İnfiltratif meme kanseri yaygın bir onkolojik hastalıktır. Memede malign neoplazmaları olan kadınların yaklaşık %80'inde teşhis edilir. Hasta büyüdükçe karsinom olasılığı artar.
Hastalık saldırganlığı ile karakterizedir. Neoplazm hızla meme kanalının sınırlarının ötesine yayılır. Çevredeki kas dokusunu bile kaplar. Metastazlar sıklıkla karaciğerde, kemiklerde, lenf düğümlerinde, böbreklerde ve solunum organlarında bulunur. Ayrıca kan akışıyla birlikte kötü huylu hücreler beyne girebilir.
Hastalığın özellikleri
ICD-10'da meme kanseri C50 kodludur ve kadınlarda en sık görülen tümörlerden biridir. Her yıl bu hastalıktan muzdarip hasta sayısının arttığını belirtmekte fayda var. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak yaşlı kadınlarda daha sık görülür. Yaş büyüdükçe hastalanma riski artar.
Kansermeme bezi (ICD-10 kodu C50'ye göre) son derece agresif bir seyir izlemektedir. Kanser hücreleri, kan dolaşımına lenf düğümlerine, ayrıca eklemlere ve bitişik organlara nüfuz eder. Patolojinin karakteristik bir özelliği, hastanın vücudundaki malign hücrelerin uzun süre korunmasıdır. Tedavi bitiminden 5-10 yıl sonra dahi nükse neden olabilirler.
Ana tür
Bu patolojinin diğer adı karsinomdur. Ne olduğunu? Bu, epitel hücrelerinden gelişen bir tür malign neoplazmdır. Türleri nelerdir? Doktorlar birkaç farklı meme kanseri türünü şu şekilde ayırt eder:
- Ductal.
- Lobüler.
- Spesifik değil.
- Ödemli infiltratif.
Düktal meme kanseri genellikle yaşlı kadınları etkiler. Onkolojik süreç süt kanallarında ilerlemeye başlar, daha sonra yavaş yavaş büyür ve yağ dokusuna nüfuz eder. Metastazlar yakındaki lenf düğümlerine nüfuz eder. Bu hastalık türü en yaygın olanıdır.
Malign bir neoplazm, oval bir şekle ve düzensiz ana hatlara sahip oldukça yoğun bir düğümdür. Komşu dokularla bağlantılıdır. Neoplazmanın çapı çok küçük olabilir, ancak büyük bir boyuta büyüyebilir. Tümörün içinde kist oluşumunu tetikleyen nekrotik alanlar vardır.
Uzun bir süre boyunca, patoloji palpasyon sırasında bile kendini göstermez. Hastalık ilerledikçe, tümör areolayı veya meme ucunu etkilemeye başlar. göğüstenkarakteristik deşarj belirir.
Lobüler infiltratif meme kanseri çok nadir görülür. Genellikle yaşlı kadınlarda görülür. Genellikle bilateral göğüs lezyonu kaydedilir.
Böyle bir neoplazm, süt lobüllerinin dokularından oluşur. İlk aşamalarda tespit etmek oldukça zordur. Tümör ağrıya neden olmaz, yoğun bir dokuya ve düzensiz ana hatlara sahiptir. Daha sonraki aşamalarda ciltte buruşma ve geri çekilme olduğu gibi yumurtalıklara ve rahme metastazların yayılması da olur.
Spesifik olmayan hastalık türü, belirli bir seyri olmayan veya tanı koymada belirli zorluklara neden olan neoplazmaları içerir. Bu tip tümörler oldukça nadirdir. Hastalığın seyrinin prognozu birçok farklı faktöre bağlıdır.
Ödemli infiltratif neoplazm formu kadınların yaklaşık %5'inde bulunur. Meme bezinde dokuların şiddetli şişmesine eşlik eden bir sızıntı oluşur. Hastalığı teşhis etmek oldukça zordur, çünkü neoplazma elle tutulabilir değildir, pek çok insan kanseri bezin iltihabının seyri ile karıştırır.
Kursun evresi ve malignite derecesi
İnfiltratif meme kanserinin (diğer onkoloji türleri gibi) birkaç aşaması vardır. Aşağıdaki göstergelere dayalıdırlar:
- Neoplazmanın boyutu.
- Metastaz varlığı.
- Lenf düğümü tutulumu.
- İstilacılık.
Meme kanserinin erken evreleri, tümörün minimum boyutu olan neredeyse asemptomatik seyir ile karakterize edilir. Bir neoplazmı sadece kapsamlı bir teşhis yaparken tespit etmek mümkündür. Hastalığın en başlangıcı evre 0 olarak kabul edilir. Tümör en küçük boyutlara sahiptir, etkilenen dokunun ötesine geçmez. Metastaz yok.
Hastalığın seyrinin 1. evresinde, tümörün boyutu 20 mm'den fazla değildir. Dokuların derinliklerinde malign hücrelerin hafif bir çimlenmesi vardır. Bu aşamada metastaz yoktur.
2. aşamada, neoplazmın boyutu 50 mm'ye ulaşabilir. Tümör oldukça derinden büyür. Koltuk altlarında bulunan lenf düğümlerinin bir lezyonu olarak kendini gösterebilir. Metastazların yayılması henüz tespit edilmedi.
Evre 3 meme kanseri oluştuğunda, tümör 50 mm'den daha büyük bir boyuta ulaşabilir. Dokuda çimlenme oldukça derindir, kaynaşmış lenf düğümlerinin varlığı da not edilir.
4. aşamada metastazlar, kemik dokularının yanı sıra yakındaki dokulara ve organlara nüfuz eder. Ayrıca metastazlar (tümörden ayrılan kanser hücreleri) kan dolaşımı ile girdikleri her organda gözlenebilir. Bu, ikincil kanser oluşumuna neden olabilir.
Onkolojik süreç, saldırganlık veya malignite derecesi ile karakterize edilebilir. Birkaç grup var:
- GX - değişiklikleri belirlemek zordur.
- G1 – habis hücrelerin hafif aşırı büyümesi.
- G2 - tümör kritik göstergelerle sınırlıdır.
- G3 – tahmin elverişsiz hale geliyor.
- G4 - dokular malign süreç tarafından maksimum düzeyde kaplanır.
Malignitenin ilk iki derecesinde, neoplazmın çimlenme derecesi çok yüksek olmadığı için durum başarılı tedavi için oldukça iyi olarak nitelendirilir. Bu durumda, tedaviye zamanında başlanırsa prognoz genellikle olumludur.
Olay nedenleri
Kesinlikle tüm kadınlar karsinomun nedenleriyle ilgileniyor. Ne olduğunu, doktorlar uzun zamandır biliyorlar. Ancak bu hastalık neden ortaya çıkıyor, hala kesin cevaplar yok. Sadece varsayımlar var. Meme kanserinin aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabileceği bulunmuştur:
- Östrojen ve progesterona karşı yüksek hassasiyet.
- Belirli genlerin varlığı.
- Enflamatuar süreci düzenlemede zorluklar.
Onkologlar, infiltratif meme kanseri oluşumunu etkileyen çeşitli faktörleri tanımlar. Bunlar şunları içerir:
- Genetik yatkınlık.
- Vücuttaki hormonal bozukluklar.
- Yaş.
- kanser öncesi hastalıkların varlığı.
Yakın akraba olan ve memede malign tümörleri olan kadınların hastalanma riskinin çok daha yüksek olduğu bilinmektedir. Akrabalarında herhangi bir organ kanseri olan kişiler risk altındadır. Ayrıca çeşitli hormonal bozukluklar riskini önemli ölçüde artırır. Erken adet görme, geç menopoz, doğum ve yaşam boyu gebelik olmaması, geç gebelik, emzirmeyi reddetmek kansere neden olabilir.bebeği beslemek, uzun süre hormonal ilaçlar almak. Çeşitli endokrin hastalıkları ve aşırı kilo kanserin oluşumunu etkiler.
Temel belirtiler
Hastalığı zamanında tespit etmek için kanserin neye benzediğini, hastalığın seyrinin hangi belirtilerinin olabileceğini bilmek zorunludur. Patolojinin bir özelliği, ilk aşamalarda ciddi semptomların olmamasıdır, bu da geç tanı ve karmaşık tedaviye yol açar. Sadece 2. aşamaya geçişten sonra ilk işaretler görünebilir.
İnfiltratif meme kanserinin ana belirtileri arasında şunlar vurgulanmalıdır:
- Göğüs mühürleri.
- Meme şeklinde değişiklik, şişlik ve şişlik.
- Ters meme başı, akıntı.
- Cildin yapısal değişiklikleri.
- Ten tonunu değiştirme.
Genel sağlık durumu ile ilgili olarak, kadınlar özel bir değişiklik gözlemlemezler. Bu, tümörlerin birçok organda gelişmeye başladığı onkolojik sürecin 4. aşamasının başlangıcına kadar sürebilir. Bu dönemde çoğu kadın hızlı kilo kaybı, sağlığın bozulması, yüksek yorgunluk, şiddetli ağrı yaşar.
Kanserin neye benzediğini bilerek, teşhis ve sonraki tedavi için zamanında bir doktora danışabilirsiniz. Hastalığın bir özelliği metastaz oluşumudur. Uzun süre gizil veya gizil olabilirler.
Kanser metastazı, yalnızca yakınlarda değil, herhangi bir organda ikincil tümör oluşumuna yol açar.
Teşhis
Tedavinin doğru taktiklerini belirlemek için infiltratif meme kanserinin zamanında teşhisi çok önemlidir. Aşağıdaki çalışmaları kullanarak hastalığın oluşumunu belirleyebilirsiniz:
- Görsel inceleme.
- Ultrason tanılama.
- Mamografi.
- Biyopsi.
- Tomografi.
- Laboratuvar çalışmaları.
Meme bezlerinin görsel muayenesini yaparken, doktor şekillerine, boyutlarına, simetrilerine, yoğunluklarına ve hareketliliklerine dikkat eder. Ayrıca supraklaviküler ve aksiller lenf düğümlerinin durumunu kontrol eder.
Ultrason, bir tümörün varlığını belirlemeye yardımcı olacaktır, çünkü çalışma sırasında neoplazmanın lokalizasyonu alanında ultrason geçişinde bir bozulma vardır.
Mamografi ile çapı 0,5 cm'den büyük olan tümörleri ve mikrokalsifikasyonları tespit etmek mümkündür.
Neoplazmanın delinmesi veya rezeksiyonu ile biyopsi yapılır, ardından elde edilen materyal histolojik inceleme için gönderilir. Bu, neoplazmanın malignite derecesini belirlemenizi sağlar.
MRI genellikle bir nüks şüphesi olduğunda ve ayrıca bir implant varlığında dokuların genel durumunu değerlendirmek için yapılır.
Laboratuvar testi yaparken kanser belirteçlerinin varlığını belirleyebilir ve vücuttaki hormon seviyesini değerlendirebilirsiniz.
Terapinin özellikleri
İnfiltratif meme kanseri tedavi yöntemleri ayrı ayrı seçilir. Mutlaka terapi karmaşık olmalıdır. Oiçerir:
- Çalışıyor.
- Radyasyon tedavisi.
- Hormon tedavisi.
- Kemoterapi (ilaç).
- Hedefli tedavi (tümörü HER 2 genini üreten hastalar için kullanılır).
Malign bir tümörle savaşmanın ana önlemi bir ameliyattır. Genellikle şu türler kullanılır:
- Mastektomi kısmi. Metastaz yoksa ve tümör küçük bir bölgede lokalize ise kullanılır. Sadece yakındaki sağlıklı dokulara sahip kötü huylu bir oluşum çıkarılır. Ameliyattan sonra radyasyon tedavisi zorunludur.
- Radikal rezeksiyon.
Kısmi mastektomi, operasyon sırasında meme kaslarının korunması ile karakterizedir, bu nedenle gelecekte meme plastik cerrahisi yapma fırsatı vardır.
Radikal cerrahi, memenin yağ dokusu, kasların bir kısmı ve komşu lenf düğümleri ile birlikte alınmasını içerir. Spesifik olmayan tipte ameliyat edilemeyen bir infiltratif meme kanseri ortaya çıkarsa, asıl amacı hastanın refahını hafifletmek ve yaşam beklentisini artırmak olan palyatif bir operasyon reçete edilebilir.
Radyasyon tedavisi diğer tedavilerle birlikte kullanılır. Esas olarak ameliyattan sonra nüksü önlemek için kullanılır veya bazı ilaçlarla birlikte verilir.
Kemoterapi düşünülüyoren sık kullanılan tedavilerden biridir. Bu gibi durumlarda atanmalıdır:
- Hastanın yaşı 35'ten az.
- Metastazlar var.
- 2 cm'den büyük tümör
- 2. ve 4. evreler arasında malign neoplazm
- Neoplazma hormondan bağımsızdır.
Hormon tedavisi ana tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Temel olarak, östrojen rakipleri ve bu hormonların üretimini az altan ilaçlar reçete edilir. Her türlü tedavi doktor randevusu sonrasında gerçekleştirilir.
Geleneksel yöntemler
Tedavi teknikleri her durumda ayrı ayrı seçilir. Bu, oluşumun boyutunu, seyrin ciddiyetini, hastanın genel refahını, metastazı, eşlik eden patolojilerin varlığını dikkate alır.
Ameliyat yapmak mümkün değilse, rehabilitasyon döneminde olduğu gibi, nüksleri önlemek için radyasyon tedavisi endikedir. Bazen meme kanseri için radyasyon ameliyattan önce yapılır, çünkü bu, odakları lokalize etmenize izin verir. Kontrendikasyonlar:
- Dekompanse kalp yetmezliği.
- Komplike karaciğer hastalığı.
- Beynin dolaşım bozuklukları.
- Şiddetli metabolik bozukluklar.
Radyasyona maruz kaldıktan sonra bazı olumsuz etkiler meydana gelebilir: ciltte değişiklikler, şiddetli yorgunluk, göğüste ağrı, osteoporoz, sinir hasarı.
Meme kanseri için kimya da bir takım olumsuz sonuçlara neden olur. Yine deameliyattan önce kullanılan kemoterapi ilaçları kanser hücrelerinin büyümesini durdurur. Güçlü ilaçlar prognozu iyileştirir ve kötü huylu tümörlerin gelişimini engeller.
Kemoterapinin etkileri:
- Saç dökülmesi.
- İshal.
- Anemi.
- Cilt hasarı.
- Yorgunluk.
Homeopatik ilaçlar tedavinin etkinliğini artırabilir. Ayrıca tekrarlama olasılığını az altır ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olurlar.
Alternatif çözümler
Halk yöntemlerine geleneksel yöntemlerin kullanılmasının sonucunun gelmediği durumlarda da tedavinin etkisini arttırmak için başvurulur. Terapi, toksik maddeler içeren otlar yardımıyla gerçekleştirilir. Olumsuz reaksiyonlara neden olmamak ve vücuda ek zarar vermemek için doza kesinlikle uymak önemlidir.
Terapi chaga, patates rengi, sarı kantaron, altın bıyık, pelin, baldıran özleri ile gerçekleştirilir. Ayrıca taze sıkılmış nar suyu içilmesi ve doğal deniz topalak yağı kullanılması tavsiye edilir.
Ameliyat
Meme kanserinde ameliyat hemen hemen her zaman endikedir. Müdahalenin türü birçok farklı faktöre bağlıdır. Kısmi mastektomi, birkaç farklı teknik kullanılarak gerçekleştirilir ve areola korunurken tümörün çıkarılmasını içerir. Patolojik odağın organın bir kısmı ile eksizyonu yapılabilir, ancak kas dokusu korunarak. Bu tür işlemleri gerçekleştirirkenameliyatlarda estetik ameliyat yapılırsa meme estetiğini korumak mümkündür.
Radikal rezeksiyon, malign bir neoplazmın ilerlemesinde zorunlu bir önlem anlamına gelir. Memenin tamamen çıkarılmasını içerir. Herhangi bir müdahaleden sonra, nüksleri önleyen özel bir tedavi uygulanır. Kalan malign hücreleri yok etmeyi amaçlar. Temel olarak, radyasyon tedavisi veya kemoterapidir. Kanser hücreleri hormonlara belirli bir tepki veriyorsa, özel bir hormon tedavisi kürü reçete edilebilir.
Komplikasyonlar
Gerekli kapsamlı tedavi olmadan, hastalık bir süre sonra bir takım komplikasyonlara yol açabilir:
- Metastaz oluşumu.
- Üst uzuvların lenfostasisi.
- Motor disfonksiyonu.
Karmaşık tedaviden birkaç yıl sonra tekrarlama olasılığı vardır.
Tahmin
İnfiltratif meme kanserinin prognozu doğrudan hastalığın evresine ve formuna bağlıdır. Patoloji ilk aşamalarda tespit edilirse en yüksek hayatta kalma derecesi. Bununla birlikte, malign neoplazmın erken teşhisi nadirdir. Hasta genellikle tümör belirli bir boyuta ulaştığında veya metastaz başladığında doktora gider.
Aşama 1 ve 2'de prognoz oldukça elverişlidir. Uygun tedavi ile hastaların yaklaşık %80'i 5 yıl veya daha fazla yaşar. 3. aşamadapatoloji, başarılı bir iyileşme şansı önemli ölçüde azalır. Hastaların sadece %35'i 5 yıldan fazla yaşamayı başarır. 4. evre kanserde, 3 yıldan fazla hayatta kalma minimumdur.
Bu, hastalığın çok agresif seyrinden kaynaklanmaktadır. Temel olarak, bir doktora başvurmadan önce malign neoplazmların ilk belirtilerinin ortaya çıktığı andan itibaren birkaç ay geçer. Bu süre zarfında, lenfatik sisteme nüfuz eden ve yakındaki organlara yayılmaya başlayan metastazlar zaten oluşmuştur.
İnfiltratif meme kanseri, neredeyse asemptomatik olarak gelişmeye başladığı için çok tehlikeli bir hastalıktır. Bunu zamanında tespit etmek için tüm kadınların mamografi çektirmesi gerekir. 40 yıl sonra bu muayene 2 yılda bir yapılır. 50 yıl sonra - yılda bir. 60 yıl sonra - altı ayda bir. 40 yaşına kadar kadınlar yılda bir kez mamologa gitmeli ve doktor gerekli görürse mamografi çektirmelidir.
