Apse nedir? Bu, kaslarda veya deri altı yağ dokusunda bulunan irinle dolu bir boşluktur. Bu patolojik duruma patojenik virüsler veya bakteriler neden olur. Çok miktarda irin birikmesi sonucu etkilenen bölge artmaya başlar ve irin komşu sağlıklı dokuya salınmasıyla apse yırtılması riski vardır. Bu, balgam adı verilen kapsamlı iltihaplanmanın gelişmesine yol açar.
Ayrıca, ihmal edilmiş bir apse, osteomiyelit oluşumuna katkıda bulunan nevriti tetikler. Bu patoloji muhafazakar bir şekilde tedavi edilir mi, apse nasıl açılır? Buna daha yakından bakalım.
apsenin nedenleri
Pürülan bir hastalık, patojenik bir enfeksiyonun zayıflamış veya hasar görmüş bir organa girmesi sonucu ortaya çıkar ve hızla çoğalmaya başlar. Vücut şu anda aktif olarak iltihapla savaşır ve sınırlariltihaplı yer. Sonuç olarak, pürülan bir kapsül ortaya çıkar.
Enfeksiyon, yaralanmalar, kesikler, yaralar, donma, yanıklar, açık kırıklar nedeniyle oluşan cilt ihlali sonucu yumuşak dokulara nüfuz eder. Aşağıdaki patojenler apse oluşumuna katkıda bulunur:
- stafilokoklar;
- streptokok;
- mikobakteri tüberkülozu;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E.coli.
Apse, enfeksiyonlu içeriğin ilaçla birlikte deri altına enjekte edilmesi veya sadece kas içi enjeksiyon amaçlı ilaçların infüzyonu meydana gelmesi nedeniyle oluşabilir. Bu, lifin aseptik nekrozunun gelişmesine ve yumuşak dokuların pürülan iltihaplanmasına yol açar.
Bazen önceki hastalıkların bir sonucu olarak apse oluşabilir: farenjit, bademcik iltihabı, zatürree, osteomiyelit, tırnak batması.
Apse gelişiminin olası sonuçları
Bu pürülan boşluk ortaya çıktıktan sonra ne olabilir? Böyle bir rahatsızlığın sonucu şu şekildedir:
- dışa veya içe doğru atılım (karın veya eklem boşluğuna);
- organlara geçiş (bağırsak, mide, mesane veya bronşlar).
Apse ortaya çıkar çıkmaz, pürülan kapsülün boyutu azalır ve ardından ülser yara izi bırakmaya başlar. Ancak irin tamamen çıkmadıysa, iltihaplanma sıklıkla tekrarlar veya kronik hale gelebilir. Bu nedenle biriken irin çıkarılması için apse açılmalıdır.
Teknik
Apsenin açılması, dört günden eskiyse ve kapsülün başı zaten olgunlaştıysa, mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Böyle bir işlem şu şekilde gerçekleştirilir: İlk olarak iltihaplı bölge antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir ve lidokain ile uyuşturulur. Bir neşter kullanarak doktor, pürülan kafa bölgesinde veya en büyük iltihabın olduğu yerde bir doku kesisi (2 cm'den fazla olmayan) yapar.
Bir Hartmann şırıngası kullanılarak kesi 4-5 cm'ye genişletilir ve aynı zamanda apse bağlama köprüleri yırtılır. Elektrik emişi ile irin çıkarmaya başlarlar, daha sonra doku ve köprü kalıntılarını çıkarmak için boşluk bir parmakla incelenir. Boşluk bir antiseptik ile yıkanır ve içine pürülan eksüdanın dışarı akmasını sağlayan kauçuk bir tüp yerleştirilerek drenaj gerçekleştirilir.
Postoperatif yaranın tedavisi
Apse açıldıktan sonra tedavi antibiyotik yardımı ile gerçekleştirilir. Temel olarak, doktor günde 4 kez, 200 veya 500 mg alınması gereken penisilin preparatlarını ("Amoksisilin", "Cefalexin") reçete eder. Tedavinin seyri 10 gün sürer. Hastanın penisiline alerjisi varsa, makrolidler reçete edilir ("Eritromisin", "Klaritromisin").
Harici kullanım için antibiyotikler, "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" ve diğerleri merhemlerdir, avantajı, eylemlerinin yalnızca etkilenen bölgeye uzanması ve kana emilmemeleridir.
Ayrıca yara açıldıktan sonraapse tedavi gerektirir. Kenarları, boşluğun derinlikten granülasyonu gerçekleşene kadar birbirine yapışmaması için, ameliyat edilen dokularda Vishnevsky merhem veya vazelin yağı içeren bir çubuk bırakılır. Pansuman sırasında 2-3 günde bir değiştirilmelidir. Granülasyon geliştikçe tampon derinlikten çıkarılır. Yaranın kenarları boyunca büyüyen epiteli incitmemeye çalışırken aşırı granülasyonun dağılmasını sağlayın. Yara yavaş iyileştiğinde dikiş atılır.
Bartholin bezinin ve farenksteki apsenin nasıl açıldığını düşünelim.
Bartholin bezi apsesi açma işlemi
Bu bez vajinanın girişinde bulunanların en büyüğü olarak kabul edilir. Oldukça nadiren iltihaplanır ve pürülan bir kapsül oluşmuşsa açılmalıdır. Bu işlem nasıl yapılıyor?
Bartholin bezi apsesinin açılması, doktorun düzgün kesiler yapması, pürülan boşluğu açması ve biriken sıvıyı salması ile başlar. Daha sonra bez bir hidrojen peroksit (% 3) çözeltisi ile yıkanır. İrin kalıntılarını çıkarmak için gerekli olan boşluğa özel bir tüp (drenaj) yerleştirilir. 5 veya 6 gün sonra çıkarın. Tedavi antibiyotik ve merhem uygulamaları ile yapılır.
Farenkste apse açma işlemi
Paratonsiller apse açmak, farinkste pürülan nitelikteki hastalıkları tedavi etmenin ana yöntemi olarak kabul edilir. Böyle bir operasyon basit kabul edilir ve nadiren komplikasyonlara neden olur. Lokal anestezi altında gerçekleştirilir (% 5 kokain ve% 2 dikain çözeltisi). Kesi, faringeal duvarın en büyük çıkıntısı alanında yapılır ve derinliği 1,5 cm'den fazla olmamalıdır, aksi takdirde yakınlarda bulunan sinir ve damar demetleri zarar görebilir. İltihabı serbest bırakan doktor, içindeki bölmeleri yok etmek için kör bir aletle boşluğa nüfuz eder.
Paratonsiller apse açıldıktan sonra kavite dezenfektan solüsyonu ile doldurulur. Dikiş atıldıktan sonra genellikle kanamayı durdurmak için herhangi bir önlem alınmaz. Ameliyat sonrası tedavi antibiyotik almayı içerir.
Sonuç
Bu nedenle apse açılması zorunlu bir işlemdir, çünkü tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Kendi başınıza açmanız kesinlikle yasaktır, aksi takdirde enfeksiyonun yakındaki organ ve dokulara yayılmasına katkıda bulunabilir.
