Kist, sıvı içerikli bir kabarcık veya kese olan iyi huylu bir neoplazmdır. Benzer bir patoloji, doğurganlık çağındaki kadınlarda oldukça sık görülür. Böyle bir tümör, boşlukta sıvı birikmesi nedeniyle büyür ve yumurtalık boyutunu birkaç kez artırabilir. Duvarı yok edildiğinde yumurtalık kisti yırtılır.
Bu durum acil olarak kabul edilir ve çok acil teşhis ve tedavi gerektirir. Yumurtalık kisti rüptüründen sonra, içeriği peritonit gelişimini ve akut karın belirtilerini tehdit eden peritona nüfuz edebilir.
Neoplazmalar neler olabilir
Yumurtalık kisti rüptürü, belirtilerine göre sınıflandırılabilir. Özellikle, şu biçimlere ayrılırlar:
- hemorajik;
- acı;
- karışık.
Ayrıca, bu durum çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir, hepsi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Gerçek bir kist ile kistik bir tümör arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Paraovaryan neoplazmalar da olabilir,farkı, yumurtalık dokularının patolojik sürecine ve bu organın yapılarına dahil olmadan oluşmalarıdır. Bu tür oluşumların bir özelliği de çok büyük olabilmeleridir.
Kendi dokularından oluşan fonksiyonel kistik oluşumlar luteal ve foliküler olarak ikiye ayrılır. Korpus luteumdan aşırı miktarda sıvı birikmesi sonucu luteal hücreler oluşur. Rüptüre olmamış folikülün boyutu kademeli olarak arttığından, yumurtlama gerçekleşmediyse bir foliküler kist oluşur. Temel olarak, bir süre sonra kendiliğinden geçerler, ancak yumurtalık kisti yırtılması olabilir. Bu tür oluşumların kabuğu oldukça yoğun olduğu için bu sık olmaz.
Ayrılık nedeni
Kesinlikle herhangi bir türde bir kist patlayabilir ve ardından içindekiler karın boşluğuna girerek tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Kadınlarda yumurtalık kistinin yırtılması, içerdiği dokuların özellikleri ile ilişkilidir. Ancak sebeplerin henüz tespit edilmediğini belirtmekte fayda var.
Doktorlar bunun öncelikle vücuttaki hormonal bozukluklardan kaynaklandığına inanıyor. Predispozan faktörler, adet döngüsünün farklı dönemlerinde genital organların dolaşımının yanı sıra vasküler sistemin mevcut patolojileri olabilir. Damar duvarları çok ince ise adet döneminde kanla dolduğunda ve genişlediğinde geçirgenlikleri artar ve oluşabilir.doku bütünlüğünün bozulması. Ana kışkırtıcı faktörler arasında şunlar yer alır:
- rahim yanlış yerleşimi;
- sık kürtaj;
- polikistik;
- inflamatuar süreçler;
- benign ve malign neoplazmalar;
- psikolojik faktörler;
- fiziksel fazla çalışma.
Ancak tam dinlenme aynı zamanda ara verilmeyeceğini de garanti etmez. Tamamen dinlenme durumunda olan uyuyan kadınlarda bile böyle bir ihlalin meydana geldiği durumlar vardır. Refahın bozulması, kanın pıhtılaşmasının yanı sıra bozulmuş kan mikrosirkülasyonu ile ilişkili hastalıkları tetikleyebilir. Ek olarak, doktorlar belirli ilaçların alımıyla olan ilişkiye dikkat çekiyor.
Temel belirtiler
Yırtık bir yumurtalık kisti belirtileri oldukça belirgindir, çünkü bu oluşumun bütünlüğünün ihlal edildiğini fark etmemek imkansızdır. Türüne bakılmaksızın, her durumda, şok ve bilinç kaybına kadar güçlü acı verici duyumlar gözlenir. Bazen semptomlar barsak tıkanıklığı veya akut apandisit ile karıştırılır. Rüptüre bir yumurtalık kistinin ilk belirtileri ortaya çıkarsa, ambulans çağırmak ve derhal kapsamlı tedavi görmek zorunludur. Ana işaretler arasında şunlar ayırt edilebilir:
- alt karın ağrısı;
- bulantı ve kusma;
- bilinç kaybı;
- yüksek sıcaklık;
- şişkinlik;
- bağırsak fonksiyonunun bozulması, baş dönmesi.
İhlaloluşumun bütünlüğüne karın boşluğuna kanama eşlik eder. Yırtılmış bir yumurtalık kistinin ilk belirtileri arasında, karında ve ayrıca sonunda alt sırt veya uyluğa yayılan perinede keskin bir ağrı ayırt edilebilir. Ek olarak, şiddetli halsizlik ve basınçta bir azalma olabilir. Kadınlarda rüptüre bir yumurtalık kistinin karakteristik bir semptomu derinin şiddetli solgunluğudur. Diğer iç organlar hasar görürse akut karın sendromu görülür.
Doğru bir teşhis ancak ameliyatla konulabilir.
Dermoid tipi
Dermoid tipi yumurtalıktaki bir neoplazm, içeriğinin çeşitli dokular açısından zengin olması ve nedeni henüz tam olarak belirlenememesi nedeniyle doktorlar tarafından en zorlarından biri olarak kabul edilir. Bu işlemin bütünlüğü ihlal edilirse şu belirtiler görülür:
- şiddetli ağrı;
- kanama;
- baş dönmesi;
- zayıflık.
Bu tür ihlallerin varlığını ancak kapsamlı bir teşhis yaparken belirlemek mümkündür.
Foliküler kist
Yumurtalıklardaki foliküler tipte neoplazmalar en yaygın olanıdır. Hormonal ilaçların kullanımı yoluyla ilaç tedavisine iyi yanıt verirler. Uygun tedavi ile kendi başlarına çözülebilirler. Kist yırtılırsa, kadın zehirlenmenin eşlik ettiği çok güçlü bir kesme ağrısı yaşar. Aynı zamanda, sıcaklık normal kalabilir ve ciltsoluk veya mavimsi renk tonu.
Karın içi kanama varlığında, basınç önemli ölçüde düşebilir ve kalp atışı daha sık hale gelir. Bu tür neoplazmanın özellikle hamilelik planlayanlar için tehlikeli olduğunu belirtmekte fayda var. Sonuç olarak, iç organların bütünlüğünün ihlali söz konusudur ve şiddetli kan kaybı ve ayrıca yapışkan işlemlerin ortaya çıkmasıyla tehdit eden peritonit gelişebilir. Bu kısırlığa yol açabilir.
Sarı gövde
Korpus luteumun yumurtalık üzerindeki sürecinin bütünlüğü bozulursa, hemen alt karın bölgesinde çok güçlü bir ağrı olur. Ek olarak, kusma, bulantı, halsizlik ve aşırı terleme eşlik edebilir. Yumurtalığın damar bölgesinde yırtılma görülürse pelvik bölgede kanama olma olasılığı yüksektir.
Böyle bir ihlal olduğunda kadın şok halindedir, halsizleşir ve uykulu hale gelir. Karakteristik bir işaret, hızlı bir kalp atışı ile kan basıncında güçlü bir düşüş olarak kabul edilir.
Endometrioid tipi
Overte endometrioid tipte rüptüre bir neoplazmın ana semptomları arasında şiddetli karın ağrısı vardır. Ayrıca şiddetli mide bulantısı ve kusma var. Genellikle artan gaz oluşumunun yanı sıra bağırsak hareketliliğinin ihlaline dikkat çekti.
Kadının vücut ısısı normal kalır. Bu tür belirtiler tespit edilirse, bu durum çok tehlikeli olabileceğinden acilen bir muayene yapılmalıdır. Yardımbu durumda bir doktor sadece tasarruf edecek.
Kist mutlaka patlar mı
Bir kadının yumurtalığında kist varsa, bu kesinlikle patlaması gerektiği anlamına gelmez. Temel olarak, böyle bir oluşum foliküler öneme sahiptir, herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve kelimenin tam anlamıyla birkaç adet döngüsünden geçer. Bütünlüğünün ihlali, büyük ölçüde kistin tipine bağlı olan çok tehlikeli sonuçlara yol açar.
Genellikle, foliküler neoplazmalar ve korpus luteum süreçlerinin varlığında şekil ve sınırlarda bir değişiklik meydana gelir. Mesele şu ki, bu durumda kistik duvarlar spordan, fiziksel emekten veya çok yoğun cinsel temastan patlıyor. Ancak kan kaybı 100 ml'den fazla değilse operasyon yapılmadığı için hasar her zaman hasta için tehlike oluşturmaz. Aynı zamanda, iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemek için bir antibiyotik kürü reçete edilir.
Foliküler tipte bir kist patladığında vajina yoluyla sıvı salınır. Tümör bacakta bulunuyorsa, daha şiddetli bir tümöre, peritonite veya nekroza geçişi tetikleyebilir. Dermoid veya endometrioid oluşumunun bütünlüğünün ihlali varsa, sonuçlar çok tehlikeli olabilir ve cerrahi müdahale gerekir. Kistin içeriği zehirlenmeye ve kan zehirlenmesine neden olabilir.
Teşhis
Rüptüre bir yumurtalık kistinin belirtileri ve sonuçları çok farklı olabilir, bu nedenle zamanında teşhis ve kapsamlı bir şekilde yapılması önemlidir.tedavi. Hastanın muayenesi ve muayenesi sonucunda yalnızca bir doktor bütünlüğün ihlal edildiğinden şüphelenebilir. Yalnızca enstrümantal, donanım ve laboratuvar çalışmaları yapılırken doğru bir teşhis koymak mümkündür, örneğin:
- jinekolojik muayene;
- fornix'in delinmesi;
- laparoskopi;
- ultrason tanılama;
- kan testi.
Jinekolojik muayene, şiddetli kanama varsa vajinal forniksteki vasküler nabzı, ağrıyı ve şişmeyi belirlemenizi sağlar. Ultrason teşhisi yardımı ile karın boşluğunda sıvı varlığını belirlemek mümkündür. Kanda anemi ve lökositoz bulunur.
Konservatif tedavi
Rüptüre bir yumurtalık kistinin tedavisi, ihlaller küçükse ve hastanın hayatı tehlikede değilse veya cerrahi müdahale yapılarak konservatif olabilir. İyileşme aşamasında, hastalara doğum kontrolüne uymaları ve özellikle aşağıdaki gibi tekniklerin kullanımı olmak üzere fizyoterapi yapmaları tavsiye edilir:
- tüp stimülasyonu;
- lazer tedavisi;
- manyetoterapi;
- elektroforez.
Konservatif yöntemler, hemostatik ilaçlar, antispazmodikler, vitaminlerin kullanımını, etkilenen bölgeye soğuk uygulamayı içerir. İyileşme aşamasında elektroforez reçete edilebilir. Bu prosedür esas olarak kalsiyum klorür kullanılarak gerçekleştirilir.
Çalışma
Eğeryumurtalık kisti rüptürü vardı, çoğu durumda operasyon gerçekleştirilir, çünkü çoğu zaman hastanın hayatını kurtarmanın ve üreme fonksiyonlarını geri kazanmanın tek yolu budur. Ameliyat genellikle laparoskopi ile sınırlıdır ve bazen laparotomi gerekebilir. Müdahalenin hacmi farklı olabilir, hepsi doku hasarının derecesine bağlıdır.
Laparoskopi, peritonun ön duvarındaki 3 delikten özel aletlerin sokulması anlamına gelir. Bundan sonra, yırtılmış kistin koterizasyonu yapılır ve kan pompalanır. Laparatomi, peritonun ön duvarında bir kesi yapıldıktan sonra yumurtalığın cerrahi alan bölgesine çıkarılması, kist boşluğunun dikilmesi, karın boşluğundan fazla kanın alınması ve yaranın alınmasından ibarettir. dikildi.
Komplikasyonlar neler olabilir
Rüptüre bir yumurtalık kistinin sonuçları çok farklı olabilir. Erken ve geç komplikasyonları tahsis edin. Erken olanlar doğrudan tıbbi bakım döneminde meydana gelir ve uzak olanlar - zaten iyileşme sürecindedir.
Bir yumurtalık kisti rüptüründen sonraki en tehlikeli komplikasyon, şiddetli kan kaybı ve dolaşımdaki kan hacminde azalma ile gözlenen bir şok durumunun ortaya çıkması olarak kabul edilebilir. Bu hastanın ölümüne yol açabilir. Ek olarak, komplikasyonlardan biri yumurtalığın çıkarılması ihtiyacıdır. Cerrahlar bu organı kurtarmaya çalışırlar ancak bu her zaman mümkün olmamaktadır. Bazen hastanın hayatını kurtarmanın tek yolu çıkarmaktır.
Antibiyotik tedavisi ile ortadan kaldırılan bakteriyel postoperatif komplikasyonlar olabilir. Uzun vadeli sonuçları önlemek çok daha zordur ve şunları içerir:
- tekrarlanan kist rüptürü;
- yapıştırma işlemleri;
- dış gebelik;
- kısırlık;
- hormonal bozukluklar.
Bütün bu süreçler birbiriyle yakından bağlantılıdır. Ancak tüplerin normal olması ve adet döngüsünün düzenli olması şartıyla bir kadın tek yumurtalıkla bile hamile kalabilir.
Profilaksi
Kist rüptürünü önlemek için profilaksi yapılmalıdır. Bir neoplazm oluşursa, konservatif yöntemler kullanılarak veya cerrahi olarak tedavi yapılması gerekir. Ayrıca, bir jinekolog tarafından düzenli muayenelerden geçmek ve yumurtalıkların ultrasonografisini yapmak önemlidir.
Herhangi bir inflamatuar süreç, birçok komplikasyona neden olabileceğinden zamanında tedavi edilmelidir.
