Kadınlar idrar tutmazsa ve tedavisi yoksa, bu semptom yaşamın neredeyse tüm alanlarını olumsuz etkiler, mesleki faaliyetleri önemli ölçüde karmaşıklaştırır, iletişimi ciddi şekilde sınırlar ve ayrıca ilişkilerde uyumsuzluk yaratır. Tıp alanında böyle bir problem üroloji, nöroloji ve jinekoloji tarafından ele alınmaktadır. Bunun nedeni, üriner inkontinansın bağımsız bir hastalık olarak görülmemesi, sadece kadın vücudunun çeşitli patolojilerinin bir tezahürü olarak görülmesidir.
Birçoğu üriner inkontinansın yalnızca 50 yaşın üzerindeki kadınlarda görüldüğüne inanır. Ancak bu hatalı bir iddiadır. Böyle bir rahatsızlık kesinlikle her yaşta kendini gösterebilir. İdrar kaçırma genellikle 30 yaş üstü 2-3 çocuğu olan kadınlarda görülür. Kendi başınasorunun kendisi kadının vücudu için özel bir tehlike oluşturmaz, ancak hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde az altarak ahlaki olarak baskılayabilir. Bu yazımızda kadınlarda neden idrar tutmadığını, bu rahatsızlığın tedavisini daha yakından inceleyeceğiz. Ancak önce idrar kaçırma türlerini anlamanız gerekir.
İnkontinansın sınıflandırılması
Tıp alanında, adil cinsiyette çeşitli üriner inkontinans türleri arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Bu çeşitler şunları içerir:
- Zorunlu. Adil cinsiyette inkontinans, periferik ve merkezi sinir sisteminin yanlış işleyişinin bir sonucu olarak hareket edebilir. Ayrıca bu belirtiler mesanenin innervasyonu bozulduğunda ortaya çıkar. Bu durumda, hasta sık ve güçlü idrara çıkma dürtüsünden rahatsız olur. Bir kadın, gün boyunca 8 defaya kadar ve ayrıca geceleri birden fazla kez çok sık idrara çıkmadan muzdarip olabilir. Bu tür ihlallere zorunlu denir. Aşırı aktif mesane sendromu durumunda görülür.
- Stres inkontinans. Böyle bir inkontinans, gülme veya öksürme nedeniyle çok ağır nesnelerin kaldırılması nedeniyle oluşan karın içi basıncında ani bir artış ile ilişkilidir. Çoğu durumda, doktorlar adil cinsiyette bu tür inkontinanslarla uğraşmak zorundadır. Pelvik organ prolapsusu ve kas zayıflığı, menopoz sırasında yaygın olan düşük kolajen seviyeleriyle de ilişkilendirilmiştir. İstatistikhastaların yaklaşık %40'ının hayatlarında en az bir kez stres üriner inkontinans yaşadığını öne sürüyor.
- Karışık. Çoğu durumda, stres ve zorunlu üriner inkontinans birleştirilir. Bu fenomen, doğumdan sonra kadınlarda daha sık görülür ve pelvik organlardaki kas ve dokularda travmatik hasar, istemsiz idrara çıkmaya neden olur. Bu form, egzersiz sırasında kontrolsüz sıvı sızıntısı ile sık sık karşı konulmaz bir tuvalete gitme arzusunun bir kombinasyonu ile karakterize edilir. Kadınlarda görülen bu bozukluk, tedaviye iki yönlü bir yaklaşım gerektirir.
- Enürezis. Bu form, günün kesinlikle herhangi bir saatinde istemsiz sıvı salınımı ile karakterizedir. İdrar kaçırma tam olarak geceleri gözleniyorsa, bu durumda gece idrar kaçırma hakkında konuşacağız.
- Acil inkontinans. Bu tip aynı zamanda istemsiz sıvı salınımı ile de karakterize edilir, ancak bundan önce karşı konulmaz ve ani bir dürtü gelir. Bir kadın böyle bir dürtü hissederse, artık idrara çıkmayı durduramaz, bu nedenle hastaların çoğu zaman tuvalete koşmak için zamanları olmaz.
- Kalıcı inkontinans. İdrar yolu patolojisi, sfinkter yetmezliği ve üreter organının yapısındaki bir anomali ile ilişkilidir.
- Kazma. Kural olarak, idrara çıktıktan sonra bir kadının üretrasında biriken hafif bir sıvı salınımı olur.
En yaygın inkontinans türleri aciliyet ve stres inkontinansıdır. Diğer formlar pratikte çok nadirdir.
Bir kadın idrar tutmuyorsa mutlaka bir doktora görünün. Tedavi, bu semptomun ana nedenine bağlı olarak gerçekleştirilecektir. Bu nedir?
İnkontinansın nedenleri
Yani, kadınların neden idrar tutmadığını, bu hastalığın tedavisini düşünmeye devam ediyoruz. 50 yaşın üzerindekiler de dahil olmak üzere adil cinsiyette, inkontinansın nedenleri farklı olabilir. Bununla birlikte, bu patoloji en sık doğum yapan hastalarda görülür. Bu durumda, pelvik taban yırtılması veya diğer doğum yaralanmalarının eşlik ettiği hızlı veya uzun süreli doğum eylemi geçiren hastalar arasında mağdurların büyük bir yüzdesi kaydedilmiştir.
Kural olarak, pelvik tabandaki veya küçük pelvisteki kasların zayıflaması nedeniyle üriner inkontinans oluşur. Ek olarak, üretral sfinkterin çalışmasındaki rahatsızlıklardan dolayı benzer bir semptom ortaya çıkar. Bu tür sorunlar aşağıdaki koşullar ve hastalıklar tarafından tetiklenebilir:
- Obezite, fazla kilolu.
- Doğum ve çocuk doğurma.
- Bir kadının ileri yaşı.
- Genitoüriner sistemin anormal yapısı.
- Mesane taşları.
- Kronik mesane enfeksiyonları.
- Diabetes mellitus.
- Kronik öksürük.
- Parkinson ve Alzheimer hastalığı.
- Skleroz.
- İnme.
- Mesanenin onkolojik hastalıkları.
- Pelvik organ sarkması.
Ayrıca, idrar kaçırma semptomlarını artırınidrar, belirli ilaçların yanı sıra, örneğin gazlı içecekler, alkol, kahve, çay gibi ürünlerin kullanılması durumunda olabilir. Kadınlar idrar tutmuyorsa bunun nedeni sigara içmek, mesane kaslarını gevşeten ilaçlar ve idrar üretimini artıran ilaçlar olabilir.
Teşhis
İdrar kaçırmayı tedavi etmeden önce, bir uzmanın hatasız teşhis testleri yapması gerekir. Bir kadının neden idrar tutmadığının belirlenmesi teşhis yardımı ile yapılır. Bu, özellikle 50 yaşın üzerindeki hastalar söz konusu olduğunda geçerlidir. Terapi taktiklerinin doğru seçimi için özel bir araştırma protokolü hazırlanır:
- Belirli bir anketi doldurma.
- Saatlik veya günlük ped testi.
- İdrar günlüğü yapma.
- Vajinal muayene ve öksürük testi.
- Böbreklerin ve küçük pelvisin ultrasonu.
- Ürodinamik Kapsamlı Çalışma.
Tedavinin özellikleri
Yani, yukarıda kadınların neden idrar tutmadığını, bu semptomun hangi hastalıklara eşlik edebileceğini anladık. Tedaviye gelince, hastanın üriner inkontinansının altında yatan nedene ve kadının kişisel tercihlerine bağlı olacaktır. Bir kadının idrarı tutmuyorsa, tedavi de inkontinansın tipine göre farklılık gösterecektir. Bir uzman altta yatan nedeni teşhis ettiğinde, tedavi şunları yapabilir:mesaneyi, ilacı veya her ikisinin bir kombinasyonunu kontrol etmeye yardımcı olan egzersizleri içerir.
Kadının idrarı tutmuyorsa terapi başka nasıl yapılabilir? Bazı durumlarda tabletlerle tedavi etkisiz olabilir. Bu gibi durumlarda ameliyat reçete edilir.
Kadınların neden idrar tutamadığı, bu sorunun tedavisi hakkında başka neler söylenebilir? Kural olarak, uzmanlar idrara çıkmayı aşağıdaki yöntemlerle kontrol etmenizi önerir:
- Kahve, güçlü çay, enerji içecekleri, kola ve çikolatayı diyetinizden çıkaran bir diyet.
- Buna paralel olarak bir kadın vücut ağırlığını kontrol etmeli, varsa obezite ile mücadele etmelidir.
- Alkollü içeceklerin yanı sıra sigarayı da bırakmak zorunda kalacaksınız.
- Uzmanlar ayrıca mesanenizi saate göre boş altmanızı ve kendinizi zorlamamanızı önerir.
Bir uzman, kadınların neden idrar tutmadığını belirlediğinde ilaç yazabilir. Ancak bu yöntem, hafif idrar kaçırma semptomları olan genç hastalar için uygundur. Aynı tedavi, doğumdan sonra bu sorunu yaşayan kadınlara ve daha önce ameliyat olmuş, ancak olumlu bir etkisi olmayan kadınlara da reçete edilir.
Durge inkontinans teşhisi konulduysa, bu tip sadece konservatif bir şekilde tedavi edilir. Tedavi genelliklekasları güçlendirmeyi amaçlayan özel egzersizlerin uygulanmasıyla başlar. Bu tür jimnastik, karın kasları ve pelvik organlar üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olabilir.
İlaçlar
Bir kadının idrar tutmama nedenine bağlı olarak, aşağıdaki ilaçlarla tedavi de reçete edilebilir:
- Sempatomimetik. "Efedrin" idrara çıkma ile ilgili kasları az altmaya yardımcı olacaktır. Sonuç olarak kadında enürezis durur.
- Antikolinerjikler. Bunlara "Tolterodin", "Driptan", "Oksibutin" dahildir. Bu ilaçlar mesaneyi gevşetmeyi ve hacmini artırmayı mümkün kılar. Bu üriner inkontinans ilaçları, özellikle işeme dürtüsünün kontrolünü yeniden sağlamak için reçete edilir.
- "Desmopressin" üretilen sıvı miktarını az altabilir. Bir kadında geçici idrar kaçırma durumunda böyle bir çare reçete edilir.
- İmipramin, Duloxetin gibi antidepresanlar. Bu fonlar, bir kadının idrarının stres nedeniyle iyi tutmaması durumunda reçete edilir.
- Östrojenler. Bu ilaçlar, bileşimde östrojen veya progesteron içeren kadın hormonları şeklinde sunulur. Bu tür ilaçlar, kandaki kadın hormonlarının eksikliğinden dolayı idrar kaçırma meydana gelirse reçete edilir. Yaşlı kadınlarda idrar neden tutmaz sorusunun cevabı menopozdaysa uzmanlaröstrojenler reçete edilir.
Gördüğünüz gibi idrar kaçırma ilaçla kontrol altına alınabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, terapi değişen davranış faktörlerine dayanır, bu nedenle, örneğin bugün bilinen Kegel egzersizleri gibi özel egzersizler sıklıkla reçete edilir. İlaçlarla birlikte bu tür prosedürler birçok hastaya yardımcı olabilir.
Kegel Egzersizleri
Kadınlar idrarını iyi tutamıyorsa ne yapmalıyım? Bu egzersizler etkilidir. Bu tür jimnastik her türlü inkontinans için kullanılabilir. Pelvis ve karın bölgesindeki kasların güçlenmesine yardımcı olur. Egzersizler sırasında, bir kadın pelvik kaslarını günde 3 kez 3 saniye germelidir. Bir peser, yani özel kauçuk intravajinal cihazlar kullanmanın etkisi, büyük ölçüde inkontinansın türüne ve kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olacaktır.
Perine bölgesindeki kasları sıkıştırmak, kasılmayı 3 saniye tutmak ve ardından aynı anda gevşetmek gerekir. Yavaş yavaş, süre 20 saniyeye çıkar. Yavaş yavaş rahatlayın.
Halk ilaçları
Yukarıda kadınlarda idrar kaçırma için ilaçlara baktık. Bununla birlikte, ilaç tedavisi ile birlikte birçok uzman, geleneksel ilaç tariflerinin kullanılmasını önermektedir. En etkili ev formülasyonlarını düşünün.
Dereotu Tohumları
Bir çare hazırlamak için,bir çorba kaşığı dereotu tohumu, bir bardak kaynar su ile dökün, 2 saat bekletin, bir havluyla sarın. Bundan sonra, infüzyon süzülür. Bir seferde bir bardak para içilir. Bu, tedavinin sonucu görünene kadar her gün yapılmalıdır. Geleneksel şifacılar, bu yöntemin kesinlikle her yaştaki kadınlarda idrar kaçırmayı tedavi edebileceğini söylüyor. Dereotu tohumları sayesinde idrar kaçırmadan tamamen iyileşme vakaları olmuştur.
Adaçayı
İnkontinansla mücadelede çok etkili olan bitki adaçayıdır. Bunu yapmak için bir infüzyon yapmanız gerekir. Bir çorba kaşığı adaçayı otu bir bardak kaynar su ile dökülür. Yarım saat demlenmesine izin verin. Bundan sonra, ilaç içeride kullanılır. Böyle bir ilacı günde 3 defa birer bardak olmak üzere içmek gerekir.
Yarrow
Bu çim her yerde bulunabilir. İdrar kaçırmadan kurtulmak istiyorsanız, o zaman bu çiçekli bitkiden 10 gr almanız gerekir. Hammaddeler bir bardak su ile dökülür, düşük ateşte 10 dakika kaynatılır. Bundan sonra, kompozisyon 1 saat ısrar ederek soğumalıdır. İnfüzyon sırasında, infüzyonlu kabı ılık bir havluyla sarın. Yarım bardak için günde 3 defa şifalı bir ajan kullanılır.
İşlem
Halk ilaçları, jimnastik ve ilaçlar yardımcı olmazsa, uzman kadınlarda idrar kaçırma ameliyatı önerir. Sorunu çözebileceğiniz çeşitli cerrahi müdahale türleri vardır:
- Slingoperasyon. Bu müdahale minimal invazivdir, 30 dakika sürer. Lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Aynı zamanda, operasyonun özü son derece basittir: mesane veya üretranın boynunun altına bir halka şeklinde özel bir sentetik ağ yerleştirilir. Bu halka üretrayı yerinde tutar ve karın içi basıncının artması durumunda idrarın dışarı akmasını önler.
- Laparoskopik kolposüspansiyon. Bu ameliyat doktorlar tarafından genel anestezi altında yapılır. Üretranın yakınında bulunan dokular, kendiliğinden sızıntıyı önlemek için askıya alınır.
- Hacim arttırıcı maddelerin enjeksiyonu. İşlem sırasında üretranın mukoza zarının altına özel bir madde enjekte edilir. Çoğu durumda, alerjik reaksiyona neden olmayan sentetik bir malzemedir. Sonuç olarak üretra gerekli pozisyonda sabitlenir.
İnkontinans için herhangi bir cerrahi müdahale, üriner sistem organlarının doğal pozisyonunu sürdürmeyi amaçlar. Böyle bir prosedüre sahip olma kararı, doğru bir teşhise dayanmalıdır.
