Psikotik bozukluklar bir grup ciddi akıl hastalığıdır. Düşünce netliğinin, doğru kararlar verme, duygusal olarak yanıt verme, insanlarla iletişim kurma ve gerçeği yeterince algılama yeteneğinin ihlaline yol açarlar. Hastalığın şiddetli semptomları olan kişiler genellikle günlük işlerle baş edemezler. İlginçtir ki, çoğu zaman bu tür sapmalar gelişmiş ülkelerin sakinlerinde görülür.
Ancak, ciddi hastalık türleri bile az çok ilaç tedavisine uygundur.
Tanım
Psikotik düzeydeki bozukluklar, bir dizi hastalığı ve ilişkili semptomları kapsar. Aslında, bu tür bozukluklar, önemli bir süre devam eden ve bir kişinin toplumun tam teşekküllü bir üyesi olarak normal işleyişini engelleyen, değişmiş veya çarpık bilinç biçimleridir.
Psikotik epizodlar münferit bir olay olarak görünebilir, ancak çoğu zamanönemli bir zihinsel sağlık bozukluğunun işareti.
Psikotik bozukluklar için risk faktörleri arasında kalıtım (özellikle şizofreni), sık uyuşturucu kullanımı (çoğunlukla halüsinojenik ilaçlar) yer alır. Psikotik bir bölümün başlaması da stresli durumları tetikleyebilir.
Görüntülemeler
Psikotik bozukluklar henüz tam olarak ele alınmamıştır, bazı noktalar araştırmalarına yaklaşımlarına bağlı olarak farklıdır, bu nedenle sınıflandırmalarda bazı anlaşmazlıklar olabilir. Bu, oluşumlarının doğasına ilişkin çelişkili veriler nedeniyle özellikle şizoaffektif bozukluklar için geçerlidir. Ayrıca, belirli bir semptomatolojinin nedenini net olarak belirlemek her zaman mümkün değildir.
Ancak, şu ana, en yaygın psikotik bozukluk türleri ayırt edilebilir: şizofreni, psikoz, bipolar bozukluk, polimorfik psikotik bozukluk.
Şizofren
Bu durum, sanrılar veya halüsinasyonlar gibi semptomlar en az 6 aydır (en az 2 semptom bir ay veya daha uzun süredir sürekli olarak mevcutsa) ve ilişkili davranış değişiklikleri ile teşhis edilir. Çoğu zaman bu, günlük görevleri (örneğin, işte veya okulda) gerçekleştirmede zorlukla sonuçlanır.
Şizofreninin teşhisi, benzer semptomların diğer bozukluklarda da ortaya çıkabilmesi nedeniyle genellikle karmaşıktır ve sıklıkla hastalartezahürlerinin derecesi konusunda kurnaz olmak. Örneğin, bir kişi paranoid sanrılar veya damgalanma korkusu vb. nedenlerle sesler duyduğunu kabul etmek istemeyebilir.
Ayrıca vurgulanan:
- Şizofreniform bozukluk. Şizofreni semptomlarını içerir, ancak daha kısa bir süre sürer: 1 ila 6 ay arası.
- Şizoaffektif bozukluk. Hem şizofreni hem de bipolar bozukluk gibi hastalıkların belirtileriyle karakterizedir.
Psikoz
Çarpık bir gerçeklik duygusuyla karakterize edilir.
Psikotik bir epizod, sözde pozitif semptomları içerebilir: görsel ve işitsel halüsinasyonlar, sanrılar, paranoid akıl yürütme, düşünce yönelim bozukluğu. Negatif belirtiler arasında depresif ruh hali, dolaylı konuşma oluşturmada güçlükler, yorum yapma ve tutarlı bir diyalog sürdürme yer alır.
Bipolar bozukluk
Aşırı ruh hali değişimleriyle karakterize duygulanım bozukluğu. Bu hastalığı olan kişilerin durumu genellikle maksimum uyarılmadan (mani ve hipomani) minimuma (depresyon) doğru çarpıcı biçimde değişir.
Bipolar bozukluğun herhangi bir bölümü "akut psikotik bozukluk" olarak nitelendirilebilir, ancak bunun tersi olamaz.
Bazı psikotik belirtiler yalnızca mani veya depresyon sırasında ortaya çıkabilir. Örneğin, bir manik epizod sırasında, kişi büyüklenme hisleri deneyimleyebilir ve bunu yaşadığına inanabilir.inanılmaz yetenekler (örneğin, her zaman herhangi bir piyangoyu kazanma yeteneği).
Polimorfik psikotik bozukluk
Genellikle psikozun bir tezahürüyle karıştırılabilir. Tüm eşlik eden semptomlarla birlikte psikoz gibi geliştiği için orijinal tanımında şizofreni de değildir. Bir tür akut ve geçici psikotik bozukluğu ifade eder. Semptomlar beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve sürekli değişir (örneğin, bir kişi her seferinde yeni, tamamen farklı halüsinasyonlar görür), hastalığın genel klinik tablosu genellikle oldukça hızlı gelişir. Benzer bir bölüm, kural olarak 3 ila 4 ay sürer.
Şizofren belirtileri olan ve olmayan polimorfik psikotik bozukluğu ayırt edin. İlk durumda, hastalık, uzun süreli kalıcı halüsinasyonlar ve buna karşılık gelen davranış değişikliği gibi şizofreni belirtilerinin varlığı ile karakterize edilir. İkinci durumda, kararsızdırlar, vizyonlar genellikle bulanık bir yöne sahiptir, bir kişinin ruh hali sürekli ve tahmin edilemez bir şekilde değişir.
Belirtiler
Hem şizofrenide hem de psikoz ve diğer tüm benzer hastalık türlerinde, bir kişi her zaman psikotik bir bozukluğu karakterize eden aşağıdaki semptomlara sahiptir. Genellikle "olumlu" olarak adlandırılırlar, ancak başkaları için iyi ve yararlı oldukları anlamında değil. Tıpta, bir hastalığın beklenen belirtileri veya aşırı biçiminde normal bir davranış türü bağlamında benzer bir isim kullanılır. Pozitif semptomlar içinhalüsinasyonlar, sanrılar, garip vücut hareketleri veya hareket eksikliği (katatonik stupor), tuhaf konuşma ve garip veya ilkel davranışları içerir.
Halüsinasyonlar
Karşılık gelen nesnel bir gerçekliğe sahip olmayan duyumları dahil edin. Halüsinasyonlar, insan duygularına paralel olarak çeşitli şekillerde tezahür edebilir.
- Görsel halüsinasyonlar, optik illüzyonları ve var olmayan nesneleri görmeyi içerir.
- İşitsel, en yaygın tür, kafadaki sesleri içerir. Bazen bu iki halüsinasyon türü birbirine karıştırılabilir yani kişi sadece sesleri duymakla kalmaz aynı zamanda sahiplerini de görür.
- Koku alma. İnsan var olmayan kokuları alır.
- Somatik. Adı Yunanca "soma" - bedenden geliyor. Buna göre bu halüsinasyonlar bedensel, örneğin deride veya deri altında bir şeyin varlığının hissedilmesidir.
Mani
Bu semptom çoğunlukla şizofreni semptomları olan akut psikotik bir bozukluğu karakterize eder.
Maniler, ezici kanıtlarla bile değiştirilmesi zor, güçlü, mantıksız ve gerçekçi olmayan insan inançlarıdır. Tıp dışı insanların çoğu, bir kişi etrafındaki her şeyin bir komplo olduğuna inandığında, maninin sadece paranoya, zulüm mani, aşırı şüphe olduğuna inanır. Ancak bu kategori temelsiz inançları, manik aşk fantezilerini ve kıskançlığı da içerir.saldırganlığın sınırında.
Megalomani, bir kişinin önemini çeşitli şekillerde abartan yaygın bir mantıksız inançtır. Örneğin hasta kendini bir başkan veya kral olarak görebilir. Genellikle megalomani, dini bir çağrışım kazanır. Bir kişi kendini bir mesih olarak görebilir veya örneğin, başkalarına içtenlikle Meryem Ana'nın reenkarnasyonu olduğuna dair güvence verebilir.
Vücudun özellikleri ve işleyişiyle ilgili yanılgılar da sıklıkla ortaya çıkabilir. İnsanların boğazdaki tüm kasların tamamen felç olduğu ve yutabildikleri tek şeyin su olduğu inancıyla yemek yemeyi reddettikleri durumlar oldu. Aynı zamanda, bunun için gerçek bir sebep yoktu.
Diğer belirtiler
Diğer belirtiler, kısa süreli psikotik bozuklukları karakterize etme eğilimindedir. Bunlar, bir kişiye ve duruma özgü olmayan garip vücut hareketleri, sürekli yüz buruşturma ve yüz ifadeleri veya tam tersi olarak katatonik stupor - hareket eksikliğidir.
Konuşma bozuklukları meydana gelir: bir cümlede yanlış kelime sırası, anlamsız veya konuşmanın bağlamıyla ilgisi olmayan cevaplar, bir rakibi taklit etme.
Genellikle çocuksuluk yönleri de vardır: uygunsuz koşullarda şarkı söylemek ve zıplamak, huysuz olmak, sıradan nesneleri alışılmadık bir şekilde kullanmak, örneğin folyodan bir şapka yapmak.
Tabii ki psikotik bozukluğu olan bir kişide tüm belirtiler aynı anda görülmeyecektir. Tanı, bir veya daha fazla kişinin varlığına dayanır.zamanla belirtiler.
Nedenler
Psikotik bozuklukların başlıca nedenleri şunlardır:
- Stres tepkisi. Zaman zaman, şiddetli uzun süreli stres ile geçici psikotik reaksiyonlar meydana gelebilir. Aynı zamanda, stresin nedeni, birçok insanın yaşamı boyunca karşılaştığı durumlar, örneğin bir eşin ölümü veya boşanma veya daha şiddetli olanlar olabilir - doğal bir afet, askeri operasyon yerlerinde veya esaret altında olmak. Genellikle psikotik dönem stres azaldıkça sona erer, ancak bazen epizod uzayabilir veya kronikleşebilir.
- Doğum sonrası psikozu. Bazı kadınlarda doğumdan kaynaklanan önemli hormonal değişiklikler akut psikotik bozukluğa neden olabilir. Ne yazık ki, bu durumlar genellikle yanlış teşhis edilip tedavi edilir, bu da yeni annelerin bebeklerini öldürmesine veya intihar etmesine neden olur.
- Vücudun savunma tepkisi. Kişilik bozukluğu olan kişilerin strese daha yatkın olduklarına, yetişkinliğe daha az adapte olduklarına inanılmaktadır. Sonuç olarak, yaşam koşulları zorlaştığında psikotik bir dönem meydana gelebilir.
- Kültürel özelliklere bağlı psikotik bozukluklar. Kültür, ruh sağlığını belirlemede önemli bir faktördür. Pek çok kültürde, genellikle kabul edilen ruh sağlığı normundan sapma olarak kabul edilen şey, ruhsal sağlığın bir parçasıdır.gelenekler, inançlar, tarihi olaylara referans. Örneğin Japonya'nın bazı bölgelerinde cinsel organların büzülerek vücudun içine çekilip ölüme neden olabileceğine dair çok güçlü, hatta manik bir inanç vardır.
Bir davranış belirli bir toplumda veya dinde kabul edilebilirse ve uygun ortamda ortaya çıkıyorsa, o zaman akut psikotik bozukluk olarak teşhis edilemez. Dolayısıyla bu koşullar altında tedavi gerekli değildir.
Teşhis
Psikotik bir bozukluğu teşhis etmek için bir pratisyen hekimin hastayla konuşması ve bu tür semptomların diğer nedenlerini dışlamak için genel sağlık durumunu kontrol etmesi gerekir. Çoğu zaman, beyindeki mekanik hasarı ve uyuşturucu bağımlılığını dışlamak için kan ve beyin testleri (örneğin, MRI kullanılarak) yapılır.
Bu davranışın fizyolojik bir nedeni bulunamazsa, hasta ileri teşhis ve kişinin gerçekten psikotik bir bozukluğu olup olmadığının belirlenmesi için bir psikiyatriste yönlendirilir.
Tedavi
Psikotik bozuklukların en yaygın tedavisi, ilaç tedavisi ve psikoterapinin bir kombinasyonudur.
Nöroleptikler veya atipik antipsikotikler çoğunlukla uzmanlar tarafından sanrılar, halüsinasyonlar ve çarpık gerçeklik algısı gibi rahatsız edici semptomları durdurmak için etkili bir ilaç olarak reçete edilir. Bunlar şunları içerir: "Aripiprazol", "Azenapin",Brexpiprazol, Klozapin ve benzeri.
Bazı ilaçlar tablet olarak günlük, bazıları ise ayda bir veya iki kez enjeksiyon şeklinde mevcuttur.
Psikoterapi, çeşitli danışmanlık türlerini içerir. Hastanın kişiliğine ve psikotik bozukluğun nasıl ilerlediğine bağlı olarak bireysel, grup veya aile psikoterapisi reçete edilebilir.
Psikotik bozukluğu olan çoğu kişi ayakta tedavi görür, yani kalıcı olarak tıbbi bir tesiste kalmazlar. Ancak bazen şiddetli belirtiler varsa, kendinize ve sevdiklerinize zarar verme tehdidi varsa veya hasta kendine bakamıyorsa hastaneye yatırılır.
Psikotik bozukluk tedavisi gören her hasta tedaviye farklı yanıt verebilir. Bazıları için, ilk günden itibaren ilerleme fark edilir, birinin aylarca tedaviye ihtiyacı olacaktır. Bazen, birkaç şiddetli atak varsa, sürekli olarak ilaç almak gerekebilir. Genellikle, bu gibi durumlarda, yan etkilerden olabildiğince kaçınmak için minimum bir doz reçete edilir.
Psikotik bozuklukları önlemenin bir yolu yoktur. Ama ne kadar erken yardım ararsan tedavi o kadar kolay olur.
Şizofren yakın akrabaları gibi bu bozuklukları geliştirme riski yüksek olan kişiler alkol ve tüm uyuşturuculardan kaçınmalıdır.
