Modern diş hekimliğinde dişler için köprülerin montajı (fotoğraflar makalede verilmiştir), bir veya daha fazla çiğneme organının yokluğunda dişlerin bütünlüğünü geri kazanmanın en iyi ve en yaygın yoludur. Onlara olan talep yüksektir ve yakın gelecekte düşmesi olası değildir. Ve uygun ve dikkatli bakım ile protezler oldukça uzun bir süre dayanabilir - 10 yıla kadar. Ancak bu ürünler nelerdir ve güçlü ve zayıf yönleri nelerdir? Bir protez yöntemi seçerken bu özellikle önemlidir.
Bu tür yapıların kullanılabilirliği bir uzman tarafından belirlenir ve kurulumun kendisi birçok faktör dikkate alınarak gerçekleştirilir. Gelin bu tür protezlere daha yakından bakalım ve diş köprülerinin ne gibi avantaj ve dezavantajları olduğunu öğrenelim ve ayrıca bir dizi başka noktaya değinelim.
Köprü nedir?
Benzerbir tür yapı, verimlilik için bir veya daha fazla eksik dişin her iki tarafında bulunan destek elemanlarına ihtiyaç duyan ortopedik bir üründür. Aslında diş köprüleri iki bölümden oluşur:
- Temel kuronlar - tüm yapının güvenli bir şekilde sabitlenmesi için doğal destek dişlerine sabitlenirler.
- Ara halka zaten eksik olanlar yerine yapay dişlerdir, sayıları kusurun uzunluğuna eşittir.
Aynı zamanda, çiğneme veya ısırma sırasında üzerlerine düşecek tüm yüke dayanabilmesi için destekleyici dişlerin güçlü olması gerekir. Bu tür ürünler, son kusurla, yani çiğneme dişlerinin tamamen yokluğunda ilgilidir. Ancak köprüyü kurmadan önce, ona destek olacak en az bir implant yerleştirmek gerekir. Aksi takdirde, tasarım kısmen çıkarılabilir. Bazı diş hekimleri, destek elemanlarının kökün yerinden çıkması riski olduğundan ön dişlere köprü yerleştirilmesini önermez.
Modern diş hekimliğinin başarıları, bu yapıların sadece dişlerin estetiğini değil, aynı zamanda doğal çiğneme organları yerine işlevselliğini de geri kazanmasını sağlar. Ayrıca dişlerinize köprü takarsanız hastaların diyetlerini revize etmesine bile gerek kalmaz.
Köprü avantajları
Sabit köprülerin kesinlikle güçlü yanları vardır, yoksa yaygın kullanımları nasıl açıklanabilir? Belirgin faydalardan bazıları şunlardır:
- Kusur hızlı bir şekilde düzeltilir veacısız.
- Köprülerin kurulumu cerrahi müdahale gerektirmez.
- Yalnızca dişlerin görünümü değil, aynı zamanda işlevsel durumu da geri yüklenir.
- Takma dişlere alışmak uzun sürmez - ortalama olarak 2 veya 3 gün sürer.
Ayrıca, kurulumdan sonra bu tür tasarımlar zaten yüzün bir parçası olacak ve bu nedenle onları pek fark edemezsiniz.
Aynı zamanda, çıkarılabilir protezlere göre açık bir avantajları vardır - temizlik için her seferinde bunları çıkarmaya gerek yoktur. Bazı insanlar için bu sıkıcı bir göreve dönüşebilir. Doğal dişlerinizi temizlediğiniz gibi köprülerinizi de temizleyebilirsiniz.
Madalyonun ters tarafı
Herhangi bir ortopedik yapıda olduğu gibi, tüm diş köprülerinin her durumda dikkate alınması gereken belirli dezavantajları vardır. Ana dezavantaj, abutment dişini taşlama ihtiyacıdır. Sonuç olarak, böyle bir işlemden sonra ünite daha kırılgan hale gelir ve daha hızlı çöker. Ek olarak, genellikle diş hekimi önce siniri çıkarmaya ve kanalları doldurmaya zorlanır. Yani sadece bir köprü kurmak için iki diş mekanik olarak etkilenir.
Nadir durumlarda alerjik reaksiyon gelişir. Yapının sıkı oturması nedeniyle mukozada tahriş de oluşabilir. Ağır ürünler zamanla diş etlerinin sarkmasına neden olur.
Köprü türleri
Köprülerin sınıflandırılması oldukça kapsamlıdır ve şunları içerir:aşağıdakilerin ayırt edilebileceği birkaç kriter:
- Diş eti uyumu - kızarma, teğet, eyer (veya popo-popo) tasarımları.
- Üretim teknolojisi - lehimli, sağlam döküm, yapışkan köprüler.
- Kullanılan malzeme - zirkonyum, seramik, sermet, metal, metal-plastik.
Bu sınıflandırmayı biraz daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Yıkanmış yapılar
Kurulduğunda ürün ile mukoza arasında boş alan bırakılır. Bu yaklaşım günlük hijyeni kolaylaştırır.
Teğet köprüler
Birçok hasta, diğer çeşitleri tercih etmek yerine dişlerine bu özel tasarımın köprülerini koymayı tercih eder. Bu durumda protez diş etlerine sadece bir taraftan (vestibüler) temas eder. Bu durumda diş estetiği zarar görmez ve bu nedenle gülümsemenizi gizleyemezsiniz. Ayrıca her yemekten sonra yemek artıklarının birikmesiyle ilgili herhangi bir sorun yaşanmaz.
Ön dişlerin kaybı diksiyonun bozulmasına katkıda bulunur, bu nedenle bu tasarım boşluğu ortadan kaldırmak için en iyi seçenektir. Ayrıca protezin ara kısmının bitişiğindeki bölgedeki mukozanın iltihaplanma süreci önlenebilir.
Emer Köprü Yapıları
Nadir durumlarda ve esas olarak ön dişlerle ilgili uygulama bulun. Ürün yumuşak dokulara sıkıca oturur, ancak görünüm zarar görebilir, bu dabiraz psikolojik rahatsızlık. Ancak bazı durumlarda, seçenek olmadığında bu en uygun çözümdür.
Bu çeşit köprülerin kullanımının nadir olması, patojenlerin aktif gelişimine yol açan en küçük gıda parçacıklarının birikmesinden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, diş eti iltihabının yanı sıra ağız kokusu ortaya çıkar - diş eti iltihabı.
Bu tasarımın verildiği hastalar ağız hijyenine daha yakından bakmalıdır.
Lehimli köprüler
Yukarıda bahsedilen eyer modelleri gibi diş kliniklerinde yaygın olarak kullanılmazlar. Tüm yapı, katı boşluklara lehimlenmiş damgalı kronlarla (destek dişleri için) temsil edilir.
Ana dezavantajı, ağızda kimseyi memnun etmeyecek metalik bir tadın varlığıdır. Ek olarak, kalite arzulanan çok şey bırakıyor. Bu protezlerin imalatında, genellikle kaçınılmaz olarak galvanik akımın oluşmasına yol açabilecek farklı metallerin kullanıldığını düşünmek önemlidir. Buna karşılık, bu fenomene çeşitli diş hastalıkları eşlik eder.
Ancak dezavantajlar burada bitmiyor - yapı, destekleyici dişlere sıkıca oturmuyor. Sonuç olarak, yiyecek artıkları ve plak birikimi olur. Çürüklerin gelişimi bir zaman meselesidir ve taç altında tespit edilmesi çok zordur.
Katı ürünler
Ürünler, bir doktor tarafından yapılan kalıplara göre laboratuvarda yapılır. Güçlü ve güvenilir köprüler elde etmek için,kromun kob alt veya nikel ile bir kombinasyonu. Sonuç, kıskanılacak bir güce, güvenilirliğe sahip olan ve bu nedenle uzun süre dayanabilen bir alaşımdır. Ağır bir yük durumunda bile böyle bir protezin kırılma riski minimumdur.
Fotoğrafını yukarıda görebileceğiniz dişler için sağlam bir köprü üretimi sırasında, herhangi bir hata hariç tutulur - doğruluk sınırda tutulur. Ek olarak, damgalı kronlara sahip lehimli yapıların imalatında olduğu gibi heterojenlik olmadığı için ağırlıklı olarak bir kob alt ve krom alaşımı kullanılır.
Ancak, bu tür ürünlerin dezavantajları da vardır. İlk olarak, dişlerin anatomik şekli tamamen yeniden oluşturulsa da, metalin ağız boşluğunda görünmesi, konunun estetik yönünü biraz bozar. Ama istenirse çerçeve seramik veya plastik altına gizlenebilir.
İkincisi, diş köprüleri oldukça ağırdır. Büyük ölçüde bu nedenlerden dolayı, bu tür ortopedik ürünler, yan dişlerin yerini almak için bütçe protezleri görevi görür.
Yapışkan yapılar
Dişler için en iyi köprü hangisidir? Yapıştırıcı yapılar - diş hekimliğinde gerçek bir atılım! Bu ortopedik ürünlerin en büyük avantajı sağlıklı dayanak dişlerin hazırlanmasına gerek olmamasıdır. Doğru, hala işlenmeleri gerekiyor, ancak çok daha küçük bir ölçekte. Ayrıca diş sinirinin alınması dahi gerekmediğinden ünite canlı kalacaktır. Aynı zamanda, ağız boşluğunun kendisinde ve bir ziyarette üretim mümkündür.
Bir fiberglas bant sağlıklı abutment dişlere yapıştırılır ve fotopolimer malzemelerin yardımıyla yapay kompozit analogları buna yapıştırılır. Bununla birlikte, yapışkan ürünlerin gözle görülür bir dezavantajı vardır - polimer zamanla renk değiştirir. Ayrıca protezin kendisi lehimli veya döküm yapılar kadar dayanıklı değildir.
Zirkonyum dioksit
Alt dişlerdeki köprülerin neredeyse ideal versiyonudur. Bu protezler, yenilikçi CAD/CAM teknolojisi kullanılarak üretilmiştir. Başlangıçta, model bir bilgisayarda üç boyutlu olarak tasarlanmıştır. Gelecekte, protezin kendisi bir freze makinesi kullanılarak sağlam bir bloktan işlenecektir.
Bu tür yapıların iki türü vardır. İlk durumda bir çerçeve dökülür, daha sonra üstüne medikal porselen uygulanır. Sonuç, doğal dişlere mümkün olduğunca yakın ürünlerdir. Doğal emaye gibi şeffaflıkları bile var. Ancak bu tür malzemeler ufalanmaya eğilimlidir.
Başka bir seçenek de monolitik bir bloktan üretim yapmaktır. Sonuç, daha güçlü bir protezdir. Ama burada da nüanslar var. İlk olarak, ürünler doğal olmayan beyaz bir renk tonuna sahiptir. İkincisi, doğal dişlerin doğasında var olan şeffaflık tamamen yoktur.
Ancak bu, dişlerinize hangi köprülerin daha iyi takılacağına karar vermeniz gerekiyorsa belirli avantajları vurgulamanızı engellemez:
- Protezlerin gücü metal yapılardan aşağı değildir.
- Gerekirse yokluğu kapatmak için tek ve en uygun çözümarka arkaya üç veya daha fazla diş.
Ayrıca, bu ortopedik ürünler sadece yanal kusurlar için değil, eksik ön ünitelerle değiştirilebilirler.
Seramik
Bu durumda E-Max sisteminden bahsediyoruz. Ve çok sayıda çıkarılabilir olmayan protez arasında, bu ürünler yüksek estetik performansla ayırt edilir. Yapay ikamelerin rengi, hastanın anatomik özelliklerine göre seçilir. Ve yüksek şeffaflık derecesi nedeniyle, bu dişler doğal mineden neredeyse ayırt edilemez.
Aynı zamanda bazı dezavantajlar da dikkate alınmalıdır:
- Malzemenin kendisi oldukça kırılgandır ve bu nedenle köpek dişlerinin ve kesici dişlerin değiştirilmesi için uygundur. Sadece nadir durumlarda premolar yerine yerleştirilebilirler. Kırılganlığından dolayı azı dişleri için uygun değildir, çünkü bu dişler seramiğin kaldıramayacağı kadar büyük bir yüke sahiptir.
- Yalnızca bir dişi değiştirebilirsiniz, yakınlarda bulunan birkaç birimin kaybı durumunda bu seçenek uygun değildir.
- Yüksek maliyet - malzeme çok pahalıdır.
Bu tip köprülere sahip protezlerin tek avantajı, destek dişlerin hafif derecede işlenmesi olarak kabul edilebilir.
Metal seramik
Bu, azı dişlerini değiştirmek için zaten tercih edilen malzemedir. Aslında bu, üzerine porselen bir kütlenin döşendiği metal bir çerçevedir. Sadece şeffaflığın olmaması nedeniyle, ne köpek dişleri ne de kesici dişler bu tür protezlerle değiştirilmemelidir. Ek olarak, bir nüansı dikkate almaya değer - zamanla, sürekli temasprotezin mukuslu alt kısmı, diş etlerinin kademeli olarak düşmesine (resesyon) ve metalin açığa çıkmasına neden olur. Ek olarak, yumuşak dokuların kendileri de mavimsi bir renk alır.
Standart tasarımlara ek olarak başka seçenekler de yapılmaktadır. Bunların arasında artan estetik protezler var - kaplama için daha pahalı seramik kütle kullanılıyor. Diğer bir varyasyon ise alt tarafında diş eti çekilmesini ve mavimsi görünümü önlemek için seramik kaplamaya sahip olan omuz kitle köprüleridir.
Metal
Metal köprüler bir süredir yaygındı. Ancak günümüzde giderek daha az tedavi görüyorlar, bu da bu ürünleri bütçe ortopedik yapılar kategorisine soktu. Bu anlaşılabilir bir durumdur - metal ürünlerin birçok dezavantajı vardır. Ve aralarında şunlar var:
- Estetik, arzulanan çok şey bırakıyor - dişin yokluğunda metal bir köprü, doğal mineye karşı kötü görünüyor.
- Zayıf marjinal uyum nedeniyle yumuşak dokular yaralanır ve hijyen prosedürünün uygulanması zordur.
- Metal köprülerin neredeyse sabit arkadaşları, galvanizleme ve diğer ciddi komplikasyonlara yol açan galvanik akımlardır.
- Dişin tepesi yavaş yavaş yok edilir.
Elbette avantajları da var - uygun fiyat ve iyi güç. Ek olarak, bu tür protezleri takarken, destek dişlerinin dönüşü az miktarda gerçekleştirilir. Daha önce bahsedilen sert lehimli ve katı yapılar sadecemetal köprüler.
Metal-plastik
Bu köprüler metal sabit protez çeşitlerinden biri olarak kabul edilebilir. Buradaki çerçeve metalden yapılmıştır ve üstünde bir plastik tabakası vardır. Sonuç, tamamen metal muadillerine göre daha yüksek estetik değerlere sahip ürünlerdir.
Aynı zamanda, metal-plastik köprüler (diş çekildikten sonra uygun maliyet nedeniyle oldukça sık kurulurlar) katı döküm köprülerle aynı dezavantajlara sahiptir. Ayrıca, bazı nüanslar da göz ardı edilmemelidir:
- parçalanmaya eğilimli plastik;
- Protezlerin üst kısmı pigmentlerden etkilenerek lekelenme ve koyulaşma ile sonuçlanır;
- tasarımın tamamı hantal görünüyor ve genellikle dişlerin geri kalanından sıyrılıyor.
Bütün bunlar ve diğer birçok nüans, bir veya daha fazla ortopedik ürünü tercih etmeden önce düşünülmelidir. Gördüğünüz gibi, her birinin artıları ve eksileri var. Bu nedenle, her durumda altın ortalamayı aramalısınız.
Köprü mü implant mı?
Diş kliniğindeki birçok hasta şu soruyla ilgileniyor: Hangisi daha iyi - diş köprüsü mü yoksa implant mı? Herşey duruma bağlı. Bir veya iki dişin yokluğunda implantlara tercih vermek daha uygundur.
Aynı zamanda, diş hekimleri öncelikle hastalarının genel sağlığını dikkate alarak böyle bir kurulumun olasılığını doğru bir şekilde değerlendirmelidir. İmplant yerleştirmenin faydalarıbariz - eleman, daha sonra yiyecekleri çiğneme sırasında doğal bir yükün yaratılması nedeniyle kemik yapısının kendisine implante edilir. Buna karşılık, eksik birimler alanında sarktığı için çene kemiği dokusunun atrofisini önler.
Belki de implantasyonun tek dezavantajı prosedürün yüksek maliyetidir. Bu nedenle daha uzun bir kusurun (üst üste 3 adet veya daha fazla) ortadan kaldırılması gerekiyorsa, köprü protezi takılması ekonomik açıdan faydalı olacaktır.
Köprülerin kurulumu
Arka ve ön üst dişleri bir köprü (veya alt) ile değiştirme prosedürü birkaç aşamaya ayrılabilir:
- Önce hastanın ağız boşluğu incelenir. Çürük sürecinin ve diğer diş hastalıklarının izlerinin varlığında, plak ve tartarın çıkarılması da dahil olmak üzere tedavi edici ve önleyici tedbirler gereklidir.
- Gerekirse diş siniri alınır, ancak çoğunlukla ünitenin kendisi canlı kalır.
- Sonraki, bir matkap kullanarak diş dokularının hazırlanmasına yönelik prosedürü takip eder. Kural olarak, bir emaye ve dentin tabakası çıkarılır: üst kısımdan - 1.5-2.5 mm, yandan - 1-1.5 mm. Bu durumda, her şey takılan protezin türüne bağlıdır.
- Gösterimler devam ediyor.
- Laboratuvardaki ölçülere göre çenenin alçı modeli yapılır.
- Şu anda inşaatın kendisi yapılıyor ve karmaşıklığına bağlı olarak 1 haftadan bir aya kadar sürebilir.
- Son aşamada, bitmiş protez dayanak dişlereyardım çimentosu.
Gördüğünüz gibi protetik işlem hasta tarafından diş kliniğine iki ziyarette gerçekleştirilebilir. İlkinde ağız boşluğunun hazırlanması ve alçıların çıkarılması gerçekleşir ve ikincisinde köprü sabitlenir.
Protez yapımı çok az zaman almadığı için, yapılırken diş hekimi tedavi edilen dişleri korumak için geçici plastik örtüler koyar.
Diş köprüsünün maliyeti nedir?
Bir köprü kurmanın maliyeti nedir? Her şey birçok faktöre bağlıdır. Nihai fiyat, tasarımın maliyetinden ve bir uzmanın çalışmasından oluşur. Diş boşluğunu proteze hazırlama aşamasında da gerekli prosedürlerin kullanılabilirliğini göz önünde bulundurmalısınız.
En ucuz seçenek plastik protezlerdir, pahalı olanlar ise zirkonyadan yapılır. Ek olarak, diş kliniklerinin kendi fiyatlandırma politikasını da dikkate almaya değer. Ortalama olarak, en ucuz çözüm için 3 ila 5 bin ruble arasında ödeme yapabilirsiniz. Daha pahalı protezlerin maliyeti 20 binden başlıyor.
İmplant Köprüsü
Köprüler sadece dişlerin kendileri tarafından (uygun tedaviden sonra) değil, aynı zamanda implantlarla da desteklenebilir. Her iki durumun da artıları ve eksileri var. İki seçenek arasındaki bazı önemli farklılıklara bir göz atalım. Resmi tamamlamak ve kelime oyunlarından kaçınmak için implantlı köprüleri yenilikçi olarak adlandıracağız.
Öyleyse zamanı geldiimplantlı ve dişli köprüler arasındaki farkların açıklamasına gidin (doğal):
- Klasik versiyonun aksine, implantlara dayalı tasarım 15 ila 20 yıl arasında uzun bir süre dayanabilir. Doğal dişlerle yapılan protezler en az 5 yıl dayanır.
- Geleneksel yöntem, tüm dişlerin, yani tüm birimlerin yokluğunda değiştirilmesine izin vermez. İmplantlar üzerinde bir köprü ile bu bir sorun değil.
- Yenilikçi protezler ile çiğneme sırasında tüm sağlıklı dişlerde olduğu gibi çeneye binen yük eşit olarak dağıtılır.
- Geleneksel protez yöntemi, yenilikçi olanın doğasında bulunan bu kadar uzun bir aşılama döneminde farklılık göstermez. İkinci durumda, 3 ila 6 ay sürebilir.
- İmplantlı köprüler kurulurken sağlıklı dişler etkilenmez.
Son olarak, implantlı köprüler ile dişler arasındaki en önemli fark maliyetleridir.
İmplant kullanımı, geleneksel köprülerin avantajlarını geçersiz kılabilecek belirli faydalar sağlar. Ama bunun fiyatı çok yüksek. Bu nedenle bazen tek doğru çıkış sağlıklı dişlere dayalı köprüleri tercih etmektir.
