İlaç "Flukonazol", triazol türevleri kategorisinden bir mantar önleyici ilaçtır. İlaç, St. Petersburg'da bulunan Rus ilaç şirketi CJSC VERTEX tarafından üretilmektedir. "Vertex"ten "Fluconazole" ile ilgili yorumlar aşağıda sunulacaktır.
Bileşim ve dozaj formu
İlaç kapsül şeklinde mevcuttur, aktif madde 50 mg veya 150 mg dozunda flukonazoldür. Flukonazolün tablet şeklinde salımı yoktur.
Üretimde yardımcı maddeler olarak kullanılır: polivinilpirolidon (povidon), mısır nişastası, kolloidal silikon dioksit (aerosil), sodyum lauril sülfat, laktoz, kalsiyum stearat. 50 mg dozundaki kapsüller için jelatin, titanyum dioksit, azorubin boyası, sarı boya - gün batımı kullanılır ve Vertex'ten 150 mg dozunda üretilen Flukonazol için titanyum dioksit ve jelatin kullanılır. Jelatin sert kapsüller - beyaz gövdeli, turuncu kapaklı,içindekiler - beyaz veya sarımsı renkte sıkıştırılmış kütle veya toz.
Farmakolojik özellikler
Kullanım talimatlarından öğrendiğimiz gibi, "Vertex"ten "Fluconazole", bir triazol antifungal ilaç sınıfıdır. Mantar hücre enzimi 14-a-demetilazın güçlü bir seçici inhibitörüdür. Bu ilaç, lanosterolün mantar hücre zarlarının ana unsuru olan ergosterole dönüşmesini engeller.
Flukonazol tabletlerin neden yardımcı olduğunu herkes bilmiyor. İlaç, özellikle Candida spp. tarafından kışkırtılan fırsatçı mikozda artan aktiviteye sahiptir. (Candida tropikalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Ek olarak, ana bileşenin aktivitesi, Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis ve Histoplasma capsulatum'un neden olduğu enfeksiyonlar dahil olmak üzere endemik mikoz modellerinde test edildi. Ancak histoplazmalar, blastomisetler, sporotrix ve paracoccidioides, flukonazole diğer azollerden daha az duyarlıdır.
Reçete endikasyonları
"Vertex" şirketinden "Flukonazol" ilacı, aşağıdaki patolojilerin tedavisi için reçete edilir:
- kriptokokkozis, hem normal bağışıklık sistemi yanıtı olan hem de çeşitli bağışıklık sistemi baskılama türleri (AIDS, organ nakli) olan hastalarda kriptokokal menenjit ve bu enfeksiyonun diğer lokalizasyonları (cilt, akciğerler) dahil olmak üzere;
- kandidemi, yaygın kandidiyaz ve diğer kandidiyazis türleri dahil olmak üzere genelleştirilmiş kandidiyazinvaziv enfeksiyonlar (endokardiyum, periton, gözler, idrar ve solunum organları enfeksiyonları);
- mukozal kandidiyazis, ör., farinks ve ağız boşluğu (protez takılmasına bağlı ağız mukozasının atrofik kandidiyazisi dahil), bronkopulmoner non-invaziv kandidiyazis, kandidüri, kutanöz kandidiyaz;
- AIDS'li kişilerde tekrarlayan orofaringeal kandidiyazisin önlenmesi;
- cildin mikozu (kasık, vücut, ayaklar);
- onikomikoz, pitriyazis versicolor;
- cilt kandidiyazisi;
- genital kandidiyazis: Tekrarlayan tipte kronik ve akut vajinal kandidiyazis ve ayrıca bu hastalığın tekrarlama sıklığını az altmak için profilaktik kullanım (yılda 3 veya daha fazla);
- radyasyon tedavisi veya sitostatik tedavi nedeniyle mantar enfeksiyonlarına yatkın olan onkolojik neoplazmalı hastalarda mantar hastalıklarının önlenmesi;
- kandidal balanit;
- histoplazmoz ve koksidiyoidomikoz dahil derin endemik mikozlar.
Kontrendikasyonlar
Fluconazole (Vertex) tabletleri aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- flukonazole, ilacın diğer bileşenlerine veya azol bileşiklerine karşı yüksek hassasiyet;
- terfenadin ve bu ilacın (günde 400 mg veya daha fazla dozda sürekli flukonazol kullanımının arka planına karşı), astemizol veya sisaprid ve Q-T aralığını uzatan ve gelişme riskini artıran diğer ilaçların kombine kullanımıkalp atış hızındaki değişiklikler;
- emzirme;
- 3 yaşından küçük.
Bu randevudan önce düşünülmelidir.
Dikkatli karşılama
İlaç, karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, sistemik / invaziv mantar enfeksiyonu olan veya yüzeysel bir enfeksiyonu olan hastalarda ilacı alırken döküntü ortaya çıkması durumunda dikkatle reçete edilir. Flukonazol ve terfenadin, risk faktörlerine sahip kişilerde (elektrolit dengesizliği, organik kalp patolojileri, aritmiye neden olan ilaçların eşzamanlı kullanımı) potansiyel olarak proaritmojenik koşullara neden olabileceğinden, flukonazol ve terfenadin yukarıdaki dozda alınırken de dikkatli olunmalıdır. Vertex'ten Fluconazole incelemeleri önceden okunmalıdır.
Hamilelik ve emzirme döneminde
İlacın hamilelik sırasında kullanılması, yaşamı tehdit eden mantar enfeksiyonları türleri dışında uygun değildir.
İlacın etken maddesi anne sütünde kan ile aynı seviyede bulunur, bu nedenle emzirme döneminde kullanılması sakıncalıdır.
Kullanım talimatları
İlaç ağızdan alınır, günlük doz mantar hastalığının ciddiyetine ve doğasına bağlıdır.
Kriptokokal enfeksiyonlar ve kriptokokal menenjit için ilk gün 400 mg reçete edilir, ardından tedaviye 10-12 hafta boyunca günde 200 mg dozda devam edilir.
Yaygın kandidiyazis, kandidemi ve diğer kandidal invaziv enfeksiyonlar için dozajİlk gün 400 mg ve sonrasında - en az 2 hafta boyunca 200 mg.
Orofaringeal kandidiyazis için ilaç günde bir kez 50-100 mg, 14 güne kadar reçete edilir.
Atrofik kandidiyazis için - Lokal antiseptiklerle kombinasyon halinde günde 1 kez 50 mg, 2 hafta.
Genital (özofajit, non-invaziv bronkopulmoner lezyonlar, kandidüri, cilt ve mukoza zarının mantar lezyonları) dışındaki kandidiyazisin diğer lokalizasyonu ile, etkili doz 30 gün, günde 50-100 mg'dır. Bu hastalıkların şiddetli formlarında dozaj artırılır.
Flukonazol kadınlarda pamukçuk için nasıl kullanılır?
Vajinal kandidiyaz için, ilaç cilt mikozları için 150 mg'lık bir dozda bir kez alınır - haftada 1 kez 150 mg, pitriyazis versicolor için - haftada bir 300 mg. Tırnak mantarından "Flukonazol" haftada 1 kez 150 mg kullanılır. Derin endemik mikoz ile, ilaç 2 yıl boyunca günde 200-400 mg'lık bir dozda reçete edilir.
Kandidiyazisin önlenmesi için önerilen flukonazol dozu günde bir kez 50-400 mg'dır. Beklenen şiddetli veya uzun süreli nötropenisi olan hastalar için optimal doz günde 1 kez 400 mg'dır.
Yan etkiler
İncelemelere göre, "Fluconazole Vertex" bu tür yan etkilere neden olabilir:
- Sindirim sistemi: tat değişiklikleri, iştah azalması, hazımsızlık, ishal, şişkinlik, karın ağrısı, artan aktivitekaraciğer enzimleri ve fonksiyonel parametrelerindeki değişiklikler (hiperbilirubinemi, sarılık, hepatosellüler nekroz, aspartik aminotransferazın artan aktivitesi, alanin aminotransferaz ve alkalin fosfataz, hepatit), ölümcül dahil.
- CNS: baş ağrısı, baş dönmesi, kasılmalar.
- Hematopoietik organlar: nötropeni, agranülositoz, hematolojik bozukluklar (trombositopeni ve lökopeni).
- Kardiyovasküler: EKG QT uzaması, ventriküler çarpıntı/titreme.
- Alerjik reaksiyonlar: eksüdatif eritema multiforme, deri döküntüleri, epidermal toksik nekroliz, bronşiyal astım, anafilaktoid reaksiyonlar.
- Diğer: değişmiş böbrek fonksiyonu, hiperkolesterolemi, hipokalemi, kellik, hipertrigliseridemi.
İlaç Etkileşimleri
Vajinal kandidiyazis (pamukçuk) tedavisinde tek doz ilaç tedavisine önemli etkileşimler eşlik etmez. Bununla birlikte, ilacın diğer ilaçlarla birlikte daha yüksek dozları kullanıldığında, aşağıdaki reaksiyonlar mümkündür:
- Terfenadin, astemizol ve sisaprid ile: Bu ilaçların artan plazma konsantrasyonları, QT aralığını uzatabilir ve ciddi kardiyak aritmilere yol açabilir. Karaciğerdeki flukonazol, P450 sisteminin enzimlerini inhibe ederek bu ilaçların metabolizmasını az altır.
- Flukonazol ve varfarinin birlikte kullanımı ile protrombin süresi uzar, bu nedenle bu madde kombinasyonu ile bunun kontrolügösterge.
- Flukonazol, hipoglisemik oral ajanların (sülfonilüre türevleri) yarı ömrünü uzatır.
- Hidroklorotiyazid ile aynı anda alındığında, kandaki flukonazol konsantrasyonu artar.
- Rifampisin, flukonazolün metabolizmasını hızlandırır.
- Böbrek nakli hastalarında ilaç, siklosporinin plazma seviyelerini artırabilir. Bunu akılda tutarak, siklosporin konsantrasyonlarının izlenmesi önerilir.
- Flukonazol, teofilin, midazolam ve indinavirin plazma seviyelerini artırır.
- Bu ilaç, rifabutin ve fenitoinin farmakolojik özelliklerini önemli ölçüde geliştirir.
- İlaç takrolimus seviyelerini yükselterek nefrotoksisite riskine neden olur.
"Fluconazole Vertex" hakkında incelemeler
Bugün, etkinliği ve doktorlar tarafından sık reçete edilmesi nedeniyle "Flukonazol" ilacını hemen hemen herkes biliyor. "Vertex" şirketinden gelen ilaç, diğerleri arasında en iyisi olarak kabul edilir ve bu, hastalardan gelen çok sayıda inceleme ile onaylanır.
Kapsülleri alan hastalar, bu ilacın çeşitli mantar hastalıklarıyla başarılı ve hızlı bir şekilde başa çıktığını not eder. Bunlardan en yaygın olanı, kadınlarda pamukçuk, oral kandidiyaz vb. dahil olmak üzere mukoza zarının mantar lezyonlarıdır. Flukonazol, tırnak ve ayak mantarı için yaygın olarak kullanılır ve bu durumda ilaç da yüksek verim göstermiştir.
İlaç hakkında olumsuz yorumlaralımının arka planında gelişen çok sayıda yan etki. En sık görülen reaksiyonlar olarak, insanlar baş ağrıları, dispeptik bozukluklar, aşırı uyuşukluk ve baş dönmesi not eder. Çoğu zaman, hastalar gaz ve kabızlık şeklinde sindirim bozuklukları yaşadılar.
