Banal hipotermi, patojenik mikrofloraya maruz kalma veya otoimmün reaksiyon sonucunda üretrit gibi can sıkıcı bir hastalık başlayabilir. Hastalığın en nahoş sonuçlarından biri üretral kanalın darlığıdır. Genellikle, sorunu teşhis etmek ve düzeltmek için üretral buji reçete edilir. Hastanın bunun ne anlama geldiğini bilmesi faydalı olacaktır.
Buji nedir
"Buji" kelimesi tıbba Fransızcadan geldi. Kelime anlamı "mum"dur. Aslında bu, içi boş tübüler organları teşhis etmek ve genişletmek için özel bir araçtır. Üretra, yemek borusu ve gırtlak, bağırsaklar, rahim ve diğerleri için buji çeşitleri vardır.
Üretral buji türleri
Üretranın bujienajı çeşitli şekillerdeki aletlerle yapılabilir. Ayrıca metalden veya sentetikten yapılabilirler.
Böylece üretranın bujini için cihazlar aşağıdaki gibi olabilir:
- Düz ve kavisli. Kadınlarda düz aletlerle üretral bujienaj yapılır, kavisli aletler yardımıyla teşhis yapılır veya servikal kanal genişletilir.erkekler.
- Kısa ve uzun. Üretranın farklı derinliklerinde manipülasyon için cihazlar. Kadınlarda işlemler sırasında kısa bujiler, erkeklerde ise uzun bujiler daha sık kullanılır.
- Uzantıları olmayan ve son veya başka herhangi bir parçanın uzantıları olan cihazlar.
Uzmanlar, özellikle erkeklerde üretranın bujini olduğunda, giderek daha fazla sentetik cihazları tercih ediyor. Bunun nedeni enstrümanın kanala zarar vermeden bükülebilmesidir.
Prosedür için hazırlanıyor
Nitelikli bir doktor, önceden teşhis ve hazırlık yapmadan asla bujini reçete etmeyecektir. Testlerden geçmek, iz sayısını ve darlığın (daralma) yerini belirlemek, üretranın çapını belirlemek gerekir.
Manipülasyondan önce hijyen prosedürleri ve dezenfektanlarla tedavi gereklidir. Dezenfeksiyon özel bezlerle yapılır. Bu, patojenik mikrofloranın üretraya dışarıdan girmesini önlemek için gereklidir.
Kadınlar için terapötik bir prosedür uygulamak
Kadınlar üretral buji oluşumunu çok daha kolay tolere eder. Prosedürün kendisi erkeklerden daha kolaydır. Ağırlıklı olarak manipülasyon için, sonunda oval kalınlığa sahip düz metal aletler seçilir. İşlem için farklı kalibrelerde birkaç buji kullanılır.
Üretral darlığın bujini şu şekilde yapılır:
- Hasta özel bir ürolojik sandalyeye sırt üstü yatırılır. Aletler jel veyavazelin.
- İlk buji, çapı darlık bölgesinin çapından biraz daha büyük olan üretraya yerleştirilir.
- İlk buji çıkarılır, yerine çapı daha büyük olan bir sonraki buji yerleştirilir.
- Takım sayısı ve maksimum çapları uzman tarafından belirlenir. Son buji üretrada birkaç dakika kalır, ardından yavaşça çıkarılır.
İşlemler arasında en az 12 saat ara verilir, ancak bir gün veya daha uzun sürmemesi önemlidir. Sonraki her prosedürün ilk bujisinin çapı, önceki manipülasyondaki son cihazın çapına eşit olmalıdır.
Doktor darlığı esnetmekte zorlanıyorsa, aynı çaptaki bujiyi birkaç kez tekrarlar. Bu durumda 2-3 işlem değil, en az beş işlem gerekecektir.
Erkekler için prosedür
Prosedür için bir dizi düz metal buji kullanılıyorsa, teknoloji pratikte yukarıda açıklananla aynıdır. İdrar organının biraz Latince S harfine benzediği akılda tutulmalıdır.
Daralma posterior üretrada lokalize olabilir, o zaman manipülasyon daha zor hale gelir:
- Doktor hastayı yatırır ve ilk kavisli bujiyi üretraya yerleştirir. Alet metal veya sentetik olabilir. Bazen tanıtımı için küçük çaplı esnek bir sentetik iletken gerekir. İletkenin ucuna gerekli kalınlıkta bir genleşmeye sahip bükülmüş bir buji vidalanır.
- Kalın kısımalet, üretranın daralmış kısmından geçerken saat yönünde döndürülür.
- Buji, üretradan mesaneye doğru yavaş ve nazikçe hareket eder.
- İşlemden sonra kanal antiseptiklerle tedavi edilir.
Metal alet üretrada 5-10 dakika kalır. Sentetik bir balon bujisi kullanılıyorsa, yavaş yavaş salinle doldurulur ve belirlenen yerde gerilir. Balon aynı süre boyunca daralma içinde kalmalıdır.
İdrar kanalını eski haline getirmek için erkeklerin kadınlardan daha fazla işleme ihtiyacı vardır (5 ila 15 manipülasyon). Erkeklerde üretral buji reçete edilirse, hastalar genellikle ağrıdan korkarlar. Prosedürle ilgili yorumlar çok farklı. Aynı zamanda, herkes bu manipülasyonun hoş olmayan, ancak oldukça tolere edilebilir olduğu konusunda hemfikirdir. Gerekirse hastaya lokal anestezi yapılır.
Çocuklarda terapötik prosedür
Çocuklara genellikle idrar yolunun doğuştan daralması teşhisi konur, bu da idrara çıkmayı zorlaştırır ve mesane atonisine yol açabilir. Erkek çocuklarda çoğunlukla üretranın arka kısmında veya dış açıklıkta problemler olur. Kızlarda - distal bölümde. Çocuklarda üretral bujiye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır. Bu, gelecekte komplikasyonları önleyecektir.
Dış açıklığın daralması tespit edilirse, anestezi olmadan ayaktan tedavi bazında diseke edilir. Bu yerdeki dokular incelir ve ağrıen az. Kızlarda distal daralma tespit edilirse, hastalara hastaneye yatırılmadan bir buji kürü reçete edilir. Kalan darlık türleri sabit koşullarda tedavi edilir.
Teşhis prosedürü
Üretranın tanısal bujini, tekrarlanan manipülasyonlar olmadan bir kez gerçekleştirilir. Yürütmek için esnek sentetik kapitat şeklindeki cihazlar kullanılır. Buji lümene çok yavaş sokulur, darlıkların varlığı hastanın tepkisine göre belirlenir. Daralan alandan geçerken hasta rahatsızlık hisseder, patolojik değişikliklerle buji belirgin bir zorlukla ilerler.
Kontrendikasyonlar
Üretranın daralmasına rağmen, bujinin kontrendike olduğu birkaç durum vardır. Bunlar, genitoüriner sistem ve diğer organların iyi huylu ve kötü huylu tümörleri, prostat iltihabı da dahil olmak üzere alevlenen enflamatuar süreçlerdir. Kontrendikasyonlar arasında böbrek yetmezliği ve üriner sistem yaralanmaları da bulunur.
Genellikle işlemi iptal etmek gerekir çünkü hasta psikolojik olarak buna hazır değildir. Üretral buji reçete edildiğinde, incelemeler hastayı korkutabilir. Sağlığın geri kazanılması için manipülasyonun gerekli olduğunu ve lokal anestezi kullanılarak rahatsızlıktan kaçınılabileceğini açıklamak önemlidir.
Devlet değerlendirmesi
İşlem için dikkatli bir şekilde hazırlansa bile, tıbbi personel herhangi bir komplikasyon olmaması için manipülasyondan sonra hastanın durumunu izlemekle yükümlüdür. Aşağıdakileri kontrol etmek önemlidirgöstergeler:
- vücut ısısı değişti;
- gün içindeki idrar miktarı ve rengi;
- genel durum;
- acı varlığı;
- karında rahatsızlık.
Zaman içinde bozulma belirtileri görülürse, doktor üretra yırtılmasını, iltihabın ilk aşamasını ve sepsisi tanıyabilecektir.
