Kadınlarda ve erkeklerde mesane sistoskopisi oldukça yaygındır. Bu, mesanenin çalışmasını değerlendirmeye ve ilk aşamalarda bile bir takım hastalıkları tespit etmeye yardımcı olan son derece bilgilendirici bir prosedürdür. Ancak hastalar, sistoskopinin nasıl yapıldığı, belirli komplikasyonlarla ilişkili olup olmadığı ile ilgili sorularla ilgileniyorlar.
Sistoskopi nedir?
Sistoskopi, mesane ve idrar yollarının içini incelemenizi sağlayan endoskopik bir muayene yöntemidir. Bu prosedürün, belirli hastalıkların varlığını belirlemeye yardımcı olduğu ve hatta bir cerrahın yardımı olmadan bazı terapötik önlemlerin alınmasına yardımcı olduğu için son derece önemli bir teşhis değeri olduğunu belirtmekte fayda var.
Sistoskop, uzun ve dar bir tüp şeklinde özel bir cihazdır. Dışında tüp, metal bir silindirin yanı sıra özel bir aydınlatma sistemi ile çevrilidir. Silindirin merkezinde, aletleri mesaneye sokmak için tasarlanmış ek kanallar da vardır (örneğin,kateterler, forseps, elektrotlar vb.).
Şu anda iki tip sistoskop kullanıldığını da belirtmekte fayda var. Daha az rahatsızlık veren standart sert aletler ve sözde esnek sistoskoplar vardır.
Bu prosedür her iki cinsiyetten hastalara uygulanır. Bununla birlikte, erkeklerde mesane sistoskopisinin çok daha zor olduğuna ve mutlaka lokal anestezi gerektirdiğine inanılmaktadır - anatomik yapının özellikleri ile şiddetli rahatsızlık ilişkilidir.
İşlem endikasyonları
Üriner sistemin işleyişinde belirli problemlerin varlığında hastalara endoskopik muayene önerilir. Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda mesane sistoskopisi aşağıdaki gibi rahatsızlık ve semptomların varlığında yapılır:
- idrar örneklerinde kan safsızlıklarının varlığı;
- sık mesane iltihabı;
- Başka tanı yöntemleri kullanılarak nedeni bulunamayan idrar yolu rahatsızlıkları;
- enürezis;
- kronik alt karın ve pelvik ağrı;
- idrar örneklerinde atipik hücrelerin varlığı;
- mesanenin artan kasılma aktivitesi;
- idrar yolunda taş varlığı veya şüphesi;
- Ultrason veya bilgisayarlı tomografi (kist, polip, tümör vb.) sırasında saptanan mesanedeki neoplazmalar;
- şüpheli interstisyel sistit gelişimi.
Her durumda, anlaşılmalıdır kisadece ilgili doktor böyle bir prosedürü reçete edebilir.
Mesane sistoskopisi için hazırlık
Elbette işlemin en doğru sonuçları verebilmesi için buna uygun şekilde hazırlanmak gerekir. Daha doğrusu, ilgili doktor size ihtiyati tedbirler ve öneriler hakkında bilgi verecektir. Ancak, bazıları sonuçların güvenilirliğini etkileyebileceğinden, aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Özellikle, yasaklanmış ilaçlar listesi, çeşitli steroid olmayan antienflamatuar ilaçları, artrit tedavisi için ilaçları ve ayrıca bazı ağrı kesicileri içerir. Ayrıca, bu ilaçlar kanama olasılığını artırdığından, en azından geçici olarak aspirin ve antikoagülan almayı bırakmalısınız.
Ayrıca, kadınlarda mesane sistoskopisi adet sırasında yapılmaz - bu gibi durumlarda prosedür basitçe başka bir zamana aktarılır. Akşam, prosedürün arifesinde, geniş spektrumlu bir antibakteriyel madde almanız önerilir (örneğin, Monural, ancak doktor size bu konuda daha kesin bilgi verecektir). Bir poşet gelecekte birçok komplikasyondan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.
Dış cinsel organların temizliği de son derece önemlidir. Bu nedenle, mesane sistoskopisine hazırlık ayrıca sabah hijyen prosedürlerini de içerir, çünkü aksi takdirde idrar yoluna bakteri veya mantar enfeksiyonu sokma olasılığı yüksektir. İşlem genel anestezi altında yapılacaksa, hiçbir şey daha iyi değildir.sabahları yemek yememek.
Lokal anestezi için, kural olarak, doğrudan üretraya enjekte edilen özel ağrı kesiciler kullanılır. Hastanın genellikle bu tür ilaçları kendi başına alması gerekir - bunu doktorunuza mutlaka sorun.
Sistoskopi öncesi mesanenin dolu olması gerektiği için tuvalete gitmemeniz gerektiği yönünde bir görüş var. Aslında, bu ifade yanlıştır, çünkü gerekirse doktor gerekli miktarda sıvıyı mesane boşluğuna enjekte edecektir.
Mesane sistoskopisi nasıl yapılır? Prosedür Açıklama
Hemen sistoskopinin hem ayaktan hem de yatarak yapılabileceğine dikkat edilmelidir. Başlamadan önce doktor, hastanın ağrı kesici ihtiyacı olup olmadığını belirler. Cerrahi müdahaleler ve terapötik önlemler için genel anestezi endikedir - bu gibi durumlarda hastanın yanında bir anestezist olmalıdır.
Kolaylık olması için hastaya jinekolojik sandalyeye benzer özel bir sandalyede oturması önerilir. Bir kişi bilinçliyse, üretra bir anestetik, örneğin "Prilokain" veya "Lidokain" ile tedavi edilir - bu maddeler donma özelliklerine sahiptir ve dokuları daha az hassas hale getirir. Günümüzde, yalnızca üretranın iç duvarlarını uyuşturmakla kalmayıp aynı zamanda idrar yolunu iyi yağlayan ve sürtünmeyi ortadan kaldıran özel jeller giderek daha popüler hale geliyor.
Sistoskopi neye benziyor? İlk olarak, sistoskop steril gliserin ile iyice yağlanır. Bu çareoptik ortamın şeffaflığına müdahale etmediği için yağlayıcı olarak mükemmeldir.
Cihazı mesane boşluğuna yerleştirdikten sonra, doktor kalan idrarı serbest bırakır. Ayrıca, mesanenin duvarlarını durulamak ve dezenfekte etmek için orada bir furacilin çözeltisi sağlanır. Gelecekte, doktor mesanenin kapasitesini belirler - bu amaçla aynı furacilin çözeltisi içine beslenir. Hastadan idrar yapma ihtiyacı hissederse doktora bildirmesi istenir.
Mesane dolduğunda, doktor mukoza zarını incelemeye başlayabilir. Çoğu zaman inflamatuar veya patolojik süreçler burada lokalize olduğundan, mesanenin dibine özellikle dikkat edilir.
Bazı durumlarda, prosedür kromosistoskopi ile birleştirilir. Bu prosedürde hastaya mavi bir boya olan indigo carmine solüsyonu intravenöz olarak enjekte edilir. Bir kontrast maddesinin kullanılması, üreterlerin her birinin aktivitesini belirlemenize ve buna göre böbreklerin çalışmasını değerlendirmenize olanak tanır.
Rijit sistoskopi ve özellikleri
Standart prosedüre ek olarak rijit sistoskopi de vardır. Bu teknik, yalnızca mesanenin mukoza zarını incelemek için değil, aynı zamanda belirli oluşumları gidermek için de yaygın olarak kullanılmaktadır. Özellikle, doktor doku örneklerinin laboratuvar analizlerini gerektirdiğinde mesane biyopsisi ile sistoskopi bu şekilde yapılır. Ayrıca polipler, küçük kistler, tümörler vb. de endoskop ile alınabilir.
Oldukça sık, bu tür sistoskopi genel anestezi altında yapılır. Lokal anestezi de mümkündür - vücudun belden aşağısını uyuşturmaya yardımcı olduğu için anestetik sırta enjekte edilir.
Sistoskopi ve tıbbi manipülasyonlar
Oldukça sık olarak, kadınlarda, erkeklerde ve pediatrik hastalarda sistoskopi çeşitli terapötik önlemlerle ilişkilendirilir. Özellikle mesanenin endoskopik muayenesi sırasında doktor aşağıdaki gibi prosedürleri uygulayabilir:
- idrar yolu dokusundan kanamayı durdurun;
- mesanede iyi huylu veya kötü huylu neoplazmaların çıkarılması;
- engellerin ortadan kaldırılması;
- Mesane veya idrar yolundaki taşların nazikçe yok edilmesi;
- üreter veya üretra ağzında mevcut bir darlığın diseksiyonu;
- Bir kateter takma;
- Punch biyopsi.
Gördüğünüz gibi mesane sistoskopisi (fotoğraf makalede yer almaktadır) sadece tanısal değil, aynı zamanda minimal invaziv bir tedavi prosedürüdür. Bu da önemli.
İşlemden sonra ne beklenir?
Sistoskopiden sonra doktor, belirli sorunların varlığı hakkında sizi neredeyse anında bilgilendirebilecek ve gerekli tavsiyelerde bulunabilecektir. Tek istisna, prosedürün biyopsi gerektirdiği durumlardır - laboratuvar testlerinin sonuçlarını beklemeniz gerekecektir.
Genellikle birkaç gün içinde hastaların idrar yaparken kramp ve değişen yoğunlukta ağrı hissettikleri unutulmamalıdır. Bu fenomen tamamennormal - her şey geçene kadar sabırlı olmanız gerekiyor. Ancak ağrı kesici kullanımı önerilmez, çünkü bu ilaçların çoğu kanı inceltir, kanama olasılığını artırır.
Kadınlarda (ve erkeklerde) mesane sistoskopisi, alt karın bölgesinde birkaç gün sonra kaybolan çekme ağrılarına neden olabilir. İlk gün, idrar renginde bir değişiklik mümkündür - genellikle kahverengimsidir ve bazen gözle görülür kan safsızlıkları vardır. Bu da oldukça normal karşılanmaktadır. Mesaneyi daha hızlı temizlemek ve idrarın kimyasal bileşimini değiştirmek için hastalara daha fazla sıvı içmeleri önerilir.
Bazen doktorlar hastalara antibiyotik reçete eder - bu, bulaşıcı hastalıkların ve enflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemeye yardımcı olan bir önleyici tedbirdir.
Durumunuz her geçen gün kötüleşiyorsa bir doktora danışmalısınız. Potansiyel olarak ciddi durumlar arasında bel ağrısı, idrar retansiyonu, ateş ve idrarda kan pıhtısı oluşumu sayılabilir - burada bir uzman yardımı olmadan yapamazsınız.
Herhangi bir komplikasyon var mı?
Birçok hasta bir prosedüre hazırlanırken sistoskopinin yol açabileceği herhangi bir yan etki olup olmadığını merak eder. Bu durumda komplikasyonlar mümkündür. En yaygın sonuçlar üretra travmasını içerir. Bazen işlem sırasında üretra da yaralanır ve hasta "yanlış pasaj" denilen bir şey oluşturabilir.idrar.
İdrar retansiyonu, çok sık teşhis edilmeyen başka bir tehlikeli durumdur. Üriner sistemin belirli bölümlerinin yaralanması kanamaya yol açar - bazen kan pıhtıları idrar yolunu tıkayabilir ve bu da insan sağlığı için bir tehdittir.
En yaygın komplikasyonlar idrar yolu enfeksiyonlarıdır. Bakteriyel, viral ve fungal mikroorganizmaların penetrasyonu ve aktivitesi üretrit ve sistite (mesane mukozasının iltihabı) yol açar. Daha ciddi vakalarda enfeksiyon, piyelonefrit ile biten böbrek dokularını etkileyerek daha derine nüfuz eder. Neyse ki, antibakteriyel ajanların profilaktik kullanımı bakteriyel inflamasyon olasılığını en aza indirir.
Sistoskopi için kontrendikasyonlar
Kontrendikasyonlar hala mevcut olduğundan böyle bir prosedürün her durumda gerçekleştirilmediği hemen belirtilmelidir. Örneğin, tanı sürecinde hastanın prostat ve testislerin belirli hastalıklarının alevlenmesi varsa, erkeklerde mesanenin sistoskopisi yapılmaz.
Kontrendikasyonlar ayrıca üretranın mukoza zarını etkileyen akut inflamatuar hastalıkları da içerir. Bu gibi durumlarda öncelikle uygun tedavi yapılmalıdır. Ayrıca, üretrada yeni bir yaralanma olması durumunda sistoskopi yasaktır. Üretranın açıklığının ihlali, prosedürü neredeyse imkansız hale getirir.
Genel kontrendikasyonlar nedeni bilinmeyen kanamayı içerir -Bu gibi durumlarda hastalara muayene olmaları, kanamanın kaynağını belirlemeleri ve gerekli tedaviyi görmeleri tavsiye edilir. Oluşumu, cerahatli bir sürecin veya bakteriyel iltihaplanmanın odağından toksinlerin kana salınmasından kaynaklanan sistoskopi, rezorbtif ateşin arka planında önerilmez.
Mesanenin endoskopik muayenesi: hasta incelemeleri
Bugün, birçok hastaya bu prosedür reçete edilmektedir. Sistoskopi, birçok hastalığı zamanında tespit etmenizi sağlayan son derece önemli bir tanı yöntemi olarak kabul edilir. Ancak, elbette, prosedürü geçiren hastalardan gelen geri bildirimler önemli bir konu olmaya devam ediyor.
Öncelikle şunu belirtmekte fayda var ki sistoskopi her zaman istenen sonucu verir ve tanı koymaya ve hastalar için daha ileri randevular almaya yardımcı olur. İşlem sırasındaki öznel duyumlara gelince, burada insan vücudunun fizyolojik ve anatomik özellikleri, ağrı eşiği, doktorun becerisi ve profesyonelliği başta olmak üzere birçok faktör önemlidir. Bazı hastalar sadece hafif rahatsızlıktan şikayet ederken, diğerleri gerçek ağrı yaşar. Her durumda, prosedür çok uzun sürmez ve lokal anestezi daha az tatsız hale getirebilir.
Sistoskopiden sonra birçok hasta idrar yaparken rahatsızlık, kramp ve ağrıdan şikayet eder. Ama yine 1-2 gün sonra bu hisler geçer.
İlginç bir soru daha: Mesane sistoskopisi hangi odalarda yapılır? Bu işlem nerede yapılır? ATbazı poliklinikler hastalara doğrudan üroloğun ofisinde mesane muayenesi sunar. Aşırı durumlarda, özel bir kliniğin hizmetlerini kullanabilirsiniz. Bunu sistoskopinizi sipariş eden doktora sorduğunuzdan emin olun.
