Dişlerin restorasyonu, dişlerin orijinal durumunu yeniden oluşturmayı amaçlayan bir dizi restoratif prosedürdür. Günümüzde pek çok yol var ve herkes kalite ve fiyat açısından kendine uygun olanı seçebilir. Diş hekimliğinde diş restorasyonu terimi, dişin anatomik şeklinin, renginin ve işlevselliğinin korunmasının restorasyonudur. Yöntem seçimi diş hekimi tarafından yapılır. Bir ön muayene yapar ve yıkım bölgesini, ısırmayı, diş dokusunun bütünlüğünü, alerjilerin varlığını ve diğer özellikleri dikkate alır. Çürüklerin önceden tedavisi veya diğer yıkıcı sonuçların giderilmesi olmadan, restorasyon kimse tarafından gerçekleştirilmeyecektir.
Ana tür
Ana bölünme, işin ağız içinde mi yoksa dışında mı yapıldığına bağlıdır. Günümüzde oldukça şartlı çünkü net sınırlar yok, birçok yöntem birbirinin içine geçiyor. Ancak herhangi bir yöntemin amacı aynı kalır - dişlerin eksikliklerini ortadan kaldırmak. Restorasyonun ana sloganı, minenin doğal tonu ve diş şekli açısından maksimum doğallığı elde etmektir. Restorasyon öncesi ve sonrası fotoğraflaraşağıda gösterilmiştir.
Doğrudan yöntem
Dişleri restore etmenin doğrudan yöntemine eskiden dolgu denirdi. Tüm işler ağız boşluğunda yapılır. Restore edilen diş, sağlıklı olanlardan farklı değildir. Restorasyonun bir kısmını çıkarmak diş hekimi tarafından bile imkansızdır.
Dolaylı yöntem
Diş restorasyonunun dolaylı yöntemi, alçı ile restorasyondur. İş ortopedik bir diş hekimi tarafından gerçekleştirilir. Alçı, çenenin sağlıklı tarafından aynı dişin aynısı yapılır. Bu mümkün değilse, dişlerin sanal olarak modellenmesi kurtarmaya gelir. Aynı zamanda, yok edilen parçalar olduğu gibi “bitti” - bir 3D model elde edildi.
Dolaylı yöntemle hasta dişçi koltuğunda çok daha az zaman harcar. Ağız boşluğu için kakmalar laboratuarda yapılır. Yeniden üretilmiş parçalar klinikte fazla zarar görmeden kolayca çıkarılır.
Hangi malzemeler kullanılıyor?
Restorasyon için malzeme seçerken 4 özellik dikkate alınır:
- tutarlılık;
- kürleme yöntemi;
- hedef;
- dolgu boyutları.
Restorasyon ön ve arka dişleri içerebilir ve yöntemler farklıdır. Direkt yöntemle ön cephe için ışıkla sertleşen kompozitler ve amalgam kullanılır.
Dişlerin dolaylı restorasyonu ile seçim daha fazladır: yansıtıcı polimerler, seramikler, zirkonyum, alüminyum oksit, metal seramikler olabilir. Kronlar geleneksel olarak altından veya artık popüler olan metal seramikten yapılabilir.
Restorasyon için kontrendikasyonlar
Diş restorasyonu için kontrendikasyonlar şunlardır:
- kompozit malzemeye veya bunun için yapıştırıcılara alerjisi var;
- dişi ve boşluğunu nemden izole etmenin imkansızlığı;
- Doğrudan ısırma ile birlikte artan diş aşınması;
- bruksizm;
- belirgin insizal örtüşme;
- ağız hijyeni eksikliği.
Kullanılan restorasyon malzemelerinin kullanım ömrü
Her şey bireysel olduğu için hiçbir diş hekimi restorasyonun kesin koruma tarihini vermez. Hijyen bir rol oynar, kötü alışkanlıkların varlığı, diyet vb. Ve ayrıca süre diş hekiminin niteliklerine bağlıdır.
Restorasyon sınıfları
Tahribat derecesine göre, 3 koşullu diş restorasyonu sınıfı ayırt edilebilir. Bunlara yaklaşım da denir:
- 1 sınıf. Oldukça sık meydana gelen çatlak çürükleri için kullanılır. Sorun tahmin edilemez çünkü tedavinin başlangıcında lezyonun hacmi genellikle beklenenden çok daha derindir. Çiğneme yüzeyi burada kırılmaz. Restorasyon, oklüzal anahtar yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, dişin orijinal şeklini elde etmek için kompozitin gerekli kısmının daha sonra sıkıldığı, izlenimin çiğneme yüzeyinden yapılan bir hazırlıktır. Anahtar yapmak için bit-silikon kullanılır. Oldukça sertler ve çiğneme yüzeyinin tüm en küçük detayları çok doğru bir şekilde basılmış.
- 2 sınıf imha ve restorasyon. Derin boşluklar ve iflas hakkındadolgular. Sınıf 2'nin ana özelliği, çiğneme yüzeyinin %50'sine kadar tahrip olması, ancak tüberküllerin, sırtların, sırtların bir kısmının vb. ana hatlarının korunmasıdır. Bu nedenle, diş hekimi dış konturları oldukça kolay bir şekilde yeniden oluşturabilir. ve çiğneme yüzeyinin çok doğru bir kopyasını alın. Çalışma, katman katman restorasyon yöntemiyle gerçekleştirilir.
- 3. sınıf yıkımın restorasyonu. Bu kategori, büyük ölçekli kusurları, sert dokuları olmayan patolojileri içerir. Kronun yıkımı hacmin %50'sinden fazla ise dolaylı yöntem kullanılacaktır. Sınıf sorunlu, çünkü doktorun birkaç yönergesi var. Dişin gerekli formlarını hissetmek ve bileşenlerin doğru uzaysal konumunu anlamak imkansızdır. Diş laboratuvarında uygun şekilde ayarlanmış bir artikülatör kullanılarak bir ön mumlama yapılır. Doktor, dişin morfolojisini kendi takdirine göre yeniden oluşturur ve ardından oklüzyonun uygunluğunu kontrol eder ve fazlalığı bir çapak ile giderir.
Kompozit restorasyon
Kompozit restorasyon, dişin dış tarafının özel bir bileşimle (birkaç katmanda fotopolimer) doldurulmasıdır. Prosedür aşamalıdır, 1 ziyaret alır, zaman içinde - 30-60 dakika. Çevirme ve hazırlık gerektirmez.
Kompozit yöntem kaplamalara benzer çünkü dolgu da dişin sadece 1 tarafına yerleştirilir. Ancak mine bu yöntemden etkilenmez. Reçine için sınır olarak diş yüzeyinde sadece 2 oluk açılır. Daha sonra mineyi yağdan arındırmak ve mikropları yok etmek için özel bir bileşik uygulanır.
Sonaşama - bir fotopolimerin katman katman uygulaması. Her katman özel bir lamba ile kurutulur. Katman sayısı dişin durumuna göre diş hekimi tarafından seçilir.
Dişlerin bu şekilde restorasyonu öncesi ve sonrası fotoğraflar aşağıda sunulmuştur. İşlem sırasında neredeyse hiç ağrı olmaz, ancak yine de lokal anestezi yapılır. Mine üzerinde talaş, çatlak, talaş, leke varlığında kompozit restorasyon kullanılabilir. Yalnızca ön dişlerde kullanın.
Kompozit restorasyonun diğer isimleri sanatsal veya estetiktir çünkü tüm süreç oldukça yaratıcıdır.
Kompozit yöntem ayrıntıları
Dolgu ışıkla sertleşen bir malzeme ile dişlerin estetik restorasyonu, kalan kısım ve polimerin karşılıklı difüzyon nedeniyle tamamen tek bir bütün halinde birleşeceği şekilde gerçekleştirilir. Kompozit malzemelerin en büyük avantajı, plastisiteleri nedeniyle çiğneme stresine dayanabilmeleridir.
Başka bir artı, restorasyonu tek bir ziyarette, izlenim bırakmadan ve kuron oluşturmadan tamamlama yeteneğidir. Bu da tedavi maliyetini düşürür. Dolgunun bir kısmı düşmüş olsa bile bir saat içinde eski haline getirilebilir. Ayrıca kompozit malzeme, antagonist dişlerin dokularını aşındırmaz.
Kompozit yöntemin dezavantajları
Bir dişin kompozitlerle doğrudan restorasyonu yönteminin bazı sakıncaları vardır. İlk olarak, bu tür dolgular bir miktar büzülme sağlar. Her malzeme için bireyseldir. İkincisi, renk haslığı açısından kompozitler, örneğin seramik veya diğer malzemelerden daha düşüktür.kaplamalar.
Üçüncü olarak, malzeme zamanla diş boşluğunun duvarlarına sıkıca yapışmaz ve bu da çürüklerin tekrarlamasına neden olabilir. Dördüncüsü, kompozit malzemeler neme karşı çok hassastır, bu da uygun polimerizasyonlarını olumsuz etkiler ve dolgu düşebilir.
Kompozitler zamanla koyulaşır. Araştırmalara göre, 5 yıl içinde bu dolguların %15'i bir dereceye kadar kozmetik "onarım" veya cila gerektiriyor.
Dişlerin restorasyonu için modern dolgu malzemeleri, sağlıklı dokuları içermeden kayıp yapıları restore etmenizi sağlar. Yöntem ve malzemeler diş hekimi tarafından seçilir, bilgisine, tecrübesine bağlıdır.
Doğrudan Restorasyonun Artıları ve Eksileri
Direct Dental Faydaları:
- iş hızı (1-3 saat);
- yüksek kalite ve uygun fiyat;
- bir ziyaret birkaç dişi eski haline getirebilir;
- büyük bir kusuru yok edebilir.
Kusurlar:
- Doğru teknoloji ve performans kalitesi ile süre 10-15 yılı geçmez;
- başarı diş hekiminin profesyonelliğine bağlıdır;
- restorasyondan sonra, hijyen prosedürleri özel bakım gerektirir - yüksek kaliteli macun ve fırçaların kullanımı;
- periyodik olarak cilalanmaları gerekir;
- herhangi bir dişin rengi zamanla değişir, ancak polimer olmadığı için fark fark edilir hale gelir.
Restorasyonun ana aşamaları
Restorasyondiş kompoziti aşağıdaki adımları içerir:
- Restorasyon için hazırlık - dişlerin tartar ve plaktan tamamen temizlenmesi. Özel renk skalasında belirleme ve kompozit dolgunun uygun tonunun seçilmesi.
- Lokal anestezi uygulaması.
- Çürük boşlukları delme.
- Nemli nefes ve tükürükten diş izolasyonu sırasında lastik örtü kullanılır.
- Kuron %50'den fazla tahrip olmuşsa, dişin pulpası çıkarılır, bir pim yerleştirilmelidir. Bu, yükleme sırasında contanın gücünü artırır.
- Dişin şeklinin tamamen restore edilmesi gerekir ki doğal görünsün. Bu durumda, katmanlı restorasyon tekniği kullanılır. Katmanlar renk ve şeffaflık açısından farklıdır, ancak birlikte doğal bir tasarımda birleşmeleri gerekir.
- Diş bitirme. Bu prosedür, dolgunun son çapak modellemesini, taşlanmasını ve cilalanmasını içerir.
Sekmeler
Bu, çiğneme dişlerini, iç kısımlarını restore etmenin bir yoludur. Pinlere bir alternatiftir. Sekmeler geçici ve kalıcıdır. İkinci durumda, metal veya seramikten yapılmıştır. Bazen bir sekme eksik kısmı doldurabilir. Ancak diş yüzeyinin yarısından fazlasını değiştirmemelidir.
İnleylerin doğrudan diş restorasyonları olmasına rağmen, bunların üretimi ve montajı için bir ölçü gereklidir. Boyut olarak farklılık göstereceklerdir. Güdük sekmesi tacın temeli olur. Bu tür bir restorasyon için doktora birkaç ziyaret gereklidir. İlk ziyarette sinir çıkarılır, ardından "içi boş" ve kanallarmühürleyin. Ve ancak o zaman, temiz bir dişten bir ölçü alınır.
İkinci ziyaret sırasında geçici sekme kaldırılır ve kalıcı bir dolgunun kurulumu başlar. Özel bir bileşik üzerine sabitlenmiştir.
Dolgu metalden yapılmadıysa dolgulu bir dişi fark etmek imkansızdır. Güvenilirlik, hizmet ömrü, inleyler restorasyonlardan daha üstündür ve seramikten yapılmışlarsa sanatsal restorasyonu geride bırakacaklar.
Pimler
Pimler ciddi yıkım için kullanılır. Diş yerine diş etinde sadece bir güdük kalsa bile, böyle bir tasarım onu eski haline getirecektir. Pimin kendisi, kök kanalına yerleştirilen metal bir pime benzer. Diş etinin üzerinde çıkıntı yapan üst kısmı, restore edilmiş dişin temeli olur.
Kesici dişler ve köpekler için, azı dişleri için 1 pim gereklidir - 2. Bu tür yapıların montajı, bir taç için bir taban oluşturmak için bir hazırlık aşamasıdır. Bir pim için hasarlı bir diş çıkarılmaz. Sadece mümkün olduğunca temizlenir, kanallar açılır ve içine çubuğun yerleştirildiği dolgunun altına sabitleme solüsyonu dökülür.
Solüsyon kuruduktan sonra dişin eksik olan kısmı pim üzerinde birikmektedir. Bu yöntemin dezavantajı kırılma riskidir, metal taban çok güvenilir değildir.
Taç
Kuron, çok yıpranmış, etkilenmiş bir diş veya pimin üzerine konulan kapak gibi bir protez türüdür. Kurulumu için diş hekimine 3-5 ziyaret gereklidir. Taç, bir dökümden veya sanal bir modelden yapılır. Bu nedenle, şekli çok doğru bir şekilde tekrarlar.sağlıklı diş Büyük lezyonlar için ve diğer yöntemler başarısız olduğunda benzer bir iyileşme yöntemi endikedir.
Diş %70'den fazla tahrip olsa bile kuron ile restore edilebilir. En çok talep edilenler seramik ve sermetlerden yapılmış yapılardır. Doğal bir renge ve yüksek mukavemete sahiptirler.
Kuron takılması, hastalıklı bir dişin çıkarılmasını gerektirmez, ancak kanalların tedavisi ve temizlenmesi zorunlu işlemlerdir. Bundan sonra, bireysel bir izlenim yapılır. Bir kuron için diş minimum boyutta taşlanır. Ve düşük ince bir güdük gibi olur. Doğal diş yoksa iğne takılır.
İlk olarak geçici bir plastik taç yerleştirilir, çünkü bir izlenimden kalıcı bir yapı oluşturmak zaman alır. Zirkonyum dioksitten yapılan yapılar diğerlerinden daha uzun süre hizmet vermektedir (20 yıldan fazla). Bu nedenle, bu malzeme diş hekimleri tarafından çoğunlukla kuronlu bir dişin restorasyonu için tavsiye edilir.
Alternatif anterior restorasyonlar
Kaplamalar veya Lumineers, dolgulara bir alternatiftir. Aslında bu aynı şey: dişe yapıştırılan ince bir seramik plaka. Sadece kalınlıklarında farklılık gösterirler. Depulpation burada gerekli değildir.
Kaplama ve lumineer takarken, dişler minimum düzeyde çevrilir, ancak emaye yapının boyutunun derinliğine kadar neredeyse tamamen silinir. Bu, sıranın düzgünlüğü için gereklidir. Kaplamalar dişi 2-3 ton daha hafif hale getirir ve ağartma uygulamak mümkün değilse takılması önerilir. Ayrıca, bu tür yapılar,hastada aşırı ısırma olsa, yontulmuş veya çatlamış olsa veya birkaç dişi eksik olsa bile mükemmel gülümsemeyi yaratın.
Monolitik kaplamalar herhangi bir dolgudan çok daha güçlüdür. Bu sebeple dayanıklıdırlar. En popülerleri seramik olanlardır, çünkü bunlar dişlerin yüzeyiyle en yoğun şekilde ilişkili olanlardır. Tüm özelliklerinde doğal mineye mümkün olduğunca yakındırlar. 1 mikrona kadar kaplama şekli doğruluğu.
Lumineer'lar daha ince ve daha hafiftir. Bunları kurarken, emayeyi çevirmek gerekli değildir. Yapılar, flor içeren sabitleme jeline bağlanır. Bu nedenle lumineer takılması dişler için de faydalıdır. Jel lambanın altında daha hızlı sabitlenir.
Kaplamalar ve lümineler, özel ekipmanlarla yapılan neredeyse en pahalı tasarımlardır. Diğer bir sorun ise, sert bir malzeme olduğu için bu ekipmanı hızla devre dışı bırakmalarıdır. Bu nedenle, yapının fiyatına onarım ve değiştirme maliyeti de dahildir.
Kaplamalar ve Lumineers tam bir sıra için sipariş edilir. Bu tür yapıların tam kurulumu, doktora 2-3 ziyarette tamamlanabilir. Kaplamalar 10 yıla kadar dayanır, Lumineers daha da uzun süre dayanır - 20 yıla kadar.
