Kişinin yaşam yolu ölümüyle sona erer. Özellikle ailede yataklı hasta varsa buna hazırlıklı olmak gerekir. Ölümden önceki belirtiler her insan için farklı olacaktır. Bununla birlikte, gözlem uygulaması, ölümün yakınlığına işaret eden bir dizi yaygın semptomu tanımlamanın hala mümkün olduğunu göstermektedir. Bu işaretler nelerdir ve neye hazırlıklı olmalısınız?
Ölmekte olan biri nasıl hisseder?
Ölümden önce yatalak bir hasta, kural olarak, zihinsel ıstırap yaşar. Sağlam bilinçte neyin deneyimlenmesi gerektiğine dair bir anlayış vardır. Vücut bazı fiziksel değişikliklere uğrar, bu göz ardı edilemez. Öte yandan, duygusal arka plan da değişir: ruh hali, zihinsel ve psikolojik denge.
Bazıları hayata olan ilgisini kaybeder, diğerleri tamamen kendine kapanır, diğerleri psikoz durumuna düşebilir. Er ya da geç durum kötüleşir, kişi kendini kaybettiğini hisseder.haysiyet, daha çok hızlı ve kolay bir ölümü düşünür, ötenazi ister. Bu değişiklikleri gözlemlemek zor, kayıtsız kalıyor. Ama bununla uzlaşmalısın ya da durumu ilaçlarla hafifletmeye çalışman gerekecek.
Ölümün yaklaşmasıyla hasta daha çok uyur, dış dünyaya karşı ilgisizlik gösterir. Son anlarda, uzun süredir yatan hastanın yataktan kalkmaya hevesli olduğu noktaya ulaşan durumda keskin bir iyileşme meydana gelebilir. Bu aşamanın yerini, tüm vücut sistemlerinin aktivitesinde geri dönüşü olmayan bir azalma ve hayati fonksiyonlarının zayıflaması ile vücudun daha sonra gevşemesi alır.
Yatalak bir hasta: Ölümün yakın olduğunun on işareti
Yaşam döngüsünün sonunda, yaşlı bir kişi veya yatalak bir kişi, enerji eksikliği nedeniyle giderek daha zayıf ve yorgun hisseder. Sonuç olarak, giderek daha fazla uyku halindedir. Seslerin duyulduğu ve çevredeki gerçekliğin algılandığı derin veya uykulu olabilir.
Ölmekte olan bir kişi, gerçekte var olmayan şeyleri, sesleri görebilir, duyabilir, hissedebilir ve algılayabilir. Hastayı üzmemek için bu inkar edilmemelidir. Yön kaybı ve kafa karışıklığı da mümkündür. Hasta giderek daha fazla kendi içine dalar ve etrafındaki gerçekliğe olan ilgisini kaybeder.
Böbrek yetmezliğine bağlı idrar, kırmızımsı bir renk tonuyla neredeyse kahverengiye döner. Sonuç olarak, ödem ortaya çıkar. Hastanın nefesi hızlanır, aralıklı ve kararsız hale gelir.
Kan dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak solgun cilt altı koyu görünürYer değiştiren "yürüme" venöz noktalar. Genellikle ilk önce ayaklarda görünürler. Son anlarda, ölmekte olan bir kişinin uzuvları soğur ve kan onlardan çekilir ve vücudun daha önemli bölgelerine yönlendirilir.
Yaşam destek sistemlerinde arıza
Ölmekte olan bir kişinin vücudunda ilk aşamada ortaya çıkan birincil belirtiler ile geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişimini gösteren ikincil belirtiler arasında ayrım yapın. Belirtiler dışa dönük veya gizli olabilir.
Gastrointestinal sistem bozuklukları
Yatalak bir hasta buna nasıl tepki verir? Ölümden önce, iştahsızlık ve tüketilen yiyeceğin yapısında ve hacminde bir değişiklik ile ilişkili belirtiler, dışkı ile ilgili problemlerle kendini gösterir. Çoğu zaman, kabızlık bu arka plana karşı gelişir. Müshil veya lavman olmayan bir hasta bağırsakları boş altmayı giderek zorlaştırır.
Yaşamın son günlerini hastalar yemek ve suyu tamamen reddederek geçirir. Bu konuda çok fazla endişelenmemelisiniz. Vücuttaki dehidrasyonun endorfin ve anesteziklerin sentezini artırdığına ve bu da bir dereceye kadar genel sağlığı iyileştirdiğine inanılmaktadır.
İşlevsel bozukluklar
Hastaların durumu nasıl değişir ve yatak hastası buna nasıl tepki verir? Bir kişinin yaşamının son birkaç saatinde sfinkterlerin zayıflamasıyla ilişkili ölümden önceki belirtiler, dışkı ve idrar kaçırma ile kendini gösterir. Bu gibi durumlarda emici iç çamaşırı, çocuk bezi kullanarak ona hijyenik koşullar sağlamaya hazır olmak gerekir.veya çocuk bezi.
İştah varlığında bile hastanın yiyecekleri yutma yeteneğini ve kısa sürede su ve tükürüğü kaybettiği durumlar vardır. Bu aspirasyonla sonuçlanabilir.
Şiddetli yorgunlukta, göz küreleri çok çöktüğünde hasta göz kapaklarını tam olarak kapatamaz. Bu, çevrenizdekiler üzerinde moral bozucu bir etkiye sahiptir. Gözler sürekli açıksa konjonktiva özel merhemler veya tuzlu su ile nemlendirilmelidir.
Solunum ve termoregülasyon bozuklukları
Hasta yatalaksa bu değişikliklerin belirtileri nelerdir? Bilinçsiz bir durumda zayıflamış bir kişide ölümden önceki belirtiler, terminal taşipne ile kendini gösterir - sık solunum hareketlerinin arka planına karşı, ölüm çıngırakları duyulur. Bu, büyük bronşlar, trakea ve farinksteki mukus salgısının hareketinden kaynaklanmaktadır. Bu durum ölmekte olan bir kişi için oldukça normaldir ve acı çekmesine neden olmaz. Hastayı yan yatırmak mümkünse hırıltı daha az belirgin olacaktır.
Beynin termoregülasyondan sorumlu bölümünün ölümünün başlangıcı, hastanın vücut sıcaklığındaki kritik bir aralıktaki sıçramalarla kendini gösterir. Sıcak basmaları ve ani soğuk algınlığı hissedebilir. Uzuvlar üşür, terli cilt renk değiştirir.
Ölüme giden yol
Hastaların çoğu sessizce ölür: yavaş yavaş bilincini kaybederek, bir rüyada komaya girer. Bazen böyle durumlar hakkında hastanın “olağan yolda” öldüğü söylenir. Bu durumda, geri dönüşü olmayan nörolojik süreçlerin önemli sapmalar olmadan gerçekleştiği genel olarak kabul edilir.
Diğerresim agonal deliryumda gözlenir. Bu durumda hastanın ölüme hareketi “zor yol” boyunca gerçekleşecektir. Bu yola giren yatalak bir hastada ölümden önceki belirtiler: aşırı heyecan, kaygı, uzayda ve zamanda kafa karışıklığı ile oryantasyon bozukluğu olan psikoz. Aynı zamanda uyanıklık ve uyku döngülerinde açık bir tersine çevirme varsa, o zaman hastanın ailesi ve yakınları için bu durum son derece zor olabilir.
Ajitasyonlu deliryum, genellikle bir yere gitme, koşma ihtiyacına dönüşen bir endişe, korku hissi ile karmaşıktır. Bazen bu, bilinçsiz bir kelime akışıyla kendini gösteren konuşma kaygısıdır. Bu durumdaki hasta, ne yaptığını, nasıl ve neden yaptığını tam olarak anlamadan yalnızca basit eylemler gerçekleştirebilir. Mantıksal olarak akıl yürütme yeteneği onun için imkansızdır. Bu tür değişikliklerin nedeni zamanında tespit edilirse ve tıbbi müdahale ile durdurulursa, bu fenomenler tersine çevrilebilir.
Acı
Ölümden önce, yatalak bir hastada hangi semptom ve belirtiler fiziksel acıya işaret eder?
Kural olarak, ölmekte olan bir kişinin yaşamının son saatlerinde kontrolsüz ağrı nadiren artar. Ancak yine de mümkündür. Bilinci yerinde olmayan bir hasta size bu konuda bilgi veremez. Bununla birlikte, bu gibi durumlarda ağrının da dayanılmaz acılara neden olduğuna inanılmaktadır. Bunun bir işareti genellikle gergin bir alın ve üzerinde beliren derin kırışıklıklardır.
Bilinci yerinde olmayan bir hastayı muayene ederken varsayımlar varsagelişen bir ağrı sendromunun varlığı hakkında, doktor genellikle afyon reçete eder. Aşırı uyarılma ve nöbetlerin gelişmesi nedeniyle birikebilecekleri ve zamanla zaten ciddi bir durumu ağırlaştırabilecekleri için dikkatli olmalısınız.
Yardım vermek
Yatalak bir hasta, ölmeden önce hatırı sayılır bir acı çekebilir. Fizyolojik ağrı semptomlarının giderilmesi ilaç tedavisi ile sağlanabilir. Hastanın zihinsel acısı ve psikolojik rahatsızlığı, kural olarak, ölen kişinin akrabaları ve yakın aile üyeleri için bir sorun haline gelir.
Hastanın genel durumunu değerlendirme aşamasındaki deneyimli bir doktor, bilişsel süreçlerdeki geri dönüşü olmayan patolojik değişikliklerin ilk belirtilerini tanıyabilir. Her şeyden önce, bu: dalgınlık, gerçeğin algılanması ve anlaşılması, karar verirken düşünmenin yeterliliği. Bilincin duygusal işlevinin ihlallerini de fark edebilirsiniz: duygusal ve duyusal algı, hayata karşı tutum, bireyin toplumla ilişkisi.
Acıyı hafifletme yöntemlerinin seçimi, bireysel vakalarda hastanın varlığında şansları ve olası sonuçları değerlendirme süreci, başlı başına bir terapötik araç işlevi görebilir. Bu yaklaşım hastaya, kendisine sempati duyduğunu gerçekten anlama şansı verir, ancak oy verme ve durumu çözmek için olası yolları seçme hakkına sahip yetenekli bir kişi olarak algılanırlar.
Bazı durumlarda, beklenen ölümden bir veya iki gün önce, belirli ilaçları almayı bırakmak mantıklıdır: diüretikler, antibiyotikler, vitaminler, müshil ilaçlar, hormonal ve hipertansif ilaçlar. onlar sadeceacıyı şiddetlendirir, hastaya rahatsızlık verir. Ağrı kesiciler, antikonvülsanlar ve antiemetikler, sakinleştiriciler bırakılmalıdır.
Ölmekte olan bir kişiyle iletişim kurmak
Ailesinde yatak hastası olan akrabalara nasıl davranılır?
Ölüme yaklaşma belirtileri açık veya koşullu olabilir. Olumsuz bir tahmin için en ufak önkoşullar varsa, en kötüsüne önceden hazırlanmaya değer. Dinleyerek, sorarak, hastanın sözel olmayan dilini anlamaya çalışarak, duygusal ve fizyolojik durumundaki değişikliklerin ölümün yakın yaklaşımını gösterdiği anı belirleyebilirsiniz.
Ölmekte olan kişinin bundan haberdar olup olmayacağı o kadar önemli değil. Farkına varıp algılarsa durumu hafifletir. İyileşmesi için boş vaatler ve boş umutlar verilmemelidir. Son dileğinin gerçekleşeceği açıkça belirtilmelidir.
Hasta aktif işlerden izole kalmamalıdır. Ondan bir şeyin saklandığına dair bir his varsa kötüdür. Bir kişi hayatının son anları hakkında konuşmak istiyorsa, konuyu susturmaktan veya aptalca düşünceleri suçlamaktan sakince yapmak daha iyidir. Ölmekte olan bir insan, yalnız olmayacağını, kendisine bakılacağını, ıstırabın kendisine dokunmayacağını anlamak ister.
Aynı zamanda, akrabalar ve arkadaşlar sabır göstermeye ve mümkün olan her türlü yardımı sağlamaya hazır olmalıdır. Dinlemek, konuşmak ve teselli edici sözler söylemek de önemlidir.
Tıbbi değerlendirme
Akrabalara gerçeğin tamamını söylemek gerekli mi?kimin ailesi ölmeden önce yatalak? Durumunun belirtileri neler?
Ölümcül bir hastanın ailesinin durumu hakkında karanlıkta olduğu, durumu değiştirme umuduyla son birikimini tam anlamıyla harcadığı durumlar vardır. Ancak en iyi ve en iyimser tedavi planı bile başarısız olabilir. Hastanın bir daha ayağa kalkmaması, aktif yaşama dönmemesi söz konusu olacaktır. Bütün çabalar boşa gidecek, harcamalar boşa gidecek.
Hastanın yakınları ve arkadaşları, hızlı bir iyileşme umuduyla bakım sağlamak için işlerini bırakıp gelir kaynaklarını kaybederler. Acıyı hafifletmek için aileyi zor bir mali duruma sokarlar. İlişki sorunları ortaya çıkıyor, kaynak eksikliği nedeniyle çözülmemiş çatışmalar, yasal sorunlar - tüm bunlar sadece durumu ağırlaştırıyor.
Yakın ölümün belirtilerini bilen, fizyolojik değişikliklerin geri dönüşü olmayan belirtilerini gören deneyimli bir doktor, bu konuda hastanın ailesini bilgilendirmekle yükümlüdür. Bilgilendirilerek, sonucun kaçınılmazlığını anlayarak, psikolojik ve manevi destek sağlamaya odaklanabileceklerdir.
Palyatif bakım
Yatalak hastası olan yakınlarının ölmeden önce yardıma ihtiyacı var mı? Hastanın takip edilmesi gerektiğini düşündüren belirti ve bulguları nelerdir?
Palyatif bakım, hastanın ömrünü uzatmayı veya kıs altmayı amaçlamaz. İlkelerinde, doğal ve düzenli bir yaşam süreci olarak ölüm kavramının iddiasıherhangi bir kişinin döngüsü. Bununla birlikte, tedavisi olmayan bir hastalığı olan hastalar için, özellikle ilerleyici aşamasında, tüm tedavi seçenekleri tükendiğinde tıbbi ve sosyal yardım sorunu gündeme gelmektedir.
Öncelikle, hastanın artık aktif bir yaşam tarzı sürdürme şansı kalmadığında veya ailenin bunu sağlayacak koşulları olmadığında başvurmanız gerekir. Bu durumda hastanın ıstırabını hafifletmeye özen gösterilir. Bu aşamada sadece tıbbi bileşen değil, hastanın ve ailesinin sosyal uyumu, psikolojik dengesi, huzuru da önemlidir.
Ölmekte olan bir hastanın yalnızca dikkat, bakım ve normal yaşam koşullarına ihtiyacı yoktur. Psikolojik rahatlama da onun için önemlidir, bir yandan kendi kendine hizmet edememe ve diğer yandan yakın ölüm gerçeğinin farkına varma ile ilişkili deneyimleri hafifletir. Eğitimli hemşireler ve palyatif bakım doktorları, bu tür ıstırapları hafifletme sanatında yeteneklidir ve ölümcül hasta insanlara önemli yardım sağlayabilir.
Bilim adamlarına göre ölümün tahmin edicileri
Ailesinde yatak hastası olan akrabalar için ne beklenir?
Kanserli bir tümör tarafından "yenen" bir kişinin yaklaşan ölümünün semptomları, palyatif bakım kliniklerinin personeli tarafından belgelendi. Gözlemlere göre, tüm hastalar fizyolojik durumda belirgin değişiklikler göstermedi. Üçte biri semptom göstermedi veya tanınmaları şartlı oldu.
Fakat çoğu ölümcül hastada ölümden üç gün öncesi not edilebilirsözlü uyarıya verilen yanıtta belirgin bir azalma. Basit jestlere tepki vermediler ve kendileriyle iletişim kuran personelin yüz ifadelerini tanımadılar. Bu tür hastalarda “gülümseme çizgisi” atlandı, alışılmadık bir ses sesi (bağların inlemesi) gözlendi.
Bazı hastalarda ayrıca boyun kaslarında hiperekstansiyon (omurların gevşemesi ve hareketliliğinin artması), reaktif olmayan gözbebekleri gözlendi, hastalar göz kapaklarını sıkıca kapatamadı. Belirgin fonksiyonel bozukluklardan gastrointestinal kanalda (üst bölümlerde) kanama teşhisi kondu.
Bilim adamlarına göre, bu belirtilerin yarısının veya daha fazlasının bulunması, büyük olasılıkla hasta için olumsuz bir prognoza ve ani ölüme işaret ediyor olabilir.
İşaretler ve halk inançları
Eski günlerde atalarımız ölmek üzere olan bir kişinin ölmeden önceki davranışlarına dikkat ederdi. Yatalak bir hastadaki semptomlar (işaretler) sadece ölümü değil, aynı zamanda ailesinin gelecekteki refahını da tahmin edebilir. Yani ölen kişi son anlarda yiyecek (süt, bal, tereyağı) isterse ve yakınları verirse, bu ailenin geleceğini etkileyebilir. Merhumun yanında bolluk ve uğurlu olacağına dair bir inanç vardı.
Hasta görünürde bir sebep olmaksızın şiddetli bir şekilde titriyorsa, yakın ölüme hazırlanmak gerekiyordu. Gözlerine bakanın ölüm olduğuna inanılıyordu. Ayrıca yakın ölümün bir işareti soğuk ve sivri bir burundu. Ölümün adayı son günlerinde elinde tuttuğuna dair bir inanç vardı.ölmeden önce.
Atalar, ölümcül bir hastalığı olan bir insan ışıktan uzaklaşırsa ve çoğu zaman duvara dönük yatarsa, başka bir dünyanın eşiğinde olduğuna inanıyorlardı. Aniden rahatlamış hissettiyse ve sol tarafına nakledilmesi istendiyse, bu yakın bir ölümün kesin bir işaretidir. Böyle bir kişi odanın pencereleri ve kapısı açılırsa acı çekmeden ölür.
Yatalak bir hasta: yaklaşan ölümün belirtileri nasıl anlaşılır?
Evde ölmekte olan bir hastanın yakınları, hayatının son günlerinde, saatlerinde, anlarında nelerle karşılaşabileceklerinin farkında olmalıdır. Ölüm anını ve her şeyin nasıl olacağını doğru bir şekilde tahmin etmek imkansızdır. Yukarıda açıklanan semptom ve belirtilerin tümü yatalak bir hastanın ölümünden önce mevcut olmayabilir.
Ölümün aşamaları, yaşamın başlangıcı süreçleri gibi, bireyseldir. Akrabalar için ne kadar zor olursa olsun, ölmekte olan bir insan için daha da zor olduğunu hatırlamanız gerekir. Yakın insanlar sabırlı olmalı ve ölen kişiye mümkün olan maksimum koşulları, ahlaki desteği ve dikkat ve özeni sağlamalıdır. Ölüm, yaşam döngüsünün kaçınılmaz sonucudur ve değiştirilemez.
