Hastalık, hayatımızda veya sevdiklerimizin hayatında olabilecek en tatsız şeylerden biridir. Ve er ya da geç, herkes vücudun belirli organlarını veya sistemlerini etkileyen bir tür rahatsızlıkla karşı karşıya kalır. Bu yüzden sağlıklı olduğunuzdan emin olmak veya hastalıkları zamanında teşhis etmek için kendinize dikkat etmeniz ve zaman zaman muayene olmanız çok önemlidir.
İnsan İskeleti
Tüm vücudumuz 207 kemikten oluşan iskeleti destekler. Kemik hastalıklarından muzdarip insanlar, bu rahatsızlıkların sonuçlarının ne kadar acı verici olabileceğini ilk elden bilirler ve her zaman ilk aşamalarda ortaya çıkmazlar. Hastalık ne olursa olsun ilerlememesi ve komplikasyon oluşturmaması için tedavi edilmelidir. Kemik kisti, tümör hastalıklarını ifade eder, sıvı kemik boşluğunda lokalizedir. Bu yerde kan dolaşımı bozulur ve patojenik maddeler doku yapısını bozar.
Hastalığın çeşitleri. Anevrizmal kist
Kistler iki türe ayrılır ve her birinin kendine has özellikleri vardır. yalnızlık varve anevrizmal kemik kisti. İkincisi, 10 ila 15 yaş arasındaki ergen kızlarda daha yaygındır. Çoğu zaman, pelvis ve omurganın kemikleri lezyondan muzdariptir, bir yaralanmadan sonra patoloji ortaya çıkabilir. Etkilenen bölge şiş ve ağrılıdır, muayene edildiğinde doktor genişlemiş safen damarlarını görebilir, burası vücudun diğer bölgelerine göre dokunulamayacak kadar sıcaktır.
Hastalık alt uzuvları etkiliyorsa, destek kırılır ve hastanın yürüyüşü de değişebilir. Çoğu zaman, formasyona en yakın olan eklem kontraktürü gelişir. Hastalık omur kemiklerini etkilediğinde nörolojik bozukluklar meydana gelir, bunun nedeni omurilik köklerinin sıkışmasıdır.
Hastalığın seyri ve evreleri
İki tür anevrizmal kemik kisti vardır: eksantrik ve merkezi. Her biri kendi tezahürlerine sahip olan aşamalar da vardır. Osteoliz aşamasında, hastalık zirvededir, bu dönemde röntgenlerde, bir yapıya sahip olmayan bir odak görebilirsiniz. Odak, intraosseöz ve ekstraosseöz bir bileşene sahiptir. Periosteum korunur. Ayrıca, sınırlandırma meydana gelir ve kemiğin içindeki bölge sağlıklı kemikten ayrılır ve aralarında bir bölge oluşur - skleroz. Ekstraosseöz alan boyut olarak daha yoğun ve daha küçük hale gelir.
Kademeli solma, redüksiyon aşamasında gelir ve iyileşme aşamasında kişinin sağlıklı olduğunu söyleyebiliriz, ancak görüntüler hala kalan boşluğu görebilir - hiperostoz.
Tümör benzeri kemik lezyonu
Kemik hasarı farklı olabilir, ancak iyi huylu da olsa tümör benzeri oluşumlara ait olan anevrizmal kemik kistidir. Etiyolojisi net değildir ve içi kanla dolu çok sayıda boşluktan oluşur. Çoğu zaman ergenlerde ve çocuklarda teşhis edilirler. 20 yaşın altındaki hastalar bu hastalık için risk altındadır, bu yaş kategorisindeki hastaların %80'idir.
Klinik tablo her zaman belirgin değildir ve hastalık ancak hasta hastaneye kırıkla gittiğinde teşhis edilir. Muayeneler sırasında tüm laboratuvar testleri normal sınırlar içindedir.
Tümör siteleri
Kemik kisti bir patolojidir ve kanla dolu damar boşluklarından oluşur. Farklı büyüklükteki bu boşluklar kan serumuna benzer bir sıvı ile doldurulabilir, bağ dokusu septaları ile ayrılırlar. Bir röntgen yardımı ile doğru bir teşhis kurulur. Bu durumda biyopsi yapmanın bir anlamı yoktur, çünkü bu prosedürün tanı değeri yoktur ve aspirasyonda yalnızca taze kan alınır.
Vakaların büyük çoğunluğunda, ACC birincil bir lezyondur ve eşlik eden bir hastalığın sonucu değildir, ancak nadir durumlarda herhangi bir patolojik süreç eşlik edebilir. Alt ve üst ekstremitelerin tübüler kemiklerinde kistler oluşabilir.
Çocuklar ve ergenler, odağın tam olarak kapalı olmayan büyüme bölgelerinde lokalize olması nedeniyle hastalıktan en sık muzdariptir.uzun tübüler kemikler, yani metafizlerde.
Tübüler kemikler tüm vakaların %60'ında etkilenir ve bunların %40'ı alt ekstremite kemikleridir. Tibia ve fibula kemik kisti yaklaşık %24 oranında görülür. Vakaların %13'ünde femur etkilenir.
Üst uzuvlar biraz daha az sıklıkta etkilenir, yüzde olarak %20'yi oluştururlar, omurga ve sakrum - omurganın gövdesine ve arka elemanlarına sık geçişle %30'a kadar.
Benzer kistler kafatası kemiklerinde de bulunur. Oluşum nerede ortaya çıkarsa çıksın tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir ve ne kadar erken teşhis konulabilirse o kadar iyi.
Tanılama manipülasyonlarını gerçekleştirme
Bu hastalık için en etkili tanı yöntemleri bilgisayarlı tomografi ve radyografidir. Kemik kisti, sklerotik sınırları olan iyi sınırlı bir lezyondur. BT'de tüm değişiklikler açıkça görülebilir, kortikal tabakanın ihlali ve lezyonun yumuşak dokulara ne kadar yayıldığı. BT'de sıvı seviyeleri tespit edilebilir, ancak MRG'nin tespit edilmesi biraz daha zordur, ancak bu tür teşhisler de gerçekleştirilir.
Anevrizmal kemik kistlerinde sıvı karakteristik bir özelliktir, ancak yalnızca bununla yönlendirilmemelisiniz, çünkü kemik dokusunda sıvının varlığı diğer iyi huylu ve kötü huylu lezyonlarda bir sinyal olabilir. Osteosarkom, dev hücreli tümör, kondroblastom ve basit kemik kistlerinde sıvı kemikte toplanır.
Hastalık gelişiminin nedeni
Herhangi bir hastalığı veya tekrarını önlemek için, ortaya çıkış nedenini bilmek önemlidir. Bu durumda, bazı koşullar nedeniyle organa yeterli kan verilmemesi nedeniyle patoloji gelişir. Bu nedenle bu bölge normal işleyişi için gerekli olan mineral ve vitaminleri tam olarak alamaz. Gerekli hacimde oksijen sağlanmaz ve doku yıkımı meydana gelir. Bu yerde bir kist oluşur.
Hastalığın gelişmesine katkıda bulunan bir takım sebepler vardır ama bunlar hastalığın gelişeceğinin %100 garantisi değildir.
Kronik kemik kusurları, kemik distrofisi ve travma - tüm bunlar hastanın ek sağlık sorunları yaşamasına neden olabilir. Ancak bunun yanı sıra, bir çocuğun doğumuyla hiçbir yere gitmeyen intrauterin gelişim anomalileri de mümkündür. Anne hamilelik sırasında sağlıksız bir yaşam tarzı sürdüyse, çocuk anneden "hediye olarak" bir kemik kisti alabilir.
Kemik kisti ve gelişim mekanizması
Her şey kemiğin sınırlı bir bölgesinde kan dolaşımının bozulmasıyla başlar. Oksijen ve beslenme arzı bozulur ve bu alan parçalanmaya başlar, kollajen, glikozaminoglikanlar ve diğer proteinleri parçalayan lizozomal enzimler aktive olur. Yüksek ozmotik ve hidrostatik basıncın olduğu sıvı ile dolu bir boşluk oluşur. Bu basınç ve sıvı içerisinde çok sayıda enzim bulunması nedeniyle yıkım başlar. Bir kemik kisti etrafındaki kemik. Hastalığın süresi iki yıla kadar sürebilir, bu süre zarfında olumlu bir sonuçla sıvı basıncının düşmesi ve enzimlerin aktivitesinin düşmesi gerekir. Hastalığın aktif fazı pasif olanla değiştirilir ve zamanla kist kaybolur ve etkilenen bölgelerin yerini yeni kemik dokusu alır.
İyileşme dönemi hastalığın seyrinin ikinci yılında gerçekleşir, tedavi sonunda kişinin sağlıklı olduğundan emin olmak için röntgen çekilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Kist teşhisi konduktan sonra, etkilenen kemiğin olduğu uzvun boş altılması önerilir. Bu yerde kırık oluşursa 6 hafta süreyle alçı yapılır.
Kemik kisti tedavisi konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir. İntraosseöz anestezi için iğneler yardımıyla boşluğun içeriği çıkarılır. Kistin içindeki basıncı az altmak için duvarlarda çok sayıda perforasyon yapılır. Ayrıca, parçalanma ürünleri ve enzimler boşluktan çıkarılır, yıkama damıtılmış su veya tuzlu su ile yapılır. Fibrinolizi nötralize etmek için boşluk bir aminokaproik asit çözeltisi ile yıkanır. İşlem sonunda aprotinin verilir. 12 yaşın üzerindeki yetişkinler ve büyük kistler için hidrokortizon ve triamsinolon verilebilir.
Aktif bir kist tedavisinde işlemin sıklığı ayda bir, kist kapanırsa sıklık ayda bir buçukta bir olabilir. Tüm tedavi süresi boyunca 6 ila 10 ponksiyon yapılır.
Tedavi yolunun tamamına X-ray kontrolü eşlik eder. İlk belirtiler görüldüğündeeğitimde azalma olur, hasta egzersiz tedavisine gönderilir.
Konservatif tedavi istenen sonucu vermiyorsa veya oluşum rahatsız edici bir yerdeyse ve omuriliğe baskı yapma tehdidi veya kemik yıkımının önemli olma riski varsa, bu bir endikasyondur. cerrahi müdahale ile kemik kistinin çıkarılması.
Defektin alloplastisi ile etkilenen bölgenin marjinal rezeksiyonu yapılır. Aktif fazda operasyon yapmak çok risklidir, sadece ekstrem durumlarda yapılır. Büyüme bölgesini yakalama ve ona zarar verme şansı vardır ve bu, uzvun uzun vadede büyümede geride kalmasına neden olabilir. Ayrıca kist ve büyüme bölgesi kemiğe temas ettiğinde nüksler olabilir.
Bu nedenle, konservatif tedavide ana yönler immobilizasyon, delinmeler ve ilaçların kist boşluğuna sokulmasıdır. Fizyoterapi ve egzersiz tedavisi reçete edilir. Konservatif tedavinin etkisi olmadığında rezeksiyon ve ardından alloplasti yapılır.
Bu hastalık ne kadar tehlikeli?
Hastalığın başlangıcından tamamen iyileşmesine kadar gitmek ve ilerde bu alanda herhangi bir sorun yaşamamak çok önemlidir. Bir çocuğa humerusun kemik kisti teşhisi konduysa, bunun daha sonraki yaşamı nasıl etkileyeceğini bilmek istiyorum. Bu tür teşhislerle, olumlu bir sonuca ve iyi bir prognoza güvenilebilir. Kavitenin küçültülmesinden sonra hasta iyileşir ve çalışma yeteneği hiçbir şekilde kısıtlanmaz.
Sonuçlar uzun vadeli olabilirzaman ve hastalığın bir sonucu olarak kontraktürlerin oluşmasıyla ilgilidir, uzuv deformasyonunun meydana geldiği kemik dokusunda büyük tahribat bulunmuştur. Ancak doktorların tavsiyelerine uyulduysa ve zamanında yeterli tedavi uygulandıysa, böyle bir sonuç çok nadirdir.
Soliter kist
Bu kist türünden biraz daha bahsetmekte fayda var. Erkekler bundan daha sık muzdariptir, yetişkinler nadiren böyle bir teşhis duyarlar, genellikle bunlar çocuklukta teşhis edilmemiş bir hastalıktan sonra kalan etkilerdir. Femur ve omuz kemik kisti burada ilk sırada yer alır. Erken aşamalarda, hiçbir semptom yoktur. Hasta hafif ağrı ve şişlik bildirebilir. Lezyonun konumuna bağlı olarak topallık görünebilir.
Bazen tanı sadece kırıkla hastaneye başvuru sırasında konur. Bu yerde doku incelir ve küçük bir yaralanma ile bile bir kırılma meydana gelir. Lokal olarak muayene sırasında bu yerler hiçbir şekilde ifade edilmez, ödem veya hiperemi olmaz. Deride venöz desen yoktur. Sadece palpasyonda kemik yoğunluğu ile kalınlaşma hissedebilirsiniz. Kist büyükse, basıldığında duvarı sarkabilir. Kırık olmadığında hareketler ve destek tamamen korunur. Burada, bir anevrizmal kist durumunda olduğu gibi, hastalığın seyrinin aynı aşamaları gözlenir. İçi boş kemik bölgesindeki kuvvet azalır, burada patolojik kırıklar oluşabilir.
Son aşamalarda tam bir iyileşme olur, küçük bir boşluk veya sınırlı bir alan olabilir.osteoskleroz.
Bu durumla ilişkili belirtiler
Aşağıda açıklanan semptomların tümü mutlaka hastanın bir kisti olduğunu göstermez, ancak biri oluşmuşsa, hastada bu tür belirtiler olabilir.
İlk aşamalarda hiçbir belirti yoktur. Çok daha sonra, etkilenen bölgelerde şişlik ve mühürler ortaya çıkar. Bu dönemde ağrı fazla dikkat çekmez ve rahatsızlığa neden olmaz. İkincil eklemin konturunun oluşumu var. Tibia'nın büyük bir boyuta ulaşan kemik kisti, hareket ederken topallık ve rahatsızlık verebilir. Genellikle hastalığı teşhis eden ilk semptom bir kırıktır.
Uyluk kemiğinde kist oluşmuşsa, hasta kalça ekleminde ağrı hissedebilir, bunun sonucunda bacağı yerinden çıkarabilir, femur boynunu kırabilir ve bacakta topallayabilirsiniz. Sorun omurganın kemiklerindeyse, bir genç baş dönmesi, baş ağrısı ve kulak çınlaması yaşayabilir. Mesane ve bağırsakların çalışması bozulur. Üst ve alt ekstremitelerde parezi var. Semptomsuz topuk kütlesi.
Tanı konulduktan sonra konservatif tedavi veya kemik kisti ameliyatı yapılır. Hastalığı gözetimsiz bırakmak imkansızdır çünkü ek komplikasyonlar ortaya çıkar.
Tedavi olmaksızın olası komplikasyonlar
Nadir durumlarda kistin tedavi edilmesine gerek yoktur. Hastalık kendi kendine geçer ve sadece yıllar sonra bir yetişkin yanlışlıkla ne zaman olduğunu belirleyebilir.kemikte bir boşluk olduğunu muayene etti. Ancak hastalık teşhis edilirse, her şeyin kendi kendine geçeceğini ummamalısınız. Sağlığa karşı ihmalkar tutum, kemik yıkımına, kötü huylu bir tümöre dejenerasyona ve uzuv deformitesine yol açabilir.
Tam iyileşmeden sonra nüksler mümkündür, bundan kaçınmak için doğru beslenmeniz, son derece dikkatli olmanız ve yaralanmalardan kaçınmanız, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz ve elbette zaman zaman önleyici muayenelerden geçmeniz gerekir. Vakaların %95'inde bu hastalığın sonucu olumlu, bu da iyi haber.
Diş kisti
Eğitim sadece tübüler kemiklerde ortaya çıkmayabilir. Dişin kemik dokusunda bir kist de teşhis edilir. Granülde iltihaplanma ve olgunlaşma meydana gelir. Bu, vücudun yaralanma veya enfeksiyona karşı savunma tepkisidir.
Oluşum, çapı birkaç santimetreye ulaşabilen bir baloncuk gibi görünüyor. İrin veya sıvı ile doludur.
Diş kanalında enfeksiyon gelişmesi nedeniyle bir kist ortaya çıkar. Nedeni, nazofarenks ve ağız boşluğunun bir yaralanması veya kronik hastalığı olabilir.
Periodontitis veya periodontitis hastalığı tetikleyebilir. Çocuğun bağışıklığı azalmışsa veya çürük varsa, bir kist de gelişebilir. Bir diş kisti için diğer kist türlerinin gelişmesinden çok daha fazla önkoşul vardır. Bir taç veya dolgunun kalitesiz montajı bile hastalığın böyle bir gelişimine neden olabilir. Yirmi yaş dişlerinin sürmesinin zor aşaması da bu hastalığa neden olur.
Kist belirtileridiş
Diğer tüm kist türleri gibi, ilk aşamalarda teşhis edilmesi çok zordur. Sert yiyecekleri çiğnerken dişlerde oluşan renk değişikliği ve rahatsızlık birçok kişi tarafından gözden kaçırılır. Ağrı ancak granül yaklaşık 1 santimetre boyutunda olduğunda ortaya çıkabilir. Burada işaretler çok parlak ve belirgin hale geliyor, sorun aniden ve birdenbire ortaya çıkmış gibi görünebilir.
İltihaplı bölgede ağrı hissedilir, şişlik yüze geçer. Lenf düğümlerinin boyutu artar ve ağrılı hale gelir. Kist maksiller sinüslerde bulunuyorsa, baş ağrısı ortaya çıkar ve sıcaklık yükselir.
Çocuğu bu sorunlardan kurtarmak için diş ile birlikte bir operasyon yapıp kisti çıkarmak gerekir. Bir doktora danışmak zorunludur, sadece bir granülom veya kist olup olmadığını belirleyebilir. Aralarında önemli bir fark vardır, çünkü granülom genellikle terapötik olarak tedavi edilmeye yeterlidir ve kist sert önlemlerin kullanılmasını gerektirir.
Kist dişin kökünde ve diş etinde, maksiller sinüste veya dişin kuronunun altında olabilir. Ebeveynler genellikle çocuğunu diş ağrısı şikayetiyle diş hekimine kontrole getirirler, ancak fotoğraf çekildikten sonra ağrının nedeni ortaya çıkar. Diş hekimi bu konuyla ilgilenmez, tümörü çıkarmak için ameliyatı yapan cerraha havale eder.
