Boğaz ağrımız olduğunda, ancak her zaman komplikasyon olasılığı vardır. Hipotermi veya aşırı dondurma yemekten sonra bizi endişelendiren banal bir bademcik iltihabı olsa bile. En sık görülen komorbiditelerden biri paratonsiller apsedir. Bir paratonsiller apsenin belirtileri boyunda şişlik, yüksek ateş ve yabancı cisim hissidir. Hepsi sıradan anjinada da bulunur, bu nedenle ek bir hastalığı hemen tanımak zordur. Hastalar evde son çare olarak tedavi olmaya çalışıyor ama ateş 40 dereceye çıktıktan sonra yine de doktordan yardım istiyorlar.
Patolojinin özü
Tıpta apse, irin oluşumu ile birlikte yumuşak dokuların iltihaplanması olarak adlandırılır. Aslında bu, deri altında, mukoza zarlarında veya fasyal vakaların içinde pürülan döküntü birikimidir. İşlem geniş alanlara yayılırsa, zaten bir balgam olarak sınıflandırılır. Bu patoloji bakteri veya mantarların üremesine neden olur.
Paratonsiller apse semptomları bir kişi tarafından oldukça kolay tolere edilmesine rağmen, bu ölümcül olabilen bir hastalıktır. Enfekte sıvı temas ettiği dokuları eritir ve beyne, boyuna ve hatta göğüs boşluğuna girebilir. Bu, enfeksiyonun vücuda yayılmasına, şoka ve hızlı ölüme neden olur.
Tarihi eskiz
Bu patolojinin ciddiyetini tam olarak anlamak için tarihten örnekler kullanabilirsiniz. Eski zamanlardan başlamak daha iyidir. MÖ on ikinci yüzyılda, Harezm Şahı Ala ad-Din Tekesh bu patolojiden öldü. Bu kişiyi cehaletten ve semptomların ihmalinden dolayı suçlamak zordur, çünkü devletin en büyük kültürel ve politik gelişimine onun s altanatı sırasında ulaşmıştır.
Seminol Kızılderililerinin ünlü lideri Osceola'nın öldüğü paratonsiller apseden olduğuna dair bir versiyon var. 1838'de İspanyollar Güney Amerika'yı fethettiğinde oldu. Yine bu halkların tıbbı üst düzeydeydi, Avrupalılar pek çok ilacın adını bile duymuyorlardı. Bu nedenle ihmalden bahsetmeye gerek yok.
Fransız yazar ve filozof Michel Montaigne, Dördüncü Papa Adrian ve İskoç dini çalışmalar profesörü Ian MacLaren ve diğer bazı ünlüler görünüşte basit bir hastalıktan öldüler.
Görüntüleme
Paratonsiller apse semptomları her zaman tipik olduğundan, kulak burun boğaz uzmanları arasında sadece lokasyona göre sınıflandırılır. Hastalığın dört formu vardır.
- Üst. Pürülan sürecin en yaygın şeklidir. Bu bademciklerin anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Organın üst yüzeyi, iltihaplı bir madde ile kontamine olduğunda darbeyi ilk alan olduğu için güçlü bir bakteri yükü yaşar. Hastalık, damak kemerlerinde narin sarımsı bir kaplamanın ortaya çıkmasıyla başlar.
- Posterior form, odak palatin ark ve bademcik arasında olduğunda. Enflamasyon bölgesi açıkça görülebildiğinden, bu teşhis için en kolay seçenektir. Hastalık hastaya ciddi rahatsızlık verir, konuşmayı, yutmayı ve ağzı açmayı engeller. Zor durumlarda solunum problemleri olabilir.
- Alt form. Apse bademciklerin sadece alt kısmını yakalar. Bu komplikasyona genellikle diş ve diş eti hastalıkları neden olur.
- Dış biçim. Son derece nadir görülen bir durumdur. Bazı literatürde lateral paratonsiller apse adını bulabilirsiniz. Enfeksiyonun komşu bölgelere yayılma olasılığının en yüksek olduğu yer bu lokalizasyondur.
Hastalık akut başlar, kronik vakalar casuistiktir ve sadece hemen tıbbi yardım almayan sosyal olarak dezavantajlı vatandaşlarda görülür.
Etiyoloji
Paratonsiller apsenin belirtileri, komşu dokularda bademcik üzerinde bakterilerin üremesi ve hayati aktivitesinin neden olduğu cerahatli bir iltihap geliştiğinde ortaya çıkar. Çoğu zaman, stafilokoklar ve streptokoklar bulaşıcı bir ajan gibi davranır, ancakmantarlar, fırsatçı bakteriler ve hatta bazen virüsler olabilir.
Paratonsiller apse bağımsız bir hastalık değildir. Kural olarak, bu, anjinin uygunsuz veya zanaatkar tedavisinin sonucudur. Hastalar, boğazdaki iltihaplanmanın, doktoru bu tür önemsiz şeylerle rahatsız etmek için çok basit ve iddiasız bir teşhis olduğuna inanıyor. Ama aslında, kendi sağlığınızı ihmal etmemelisiniz ve beceriksiz eylemlerinizin sonuçlarını daha sonra düzeltmektense en baştan yardım istemek daha iyidir.
Bu lokalizasyonun apselerinin ikinci nedeni kronik bademcik iltihabıdır. Vücutta sürekli olarak bir insanı zehirleyen, bağışıklığını zayıflatan yavaş bir bulaşıcı süreç gelişir. Bütün bunlar en sıradan soğuk algınlığının bile komplikasyonlarına yol açar.
Bazen paratonsillit, palatin kemerlerinden lenfoid dokunun çıkarılmasından sonra ortaya çıkar. Bu, bademciklerin bir kısmı hala kaldığında ve eski boyutlarına geri döndüğünde, kalitesiz bir operasyonun sonucu olabilir. Veya doktor aletlerle gırtlağın hassas mukoza zarına zarar verdiğinde.
Apse nedenleri sıralamasında dördüncü sırada çürük var. Bu aynı zamanda vücudun savunmasını zayıflatmamak ve bakterileri "saldırıda" provoke etmemek için sterilize edilmesi gereken sürekli bir enfeksiyon odağıdır.
Belirtiler
Paratonsiller apse nasıl gelişir? Belirtiler hemen ortaya çıkmaz, ancak patojenin bademciklere girmesinden sadece üç ila dört gün sonra. En açık şekilde, klinik hastalığın beşinci gününden itibaren kendini göstermeye başlar.
İlk belirti ağrıdır. İlk başta hafif bir rahatsızlığa neden olur, ancak artan şişlik ve irin birikimi sürecinde buna dayanmak gittikçe zorlaşır. Ağrı apse ile aynı tarafta lokalizedir ancak kulağa, üst çeneye, boyuna, maksiller sinüslere yayılabilir.
Paratonsiller apsenin tipik bir semptomu, gırtlak şişmesi ve lezyon tarafında mukoza şişmesinin varlığıdır. Bu yerdeki dokular kırmızı, kuvvetlice gerilmiş, sıcak. Bu "yumru" nedeniyle, yutma, nefes alma bozulur ve zamanla çiğneme kaslarının bir lezyonu gelişir - kilitli çene. Hastanın ağzını açması zorlaşır.
İnfeksiyonun insan vücudunda dolaşımı nedeniyle submandibular, oksipital ve servikal lenf düğümleri artar. Bazen çıplak gözle bile fark edilir. Hasta başını zorlukla çevirir, boynunu büker, kötü uyur. Pürülan süreçler ağız kokusuna neden olur ve iltihabın boyun dokusuna yayılması ses kısıklığına neden olabilir. Genel semptomlardan sıcaklıkta keskin bir artış, halsizlik ve uyku bozukluğu göze çarpıyor.
Çocuklarda Paratonsiller apse
Sadece yetişkinlerde değil komplikasyon olarak paratonsiller apse görülebilir. Bağışıklık sistemleri kusurlu olduğundan ve enfeksiyona her zaman yeterince yanıt vermediğinden, çocuklarda semptomlar genellikle zehirlenmenin ciddiyetine tekabül etmez.
Boğaz ağrısı hiçbir durulama ve kompresle geçmez, çocuk bırakın ilaç almayı veya yemek yemeyi, tükürüğü bile yutamaz. Çocuklardabebeklik döneminde boğazın şişmesi duruncaya kadar solunum problemlerine neden olur. Ebeveynler için ikinci uyarı işareti ses değişikliği olmalıdır. Sanki çocukları ağzında sıcak patates tutuyormuş gibi boğuk ve gurulduyor.
Bazı çocuklarda yüz ve boyun kaslarında spazmlar, trismus, kulağa veya başın arkasına yayılan ağrı vardır. Objektif muayenede sadece lezyon tarafında değil farinks boyunca kızarıklık görülür.
Teşhis
"Peritonsiller apse" nasıl teşhis edilir? Semptomları, tek bir klinik tablo temelinde yapılabilmesi için yeterince parlaktır. Doktor bir anamnez alır, ardından hastadan ağzını geniş açmasını ister ve orofarenks ve gırtlak mukozasını inceler. Spatula ile mutlaka şişlik olan yere dokunun, bademciklerdeki filmleri çıkarın.
Ardından hastayı laboratuvar teşhisi için yönlendirin:
- klinik kan testi;
- klinik idrar tahlili;
- farinksten akıntının bakteriyel muayenesi;- difteri basili için balgam kültürü.
Gerekirse, hasta patolojik sürecin alanını görselleştirmek için boyun röntgeni veya tomografisi çekmelidir.
Tedavi
Paratonsiller apse teşhisi konduysa, evde tedavi kesinlikle kontrendikedir. Hasta gerçekten hastaneye gitmek istemiyorsa gündüz hastanede olması gerekir.personelinin gözetimi altındadır. Apse tedavisi konservatif, cerrahi veya karmaşık olabilir.
Haplar paratonsiller apseden kurtulabilir mi? Antibiyotik tedavisi ancak hastalığın başlangıcında, bakterilerin henüz kritik bir kitleye ulaşmadığı ve tüm vücuda yayılmadığı dönemde etkilidir. Ancak ileri vakalarda bile doktorlar, sepsisi önlemek ve zehirlenmenin etkilerini az altmak için antibakteriyel ajanlar reçete etmelidir.
Lokal reçeteli antiseptikler ("Klorofillipt", "Furacilin", sıcak hipertonik solüsyonlar) ve ağrı ve iltihabı hafifleten merhemler içeren durulamalar.
Halk ilaçları
Paratonsiller apseyi ameliyatsız tedavi etmek mümkün müdür? Geleneksel tıp, kategorik bir reddetme ile yanıt verir. Evde, yalnızca zanaatkar yöntemlerle yapılan terapi, yaşam ve sağlık için tehlikeli olabilir. Ancak öte yandan, büyükannenin tarifleri şişlik ve boğaz ağrısına yardımcı olarak kullanışlı olacaktır.
Paratonsiller apseyi yatıştırmak için ne gerekir? Halk ilaçları ile tedavi, bal ve arı ürünlerinin kullanımını içerir. Her şeyden önce, bu, bir antiseptik ve bir bağışıklık uyarıcısının özelliklerini birleştiren propolis için geçerlidir. Durulama için, iğne yapraklı esansiyel yağların eklenmesiyle ladin kozalaklarının bir tentürü çok uygundur.
apse açma
Bir fotoğraftan paratonsiller apse teşhisi koyamazsınız. Semptomlar elbette çok renkli, ancak doktorlar seviyor“ellerinizle bakın”, bu nedenle, bu rahatsızlığın belirtileri ile bir cerrahla görüşmeniz önerilir.
Doktor hastayı muayene eder, bir karar verir ve apseyi açmaya yönlendirir. Tüm süreç klinikte gerçekleşir ve yaklaşık 20 dakika sürer. İltihaplı bölgeyi uyuşturduktan sonra cerrah birkaç kesi yapar ve tepside oluşan irin toplar. Ardından, sıvının çıkışını iyileştirmek için bir drenaj (tüp veya kauçuk şerit) yerleştirir. Bazen apsenin açılmasıyla birlikte bademcikler de alınır.
Komplikasyonlar
Paratonsiller apse nasıl sona erebilir? Belirtileri ve tedavisi, sakinler arasında ek sorulara neden olmaz, çünkü her şey mantıklı ve anlaşılırdır. Ancak terapiden kaçınırsanız, patolojik süreç genişleyebilir ve ciddi sonuçlara yol açabilir:
- Boyun balgamı. İrin yağ dokusunu eritir ve boyun derisinin altına akar, iltihap artar, ülser ve nekroz bile görülebilir.
- Mediastinit. Boyun balgamı ile hasta hastaneye gitmez ve beklerse, irin daha da ilerler ve göğse girer ve mediastinal organları, plevrayı, akciğerleri ve kalbi inflamatuar sürece dahil eder.
- Sepsis. Bakterilerin kan dolaşımı yoluyla yayılması nedeniyle tüm vücudun enfeksiyonu.
Bu tehlikeleri hatırlamak ve pürülan iltihaplı süreçleri nerede olurlarsa olsunlar zamanında tedavi etmek önemlidir.
Önleme
Önlemek tedavi etmekten daha iyidir. Ortak gerçek her zaman doğrudur. Bu nedenle doktorlar hastalarınabağışıklığı yüksek seviyede tutun, sertleşin ve zamanında yardım isteyin.
İltihaplı bademcikler veya adenoidler ve çürük dişler gibi kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılmasında da önemli bir rol oynar. Bu süreci izlemek için diş hekimine ve terapiste düzenli ziyaretler gereklidir.
