Tıbbi bakımın kalitesi, yüksek teknolojili tıbbi bakım, önleyici tedbirler, doğru teşhis, modern teknolojileri kullanan vicdani tedavi ve verimli, konforlu rehabilitasyona dayanmalıdır.
ILC'nin ortak bileşenleri ve özellikleri
Literatürde bu kavramın birden fazla tanımını bulabilirsiniz. Birçok ülkede, tıbbi bakımın kalitesinin, mevcut tıp bilimi düzeyine, hastanın teşhisine, yaşına ve tedaviye yanıtına uygun olarak hastanın sağlığı için en uygun tıbbi bakım olduğunu belirten WHO tanımı takip edilmektedir. Asgari fonların kullanılması, yaralanma ve komplikasyon riskinin en aza indirilmesi önemlidir, hasta sağlanan yardımın sonucundan memnun olmalıdır.
Merkez Araştırma Enstitüsünün TanımıRusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın sağlık hizmetleri daha basit ve daha anlaşılır. Tıbbi bakımın kalitesinin, tıbbi bakımın nüfusun gerekli ihtiyaçlarına, modern teknolojilere, tıp bilimine ve hasta beklentilerine uygunluğunu teyit eden tüm özelliklerin toplamı olduğunu belirtir.
Tıbbi bakım standardı, belirli bir hastalığı veya durumu tedavi ederken yapılması gereken belirli bir manipülasyon listesini içeren bir belgedir.
Bakımın özellikleri
KMP özellikleri şunları içerir:
- Mesleki yeterlilik.
- Performans.
- Kullanılabilirlik.
- Hasta ve doktor arasındaki kişilerarası ilişki.
- Süreklilik.
- Verimlilik.
- Kolaylık.
- Güvenlik.
- Memnuniyet.
Mesleki yeterlilik, sağlık çalışanlarının yanı sıra yardımcı personelin beceri ve bilgilerinin varlığı, bunları işte, standartlara, klinik yönergelere, protokollere uygun olarak kullanma yeteneği olarak anlaşılır. Kötü mesleki yeterlilik, yalnızca standartlardan küçük sapmalarda değil, aynı zamanda tedavinin etkinliğini az altabilecek, insan sağlığını ve hatta yaşamı tehlikeye atabilecek büyük hatalarla ifade edilir.
Tıbbi bakımın erişilebilirliği altında hiçbir şekilde sosyal statü, kültür, organizasyon gibi kriterlere bağlı olmaması gerektiği anlaşılmaktadır.
Tıbbi bakımın kalitesi, uygulanan tedavinin etkinliğine ve verimliliğine bağlı olacaktır.tıp alanındaki teknolojiler. Etkinliği değerlendirmek için 2 soruyu yanıtlamanız gerekir:
- Doktor tarafından reçete edilen tedavi istenen sonucu verecek mi?
- Doktor tarafından reçete edilen tedavi kullanılırsa, belirli koşullarda sonuç en iyi olacak mı?
Kişilerarası ilişkiler, bir sağlık çalışanı ile hasta, sağlık personeli ve yönetim, bir bütün olarak sağlık sistemi ve insanlar arasındaki ilişki olarak anlaşılır.
Verimlilik, harcanan kaynakların elde edilen sonuca oranı olarak tanımlanır. Her zaman göreceli bir kavramdır, bu nedenle alternatif çözümleri karşılaştırmak için kullanılır.
Süreklilik, hastanın gerekli tüm tıbbi bakımı gecikmeler, kesintiler ve mantıksız tekrarlar olmaksızın alabilmesi anlamına gelir.
Tıbbi bakımın kalite kontrolü, güvenlik gibi bir özellik sağlar. Tedavi sırasında, teşhis sırasında olası tüm risklerin bir yan etkiden en aza indirilmesi olarak anlaşılmaktadır.
Kolaylık, tıbbi tesislerde temizlik, rahatlık, gizlilik anlamına gelir. Hasta memnuniyeti kavramı, sağlık sisteminin sağlık çalışanlarının gereksinimlerini, hastanın ihtiyaç ve beklentilerini karşılaması gerektiği gerçeğini içerir.
Mevzuatın gözden geçirilmesi
Tıbbi bakımın kalite standardını düzenleyen yasal düzenlemeler şunları içerir:
- Federal yasa, "Rusya Federasyonu'nda vatandaşların korunmasının temelleri hakkında" No. 323.
- Federal326 sayılı "Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası Hakkında" başlıklı yasa.
- Sağlık Bakanlığı Kararı (“Değerlendirme kriterlerinin onaylanması üzerine”) No. 520n.
323 sayılı Federal Kanun, tıbbi bakımın zamanında olması, gerekli tedavi yöntemini seçmedeki doğruluğu, elde edilen tedavi sonucunun sonucunu içerir. Ayrıca bu yasa, tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesine ilişkin bilgiler içermektedir.
326 sayılı Federal Kanun, sağlık kurumlarında ILC'nin kontrol sürecini düzenlemeyi amaçlamaktadır. Tıbbi bakımın sağlanması için açık kurallar, formlar, koşullar ve şartlar vardır. Yasa, yalnızca hastanın CHI programı kapsamında tedavi gördüğü kamu klinikleri için geçerlidir. Özel kliniklerde, kurum ve hasta arasındaki ilişki, aralarında yapılan bireysel bir anlaşmaya dayanmaktadır.
Sağlık Bakanlığı Kararı, tıbbi bakımın kalitesini değerlendirmede kullanılan standartları ve kriterleri tanımlayan normatif bir kanundur.
Tıbbi bakım: kalite ve değerlendirme
Bu konu, 326 sayılı "Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası Hakkında" Federal Yasa ile düzenlenmiştir. Ona göre, ILC'yi değerlendirmek için planlı ve hedefli olarak bölünmüş uzmanlık kullanırlar.
Hedefli inceleme şu durumlarda yapılır:
- Bir hastadan şikayetler.
- Hastalığın seyrinin komplikasyonları.
- Öngörülemeyen ölüm.
- Bazı münferit durumlarda, bir hasta aynı teşhisle geri döndüğünde.
Planlı muayeneye gelince, ilgili kuruluşlar tarafından oluşturulan önceden planlanmış programa göre yapılır - zorunlu sağlık sigortası fonları. Bu tür bir değerlendirme, tüm raporlama dönemi boyunca tıbbi bakım vakalarının en az %5'ine tabi olmalıdır.
Tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesi, yalnızca zorunlu sağlık sigortası fonları ve sigorta kuruluşları tarafından yapılmalıdır. Onlar adına konuşan sınav, kanunla düzenlenen mesleki gereklilikleri karşılayan uzmanlar tarafından gerçekleştirilir:
- En az 10 yıllık deneyim.
- Yüksek öğretim.
- Uzman bir doktorun akreditasyonu.
- Bir doktorun belirli bir gerekli alandaki konumu.
Doktor-uzman, tıbbi belgelerin okuryazarlığını, yasaların gerekliliklerine uygunluğunu ve hastanın durumu üzerindeki olası etkisini değerlendirir. Teşhisin doğruluğunu, tedavinin zamanlamasını ve nihai sonucu dikkate alırlar.
ILC Ofisi
Sağlık sisteminin çalışmalarını yetkin bir şekilde organize etmek için, hastaların gerekli ihtiyaçlarını karşılamaya dayalı tıbbi bakım sağlayan özel kuruluşlar vardır. Bu kuruluşlar, Rusya Federasyonu'nun tüm vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasını garanti eden devlet programı temelinde var olurlar.
Tıbbi bakımın kalite kontrol sistemi şu ilkelere dayanmaktadır:
- Yönetimin sürekliliği.
- Kanıta dayalı tıp kullanma.
- Gelişmiş tıbbi araştırmalara dayalı muayeneler yapmakstandartlar.
- Sınav yaklaşımlarında birlik.
- Yasal ve ekonomik yöntemler kullanmak.
- ILC kontrol sisteminin izlenmesi.
- Maliyet etkinliğinin analizi, maliyetlerin optimal ILC seviyesiyle oranı.
- Nüfusun tıbbi bakımın kalitesi hakkındaki görüşlerini incelemek.
Sorumluluk seviyeleri
Tıbbi bakımın kalitesi, tıbbi faaliyetlerin ve kontrolün güvenliğidir. Artık tıp kurumlarının faaliyetleri üzerinde 3 kontrol düzeyi var:
- Devlet.
- Dahili (tıbbi tesisin kendisinde).
- Bölüm.
Böyle bir sistem, kontrolleri tekrarlamak için değil, tıbbi hizmetlerin uygun şekilde sağlanması için sorumluluk için net bir çerçeve oluşturmak için oluşturuldu.
Devlet denetimi, temel olarak sağlık kuruluşlarının faaliyetlerine ruhsat vermeyi ve sağlık sektöründe insan haklarına uygunluk konusunda çeşitli denetimler gerçekleştirmeyi amaçlar.
Ameliyatta CMP
Bu konu, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 922n sayılı emriyle düzenlenmiştir. Cerrahi alanında tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik özel prosedür, tüm tıbbi kurumlar için geçerlidir. Aşağıdaki biçimlerde görünür:
- Birincil sağlık bakımı aşaması.
- Uzman ambulans.
Tıbbi bakım ayakta tedavi bazında sağlanır (doktorlar tarafından 24 saat tedavi ve gözlem sağlamayan koşullar), bir gündehastanede (sadece gündüz tedavi ve gözlem), hastanede (sağlık personeli tarafından 24 saat gözlem ve tedavi).
Birinci basamak sağlık hizmetlerinde cerrahi hastalıkların önlenmesi, teşhisi, tedavisi, tıbbi rehabilitasyon ve sağlıklı yaşam biçiminin oluşturulması için önlemler alınmaktadır. Şunları içerir:
- İlk tıbbi birinci basamak sağlık hizmeti.
- Hekim birinci basamak sağlık hizmeti.
- Uzman birinci basamak sağlık hizmetleri.
Birincil sağlık hizmeti, uzmanların günübirlik hastanede veya ayakta tedavi ortamında tedavi ettiği bir sağlık hizmeti biçimini ifade eder. Tıp öncesi temel sağlık hizmetlerinin görevleri, eğitimi en az ikincil düzeyde olması gereken bir sağlık çalışanı tarafından yerine getirilir.
Tıbbi bakıma gelince, pratisyen hekimler (bölge) veya bir aile doktoru tarafından yapılır. Bu uzmanlar tarafından yapılan muayene sırasında bir cerrahla iletişime geçilmesi için endikasyonlar varsa, ona havale ederler.
Özel nitelikli birinci basamak sağlık hizmetlerinde cerrah hastayı muayene eder ve tedaviyi reçete eder. Bu yeterli değilse, hastayı cerrahi profil konusunda uzmanlaşmış bir tıbbi kuruluşa yönlendirir.
Acil ameliyat gerektiğinde ambulans gerekir. Bir sipariş temelinde sağlık ve tıbbi ekipler tarafından görevlendirilir.1 Kasım 2004 tarih ve 179 sayılı Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı
Ambulans uzmanları tarafından yapılan muayene sırasında hastanın tahliyesi gerekli olursa, acil bir acil durum şeklinde gerçekleştirirler. Ambulans ekibi, yaşamı tehdit eden bir durumu olan bir kişiyi 24 saat anesteziyoloji, resüsitasyon veya cerrahi bölümüne teslim eder. Hastanın hayati tehlike oluşturan faktörleri ortadan kaldırıldıktan sonra, daha ileri tıbbi bakım için cerrahi bölüme transfer edilir. Gerekirse, cerrah yeterli tedaviyi sağlamak için diğer uzmanları devreye sokar.
Cerrahi alanında tıbbi bakım sağlama prosedürü, doğru teşhis, ileri teknolojiler kullanılarak bilinçli tedavi ve verimli, konforlu rehabilitasyona dayanmalıdır.
Ameliyatta elektif bakım
Önleyici tedbirler durumunda bu tür tıbbi bakım sağlanmalıdır. Sadece şu anda acil bakım gerektirmeyen ve hastanın sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturmayan basit hastalıklar için yapılmaktadır.
Tıbbi bakımın kalitesini artırmak için, atipik bir hastalığı olan, tedaviden olumlu sonuç almayan, kesin tanısı olmayan hastalar daha yüksek teknolojili tıbbi kuruluşlara gönderilir.
Ayrıca, özel tıbbi endikasyonları olan hastalar rehabilitasyon için sanatoryum-tatil komplekslerine gönderilir.
Hakların korunmasıhasta
Sağlık sektöründe maalesef hala ücretli hizmetlerin dayatılması, vicdansız doktorlar, maddi kayıplar veya sağlığa zarar verme vakaları var. Burada 2300-1 sayılı "Sağlık Hizmetleri Tüketicilerinin Haklarının Korunması Hakkında Kanun" hastanın yanında yer almaktadır. Sanatta. Bu kanunun 31. maddesi, bir hak talebi hakkında işlem yapmak için 10 günlük bir süre verildiğini ve şikayetin alındığı tarihten itibaren geri sayımın başladığını belirtir. Sanatta. 16 hasta haklarını ihlal eden sözleşme hükümlerinin geçersiz sayıldığı yazılıdır.
Tıbbi bakımın kalitesi, tıbbi hizmetlerin nüfusunu tatmin eden, vicdani yeterliliğin sağlanmasıdır. Hasta şu haklara sahiptir:
- Tıbbi kalitede bakımın eksiksiz ve zamanında alınması.
- Yüklenici ve gelecek hizmetler hakkında tam bilgi edinme.
- Ona sağlanan tıbbi hizmetlerin kalitesini etkileyen kapsamlı bilgiler sağlamak.
Hizmetlerin hangi temelde (ücretli veya ücretsiz) sağlandığı konusunda hiçbir fark olmadığını belirtmek önemlidir. Tüketicinin korunması, yüksek kaliteli ve eksiksiz hizmet anlamına gelir. Devlet, tıbbi bakımın kalitesini kontrol eder.
Tıbbi hizmetlerin dürüst olmayan bir şekilde sunulması durumunda hastanın hakları
İmzalanan sözleşmeye veya devlet düzenlemelerine uymayan hizmetlerin okuma yazma bilmeyen performansı durumunda, tüketici, mevcut eksiklikleri ortadan kaldırmak için tedavi maliyetinde bir azalma talep etme hakkına sahiptir.takip bakımı, geri ödeme, hasarlı sözleşmenin feshi ve hizmetlerin yeniden teslimi.
Yasalara aykırı olarak tıbbi tedavi gören bir kişi, Roszdravnadzor ve Rospotrebnadzor'a itirazda bulunabilir. Bu organlar, bakım kalitesi kriterlerine uymaktan sorumludur. Şikayetin alındığı sağlık kurumunda inceleme yapmaları gerekmektedir.
