Bovenoid papüloz, cinsel yolla bulaşan nadir bir hastalıktır ve muhtemelen insan papilloma virüsü tip 16'dan kaynaklanır. Patoloji, kadın ve erkeklerin cinsel organlarında lokal lezyonların görünümü ile karakterizedir. Neoplazmalar kırmızımsı kahverengi veya mor bir renk tonuna sahip olabilir. Kural olarak, küçük boyutlara ulaşırlar, cildin üzerinde yükselirler ve bazı durumlarda dokunuşta kadifemsi hissederler.
İşaretler ve semptomlar
Bu nadir hastalığın neden olduğu lezyonlar birkaç hafta içinde kendi kendine geçebilir, ancak doktora gitmeyi ertelemek kesinlikle önerilmez. Neoplazmaların birkaç yıl boyunca inmediği durumlar vardır. Kadınlarda Bowenoid papüloz vajina içinde, klitoriste, büyük ve küçük labialarda, anüste lokalize olabilir. Erkeklerde penisin başında, sünnet derisinde ve gövdesinde ve ayrıca anüste lezyonlar bulunur. neoplazmalargenellikle pürüzsüz, bazen kadifemsi; kadınlarda daha koyu bir renge sahiptirler.
Bu teşhisi olan çoğu hasta, aynı anda bowenoid papüloz gelişiminden önce gelen diğer viral enfeksiyonlardan muzdariptir. Tipik örnekler, herpes simpleks virüsü, insan papilloma virüsü ve HIV'dir. Mikroskop altında incelendiğinde, neoplazmların yapısı, preinvaziv skuamöz hücreli karsinomdan (bir tür kanser hücresi) alınan dokuya benziyor. Bazı durumlarda, bowenoid papüloz onkolojik bir hastalığa dönüşür.
Nedenler
Bu patoloji cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır ve insan papilloma virüsü tip 16'nın neden olduğuna inanılır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile birlikte diğer viral enfeksiyonların varlığı, cinsel yolla bulaşan bu hastalığa yakalanma riskini artırabilir.
Ortalama bir hasta
Hastalık, cinsel olarak aktif olan erkekleri (ortalama yaş 30) ve kadınları (ortalama yaş 32) etkiler. Tıp literatüründe, 3 ila 80 yaş arası insanlarda patoloji teşhisi örnekleri bulunabilir. Şu anda, enfeksiyon yavaş yavaş yayılıyor ve dünyanın tüm kıtalarını ve ülkelerini kapsıyor.
Hastalık nasıl belirlenir
Kapsamlı deneyime sahip profesyonel bir doktor, tipik klinik görünümü ile bowenoid papülozu teşhis edebilir. Dermoskopi ve cilt biyopsisi gibi prosedürler, ilk tanıyı doğrulamaya yardımcı olur. Skuamöz hücreli karsinom aramak için biyopsi de istenir.
Ayırıcı Tanı
Aşağıdaki hastalıkların belirtileri, bowenoid papülozunkilere benzer olabilir. Bir patolojiyi diğerinden ayırt etmek için karşılaştırmalı özellikleri göz önünde bulundurun.
- Bowen hastalığı (lentiküler diskoid diskeratoz) kanser öncesi, yavaş büyüyen bir cilt malignitesidir. Ana semptom, görünüşte sedef hastalığı veya dermatiti andıran ciltte kahverengi-kırmızı, pullu veya kuru huysuz bir alandır. Bowenoid papüloz gibi bir bozukluğun aksine, Bowen hastalığı vücudun herhangi bir yerinde, ciltte veya mukoza zarlarında kendini gösterir.
- Kondilom, insan papilloma virüsünün neden olduğu ve doğrudan cinsel temas yoluyla vücudu etkileyen cinsel yolla bulaşan yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Bu enfeksiyonun özelliği olan siğiller cildin üzerinde çıkıntı yapar, küçük bir boyuta ulaşır, kırmızı veya pembe bir renge sahiptir. Dokunmak için, bu tür oluşumlar yumuşak ve nemlidir. Hem ciltte hem de genital organların, ağız boşluğunun, anüs veya rektumun mukoza zarlarında görünebilirler. Çoğu zaman, siğiller demetler oluşturur.
- Liken planus (Wilson'ın likeni), pürüzlü, pullu bir yüzeye sahip geniş alanlar oluşturmak üzere birbirine katılabilen küçük, bağımsız açısal lekelerin ortaya çıktığı, cildin tekrarlayan, kaşıntılı bir iltihabıdır. Bowenoid papüloz erkeklerde ve kadınlarda eşit oranda görülürkengenellikle, kırmızı liken çoğu durumda daha adil cinsiyeti etkiler. Lezyonlar genellikle bileklerin ve bacakların kıvrımlarının yanı sıra gövde, bademcikler, penis ve ağız ve vajinanın mukoz zarlarında bulunur.
Standart terapi
Bovenoid papülozunuz olduğundan şüpheleniyorsanız (tipik lezyonların fotoğrafları tıp forumlarında bulunabilir), profesyonel ayırıcı tanı ve uzun süreli izleme için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Kural olarak, uzmanlar önce hastanın durumunu dikkatlice izler. Bazen hastalık aniden kendiliğinden geçer ve tedavi randevusu gerektirmez. Bu hastalığın bulaşıcı aşamasında enfeksiyonun başkalarına bulaşmasını önlemek için cinsel aktivite minimumda tutulmalıdır.
Gerekirse doktorlar tümörleri çıkarmak için elektrocerrahi, kriyocerrahi (sıvı nitrojen ile doku dondurma) ve/veya lazer cerrahisi reçete eder. Viral siğiller de aynı şekilde tedavi edilir.
Nispeten hafif vakalarda, hücre bölünmesini önleyen ve böylece bowenoid papülozu durduran bir kimyasal olan "5-Fluorourasil" kullanmak yeterlidir. Bununla ilgili yorumlar hem olumlu hem de tarafsızdır - çoğu, enfeksiyonun gelişme derecesine bağlıdır. İlaç, sıradan tüketiciler için bir merhem şeklinde mevcuttur.
Elektrocerrahi
Elektrocerrahi dermatolojide durdurmak için kullanılırkanama ve anormal cilt büyümelerini yok etmek. Bu işlem sırasında deriden çeşitli voltajlarda yüksek frekanslı alternatif elektrik akımı geçirilerek ısı üretilir. Bu, bir güç kaynağı ve bir veya daha fazla elektrotlu özel bir aparat gerektirir:
- Elektrofulgurasyon (sprey pıhtılaşma) yüzeysel dokuları kurutur.
- Elektrokoagülasyon, hasarlı damarlarda kanın pıhtılaşmasına neden olarak kanamayı durdurur.
- Elektroseksiyon doku kesmeyi içerir.
- Termokoagülasyon ayrıca koterizasyon olarak da adlandırılır.
Kriyocerrahi
Potansiyel olarak tehlikeli dermatolojik hastalıklardan birinin bowenoid papüloz olmasına şaşmamalı. Tedavi genellikle kriyocerrahi veya cilt yüzeyindeki patolojik büyümelerin dondurulması şeklindedir.
Dermatolojik rahatsızlıkların karakteristik lezyonlarını gidermek için aşağıdaki kriyojenik maddeler kullanılır:
- sıvı nitrojen (en yaygın yöntem);
- karbondioksitten yapılmış kuru buz (biraz modası geçmiş bir yol);
- dimetil eter ve propan.
Kriyocerrahi aşağıdaki durumlarda etkilidir:
- bovenoid papüloz;
- aktinik keratoz;
- viral siğiller;
- seboreik keratoz.
Profesyonel dermatologlar bazen küçük malign neoplazmaların dondurulmasını önerir - örneğin Bowen hastalığında, ancak bu yaklaşım her zaman olumlu değildirve bu nedenle işlemden sonra hastanın durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.
Şu anda, cilt yüzeyindeki çeşitli lezyonlardan kurtulmanın en yaygın yolu dondurmadır. Kriyocerrahi nispeten ucuz, güvenli ve güvenilirdir. Ancak, teşhisin doğru olduğundan emin olmanız gerekir. Melanom olma potansiyeli olan melanomları veya teşhis edilmemiş pigmentli neoplazmaları asla dondurmayın.
