İnsan vücudunun herhangi bir iç organıyla ilgili sorunlar sonuçlarla doludur. Bazen patolojiler ileri bir aşamaya ulaşır ve kroniktir. Bu nedenle zamanında teşhis önlemleri almak ve doktorların tavsiyelerini dinlemek çok önemlidir.
Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda kronik piyelonefrit sıklıkla teşhis edilmez. Ancak, bu hastalık için tam olarak kimin risk altında olduğunu ve olası komplikasyonlardan nasıl kaçınılacağını anlamak için bu patoloji hakkında biraz daha bilgi edinmeye değer.
ICD-10'a göre kronik piyelonefrit
Öncelikle, bu patolojik durumun sınıflandırılması hakkında biraz bilgi edinmeye değer. Tıbbi uygulamaya göre, bu rahatsızlık hastalığın alevlenmesinden sonra gelişebilir. ICD-10'a göre, kronik piyelonefrite N11 kodu verildi. Patolojinin tanımı, bu tür sorunların erken çocukluk döneminde başlayabileceğini belirtir. Bu hastalık düzensiz ilerler ve oldukça mozaiktir.karakter. Bu, zamanında teşhisi zorlaştırır.
Hastalık nedir
Kronik piyelonefrit (ICD-10 kod N11'e göre) tam teşekküllü bir tanı olarak kabul edilemez. Aslında, bu kavram, periyodik olarak ilerleyen bir idrar yolu enfeksiyonunun arka planında neden olduğu uzun vadeli zararlardan bahsediyorsak kullanılır. Kronik piyelonefrit gelişiminin nedenlerini açıklamak her zaman mümkün değildir. Bazı durumlarda doktorlar ek bir enfeksiyon belirtisini hiç teşhis etmezler.
Bu patolojinin özelliği olan kronik piyelonefritin ana belirtileri hakkında konuşursak, vücut sistemlerinin normal işleyişini düşünmeye değer. Genellikle idrar yavaş yavaş böbreklerden dışarı akmaya başlar ve özel kanallardan mesaneye girer. Her üreterde idrarın geriye doğru akmasını önleyen özel bir tek yönlü valf bulunur. Bu valflerden biri arızalanırsa reflü meydana gelir. İdrarın ters yönde akması ve böbreğe girmesi ile karakterizedir. Mesanede belirli enfeksiyonlar varsa veya doğrudan sıvının kendisinde patojenik bakteriler bulunursa, bu durumda böbrek enfekte olur.
Ayrıca, kronik piyelonefrit teşhisi göz önüne alındığında, mesanedeki basıncın genellikle böbreklerin kendisinden çok daha yüksek olduğu gerçeğine dikkat etmeye değer. Buna göre, sıvı reflüsü bu organlar üzerinde daha da büyük bir yük oluşturur. Bu arka plana karşı, hasarları ve sonrakiyara izi.
Vezikoüreteral reflüden bahsediyorsak, o zaman bu durumda üreter kanalının kötü işleyişi ile açıklanan doğuştan gelen bir durumu kastediyoruz. Bu tür bozukluklar, beynin iç bölümlerinden birinin hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkar. Benzer patolojiler çocuklukta teşhis edilir. Ayrıca, bu hastalık edinilebilir. Örneğin, bu genellikle omurilik yaralanmasının bir sonucu olarak olur.
Akut bir süreç neden kronikleşir
Bu soru, bu sorunla uğraşmak zorunda kalan herkesi ilgilendiriyor. Akut ve kronik piyelonefrit genellikle el ele gider. Bir devlet diğerine pekala geçebilir.
Kronik piyelonefrit hakkında konuşursak, kural olarak, aynı anda birkaç faktör buna yol açabilir. İlk durumda, akut bir patoloji formunun düşük kaliteli tedavisinden veya hastanın doktorun tavsiyelerine ve tavsiyelerine uymadığından bahsediyoruz. Dispanser tedavinin başarısız olması durumunda, bu durumda patoloji kronik bir forma dönüşebilir.
Tanı zamanında yapılmadıysa, hastalığınızın geçmişinde kronik piyelonefrit de alabilirsiniz. Bu nedenle doktorlar uygun tedaviyi reçete edemediler ve patoloji farklı bir karakter kazandı.
Ayrıca, bağışıklık sisteminin işleyişini önemli ölçüde bozan kronik tipte eşlik eden patolojiler de kronik formun gelişimini etkileyebilir. Örneğin, bir kişi acı çekiyorsa piyelonefrit yeni bir aşamaya geçebilir.diyabet, obezite, sinüzit, bademcik iltihabı, pankreas veya bağırsaklarla ilgili sorunlardan.
Böbrek dokusuna girip uzun süre uyku modunda kalabilen bazı patojen çeşitleri de buna yol açabilir. Aktive edilirlerse, bu vücudun koruyucu işlevlerinde önemli bir artışa yol açar.
Sınıflandırma
Bu hastalığın formlarından bahsedecek olursak, bunlardan birkaç tane var. ICD'ye göre, kronik piyelonefrit şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- Gizli form. Bu durumda, özel bir klinik belirti yoktur. Bununla birlikte, hastalar genel halsizlik, yorgunluk, sık görülen baş ağrılarına dikkat çeker. Bazen gizli forma vücut ısısında hafif bir artış eşlik eder. Bazı hastalar bel bölgesinde ağrı ve şişlik yaşarlar. Bu patoloji formu ile böbreklerin performansının biraz bozulduğuna dikkat edilmelidir. Ancak analizlerde idrar yoğunluğunda bir azalma olduğunu fark edebilirsiniz. Ve bazı durumlarda doktorlar ek olarak orta derecede anemi ve kan basıncında hafif bir artış teşhis eder.
- Yinelenen form. Bu durumda, patolojinin seyrinin çeşitli dönemlerini değiştirmekten bahsediyoruz. Bu, bir kişinin hem alevlenme hem de remisyon yaşayabileceği anlamına gelir. Bu dönemde ana semptomlardan bahsedersek, hastalar bel bölgesinde ağrıdan ve vücut ısısında daha belirgin bir artıştan şikayet ederler. Ayrıca üşüme olabilir. Birazhastalar sık idrara çıkma (bazen ağrılı duyumlar eşlik eder) çektikleri için daha sık tuvalete gitmeye başlarlar.
- Azotermik form. Bu durumda, böbrek yetmezliğinin arka planına karşı gelişen bir patolojiden bahsediyoruz. Kural olarak, bu, hastalığın oldukça uzun bir gizli gelişimi nedeniyle olur.
- Hipertonik form. Bu durumda, kronik piyelonefrit klinik olarak baskın arteriyel hipertansiyon şeklinde kendini gösterir. Buna bağlı olarak hastalar şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi ve uyku problemlerinden şikayet etmeye başlarlar. Birçoğunun kalp bölgesinde bıçaklama ağrısı var. Bu durumda, hipertansif krizler teşhis edilebilir. Bir kişinin sürekli nefes darlığı vardır. Kronik piyelonefrit teşhisi koyarsanız ve idrar testleri ile tanışırsanız, ciddi bir değişiklik bulunmayacaktır. Piyelonefrit durumunda, hipertansiyonun kural olarak kendini ek bir patoloji şeklinde gösterdiğini belirtmekte fayda var.
- Anatomik olarak şekillendirilmiştir. Kural olarak, bu durumda hastalara tüm karakteristik semptomlar teşhis edilir. Bu, kan dolaşımındaki kırmızı kan hücrelerinin hacminin önemli ölçüde azaldığı anlamına gelir. Bu tip patoloji, akut piyelonefritten muzdarip olanlarda çok daha yaygındır. Bu durumda, semptomlar daha belirgindir. Ancak idrar yaparken ciddi bir ihlal tespit edilmez.
Kronik piyelonefritin alevlenmesinin tezahürü hakkında konuşursak, o zaman bu durumda uzmanlar klinik tablonun gerçeğine dikkat ediyor.daha çok akut inflamasyon gibi. Patoloji ilerlemeye başladıktan sonra önce hipertansif sendrom gelir. Bu, bir kişinin şiddetli baş ağrılarından, baş dönmesinden muzdarip olduğu anlamına gelir. Kardiyovasküler sistemin çalışmasında sorunları olabilir. Bundan sonra anemi gelişebilir.
Bireysel hastaya bağlı olarak hastalığın özellikleri
Tıbbi uygulamada bu tür sorunları yaşayabilecek hastaların açıkça tanımlanmış bir listesinin olmadığını belirtmekte fayda var. Bununla birlikte, kronik piyelonefrit tedavisi en sık çocuk doğuran kadınlarda ve üç yaşın altındaki bebeklerde reçete edilir. Ayrıca, cinsel aktiviteye yeni başlayan kızlarda ve yaşlı insanlarda patoloji görülür. Bu kategorilerdeki hastalara periyodik olarak bu hastalığın profilaksisinden geçmeleri tavsiye edilir.
Bu patolojinin kendini biraz farklı gösterdiği birkaç insan grubu vardır. Çocuklardan, özellikle yeni doğan bebekler ve okul öncesi çocuklardan bahsediyorsak, bu durumda, kural olarak, çoğu zaman küçük hastalar zehirlenme ve şiddetli ağrıdan şikayet eder. Risk grubu, doğuştan veya sonradan kazanılmış bir üropati teşhisi konan bebekleri içerir. Bu durum, tam hareket ve idrar çıkışının ciddi ihlalleri ile karakterizedir. Kural olarak, çocuklarda bu tür patolojiler, Escherichia veya Pseudomonas aeruginosa'nın aktivitesinin arka planına karşı gelişir.
Kronik piyelonefrit zamanında teşhis edilmezse ve patoloji uzun süre tedavi edilmezse, o zaman budurumda alerji veya otoimmün reaksiyon gelişebilir.
Yaşlılardan bahsediyorsak, bu durumda kronik piyelonefritin ana nedenleri her insanın karşılaştığı yaşa bağlı değişikliklerdir. Ayrıca bağışıklık sistemi her yıl zayıflar ve virüslere ve bulaşıcı hastalıklara karşı koyamaz.
İdrar ve fekal inkontinans da böyle bir enfeksiyona yol açabilir.
Kronik piyelonefrit, bir emekliye bir yaralanma veya daha ciddi bir patoloji nedeniyle atanan uzun süreli yatak istirahati nedeniyle gelişebilir.
Ayrıca, diyabet hastalarında sıklıkla kronik piyelonefrit teşhisi konur. İstatistiklere göre, tanıdan sonra bu endokrin patolojiye sahip kişilerde vakaların %27'den fazlasında kronik piyelonefrit tespit edilir.
Bu kötü hastalık daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin, diabetes mellitusta renal papilla nekrozu gelişebilir. Bu arka plana karşı, bir kişinin kanındaki glikoz seviyesinde önemli bir artış vardır ve bu da hızlı bir idrar yolu enfeksiyonu gelişimine yol açabilir.
Ayrıca, benzer bir hastalık genellikle glomerülonefritten muzdarip olanlarda teşhis edilir. Otoimmün tipteki bu iltihaplanma, bademciklerde lokalize olan bir enfeksiyonun gelişmesinin sonucudur. Bu, kronik bademcik iltihabı durumunda da mümkündür. Streptokoklar vücudun bağışıklık sisteminin bozulmasına neden olan toksinler üretmeye başlar.sağlıklı olan kendi hücrelerinizi yok edin. Bu nedenle böbreklerde ciddi hasar meydana gelir. Bir kişi ayrıca bakteriyel bir enfeksiyondan muzdaripse, bu durumu daha da karmaşık hale getirir.
Yakın zamanda böbrek nakli geçirmiş kişiler için de dikkatli olunmalıdır. Tıbbi uygulamada çok sık olarak, nakledilen bir organın piyelonefriti vardır. Ne yazık ki, bu hastaların neredeyse yarısında olur. Bunun nedeni, vücudun doğal savunma sisteminin yeni organın aktivitesini bastırmaya başlamasıdır. Görünür motor hasarı, hipoksik ve diğerleri. Organ yanlış taşınırsa, içine başka bir kişinin vücuduna nakledilecek bir enfeksiyon girebilir.
Kronik piyelonefrit, bir böbreği alınanlarda gelişebilir. Bu durumda semptomlar daha belirgin olacak ve patoloji daha hızlı ilerlemeye başlayacaktır.
Hamilelik sırasında kronik piyelonefrit
Hamile kadınlar ayrı bir grup olarak seçilmelidir. Genç anneler de risk altındadır. Gerçek şu ki, kadınlarda doğum sırasında veya doğumdan sonra kronik piyelonefrit tedavisi süreci, bu dönemde adil cinsiyetin bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceği için güçlü ilaçlar alamaması nedeniyle karmaşıklaşıyor.
Ayrıca, vücutları başka bir hormonal düzenlemeye girdiği için bayanlar daha dikkatli olmalıdır. Ayrıca, fiziksel birbağışıklık sisteminin arızalanmaya başladığı uterusun boyutunda bir değişiklik, işlevleri önemli ölçüde azalır, kronik piyelonefrit semptomları ortaya çıkar. Bir kadının tedavisi, eğer bayan zor bir doğum geçirdiyse veya kendiliğinden bir düşük meydana geldiyse, yakından ilgilenilmesini gerektirir. Bu durumda, en zor tedaviden bahsediyoruz. Bu pozisyonda, vücudu çok zayıf olduğu için adil seks de antibiyotik alamaz.
Klinik belirtiler
Kronik tip piyelonefrit, bağ dokularında meydana gelen gizli inflamatuar süreçlerle karakterizedir. Spesifik semptomlar yıllarca görünmeyebilir. Bu nedenle, bir kişi uzun süre oldukça tehlikeli bir patolojiden muzdarip olduğundan şüphelenmez.
Standart bir muayenede, kronik piyelonefrit yalnızca bir kişi testler için kan bağışlamışsa tespit edilebilir. Daha sonra doktor, normu büyük ölçüde aşacak olan lökosit sayısına dikkat edecektir. Ayrıca, hasta idrara çıkma sırasında ağrı görünümünü fark edebilir. Bu belirti göz ardı edilmemelidir.
Kronik piyelonefritin alevlenmesinden bahsediyorsak, hasta karakteristik semptomlar göstermeye başlar başlamaz tedaviye başlanmalıdır:
- Genel zayıflık.
- İştah ve çalışma yeteneğinde azalma.
- Bel bölgesinde ağrılı hisler ve şiddetli rahatsızlık.
- Baş ağrısı ve sürekli uyku hali.
- Özellikle akşam saatlerinde fark edilen titreme.
- Artırvücut ısısı.
Yavaş yavaş, açıklanan semptomatoloji giderek daha belirgin hale geliyor. Bir süre sonra şu şekilde ek işaretler görünür:
- Sürekli susuzluk ve ağız kuruluğu.
- Sık ve rahatsız idrara çıkma.
- Cildin solgunluğu ve kaşıntı.
- Anemi ve kalıcı nefes darlığı.
- Artan kan basıncı (düşük değere özellikle dikkat edilmelidir).
Hastalık akut faza girerse, hastalar mesaneyi daha sık boş altmaya başlar. Ayrıca, hastalar idrarın kendisinin bulanıklaştığını fark eder. Kanlı kapanımlar içerebilir. Etkilenen organ bölgesinde alt sırta dokunmak neredeyse imkansızdır. Yüksek ateş ve ardından titreme görülür.
Bir remisyon varsa, tüm hoş olmayan semptomlar kaybolur. Ancak tam bir iyileşme olasılığını tahmin etmek imkansızdır.
Patolojinin evreleri
En ciddi hastalıklar birkaç aşamada ortaya çıkar. Kronik piyelonefritin evreleri hakkında konuşursak, hastalığın seyrinin üç dönemi vardır:
- İlk harf. Bu aşamada, iltihaplanma süreci başlar. Bu arka plana karşı, üriner sistemin iç kısmında bulunan bağ dokularının şişmesi vardır. Bu, kan damarlarının sıkışmasına yol açar. Üretranın atrofisi gelişir.
- İkinci aşama. Bu aşamada, patoloji en iyi nefrogram kullanılarak tespit edilebilir. Doktor, diffüz tipte bir daralma olduğunu not eder, bu daböbrek kanalı. Kortikal maddenin hacmi önemli ölçüde azalır. İnterlobar arterler tanımlanamıyor.
- Üçüncü aşama. Patolojinin gelişiminin bu aşamasında, idrar sistemine giren damarların şeklinde oldukça güçlü bir daralma ve değişiklik vardır. Yavaş yavaş, böbrek dokusu tamamen skar dokusu ile yer değiştirmeye başlar. Tomurcukların kendisi küçülür.
Patolojinin tedavisine zamanında başlamazsanız, böbrek yetmezliği gelişme riski vardır.
Teşhis önlemleri
Kronik piyelonefrit teşhisi bir uzmanla yapılan randevu ile başlar (ürolog veya nefrolog bu sorunlarla ilgilenir). Doktor, hastanın yaşamı boyunca çektiği tüm hastalıkları listelemelidir. Doğuştan gelen patolojilere ve üriner sistemi etkileyen rahatsızlıklara özellikle dikkat edilir.
Doğum yapan bir kadın randevuya gelirse, bebeği taşırken mesane ile ilgili herhangi bir sorun yaşayıp yaşamadığını uzman mutlaka açıklayacaktır. Kadının doğumdan sonra enfeksiyon kapmış olması da mümkündür. Bütün bunlar böbrek sorunlarına neden olabilir.
Erkeklerden bahsediyorsak, o zaman omurganın alt kısmında meydana gelen tüm yaralanmaları doktora anlatmaya değer. Çoğu zaman, bu tür yaralanmaların arka planına karşı daha güçlü seks temsilcileri, sözde sarkık mesane sendromunu geliştirir.
Ayrıca, hastaya şu teşhislerin konulabileceğini düşünmekte fayda var:
- Böbrek taşları.
- Prostatik hiperplazi (sadece erkeklerde bulunur).
- Kronikmesanede iltihaplanma (esas olarak adil sekste).
- Böbrek sarkması.
Doktor ayrıca hastayı diyabet ve gut açısından da kontrol eder.
Hasta sahip olduğu semptom ve hastalıkları ne kadar çok açıklarsa doğru tanıyı koyması o kadar kolay olacaktır. Ayrıca kan ve idrar testleri yaptırmanız gerekecektir. Ek olarak, enstrümantal teşhisler gerçekleştirilir.
Bundan sonra doktor kronik piyelonefritin seyrini inceler ve uygun tedaviyi seçer.
Tedavinin özellikleri
Ana terapötik önlemler, böbreklerin bozulmasına yol açan patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlar. Bunun için kural olarak diğer ilaçların yanı sıra antibakteriyel tip ilaçlar kullanılır.
Ayrıca vücudun koruyucu fonksiyonlarını arttırmak önemlidir. İlaçlara ek olarak, fizyoterapi prosedürleri reçete edilebilir. Doktor sakıncası yoksa, geleneksel ilaç tarifleri kullanılarak ortak tedavi yapılabilir.
İlaçlar
Kural olarak doktorlar önce antibiyotik reçete eder. Bununla birlikte, hamile olan veya yakın zamanda doğum yapmış kadınlarda kronik piyelonefritin semptomları ve tedavisi hakkında konuşuyorsak, bu durumda tüm ilaçlar endike değildir. Bebeğe zarar vermemek önemlidir.
Kısıtlama yoksa ve kişi antibiyotik alabiliyorsa, standart tedavi süresi iki aya kadardır. Terapi sırasında, aşağıdakilere göre ek laboratuvar testleri yapılır.doktorun tedaviye devam etmeye veya durdurmaya karar verdiği sonuçlar.
Hastanın durumu ciddiyse, klinik kılavuzlara göre kronik piyelonefrit farklı tipte antibakteriyel ajanlar kullanılarak karmaşık bir şekilde tedavi edilmelidir. Parenteral veya intravenöz olarak alınabilirler. Doz önemli ölçüde artar.
Kronik piyelonefrit için her türlü ilacın oldukça geniş bir listesi satışta olsa da, onları asla kendiniz seçmemelisiniz. İlaçları ve dozajlarını sadece bir uzman belirleyebilir. Her şey hastanın analizine bağlıdır. Tabletlerin ve enjeksiyonların etkinliği, idrar asitliği seviyesi ve diğer göstergeler ile doğrudan ilişkilidir.
Diyet ve doğru beslenme
Hastalığın kronik seyrinde diyetinizi tamamen gözden geçirmeniz önemlidir. Bu patolojinin gelişmesiyle birlikte daha fazla tahıl, süt ürünleri ve vejeteryan yemeklerinin tüketilmesi tavsiye edilir. Günde en az 2,5 litre sıvı içmeniz gerekir. Hem su hem de doğal meyve suları, meyve içecekleri ve kompostolar olabilir.
Et ve balık suları, balkabağı yemekleri, karpuz ve kavun sağlık üzerinde olumlu etkiye sahiptir. Yemek pişirmekten bahsedersek, kızartmayı reddetmek daha iyidir. Buharlı pişirici kullanmak daha iyidir. Mümkün olduğunca çok sebze ve taze meyve yiyin. Ancak yaban turpu, turp ve sarımsak, tam tersine tamamen terk edilmelidir. Baharatlı veya çok tuzlu yiyeceklerden de kaçınmalısınız.
Profilaktikolaylar
Bir kişi herhangi bir kronik patoloji geliştirme belirtisi fark etmese bile, yılda en az bir kez doktora gitmeye ve tam bir muayeneden geçmeye değer. Etkilenen böbreklere özellikle dikkat edilmelidir. Adil cinsiyette bu organlarla sık sık problemler görülürse, genellikle Biseptol veya Furadonin kürü reçete edilir.
Hamile bir kızdan bahsediyorsak, o zaman bebek doğurmanın ilk üç ayında kesinlikle idrarın bakteriyolojik muayenesinden geçmelidir. Sorun tespit edilirse, penisilin grubu ilaçları kullanılarak acil tedavi yapılır.
Alevlenmeyi önlemek için periyodik olarak antibiyotik tedavisi almaya değer. Kural olarak, 10 günden fazla sürmez. Bundan sonra, 20 gün boyunca çeşitli kaynatmalar alabilir ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olacak mineral-vitamin kompleksleri içebilirsiniz. Örneğin ardıç meyvesi, peygamber çiçeği ve atkuyruğu bazlı ürünler etkili kabul edilir.
Durumda herhangi bir bozulma olması durumunda tedaviyi geciktirmeyin. Derhal tıbbi yardım alın.
