Makalede müsinöz yumurtalık kistini ele alacağız.
Yumurtlama sürecinin belirli bir aşamasında bir kadının vücudunda hormonal bir başarısızlık meydana gelirse, yumurtalıkta sıvı içerikli bir tür baloncuk olan kist şeklinde iyi huylu bir oluşum meydana gelebilir.
Yumurtalık kistleri birkaç çeşittir:
- fonksiyonel - luteal ve foliküler;
- endometrioid;
- dermoid;
- paraovarian;
- serous;
- müsinöz.
Bazı kistik oluşumlar birkaç adet döngüsünden veya ilaç tedavisinden sonra kendi kendine kaybolur, bazıları ise ameliyat gerektirir.
Bu patolojinin genel özellikleri
Müsinöz yumurtalık kisti (sistadenom), iyi huylu yumurtalık kistinin epitelyal bir çeşididir. Bu neoplazmanın içeriği, epitel hücreleri tarafından üretilen bir mukus sıvısı - müsin içerir. Benzertümör çok büyük bir boyuta ulaşabilir, ilk aşamalarda herhangi bir semptom göstermeden gelişir ve genellikle ultrason taramasında veya bir jinekolog randevusunda tespit edilir. Boyutta önemli bir artışla, tümör, ağrı çekme, sık idrara çıkma, bağırsaklarda ağırlık hissi ve dışkı ihlali ile kendini gösterir.
Yumurtalık hastalığının ayırt edici özellikleri
Bir yumurtalık müsinöz kistinin başlıca ayırt edici özellikleri şunlardır:
- Oval veya yuvarlak şekil.
- Çoğu zaman - çok odacıklı bir yapı, yani kist içinde bölümlerin varlığı.
- Engebeli yüzey.
- Güçlü büyüme.
- Çapı 40 cm'ye ulaşabilir.
- Bu kist vakaların yaklaşık %20'sinde görülür.
- Onkolojik bir tümöre olası dönüşüm.
Müsinöz yumurtalık kisti, kanserli bir tümöre dejenerasyona yatkınlık ile karakterizedir. Tespit edilirse kadının acil tedaviye ihtiyacı vardır.
Bu kist formunun nedenleri
Sol veya sağ yumurtalıkta müsinöz kist gelişiminin güvenilir bir nedeni yalnızca bir uzman tarafından belirlenebilir, ancak bu patolojik süreç için ön koşullar aşağıdaki gibi olabilir:
- Yumurtlama olmaması, adet kanamasının erken başlaması vb. ile tetiklenen kadın vücudundaki hormonal bozukluklar.
- Üreme organlarında kronik nitelikteki inflamatuar süreçler (adneksit, endometriozis, rahim gövdesinin iltihabı, miyomlar, vb.).
- İhlalmetabolik süreçler, obezite, diyabet de kistlerin nedenleri olabilir.
- Kürtaj.
- İklimsel değişiklikler.
- Embriyo gelişimi aşamasında oluşan, genetik veya konjenital formun kalıtsal yatkınlığı.
- Rahim içi kontraseptiflerin yanlış kullanımı, düşük kaliteli spiral kurulumu.
- Zayıflanmış bağışıklık savunması.
Bu patolojinin teşhisi
Müsinöz bir yumurtalık kistinin fotoğrafı sadece kalp hastası olanları korkutamaz. Bununla birlikte, ortaya çıkışının ilk aşamalarında, bu hastalık klinik olarak kendini göstermeyebilir ve sıklıkla rutin bir ultrason taraması sırasında veya bir jinekolog randevusunda tespit edilir. Bu iyi huylu oluşumun gelişiminin belirtileri, büyüdükçe ortaya çıkar ve aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:
- karın büyütme;
- karın orta kısmında veya sadece bir tarafta, yumurtalık bölgesinde ağrı, çekme;
- idrar yapmada zorluk, sık idrara çıkma;
- bağırsaklarda sürekli dolgunluk hissi;
- kabızlık;
- bulantı;
- aşırı yorgunluk, halsizlik.
Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa bir uzmana danışmalısınız. Bu tür klinik fenomenler, kistik oluşumun zaten büyük bir boyuta ulaştığı ve komşu organların ve yakındaki kan damarlarının sıkışmasının başladığı anlamına gelebilir.
Bu patolojik durumu teşhis etmenin en iyi yoluerken bir aşamada süreç - jinekologda altı ayda bir önleyici muayeneler.
Ultrason ve harici semptomatik işaretlere ek olarak, teşhiste aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- oncomarker CA-125'i belirlemek için laboratuvar kan testleri yapmak;
- yumurtalık bölgesinin iki elle jinekolojik muayenesi;
- Manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi.
Tanısal laparoskopi yapmak, iyi huylu lezyonun türünü kesin olarak belirlemenin iyi bir yoludur.
Bu tür oluşumların olası komplikasyonları
Diğer yumurtalık kisti türleri gibi, müsinöz kistler de aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- kötü huylu bir sürecin gelişimi;
- kısırlık;
- bacak bükülmesi;
- düşük;
- kistik oluşumun yırtılması.
Yukarıdaki komplikasyonlara aşağıdaki faktörler neden olabilir:
- hastalığın geç teşhisi;
- ağır fiziksel aktivite;
- hamilelik;
- psiko-duygusal aşırı yüklenme.
Over müsinöz kistlerin tedavisi
Böyle bir yumurtalık neoplazmı meydana geldiğinde, çoğu durumda, iki aşamadan oluşan karmaşık bir terapötik yaklaşım kullanılır:
- patolojik bir neoplazmanın cerrahi olarak çıkarılması;
- hormon tedavisi şeklinde konservatif tedavi.
Bir hastaya tedavi reçete etmeden önce, bir uzman tümörün histolojik teşhisini yapmalıdır, yani iyi huylu olduğundan emin olmalı ve onkolojik bir sürecin gelişimini dışlamalıdır.
Patolojinin cerrahi tedavisi için hazırlık
Sağ veya sol yumurtalığın müsinöz kistini çıkarma ameliyatından önce hasta bazı hazırlık işlemlerinden geçer ve bir dizi laboratuvar testinden geçer:
- genel ve biyokimyasal kan testleri;
- genel idrar tahlili;
- oncomarkers CA 125'in belirlenmesi için kan testi;
- STD araştırması;
- serviksten bir yaymanın mikroflora ve sitolojik incelemesi için;
- Rh faktörü ve kan grubunun belirlenmesi;
- pıhtılaşma analizi;
- kolposkopi ile vajinanın jinekolojik muayenesi;
- endometriyal biyopsi.
Ameliyattan hemen önce şunları yapmalısınız:
- bir anestezi uzmanından konsültasyon alın;
- bağırsakları lavmanla temizleyin;
- kasık tüylerini alın;
- içmeyi ve yemeyi reddetme.
Ayrıca, ameliyat öncesi hazırlığın çok önemli bir yönü de hastanın psikolojik tutumudur. Bu tür kistik oluşumların sadece çıkarılarak tedavi edildiği ve bu ne kadar erken olursa, kadının vücudu için o kadar az olumsuz sonuç olabileceği akılda tutulmalıdır.
Laparoskopi yapma
Laparoskopik cerrahi, en az travmatik cerrahi türlerinden biri olarak kabul edilir. Çalışma, vücuttaki küçük kesilerden karın boşluğuna yerleştirilen ince aletler ve küçük bir video kamera kullanılarak gerçekleştirilir.
Tüm manipülasyon genel anestezi altında gerçekleşir. Benzer şekilde, büyük neoplazmalar bile çıkarılabilir. Ekstraksiyondan önce, tümör kapalı bir pakete yerleştirilir, içine boş altılır ve ancak bundan sonra dışarı çıkarılır. Hastanın durumu cerrahi tedavi boyunca izlenir.
Bu tekniğin avantajı şu şekildedir:
- Müdahaleden birkaç saat sonra kadın yürüyebilir, yemek yiyebilir;
- Manipülasyondan üç gün sonra pozitif dinamiklerle hasta eve taburcu edilir.
Kurtarma dönemi
Sağ veya soldaki müsinöz kistin cerrahi tedavisinden sonra rehabilitasyon süreci, kural olarak bir aydan fazla sürmez. Vücuttaki küçük kesiler çok hızlı iyileşir ve yara enfeksiyonu riskini en aza indirir. Gerekirse kadına antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Rehabilitasyon aşamasındaki hastalar için genel öneriler:
- spor eğitimi de dahil olmak üzere aşırı fiziksel aktiviteyi ortadan kaldırın;
- ağır nesneleri kaldırmayın;
- alkollü ve sindirimi zor yiyecekleri sınırlayın;
- bazı durumlarda doktorlar hastaların ameliyat sonrası bandaj takmasını tavsiye eder.
Müsinöz yumurtalık kisti için prognoz
Genç nullipar kadınlarda organ koruyucu tedavi yapılabilir. Yumurtalıktaki tümör onkolojik aşamaya geçmediyse, yumurtalığın üreme fonksiyonlarının korunması mümkündür. Bu durumda cerrahi prosedürlerin prognozu çok uygundur.
Menopozdaki kadınlar, rahim ve uzantılarının tamamen çıkarılmasından geçer. Böyle bir operasyondan sonra iyileşme yaklaşık 2 ay sürer.
Nüksetmeyi önlemek için tüm hastaların önleyici muayenelerden geçmesi önerilir.
Hamilelik sırasında kist
Hamilelik sırasında, bu patolojik neoplazmanın büyüme veya burulma riski önemli ölçüde artar. Bu durumda böyle bir tümörü çıkarmak için planlı bir operasyon çoğu durumda birçok komplikasyondan kaçınmaya yardımcı olur.
Hamilelik sırasında müsinöz tipte iyi huylu bir tümör spontan düşüğe neden olabilir. Bu nedenle, gebe kalmadan önce bir muayeneden geçilmesi ve gerekirse tedavi edilmesi önerilir.
