Sarsıntı, ciddi bir tezahürü olmayan, ancak oldukça sık meydana gelen travmatik bir beyin hasarıdır. Bu fenomen en çok hiperaktif olan çocuklarda görülür. Bunun sonucunda beynin gerçekleştirdiği işlevleri bozar. Ancak bu, organik bir hasar gibi görünmediği için kolayca tersine çevrilebilir.
Konsept
Sarsıntı, aşağıdaki süreçlerin meydana geldiği kapalı bir kranyoserebral yaralanmadır:
- protein moleküllerinin uzaysal yönelimini değiştiren nöronların özelliklerinin dinamiklerini değiştirmek;
- beynin tüm maddeleri acı çeker;
- sinapslar (beyin hücrelerinin temas noktaları) arasında ilişkilerde ve sinyal iletiminde geçici bir kopukluk vardır.
Sınıflandırma
Üç derece sarsıntı vardır.
- Kolay. bilinç değilihlal edilir. İlk 20 dakikada hasta mide bulantısı, baş dönmesi ve baş ağrısı, uzayda oryantasyon bozukluğu olduğunu fark eder, kısa bir süre için vücut ısısı 38°C'ye kadar çıkabilir.
- Ortalama. Aynı semptomlar gözlenir, ancak bunlar 20 dakikadan fazladır devam etmektedir. Bu, hastanın yaralanmadan önceki son birkaç dakikayı hatırlayamamasıyla karakterize edilen retrograd amnezi olabilir.
- Ağır. Birkaç dakikadan birkaç saate kadar değişebilen bilinç kaybı eşlik eder. Retrograd amnezi var. Ana semptomlar şunlardır: 7-14 gün boyunca hastada mevcut olan uyku kaybı, iştah, mide bulantısı, uzayda oryantasyon bozukluğu, yorgunluk, baş dönmesi ve buna bağlı ağrı.
CTBI ICD-10'a göre sarsıntı
Bu sınıflandırma, DSÖ anlaşmasına taraf devletler tarafından 1994'ten beri kullanılmaktadır. Çeşitli ICD sınıfları 22 kategoride gruplandırılmıştır. 2018 yılında bu sınıflandırmanın 11. baskısının yayınlanması planlanırken, 10.
ICD-10'a göre, bir sarsıntı CBI'ye (kapalı kraniyoserebral yaralanma) aittir ve S 06.0. koduna sahiptir.
Nedenler
İncelenen patolojiye şunlar neden olabilir:
- bebekte yoğun hareket hastalığı;
- kalçaların üzerine düşmek;
- yüksekten ayağa zıplamak;
- kafa morlukları;
- kendi vücudunun yüksekliğinden düşme;
- keskin hareketlerkafa;
- ağır bir cisimle kafaya darbe.
Ani hareketler veya kuvvetli darbeler beyin, intraserebral sıvı ve kan damarlarının maddesinin zıt yönde yer değiştirmesine neden olur. Sonuç olarak, beyin dokusu hasar görür. Bugüne kadar, sarsıntı oluşumuna dair net bir teori yoktur. Ancak, birkaç versiyon vardır:
- beynin maddesinin fizikokimyasal özelliklerinin dinamikleri ve hücresel proteinlerin kolloidal dengesi gözlemlenir;
- Beynin hücreleri ve bölümleri arasında bağlantı kopması meydana gelir ve bu da fonksiyonlarının bozulmasına neden olur;
- makroskopik ve histolojik değişiklikleri gözlemlemeden beyin sapı ve hemisferlerde de işlevsel olabileceğini öne sürmek;
- beyin hücrelerinin beslenmesi bozulabilir, bu da katmanlardaki beyin dokusunda bir kaymaya yol açar, bu da farklı merkezler arasındaki bağlantıları koparır;
- Vurulduğunda, belirtilen yönlerde eşzamanlı basınç düşüşleriyle birlikte bir şok dalgası beyinde zıt yönde yayılır.
Dolayısıyla beyin sarsıntısı anında beyinde yapısal ve morfolojik bir dinamik yoktur. Bu da bilgisayarlı tomografi yardımı ile tespit edilir. Bu yokluk bulunursa beyin hasarı teşhisi konur.
Belirtiler
Küçük bir kafa travması bile bu soruna neden olabilir.
Temel belirtiler aşağıdaki gibidir:
- koordinasyon;
- seslere karşı artan hassasiyet;
- fotofobi;
- çift görme;
- okurken içlerinde acı var;
- gecikmiş ve yavaş olabilen konuşma;
- belirgin kafa karışıklığı ve uyuşukluk;
- ara sıra kusma ile birlikte bulantı olabilir;
- zayıflık;
- tinnitus;
- baş ağrısı zonklama;
- vestibüler aparattaki bozulmuş kan akışına bağlı baş dönmesi.
Yaşlı insanlar, yaralanmadan sonraki ilk günlerde hem zaman hem de mekanda oryantasyon bozukluğunun yanı sıra baş dönmesi ve hafıza kayıpları ile karakterizedir. Doğada titreyen ve oksipital bölgede bulunan baş ağrıları ortaya çıkar. Hipertansif hastalar için en tehlikeli yaralanma. Yaşlı hastalarda sarsıntı belirtileri 3-7 gün sonra düzelir.
Sarsıntı Teşhisi
Doktor gelen hastayı sorgular, bunun sonucunda ortaya çıkar:
- boyun gerginliği olup olmadığı, üç gün içinde geçip geçmediği;
- Romberg pozunu yaparken titreme oluyor mu (ayaklar bitişik, kollar dik açıyla öne doğru uzatılmış, gözler kapalı);
- Gözler aşırı pozisyonlara çevrildiğinde tespit edilen, istem dışı nitelikteki küçük titreme hareketleridir; doktor küçük bir nesneyi alıp hastadan onu takip etmesini isteyebilir - aşırı pozisyonlarda gözbebeğinin hafif bir geri dönüşü vardır;
- Deri ve tendon reflekslerinde hafif bir asimetri var mı - bu işaret kararsızdır vezamanla;
- Işığa normal bir tepki ile yaralanmadan sonraki ilk birkaç saat içinde gözbebeklerinde daralma veya genişleme olup olmadığı;
- Hasta uzağa bakarken ağrıdan şikayet ediyor mu.
Bir çocukta sarsıntı belirtileri.
- Okul öncesi çocuklarda genellikle bilinç kaybı olmadan ortaya çıkar, 2-3 gün sonra genel durumda düzelme olur.
- Bebeklerde aynı dönemde şu belirtiler geçer: uyku bozukluğu, kaygı, kusma, beslenme sırasında yetersizlik.
- Cildin solgunluğu (esas olarak yüzde), sık nabız, ardından yaralanma sırasında uyuşukluk ve uyuşukluk görülür.
Daha büyük bir çocukta beyin sarsıntısı belirtileri bilinç kaybı, şiddetli baş dönmesi, tekrarlayan kusma, kısa bir süre sonra kaybolan travma sonrası körlük gözlenmesi şeklinde kendini gösterebilir.
Daha ciddi durumları, servikal omurga ve kafatasının radyografisini ekarte etmek için, serebral korteksteki bozuklukları tespit etmek için EEG reçete edilir. Bir sarsıntının etkilerini tespit etmek için bir BT taraması yapılır.
X-ışınları, bir yaralanma sırasında olası kafatası kırıkları hakkında bilgi sağlar. Ancak beynin maddesinin durumu hakkında bir fikir vermez. Bununla ilgili dolaylı bilgiler eko-EG sırasında elde edilebilir. Ayrıca hematomlar ve tümörler hakkında bilgi sağlar. Ancak, yöntem güvenilir sağlamaz. Sonuçlar. EEG yardımıyla beynin biyoelektrik aktivitesi incelenir. Gelecekte aynı isimdeki nöbetlerin ortaya çıkmasına neden olan epileptik aktivite odaklarını belirlemek için kullanılır.
Küçük çocuklara (2 yaşından küçük) genellikle beynin ultrasonu olarak anlaşılan nörosonografi reçete edilir. Onun yardımıyla beynin özü ve karıncık sistemi hakkında fikir sahibi olurlar. Beyin ödemi, morluk odakları, kanamalar, hematomlar tespit edilebilir. Kafatası kemiklerinin kaynaşması nedeniyle prosedür daha büyük çocuklar için etkili değildir.
Lomber ponksiyon bu durumda nadiren reçete edilir, yalnızca karmaşık bir resmi netleştirirken ek bir önlem olarak verilebilir. Aynı zamanda BOS çekilir ve içindeki kan varlığı belirlenir.
İlk Yardım
Kurban baygın olduğunda hemen ambulans çağırmalısınız. Gelmeden önce, bir kişi bükülmüş dirsekler ve bacaklar ile sert bir yüzeye sağ tarafına yatırılır. Başın yukarıya doğru eğilmesi ve yere dönmesi, kusma sırasında inhalasyon sırasında yabancı cisimlerin solunum yollarına girmesini önleyecek ve içlerinden iyi hava geçişi sağlayacaktır.
Kafadaki bir yaradan kanama varsa, sarsıntı tedavisi hemostatik bandaj uygulamaktır.
Bayılma yokluğunda veya kurban bilinci yerine geldiyse, baş yukarı kaldırılarak ve uykuya dalmadığından emin olarak yatay bir şekilde yatırılmalıdır.
Bir yaralanmadan sonra, kurbanınsarsıntı durumunda tıbbi yardım alacağı acil servise götürün. Tedavi, bir nörolog gözetiminde veya yatarak tedavi bazında yapılabilir.
Bir sarsıntının neden olduğu yaralanmanın ciddiyetini belirlemek mümkün değilse, kurbana dokunmamak daha iyidir. Dökme maddelerin, insan vücuduna girebilecek sıvıların varlığında bunları ortadan kaldıracak önlemler alınmalıdır.
Hastalığın seyri sırasında, yaralanma semptomlarının birkaç saat veya gün boyunca dengelendiği hayali bir refah döneminin tahsis edildiği unutulmamalıdır. Kafa içi hematom oluştuğu için hastanın durumu kötüleşebilir.
Şifa
Evde sarsıntı nasıl tedavi edilir? En önemli şey yatak istirahatine uyulmasıdır. Aynı zamanda uygun dinlenme, uyku, stres eksikliği, yaralanmadan sonraki birkaç gün içinde tamamen dışlanarak sağlanmalıdır.
Doktor sarsıntı için hangi hapları reçete eder? Öncelikle hastalık belirtilerinin ortadan kaldırılmasına ve söz konusu organın fonksiyonlarının normalleşmesine katkı sağlayanlar.
Sarsıntı hapları:
- "Pentalgin", "Baralgin", analgin - ağrı kesiciler;
- "Cerucal", "Metoclopramide" - antiemetikler, karşılık gelen işaretler göründüğünde semptomatik olarak reçete edilir;
- "Fenazepam", Corvalol, anaç tentürü -sakinleştirici;
- "Furosemide", "Diakarb" - eşlik eden arteriyel hipertansiyon veya diüretik olarak artan ödem riski varlığında;
- "Tanakan", "Betaserk" - baş dönmesi semptomlarını gidermek için.
Semptomatik tedavi, komplikasyonları önlemek ve bozulmuş işlevleri düzeltmek için reçete edilir. Yaralanma alındıktan 5-7 gün sonra yapılmaya başlanır.
Bu durumda beyin sarsıntısı hapları:
- vazotropik - Teonikol, Cavinton;
- nootropik - Piracetam, Nootropil.
Onların yardımı ile serebral dolaşımı ve bu vücudun aktivitesini iyileştirir. Hasta tıbbi kurumdan taburcu olduktan birkaç ay sonra bile kabul edilirler.
Ayrıca, terapi tonik ve vitamin müstahzarları almayı içerir:
- "Schisandra";
- ginseng kökü;
- Eleutherococcus özü.
"Sarsıntı" teşhisi konduktan sonraki bir ay içinde, ağır fiziksel egzersizler ve zor işler yapamazsınız. TV şovlarını, filmleri izlemeyi, bilgisayarda çalışmayı ve uzun süre kitap okumayı bırakmak daha iyidir. Rahatlama, kulaklık olmadan sakin müzik dinleyerek sağlanmalıdır.
Tahmin
Erken tedavi için iyidir.
Bazı hastalarda kalıcı etkiler yaşam boyu hissedilir. Kural olarak, birinden sonra yumuşarlarYılın. Bunlar şunları içerir:
- uyku bozukluğu;
- kalıcı baş ağrıları;
- bellek ihlali;
- depresyon;
- yorgunluk;
- sinirlilik;
- konsantrasyonda azalma.
Doktorunuzun tavsiyesini dikkate almazsanız, sürekli migren, epilepsi, uykusuzluk vb. ile karakterize ciddi durumlar ortaya çıkabilir.
Komplikasyonlar
Büyük bir çeşitlilik geliştirebilirler. Tekrarlanan sarsıntılarla, örneğin boksörlerde bazen ensefalopati görülür. İlk semptomları alt ekstremitelerin çalışmasıyla ilişkilidir. Denge durumu bozulur, sarsılır. Hareket yavaşlayabilir, zihinsel karışıklık oluşabilir.
Bazı hastalarda semptomlar iyileştikten sonra şiddetli kalabilir:
- fark edilebilir karıştırma;
- yavaş hareket;
- ruhtaki değişiklikler;
- baş ve ellerde titreme;
- kelime dağarcığının tükenmesi.
Sarsıntı dahil travmatik beyin yaralanmalarında aşağıdaki yapısal özellikler gözlenir.
- Alkol alırken veya bir enfeksiyona maruz kalırken, vücutta zihinsel bozukluklar görünebilir: görsel halüsinasyonların ortaya çıkması, deliryum ile birlikte bilinç bozukluğu, şiddetli uyarılma.
- Kafaya sürekli kan akışı olduğu için ani hareketlerle şiddetlenen kalıcı baş ağrısı. yoğun terleme varepidermal bütünleşmenin solgunluğu ve bu, yüzün sadece bir tarafında görünebilir. Tüm bunlara hızlı yorgunluk ve hiçbir şeye konsantre olamama eşlik edebilir.
- Belirgin saldırganlıkla birlikte öfke nöbetleriyle artan sinirlilik ve heyecan, ardından utanç ve dengesizlik için özür.
- Paranoid özellikler.
- Epileptik benzeri nöbetler görülür.
- Nevrozlar ortaya çıkar, buna korku ve endişe eşlik eder.
Bazen demans, ilerleyici psikozun arka planında gelişebilir.
Bunun yanı sıra, sarsıntı, bir post-başlama sendromunun varlığı ile karakterize edilir; bu, bu rahatsızlığa maruz kalan bir hastanın bir süre sonra sinirlilik ve endişe ile çok şiddetli bir baş ağrısından şikayet etmeye başladığı anlamına gelir. Bu durumda ağrı kesiciler bağımlılık yapabilir.
Önleme
Bir sarsıntıyı önlemek yeterince zor. Ancak belirli önerileri izleyerek yaralanma olasılığını az altabilirsiniz.
Mümkünse travmatik sporları reddetmek gerekir:
- futbol;
- hokey;
- boks ve daha fazlası
Binicilik, kaykay, buz pateni ve tekerlekli paten gibi sporlar, uygun sekmelere ve bağlantılara sahip kasklar kullanmalıdır.
Otomatik yürüyüşler yaparken kemerlerinizi bağlamalısınızEmniyet kemerleri. Çocuklar kendileri için tasarlanmış araba koltuklarında taşınmalıdır.
Kışın, kaymaz cihazlar veya sivri uçlu ayakkabılar kullanın.
Kapanışta
Sarsıntı, kafa travmasının sonucudur. Hafif, orta ve şiddetli aşamalarda gelir. İlk ikisine bilinç kaybı eşlik etmez ve kural olarak olumlu bir şekilde sona erer. Şiddetli aşama, bilinç kaybı ve uzun süre semptomların varlığı ile karakterizedir. Genellikle ondan sonra çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. Tedavi esas olarak yatak istirahati sağlamak ve dinlenmeyi sürdürmekten oluşur. Bu hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için, travmatik sporlarla uğraşan meslekleri sınırlamak, kışın kaymayı önleyen özel cihazlarla ayakkabı giymek gerekir. Ayrıca doğru düşmeyi de öğrenmelisin.
