Yazımızda lökositlerin balgamda bulunma nedenlerini ele alacağız. Balgam, doğası gereği patolojik olan ve öksürük sonucu ortaya çıkan solunum yollarından gelen bir akıntıdır. Beklenti, solunum yolunun iç astarının işlevselliğinin ihlal edildiğinin kanıtıdır. Balgamın laboratuvar incelemesi bronş ve akciğer patolojilerinde tanı amaçlı yaygın olarak kullanılmaktadır.
İşlem sonuçları, öksürük ve diğer tipik klinik semptomların eşlik ettiği hastalıkları ayırt etmeyi mümkün kılar. Daha sonraki laboratuvar testleri için kendi başınıza veya özel bir tıbbi manipülasyon olan bronkoskopi yardımıyla balgam toplayabilirsiniz. Balgamdaki beyaz kan hücrelerinin söyledikleri birçokları için ilginçtir.
Balgam muayenesi ihtiyacı
Bu çalışmanın temel amacı, iddia edilen tanıyı netleştirmektir. Sağlıklı insanlarda balgamüretilmiştir.
Akciğerlerde veya bronşlarda patolojik süreçlerin ilerlemesi, göğüs ağrısı, nefes darlığı, öksürük gelişimi ile birlikte ilgili yapıların aktivitesinde değişikliklere yol açar. Ayrıca üretilen mukus miktarı artar, bakteri mikroflorasının eklenmesi mümkündür. Sonuç olarak, hasta balgam üretimi ile öksürük geliştirir. Bu sırdaki lökositlerin ne anlama geldiğini önceden öğrenmek önemlidir.
İddia edilen teşhis ve görsel analiz sonuçları göz önüne alındığında, uzman uygun çalışmayı belirler. Balgam analizi için çeşitli seçeneklerin kullanılması, sıvının fizikokimyasal özelliklerini, sitolojik yapıdaki değişiklikleri (kanser hücrelerinin varlığı) ve bakteri istilasını değerlendirmeyi mümkün kılar. Çoğu zaman, lökositler balgamda çok sayıda bulunur.
Araştırma çeşitleri
Bronşiyal salgıların araştırılması sadece özel ekipman kullanımıyla değil, çıplak gözle de yapılabilir.
Uzman tarafından şüphelenilen patolojiye göre, aşağıdaki tanı testleri kullanılabilir:
- Genel laboratuvar balgam muayenesi. Doktor, öksürüğün ürettiği mukusun fiziksel özelliklerini değerlendirir.
- Mikroskopik (sitolojik) inceleme. Uygun tanıyı yapmak için laboratuvar asistanı bir mikroskop kullanır. Görüntü büyütülerek sıvının incelenmesi gerçekleştirilir. Bu teknik, patolojik hücrelerin varlığını veya yokluğunu belirlemenizi sağlar,belirli patolojilerde mukusta ortaya çıkabilir.
- Kimyasal. Bu durumda, siliyer epitel ve bronşiyal alveolositlerin metabolizmasında meydana gelen değişikliklerin bir değerlendirmesi yapılır.
- Balgam kültürü (bakteriyolojik inceleme). Bu çalışma, balgamdan elde edilen bakterilerin besleyici bir ortama ekilmesine dayanmaktadır. Koloni büyümeye başlarsa, bu solunum sisteminde bir patojenin varlığını gösterir. Kültürün önemli bir avantajı, bakterilerin laboratuvarda belirli antimikrobiyal ilaçlara duyarlılığını belirleme yeteneğidir.
Solunum yollarının ciddi patolojilerinde, zamanında teşhis amacıyla hastaya tüm araştırma seçenekleri atanabilir. Elde edilen sonuçlara dayanarak, uzman gerekli tedaviyi seçer. Normalde balgamda lökosit yoktur.
Genel Laboratuvar Çalışması
Balgamın makroskopik veya genel muayenesinin, mukus salgısını aldıktan hemen sonra değerlendirmenize olanak tanıdığını belirtmekte fayda var. Analizin bu versiyonu uzun yıllardır uzmanlar tarafından kullanılmaktadır. Modern analizörlerin ve mikroskopların icadından önce bile doktorlar tanıyı balgamlı mukusun görünümüne göre belirlediler.
Teşhis muayenesi sırasında uzman belirli yönlere dikkat eder.
Miktar
50-1500 ml günde bir balgam salgılanabilir - bunların hepsi, kadeh hücrelerinin normal salgılanmasını bozan altta yatan hastalığa bağlıdır. Gibi solunum yolu patolojileripnömoni ve bronşit günde yaklaşık 200 ml balgam çıkmasına neden olur. Lökositler analizde her zaman bulunmaz.
Solunum yolunda kan veya irin biriktiğinde ve ardından doğal olarak solunum yolunu terk ettiğinde bu göstergede keskin bir artış gözlenir. Böylece bronşektazi, drene olmuş bir apse, akciğerin kangreni ile bir buçuk litreye kadar balgam salgılanabilir.
Balgam testi başka ne gösteriyor? Aşağıda beyaz kan hücreleri ve diğer gizli hücrelerden bahsedelim.
Karakter
Öksürük sıvısının doğasına göre, göğüs hastalıkları uzmanları balgamı aşağıdaki tiplere ayırır:
- Kanlı. Öksürük sırasında salgılanan kan parçaları veya bireysel eritrositler sıvıya girdiğinde, karakteristik bir renk kazanır. Bu semptomlar vasküler hasarı gösterir. Muhtemel nedenler aktinomikoz, pulmoner enfarktüs, travma, kanserdir.
- Mukoid. Bu olumlu bir işarettir. Mukus balgamının salgılandığı patolojiler - tracheitis, kronik bronşit formları, bronşiyal astım.
- Mukopürülan. Bakteriyel bir enfeksiyonun ek bir ekini gösterir. Öksürük ve balgamın yanı sıra, bağışıklık hücreleri tarafından yok edilen patojenik organizmaların ve bakterilerin atık ürünleri olan sıvı salınımı vardır. Muhtemel patolojiler kangren, pnömoninin bakteriyel formları, akciğer apsesidir.
- Pürülan. Mukopürülan ile aynı nedenlerle oluşur. Temel fark, daha fazla doku ürünü içermesidir.çürüme ve irin.
Sırrın doğasının değerlendirilmesi, özellikle balgamda lökositler yükselmişse, solunum sisteminde gelişen patolojik süreci anlamanıza, yeterli tedaviyi seçmenize olanak tanır.
Renk
Karakterine göre rengi değişir. Olası kombinasyonlar:
- Mukoid. Şeffaf veya grimsi olabilir.
- Mukopürülan. Gri veya sarı bir renge sahiptir, pürülan kapanımlar içerebilir.
- Pürülan. Balgam kahverengi, yeşil, koyu sarıdır.
- Kanlı. Kırmızının çeşitli tonlarını içerir. Kırmızımsı bir rengin, balgamda mutasyona uğramış kırmızı kan hücrelerinin varlığını gösterdiği unutulmamalıdır. Damar hasar görürse balgam pembe veya kırmızı olur.
Koku
Vakaların yaklaşık %75'inde balgamın karakteristik bir kokusu yoktur. Tek istisna, pürülan sıvıdır. Bu aroma, mukusta ölü doku parçacıklarının varlığından kaynaklanmaktadır. Bazı durumlarda, bir helmintin (ekinokok) geliştiği akciğerde bir kist patladığında meyveli bir koku not edilebilir.
Katman
Öksürme işlemi sırasında salgılanan mukus salgısı ağırlıklı olarak homojen bir yapıya sahiptir. Katmanlara ayrılan balgam, aşağıdaki hastalıkların gelişimini gösterir:
- Akciğer apsesi. Bu durumda balgam iki katmana ayrılır - paslandırıcı ve seröz.
- Akciğer kangreni. Bu durumda, üçüncüsü ilk iki katmana eklenir - köpüklü. Onun görünüşügaz kabarcıkları yayan belirli mikroorganizmaların hayati aktivitesi nedeniyle.
Görsel balgam analizi, ek araştırma yapmadan teşhisi hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Kürtler
Mukus salgısı aşağıdaki safsızlıkları içerebilir: seröz sıvı, irin, kırmızı kan hücreleri. Bu kapanımların varlığı, uzmanın akciğer dokusu hasarının derecesini belirlemesine ve her bir spesifik klinik vakada hangi patolojinin birincil olduğunu anlamasına olanak tanır.
Balgam kimyası
Bronşiyal salgıların kimyasal muayenesi, patolojik sürecin ne kadar belirgin olduğunu belirlemenizi sağlar. Elde edilen sonuçları dikkate alarak doktor, siliyer epitelin işlevselliğini stabilize etmek için uygun tedavi yöntemlerini seçer.
Reaksiyon
Normal balgam asiditesi pH 7-11'dir. Akciğer dokusunun parçalanma sürecinin ilerlemesi ile sırrın oksidasyonu meydana gelir. Bu durumda asitlik indeksi 6'dır. Asitlik değerlerindeki değişimin nedenleri, mineral ve tuzların bozulmuş metabolizmasına dayanmaktadır.
Protein
Protein neredeyse her zaman balgamda bulunur. Normalde oranı %0.3'tür. Bu göstergede hafif bir artış (% 1-2'ye kadar) tüberkülozun ilerlemesini gösterebilir. Önemli bir artış -% 10-20'ye kadar - lober pnömoni oluşumunun bir işaretidir. Protein konsantrasyonunun belirlenmesi ile balgamın laboratuvar analizi, bu hastalıkları klinik tablo çalışmasının arka planına karşı ayırt etmeyi mümkün kılar (ağrıgöğüs, nefes darlığı, öksürük) ve diğer teşhis çalışmalarının sonuçları. Balgam analizinde lökosit oranı nedir, hastalar sıklıkla soruyor. Daha sonra.
Safra pigmentleri
Safra pigmentleri (kolesterol mikropartikülleri) aşağıdaki patolojiler varsa balgam içine salgılanabilir:
- Solunum yollarının malign neoplazmaları.
- Enterokok kisti.
- Apse.
Mikroskopik inceleme
Bronşiyal salgıların mikroskobik incelemesi, bir optik cihaz kullanarak mikroorganizmaların veya hücrelerin (normalde olmaması gereken) varlığını belirlemenize olanak tanır.
Epitel hücreleri
Balgamda epitel hücrelerinin varlığı normal bir varyanttır. Mikroskobik inceleme sırasında uzman, hücre sayısındaki keskin bir artışa, epitel silindirlerinin görünümüne dikkat çeker. Bu resim, hava yolunun ve iç zarlarının hasar gördüğünü gösterir.
Alveolar makrofajlar
Bu hücrelerin temel işlevi yerel bağışıklık sağlamaktır. Balgam az miktarda alveolar makrofaj içerebilir. Konsantrasyonlarında keskin bir artış ile, kronik inflamatuar süreç formlarının (tracheitis, astım, bronşektazi, bronşit) varlığına karar verilebilir.
Balgamdaki lökositler
Bu gösterge çok bilgilendirici. Normalde balgamda lökositler olmamalıdır. Ayrıca, bu kural erkekler için eşdeğerdir vekadın. Balgamda lökositlerin varlığı, bakteriyel enfeksiyonun arka planına karşı gelişebilen akut bir inflamatuar sürecin varlığını gösterir. Bu, vücutta aşağıdaki patolojilerin bulunabileceği anlamına gelir: bronşektazi, zatürree, apse. Doktor, balgamda ne tür bir hastalığın lökositlerin artmasına neden olduğuna bağlı olarak tedavi yöntemlerini seçer.
Bu konuyu daha detaylı ele alalım.
Pratikte kadın ve erkeklerde balgamda bulunan normal lökositler 2 ila 5 birim içerir. Bunlar esas olarak nötrofillerdir, ancak başka beyaz kan hücresi türleri de olabilir. Balgamdaki lökositlerin kadınlarda ve erkeklerde normdan sapması ne anlama gelir? Orada ne tiplerinin tanımlandığına bağlı.
Bir kişinin solunum sisteminde bir tür bakteriyel enfeksiyon varsa, yukarıda belirtilen nötrofiller analizde bulunur: bronşit, zatürree, vb. Eozinofiller ayrıca mukusta bulunabilir. Alerjik hastalıkların bir işaretidir: polen alerjileri, bronşiyal astım, hatta helmint enfeksiyonları. Bazen balgamda lenfositler bulunur ve bu, boğmaca, tüberküloz ile olası bir insan hastalığına işaret eder.
Örneğin balgamda 30 lökosit bulundu. Bu akut bronşiti gösterebilir. Aynı zamanda, sır açık renklidir ve büyük miktarlarda lökositler, makrofajlar ve kokkal floraya ek olarak, hafif bir eritrosit karışımı içerebilir.
20 lökositler balgamda bronşektazi veya akut bronşitte görünebilir. teşhis konurdiğer göstergelere dayalıdır.
Eritrositler
Balgamdaki eritrositler, büyük veya küçük damarların yırtılması durumunda tespit edilir. Uzman, bu cisimlerin konsantrasyonu ile kanamanın doğasını belirler. İkincisinin yırtılması olmadan dilate vasküler duvarlardan geçen modifiye eritrositlerin bronşiyal sekresyonundaki görünümü ayrı ayrı belirtmekte fayda var. Tipik bir patoloji örneği krupöz pnömonidir.
Elastik lifler
Mukus salgısında bu tür liflerin varlığı, doku bozulmasının eşlik ettiği ciddi bir akciğer hasarına işaret eder. Bu tür patolojilerin ana örnekleri şunlardır: tüberküloz, bronşektazinin geç evreleri, kangren, kanser, eşlik eden organ parankiminin yıkıcı lezyonları.
Tümör hücreleri
Bronşiyal sekresyonda atipik hücrelerin görünümü, gelişen bir onkolojik süreci gösterir. Patolojinin lokalizasyonunu ve türünü netleştirmek için ek çalışmalar yapmak gerekir.
Mikroskopik inceleme yardımıyla hücre farklılaşmasının da kurulabileceğini belirtmekte fayda var. Değiştirilen hücreler orijinaline ne kadar az benzerse, patolojinin prognozu o kadar kötü olur.
Tüberküloz mikobakteri tespiti
Balgamdaki lökositlerin ne anlama geldiği artık biliniyor. Sırrın mikrobiyolojik incelemesi, tüberkülozu doğrulamak için en önemli yöntemlerden biridir. Patolojinin etken maddesi Koch'un asasıdır.
Bir mikroorganizmanın varlığı mikroskop kullanılarak belirlenir. AmacıylaPatojenin görselleştirilmesi için biyomateryal Ziehl-Neelsen yöntemine göre boyanmalıdır. Balgamda Koch basili bulunduğunda, uzman analiz sonuçlarında BK (+) gösterir. Bu, patojenin sıvıda tanımlandığını gösterir. Bu tür hastalar izole edilmelidir. Sonuç BC (-) ise bu, hastanın bakteriyi yaymadığı anlamına gelir.
Akciğerlerin bulaşıcı patolojileri için bakteri kültürü
Solunum yollarının inflamatuar lezyonlarında balgamın bakteriyolojik muayenesi, temel olarak toplum kökenli enfeksiyonları (aktinomikoz, pnömoni, vb.) doğrulamak için kullanılır.
Bakteriyolojik inceleme üç aşamada gerçekleştirilir:
- Analiz için bronşiyal mukus örneklemesi.
- Önceden hazırlanmış besin ortamında balgam kültürü.
- İstenilen koloniyi yeniden tohumlamak, patojenin fiziksel, kimyasal özelliklerini incelemek.
Gerekirse mikroorganizmaların antimikrobiyal ilaçlara duyarlılığı ek duyarlılık testleri ile belirlenir. Bunu yapmak için, kağıt halkalar, antibiyotik ajanlarla tedavi edilen bir Petri kabına yerleştirilir. Koloninin maksimum tahribatının meydana geldiği ilaçların belirli bir hastanın tedavisinde kullanılması önerilir.
Genel laboratuvar testleri için endikasyonlar
Doktor, öksürüğün eşlik ettiği hemen hemen her patolojide bronşiyal sekresyonların genel bir laboratuvar incelemesini önerebilir vebalgam çıkarma. Ancak bu tanısal çalışma nadiren viral mevsimsel enfeksiyonlar için kullanılmaktadır. Bu gibi durumlarda hasta yataktayken ve bol sıvı tükettiğinde öksürük ve diğer semptomların gerilediği görülür.
Aşağıdaki patolojilerden şüpheleniliyorsa balgam muayenesi gereklidir:
- Pnömokonyoz, bronkopulmoner sistemin mesleki bir patolojisidir.
- Kronik bronşit formları.
- Astım.
- Akciğer kangreni.
- Malign neoplazmalar.
- Akciğer apsesi.
- Tüberküloz.
İddia edilen tanının doğrulanması enstrümantal, fiziksel, laboratuvar yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir.
Çalışmaya hazırlanma
Bir hastayı muayene için bronş salgılarının toplanması için hazırlama süreci çok sorumludur, muayenenin kalitesi buna bağlı olabilir. Basit öneriler göz ardı edilirse, mukusta laboratuvar asistanının öksürük ve bronkopulmoner patoloji gelişiminin temel nedenlerini belirlemesini önleyecek ek safsızlıklar görünebilir.
Öneriler:
- Kabı hazırlama. En iyi seçenek eczanelerde satılan kapları kullanmaktır. Böyle bir kap yoksa yarım litrelik bir kavanoz veya küçük bir plastik tank kullanabilirsiniz. Ancak bu tür ambalajların çok uygunsuz olduğunu ve yalnızca normal bir kap kullanmanın mümkün olmadığı durumlarda tipik olmayan durumlarda kullanılabileceğini dikkate almak önemlidir.
- Balgam toplanmasından birkaç saat önce hasta temizlemelidişler, ağzı çalkalayın. Tükürük ve yiyecek parçacıklarının çıkarılması tanı doğruluğunu artırır.
- Tıbbi tavsiye alın. Uzman, araştırma için bronş salgılarını nasıl düzgün bir şekilde toplayacağınızı size ayrıntılı olarak anlatacaktır.
Bir hasta ilk kez balgam veriyorsa, onu düzeltmek için genellikle birkaç deneme gerekir.
Biyomateryal bağış
Yukarıda açıklanan nüanslara ek olarak sabahları bronşiyal mukus toplanmasının tavsiye edildiğine dikkat edilmelidir. Bu önerinin ana nedeni, geceden bronşlarda oldukça fazla salgı birikmesidir, bu da balgam çıkarmayı büyük ölçüde kolaylaştırır. Günün diğer saatlerinde balgam toplamak mümkündür ancak çalışılan biyomateryalin nitelik ve niceliğinin azalacağı dikkate alınmalıdır.
Sümük toplarken şu algoritmayı izlemelisiniz:
- Derin bir nefes alın, 10 saniye tutun.
- Soluksuz nefes verin.
- 2 nefes alın.
- Üçüncü ekshalasyonda, göğüsteki havayı kuvvetle dışarı doğru itin ve öksürün.
- Kabı dudaklarına götür, mukusu tükür.
Bu algoritmayı takip ederseniz, araştırma için yeterli bronşiyal mukus toplayabilirsiniz. Zorluklar ortaya çıkarsa, yanınıza uzanabilir, hafifçe öne eğilebilirsiniz. Balgam boşalmasını hızlandırmak için ayrıca buhar inhalasyonu yapabilir veya mukolitik bir ilaç kullanabilirsiniz.
Bronşiyal salgıları bu şekilde toplamak,tükürüğün test örneğine girmesini hariç tutar. Buna bir alternatif bronkoskopidir. İşlem sırasında doktor, siliyer epitelin durumunu incelemek ve analiz için gerekli miktarda mukus toplamak için bir endoskop kullanır.
Evde balgam toplama
Araştırma için materyal toplamak, yukarıdaki algoritmayı izleyerek evde yapılabilir. İçine mukus yerleştirildikten sonra kabı sıkıca kapatmak önemlidir. Ayrıca numune en kısa sürede laboratuvara ulaştırılmalıdır. Aksi takdirde analizin bilgi içeriği azalabilir.
Uzmanlar, vakaların yaklaşık yarısında evde balgam toplayan hastaların yerleşik kuralları ihlal ettiğini belirtiyor. Bu konuda tekrar sınavlara ihtiyaç vardır.
Araştırma transkripti, normal okumalar
Ne anlama gelir: "Balgamdaki lökositler artar", doktor söyleyecektir. Analizin yorumlanması bir phthisiatrician veya pulmonolog tarafından gerçekleştirilir. Aşağıdaki göstergeler normaldir:
- Miktar - 10-100 ml.
- Renk - yok.
- Koku - yok.
- Laminasyon – yok.
- Asitlik - nötr veya alkali.
- Karakter yapışkan.
- Kürtler - yok.
Mukusu inceledikten sonra, laboratuvar asistanı belirli göstergeleri girdiği özel bir form doldurur. Mikroskobik inceleme yapılırsa mukusun içerdiği hücre sayısı özel sütunlara girilir. Bazen birçok lökosit vardırbalgamda, ayrıca eritrositlerde, makrofajlarda.
Bu nedenle, öksürük salgılarının incelenmesi, solunum sistemindeki patolojik değişiklikleri belirlemenize ve zamanında yeterli tedaviyi reçete etmenize olanak tanıyan etkili bir teşhis yöntemidir.
Balgamdaki beyaz kan hücrelerinin çok sayıda ne anlama geldiğine baktık.
