Modern tıp, kansere çare bulmak için aktif olarak çalışıyor. Ancak pek çok hasta tarafından beklenen böyle bir aşı henüz mevcut değil. Bu yazımda kadınlarda mesane kanseri gibi bir hastalıktan bahsetmek istiyorum.
Bazı istatistikler
Bu hastalık - mesane kanseri - Rusya'da her yıl ortalama 10-15 bin kişiyi etkiliyor. Aynı zamanda, erkekler bu hastalıktan kadınlardan dört kat daha fazla muzdariptir (büyük olasılıkla, doktorlara göre, erkek genitoüriner sistemin yapısının anatomik özellikleri nedendir). Ancak bu yazıda kadınlarda mesane kanseri belirtilerini ele almak istiyorum çünkü bu hastalığın seyrinin belirtileri farklı cinsiyetteki insanlarda biraz farklı.
Nedenler
Yani, mesane kanseri. Bu hastalığın en yaygın nedenleri şunlardır:
- İnsan, aromatik aminlerle çok yakın temas halinde çalışır (bunlar alüminyum, boyama, plastik endüstrileridir). hastalık riskibu durumda 30 kat artar.
- Sigara içen kişilerin mesane kanserine yakalanma olasılığı yaklaşık on kat daha fazladır.
- Bilim adamları, klorlu su içen kişilerde hastalığın görülme olasılığının iki kat daha fazla olduğunu söylüyor.
- İnsanlara radyasyon maruziyeti hastalık riskini üç kata kadar artırır.
- Ve elbette, mesaneyle ilgili tıbbi sorunlar bu korkunç hastalığın gelişmesine yol açabilir. Yani kronik sistitli kişilerde hastalanma riski iki kat daha fazladır. Mesane şistozomiyazisi (paraziter bir hastalık) teşhisi konanlarda beş kat risk.
İlk işaretler
Kadınlarda mesane kanserinin ilk belirtileri nelerdir? Yani, bu hematüri olurdu. Daha açık hale getirmek için, "idrarda kan" demenin en kolay yolu. Bu semptom hastaların yaklaşık %85'inde görülür. Ancak bu durumda idrar yaparken ağrı olmayabileceği söylenmelidir. Ayrıca idrarda sadece kan değil, aynı zamanda küçük kan pıhtıları da olabilir. Hasta bu semptomun görülme sıklığı konusunda uyarılmalıdır. Bu nedenle, zaman zaman idrarda kan görülürse, bu derhal bir doktora danışmak için bir fırsattır. Kalıcı hematüri sadece hastalığın ileri evresinde olan hastalarda ortaya çıkabilir. Gerçekten de, bu durumda, tümör sürekli kanar. Özellikler:
- Kan renginin yoğunluğu farklı olabilir: pembeden parlak kırmızıya. Aynı zamanda, bir kadının idrarında kan bulunamaz.aylık akıntı - adet kanaması ile karıştırılıyor.
- Pıhtılar farklı boyut ve şekillerde olabilir. Ayrıca, bu oluşumların tüm mesaneyi doldurabileceğini ve bu da genellikle tamponadına yol açtığını hatırlamakta fayda var. Şunlar. mesane kan pıhtılarıyla o kadar tıkanır ki idrar doğal olarak dışarı çıkamaz. Bu durumda ameliyat gerekli olacaktır.
- En küçük tümörün yoğun kanamaya sahip olabileceğini ve büyük bir tümöre ağır kanamanın eşlik etmeyebileceğini belirtmekte fayda var. Bu, doğru teşhis koymadaki ilk sorundur.
Önemli: İdrardaki kan, yalnızca mesane kanserinin değil, aynı zamanda sıradan sistitin de bir belirtisi olabilir. Bu nedenle, doğru bir teşhis koymak için tıbbi yardım almak zorunludur.
Belirti 1. Dizüri
Kadınlarda mesane kanserinin diğer belirtileri nelerdir? Evet, dizüri. Veya günlük olarak idrara çıkma ile ilgili sorunlar. Bu durumda tümör üretrayı sıkıştırabilir ve bu da ağrıya neden olur. En başta, ağrı kasık bölgesinde lokalize olacaktır. Bununla birlikte, hastalığın gelişmesiyle birlikte perine ve hatta vajinaya "verebilir". İdrar yaparken ağrı çok yoğun olabilir.
Belirti 2. İnkontinans
Kadınlarda mesane kanserinin sonraki belirtileri idrar kaçırma ve sık idrara çıkmadır. Bu nedenle, hasta sık ve yanlış idrara çıkma dürtüsü yaşayabilir. İstemsiz de olabiliridrar atılımı. Ancak, bu belirtiler yalnızca kötü huylu tümör mesane boynu bölgesindeyse ortaya çıkar.
Belirti 3. Kötü koku
Sonra kadınlarda mesane kanseri belirtilerine bakın. Bu nedenle, bu hastalıkta atılan sıvı hoş olmayan bir koku alabilir. Bu, tümörün ayrışmasından, idrara çıkma problemlerinden kaynaklanmaktadır. Bu durumda idrar amonyak kokar ve kabın dibinde tortuyu görebilirsiniz (idrar pürülan olabilir).
Diğer belirtiler
Yani, kadınlarda mesane kanseri. Başka hangi belirtiler ortaya çıkabilir?
- Fistüller. Mesaneden vajinaya veya mesaneden rektuma doğru olan bölgede görünebilir. Bazı durumlarda suprapubik fistüller de oluşabilir.
- Bacakların şişmesi. Hastanın inguinal ve retroperitoneal lenf nodlarında metastaz varsa bu durum bacaklarda lenfatik ödem oluşmasına neden olabilir.
Teşhis
Mesane kanseri teşhisi de çok önemlidir. Bu hastalığın insanlarda ortaya çıkışını teşhis etmenin yolları nelerdir?
- Sistoskopi. Bugüne kadar, bu hastalığı teşhis etmenin tek doğru yolu budur. Bu durumda, mesanenin mukoza zarı özel bir alet - bir endoskop kullanılarak incelenecektir. Bu prosedürün tek dezavantajı invaziv olmasıdır. Çalışmaya hoş olmayan duyumlar ve rahatsızlık eşlik ediyor. Büyük artı:sadece tümörü "görmek" ve incelemek için değil, aynı zamanda araştırma için bir parçasını almak için de bir fırsat.
- Modern tıp yerinde durmuyor. Ve mesane kanserinin hızlı teşhisi için bilim adamları özel bir test şeridi icat ettiler. Hamilelik testi prensibi ile çalışır ve NMP22 olarak adlandırılır. Ancak, bu tanı yöntemi henüz geniş bir dağıtım almamıştır.
- MRI, CT ve ultrason gibi araştırmalar da son derece önemlidir. Bunların hepsi non-invaziv tanı yöntemleridir. Kanser, rutin bir rutin fizik muayene (ultrason teşhisi) sırasında ve ayrıca ameliyat sonrası çalışmalar ve tedavi sonuçlarının izlenmesi (bilgisayar ve manyetik rezonans teşhisi) sırasında tespit edilebilir.
- Laboratuvar yöntemleri de hastalıkların araştırılmasına katkıda bulunur. Bu durumda, doktor genel bir idrar testi önerebilir. İdrar tortusunun sitolojik çalışması da önemlidir.
Aşamalar
Hastalığın organa ne kadar yayıldığına bağlı olarak mesane kanserinin dört aşaması vardır.
- Epitel. Bu durumda, kanser organın mukoza zarında bulunur - epitel. Tedavi, uygulanması en kolay olanıdır ve belirgin sonuçları yoktur.
- Epidelin yanı sıra kas dokusu için temel görevi gören submukozal tabaka. Bu aşamada kanser zaten bu kas dokusuna dönüşmüştür.
- Yağ dokusu ve mesane duvarı. Üçüncü aşamada tümör bu dokulara doğru büyür.
- Son aşamada, tümör yakındaki organlara (rahim, vajina,pelvik kemikler ve karın boşluğu. Bu durumda metastazlar birçok hayati organı etkilediği için tedavinin neredeyse hiçbir zaman hastanın iyileşmesine yol açmadığını söylemekte fayda var.
Sınıflandırma
Ardından, mesane kanserinin histolojik sınıflandırması dikkate alınmalıdır. Yani, bu durumdaki tümörler aşağıdaki gibidir:
Epitel tümörleri. En sık görülürler - hastalık vakalarının yaklaşık %97'sinde.
- Geçiş hücreli papilloma.
- Skuamöz papillom.
- Geçiş hücreli karsinom.
- Skuamöz hücreli karsinom.
- Adenokarsinom.
- Ayırt edilemeyen kanser.
Mesanenin geçiş hücreli karsinomunun birkaç alt türe ayrıldığını belirtmekte fayda var:
- Glandüler metaplazi ile.
- Skuamöz metaplazi ile.
- Kombine varyant - glandüler ve skuamöz metaplazi ile.
Epitel olmayan tümörler:
- Malign (örneğin, rabdomyosarkom).
- İyi huylu.
Karışık tümör grubu:
- Lenfoma.
- Karsinosarkom.
- Malign melanom ve diğerleri
Tümör olmayan değişiklikler:
- Polipoid veya papiller "sistit".
- Kistik "sistit".
- Fibröz polip.
- Von Brunn'ın yuvaları ve diğerleri
Tümör benzeri lezyonlar:
- Hemartomlar.
- Cys.
- Amiloidoz.
- Endometriozisvb.
- Ayrıca metastatik ve sınıflandırılmamış tümörler de olabilir.
Tedavi
Tedavi, hastanın sahip olduğu kanser türüne bağlı olacaktır. Her durumda, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkarsa tıbbi yardım almanız gerektiği söylenmelidir. Sonuçta, erken evrelerde mesane kanserini tedavi etmek hala mümkündür. Oysa ihmal edilmiş bir hastalık tedavi edilemez.
Yüzeysel kanser tedavisi
Yüzeysel mesane kanserinin neye benzediğini nasıl anlarsınız? Bu durumda fotoğraflar ilk yardımcılardır. İlgileniyorsanız, doktordan size hastalık hakkında daha fazla bilgi vermesini ve çeşitli fotoğraf malzemeleri sağlamasını isteyebilirsiniz. Bununla birlikte, doktorlar bunu uygulamazlar, çünkü bu tür eylemlerle hastayı basitçe korkutabilirler. Yüzeysel kanserde, tümör oluşumu epitel içinde bulunur ve kas dokusuna da nüfuz edebilir. Bu durumda hastalık hala oldukça tedavi edilebilir durumdadır ve hasta problemden tamamen kurtulabilir.
- TUR, ör. transüretral elektrorezeksiyon. Bu tekniğin sadece tanısal (biyopsi) değil, aynı zamanda tedavi edici özelliği de vardır. Bu durumda, bu işlem yardımıyla tümör hastadan çıkarılacaktır. Ancak bu nüks sonrası hastaların %50'sinde görüldüğünü söylemek gerekir.
- İyi bilinen BCG aşısının veya diğer ilaçların ("Doksorubisin", "Mitomisin" vb.) intravezikal uygulamasıyla nüks oranını az altabilirsiniz.
- TUR prosedüründen sonra hasta planlı muayenelerden geçmelidir. Bu durumda hastalığın geri dönüşünü zamanla belirlemek mümkün olacaktır.
- Kötü huylu bir tümör çıkarıldıktan sonra "geri dönerse" doktorlar genellikle hastalara daha radikal bir cerrahi müdahaleye - sistektomiye başvurmalarını tavsiye eder. Bu durumda hastanın mesanesi tamamen çıkarılacaktır (organ, bağırsağın bir bölümünden oluşacaktır), bu da hayatta kalma riskini önemli ölçüde artırır.
İnvaziv Kanser Tedavisi
Bu durumda, tümör sadece mesanenin kas dokusuna değil, aynı zamanda organın dışına da nüfuz edebilir. Bu tür bir hastalıkta lenf düğümlerinde metastaz riskinin önemli ölçüde arttığını açıklığa kavuşturmaya değer. Bu durumda sorundan kurtulmak için hangi yöntemler uygulanabilir?
- Bu durumda en etkili olan lenfadenektomili sistektomidir, yani. bölgesel lenf düğümleri ile mesanenin çıkarılması.
- Bazı durumlarda, yukarıdaki TUR prosedürü ve ayrıca açık üre rezeksiyonu kullanılabilir.
- Ve tabii ki kemoterapi de etkilidir.
Genelleştirilmiş kanser tedavisi
Bu hastalık metastazların varlığını ima eder. Çoğu zaman, yukarıda belirtildiği gibi, komşu lenf düğümlerinde ve ayrıca akciğerlerde, karaciğerde ve kemiklerde görülürler. Bu durumda doktorun önerebileceği tek şey, aynı anda birkaç ilaç kullanılarak yapılması gereken en güçlü kemoterapidir. Olabilirilaçlar "Vinblastin", "Methotrexate", "Doksorubisin" vb. Ancak, tüm bu ilaçların güvenli olmadığı söylenmelidir. Bu nedenle sadece ilgili doktorun izni ile kullanılmalıdır.
Hastanın hayatta kalması
Yüzeysel kanser. Beş yıllık hasta sağkalım oranı %80 ile son derece yüksektir.
İnvaziv mesane kanseri. Beş yıllık sağkalım ortalama %50-55.
Metastatik (veya genelleştirilmiş) mesane kanseri. Beş yıllık hasta sağkalımı yaklaşık %20'dir (kaliteli tedavi ile).
Yiyecek
Mesane kanseri için diyet çok önemlidir. Sonuçta, genellikle bir doz radyasyon veya kemoterapi alan hastalar, vücudun ihtiyaç duyduğu maddeleri ve vitaminleri “kaybeder”. Bunları yalnızca ilaçlarla değil, aynı zamanda “doğru” yiyeceklerle de doldurabilirsiniz.
- Hastanın diyeti mümkün olduğunca yüksek kalorili olmalıdır. Sonuçta, hastalar sıklıkla kilo verir ve güçlerini geri kazanmaları gerekir.
- Kanser hastalarının yeterli protein alması da önemlidir. Aşırı protein alımı ile karaciğer ve mesane tümörlerinin büyümesinin yavaşladığını belirtmekte fayda var.
- Et tüketimine dikkatli davranılmalıdır. Bilim adamları kırmızı etin kanser gelişimini uyardığını kanıtladılar. Bu nedenle tavuk göğsü ve yağsız tavşan tercih edilmelidir.
- Ayrıca hasta balık yemeli.
