olan, dış gebelik geçiren veya uzantılarında iltihaplanma yaşayan hastalarda daha sık teşhis edilir. Genellikle, böyle bir tümörün gelişiminin arka planına karşı, hastalar adet döngüsünde herhangi bir değişiklik fark etmezler. Ana belirtiler arasında şunlar yer alır:
- Artırılmış göbek hacmi.
- Karın bölgesinde ağrı.
- İdrar belirgin şekilde daha sık hale gelebilir.
Hastalığın evresine bağlı olarak semptomlar ortaya çıkabilir veya kaybolabilir, ayrıca yoğunlaşabilir.
Temiz hücreli karsinom
Bu kanser türü oldukça nadirdir. Genellikle malign bir tümör, bir kadında endometriozis varlığı ile birleştirilir. Doktorlar yumurtalık şeffaf hücreli karsinomunun nedenini tam olarak bilmiyorlar, ancak bu tür hastalıkların genellikle Müllerian epitelinden geliştiğini öne sürüyorlar. Genellikle, bu formdaki kanser sadece bir yumurtalığı etkiler. Görünüşte, tümör bir kiste benzeyebilir. Oldukça hızlı bir şekilde metastaz yapabilir, bununla bağlantılı olarak kanser tedavisinin prognozu kasvetlidir. Berrak hücreli karsinom sıklıkla adenofibroma ile birlikte gelişir.
Teşhis
Yumurtalık kanseri teşhisi için bir dizi yöntem, fiziksel muayenenin yanı sıra aletli ve jinekolojik muayeneyi içerir. Tümörün tanınması, karın palpasyonu sürecinde zaten gerçekleştirilebilir. Jinekolojik muayene yapmak, bilateral yumurtalık neoplazmının varlığını tespit etmeyi mümkün kılar, ancak iyilik derecesinin net bir şekilde anlaşılmasını sağlamaz. Rektovajinal muayene ile yumurtalık kanserinin invazyonu belirlenir. Yumurtalık kanseri ultrasonda da görülebilir.
Transvajinal ekografi ve küçük pelvisin bilgisayarlı tomografisi sayesinde, yumrulu bir konturu ve eşit olmayan bir yapıya sahip şeffaf kapsülleri olmayan düzensiz şekilli hacimsel bir neoplazm tespit edilir. Bu çalışma sayesinde yaygınlık derecesi ile birlikte boyutu da tahmin edilmektedir. Yumurtalık kanseri için tanısal laparoskopi yapılması biyopsi için gereklidir vetümör oluşumunun histotipinin belirlenmesi. Ayrıca bu teknik, sitolojik bir çalışma gerçekleştirmek için periton yıkamalarını toplamak için kullanılır. Bazı durumlarda vajinal forniksin delinmesi nedeniyle asit sıvısı elde etmek mümkün hale gelir.
Yumurtalık kanseri şüphesi durumunda, tümör ve ilişkili belirteçlerin incelenmesi önerilir. Uzak organlarda karsinomun birincil odaklarını veya metastazlarını dışlamak için aşağıdaki inceleme türleri gerçekleştirilir:
- Mamografi ve akciğer röntgeni yapın.
- Karın bölgesi, plevral boşluk ve tiroid bezinin irrigoskopi ve ultrason muayenesi.
- Sigmoidoskopi, sistoskopi.
Tedavi
Papiller yumurtalık kanseri varlığında terapötik taktiklerin seçimine patolojik sürecin evresi, tümörün yapısı ve mevcut histiotipin radyasyon ve kemoterapiye duyarlılığı dikkate alınarak karar verilir. Yumurtalık kanseri tedavisi cerrahi bir yaklaşımı (yani panhisterektomi) radyoterapi ve polikemoterapi ile birleştirir.
Birinci ve ikinci derece yumurtalık karsinomunun cerrahi tedavisi, omentum büyük rezeksiyonu ve adneksektomi ile uterusun çıkarılmasının gerçekleştirilmesidir. Yaşlı ve zayıflamış hastalarda, uterusun supravajinal amputasyonuna ve ayrıca omentumun subtotal rezeksiyonuna başvurmak mümkündür. Operasyon sırasında, operasyonel histolojik yapısı ile paraortal lenf düğümünün revizyonunu yapmak gerekir. Araştırma. Hastanın üçüncü veya dördüncü aşaması varsa, kemoterapi öncesi tümör kütlesinin maksimum çıkarılmasına yönelik sitoredüktif müdahale yapılır. İşlem yapılamayan bir sürecin varlığında doktorlar genellikle kendilerini tümör dokularının biyopsisi ile sınırlarlar.
Over karsinomu için polikemoterapi, ameliyat sonrası veya ameliyat öncesi aşamada gerçekleştirilir. Genellikle bu yaklaşım, yaygın bir malign sürecin arka planına karşı bağımsız bir tedavidir. Polikemoterapi (platin preparatları, kloretilaminler ve taksanların yardımıyla) yürütmek, tümör hücrelerinin mitozunu baskılamayı mümkün kılar. Sitostatiklerin ana yan etkileri bulantı ile birlikte kusma, nefrotoksisite ve hematopoietik depresyondur. Yumurtalık kanseri için radyasyon tedavisi sadece marjinal olarak etkilidir.
Tahmin
Over karsinomunun prognozu büyük ölçüde sadece patolojinin evresine değil, aynı zamanda histolojik kanser tipine de bağlıdır. Ayrıca, hastanın yaşına da bağlıdır. Doğru, kadın üreme sisteminin diğer onkolojik hastalıkları ile karşılaştırıldığında, yumurtalık malignitelerinin oldukça agresif olduğu ve bu hastalığın varlığında prognozun nispeten olumsuz olduğu vurgulanmalıdır. Geç bir aşamada yeterli tedavi ile bile, genel hayatta kalma oranı yüzde ondan fazla değildir.
Cerrahi müdahalenin etkinliğini tüm aşamalar için alırsak veyumurtalık kanseri türleri, bir yıllık sağkalım oranının yüzde altmış üç olduğunu söylemeye değer. Üç yıllık hayatta kalma oranı yüzde kırk bir. Beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde otuz beştir. Farklı aşamalar için beş yıllık sağkalım oranı ile ilgili istatistikler aşağıdaki gibidir:
- İlk aşamada - yüzde yetmiş beş.
- İkinci aşamada - yüzde altmış.
- Üçüncü aşama - yüzde yirmi beş.
- Dördüncü aşamada - yüzde on.
Patolojinin evresinin yanı sıra prognoz, karsinomun tipine de bağlıdır. Seröz ve müsinöz varyantların tedavisi genellikle daha kolaydır ve farklılaşmamış varyantlardan daha iyi prognoza sahiptir. Bir stromal tümör varlığında, hastalığın ilk aşamasının prognozu genellikle yüzde doksan beştir ve germ hücreli karsinomların varlığında doksan sekizdir. Hastalığın stromal tümörlü üçüncü aşaması için hayatta kalma oranı yüzde altmış beşin üzerinde olacaktır. Ayrıca prognoz, hastada mevcut olan komplikasyonlarla ilişkilidir. Örneğin, asit varlığı genel hayatta kalma oranını önemli ölçüde az altır.
İncelemeler
İncelemelerde, insanlar yumurtalık kanserinin (karsinom) kadınlarda son derece ciddi bir hastalık olduğunu ve yaşamları için büyük bir tehlike oluşturduğunu yazıyor. Doktorların patoloji hakkında yorum yaptığı gibi, tedavi büyük ölçüde hastalığın evresine ve belirli bir hastanın vücudunun özelliklerine bağlıdır.
Uzmanlar yumurtalık kanserinin hafife alınmaması gerektiğini vurguluyor. Her kadının bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmesi son derece önemlidir,Bu hastalıktan muzdarip olma risklerini en aza indirmek için. Bu özellikle kırk beş yaşın üzerindeki kadınlar için geçerlidir.
