Kardiyovasküler hastalıklar dünya çapında en yaygın olanlarıdır. En tehlikeli olanı, hipertansiyonun yanlış tedavisinin sonuçlarıdır. Ölüm oranı çok yüksek olan bir felç veya kalp krizi gelişir.
Böyle korkunç sonuçların ortaya çıkmasında aritmi önemli bir rol oynar. Kalp kasının yanlış asenkron kasılması, yalnızca hayati organlara kan akışında azalmaya yol açmakla kalmaz, aynı zamanda kan pıhtılarının oluşumunu da tetikler. Tehlikeli aritmi biçimlerine sahip hastalar genellikle çeşitli ilaçlarla tedavi edilir, ancak kalp pili, rahatlamaları için etkili ve güvenilir bir seçenektir. Rusya'daki herhangi bir modern kardiyoloji merkezi, onu kurmak için operasyonlar gerçekleştirir.
Kalp pili nedir
Kalp pili, kalbin çalışmasını izlemek ve düzeltmek için tasarlanmış elektronik bir cihazdır. Cihazın kendisi geleneksel bir pil ve kalp kasına bağlı birkaç elektrottan oluşur. Kalp pilinin özüAritminin belirlenmesinden ve kalbe ulaşan elektrik sinyalleri nedeniyle düzeltilmesinden oluşur. Elektromanyetik bir uyarı kalp kasını etkiler ve yanlış ritmin doğru olana "geçmesine" neden olur. Bu nedenle, kurulu kalp pili, tehlikeli aritmiyi etkili bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. İmplantasyonu için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.
Kalp pili türleri nelerdir
Cihazların bölünmesi, cihazın elektrotlarının sığdığı kalp odacıklarının sayısına bağlıdır. Bu nedenle, hemen hemen her kalp cerrahı size bir, iki veya üç odacıklı kalp pili sunacaktır. Fotoğraf, yalnızca bir elektrotu olan tek odacıklı bir cihazın görünümünü göstermektedir. Genellikle ventrikülde bulunur. Bu tür modeller, elektrik yükünün sınırlı aralığı nedeniyle pratik olarak kullanılmamaktadır. Çift odacıklı cihaz, kalbin hem daha iyi izlenmesini hem de düzeltilmesini sağlayan atriyumda ve ventrikülde bir elektrota sahiptir. Bu tür cihazlar daha sık kullanılır. Üç odacıklı bir kalp pili, özellikle atriyal veya ventriküler fibrilasyonu olan hastalar için arzu edilen, biri defibrilatör görevi görebilen üç elektrota sahiptir. Kalp pili maliyeti, üreticiye ve tıbbi kurumun fiyatlandırma politikasına bağlıdır.
Kalp pili takıldığında
Kalp pili implantasyonu, doğru ritmi yeniden sağlamayı amaçlar. kavga içinbradi ve taşiaritmilere karşı kalp pili takılır. Operasyon sadece belirli aritmi türlerinin varlığında kullanılır. Özellikle bradiaritmiler grubu, dakikada 40 vuruştan daha az nabız hızına sahip bradikardi, Morgagni-Edems-Stokes sendromu, II-III derece AV blokajı, eksik blokaj, sinüs düğümünün zayıflığı ve karotis sinüsü içerir. Morgagni-Edems-Stokes sendromu, tam AV blokajı ile ilişkili bilinç kaybı, konvülsiyonlar ile kendini gösterir. Taşiaritmilere gelince, endikasyonlar fiziksel aktivite ile ilişkili atriyal fibrilasyon ve ritim bozukluklarıdır.
Modern Kardiyoloji Merkezi size geçici veya kalıcı olarak kalp pili randevusu önerebilir. Cihazın geçici implantasyonu nadiren kullanılır ve belirli aritmi türlerini (örneğin paroksismal taşiaritmi) düzeltmek için kullanılır.
Kalp pili, kontrendikasyonlar
Kalp pili takmanın herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. Tek uyarı, hem aritmisi olan bir hastanın yaşam beklentisine hem de kardiyak aritmi şekline bağlı olan cihazın kurulumunun geçerliliğidir. Kalp pili implantasyonundan önce hasta Holter izlemesinden geçmelidir. Bu, ritim ve nabız hızının 24 saat izlenmesi ve analizi olup, aritminin türünü ve en sık meydana geldiği zamanı bulmanızı sağlar.
Kalp pili implantasyonu nasıl çalışır
Ameliyat küçük kesilerden yapıldığından minimal invaziv olarak kabul edilir. İlk olarak, cerrah kateteri yerleştirir.subklavyen ven ve röntgen kontrolü altında elektrotları kalbin istenilen bölgesine yerleştirir. Sensörler pektoralis majör kasının izdüşümünde oluşan yatağa yerleştirildikten sonra kalp pili takılır. Ameliyat ciltte birkaç dikişle sona erer.
Ardından cihaz çalışmaya başlar ve ritmin doğruluğuna göre impulslar üretir. Aritmi olasılığını en aza indirmek için herhangi bir kontrendikasyonu olmayan bir kalp pili yardımcı olacaktır.
Ameliyat sonrası hastanın yaşam tarzı
Kalp pili ile yaşam, hastaya ciddi olmasa da cihazın doğru ve uzun süreli çalışması için önemli olan belirli kısıtlamalar getirir.
Öncelikle, prensibi bir elektromanyetik alan veya akımın etkisine dayanan vücudun muayene yöntemlerini hatırlamalısınız. Kalp pili olan bir hasta için bilgisayarlı tomografi veya ultrason kullanılması önerilir. Kontrendikasyonlar manyetik rezonans görüntüleme ve harici defibrilasyon, litotripsi ve radyasyon tedavisi ile ilgilidir. Ekokardiyografi yaparken, doğrudan bir darbe kesintilere neden olabileceğinden, takılı cihaz hakkında doktoru uyarmalısınız.
Her hastaya kalp pili implante edilmiş bir hastanın özel bir belge-pasaportu verilir. Bu belge, kurulu cihazın modeli, implantasyon tarihi vetahmini pil değiştirme süresi. Yurtdışına seyahat eden kişiler için havalimanlarında gümrükten geçerken bu tür belgeler istenecektir.
Egzersiz dozu kademeli, ancak düzenli olmalıdır. İlk ay hafif ev işleri, sabah hijyen egzersizleri, temiz havada küçük yürüyüşler önerilir. Gelecekte, yüklere toleransı artırma modu giderek genişliyor. Hasta ameliyattan önce yüzme veya tenisle uğraştıysa, yaklaşık altı ay içinde eğitim seviyesini kademeli olarak eski haline getirebilir. Bu durumda, kalp atış hızı ve kan basıncını izlemek gerekir. Kesintiler, nefes darlığı, baş dönmesi veya genel halsizlik fark ederseniz - doktorunuza danışın.
Ameliyat sonrası yara ve takip
En kritik dönem operasyondan sonraki ilk 7 gündür. Buöncelikle ameliyat sonrası yaranın durumuna atıfta bulunur. İlk 5-7 gün hasta kalp pilinin çalışmasını izlemek için hastanededir. Her gün yaranın sarılması ve tuvaleti yapılır. Dikişler 6. - 7. günlerde alınır. Dikişleri çıkardıktan sonra, hasta 7 gün daha implante cihazın yanından üst ekstremite üzerindeki yükü sınırlamalıdır. Bu tür faaliyetler, olağan çalışmaya dayanabilecek olgun bir yara izi oluşturmak amacıyla gerçekleştirilir.
Diyet
Hastalar için aterosklerozda olduğu gibi diyetle beslenme sağlanır. 10 numaralı diyet tavsiyesihayvansal yağların bitkisel yağlar (ayçiçeği, keten tohumu, zeytin) ile değiştirilmesiyle sınırlandırılması, lif ve bitkisel proteinlerle zenginleştirilmiş bir diyet. Zengin et suları, tuzlu et ve balık kullanmak, un yemeklerini sınırlamak istenmez. Kahve ve güçlü çay alımını da sınırlandırmalısınız, çünkü bu içecekler sinir sistemini uyarıcıdır ve aritmilere neden olabilir. Doğru diyet seçimi için bir beslenme uzmanından yardım almalı veya alternatif olarak yasaklı yiyecekleri tamamen ortadan kaldırmalısınız.
Doktor kontrolleri
Hiçbir şikayetiniz yoksa bir ay sonra doktor tarafından ilk muayene yapılmalıdır. Tıp uzmanı, temel muayeneler olan bir kan testi, bir koagülogram ve bir EKG reçete eder. Gelecekte, 3 ay sonra ve daha sonra altı ayda 1 kez doktora gitmelisiniz. Bu ziyaretler önemlidir ve hem kalp pilinizin hem de kalp kasınızın daha iyi kontrol edilmesini sağlar.
